Беременность 15 недель что происходит с плодом. Размер матки и кожные изменения. неделя беременности: тройной тест

Физиологическая желтуха новорожденных – проблема, с которой довелось столкнуться тысячам молодых мам. Эта патология заметна невооруженным глазом даже тем людям, чья профессия не связана с медициной. Родители практически сразу после рождения крохи отмечают ее присутствие. Непривычная для восприятия смуглая, наливающаяся вызывает обычно массу вопросов. В первую очередь многих интересует вопрос, проходит ли она самостоятельно или потребуется лечение.

Кроме визуальных изменений во внешности только появившегося на свет малыша, о возникновении недуга способен заявить клинический анализ крови.

• Высокий уровень билирубина свидетельствует о том, что печень ребенка пока не достигла функциональной зрелости. Данное вещество присутствует в крови человека любого возраста, однако у младенцев его можно обнаружить в достаточно большом количестве.

• Физиологическая желтуха обусловлена также стремительным распадом эритроцитов. Эти микроскопические красные тельца, присутствующие в крови, являются естественным транспортировщиком кислорода к органам и тканям в организме ребенка во внутриутробном периоде. За ненадобностью после рождения они постепенно разрушаются, в то время как показатели билирубина стремительно возрастают.

Выведением такого нерастворимого вещества из организма занимается печень. необходимо в том случае, если произвольно излишний билирубин не устраняется.

Физиологическая и патологическая желтуха у детей

Пиком проявления этого состояния считается 3-4 день после рождения малыша. Детские врачи классифицируют недуг, выделяя две его разновидности.

1. Патологическая желтуха не проходит самостоятельно. Ее констатируют тогда, когда уровень билирубина остается высоким на протяжении нескольких недель. в значительной мере отражается на состоянии новорожденного. При дальнейшем развитии недуга ожидается отмирание клеток головного мозга, в целом прогноз на выздоровление неблагоприятный.

1. Во втором случае появляется физиологическая желтуха. Дискомфорта малышу она не доставляет никакого. Как правило, проходит недуг за пару недель – этого срока вполне достаточно, чтобы билирубин полностью покинул организм. Именно эта разновидность патологии распространена среди новорожденных.

Как протекает желтуха у детей без лечения?

Интенсивный распад гемоглобина в крови грудного ребенка является первопричинным фактором возникновения физиологической желтухи. Ее диагностируют в среднем у 8 из 10 только родившихся на свет малышей.

При нормальном течении появляется она к третьему дню у новорожденных, на тот момент уровень билирубина зашкаливает, но недолго продолжающаяся патология не оказывает негативного влияния на общее состояние ребенка.

Никакие отрицательные последствия перенесенной в младенчестве желтушки ему не угрожают, тем более если будет пройдено дополнительное лечение.

Непривычный смуглый окрас кожи ребенка проходит приблизительно на 7-8 день после рождения, тогда же, когда основная часть билирубина уже успевает выйти из организма вместе с меконием.

Кроме того, этот процесс может идти и быстрее, если новорожденный будет на грудном вскармливании.

Признаки осложнения и потребности в терапии

Матери стоит бить тревогу и отправляться на консультацию к высококвалифицированному педиатру, если признаки физиологической желтухи не покинут ребенка после двух недель пребывания дома. Медикаментозное лечение назначают только тогда, когда степень тяжести состояния маленького пациента достаточно высока.

Если заметными становятся нижеописанные симптомы, лекарственной терапии не избежать:

• темный цвет мочи;
• бесцветный кал;
• кровоподтеки на теле;
• ухудшение общего состояния ребенка.

Врачи давно определили крайний срок для самоустранения недуга – две недели. Если изменений нет, желтизна по-прежнему не проходит, срочно нужно отправляться за помощью к врачам.

Откладывать визит нельзя ни в коем случае, поскольку самостоятельно после двух недель жизни малыша физиологическая желтуха не пройдет.

Вероятные последствия желтушки у новорожденных

Сама по себе данная форма не опасна, однако она имеет свойства сопровождаться осложнениями, приобретая более тяжелый характер течения недуга.

Среди заболеваний, которые угрожают недолеченностью желтухи, самые опасные - это:

1. Альбуминемия. Развивается по причине снижения альбумина в крови из-за высоких показателей билирубина.
2. Проникновение незначительного числа окрашивающего пигмента в ткани. Желтизна кожных покровов может остаться с крохой до конца жизни.
3. При попадании билирубина в мозг заболевание может привести к глухоте, умственному отставанию и потере контроля над двигательными функциями.

Как лечить малыша?

При затянувшейся форме физиологической желтухи проводят, как правило, комплексное лечение. Многие специалисты склоняются к мнению о том, что повышение билирубина в крови – это один из симптомов заболевания печени или желчных путей. Терапия признака болезни – недопустима, лечить нужно источник симптоматики.

При физиологической желтухе, которая проходит самостоятельно, никакого вмешательства извне не требуется, состояние малыша нормализуется в ближайшее время.

В остальных случаях применяют такое лечение:

1. Светотерапия (фототерапия). Этот метод заключается в активном воздействии ультрафиолетовых лучей на кожные покровы, что позволяет билирубину переходить в водорастворимую форму и выходить из организма новорожденного через мочевыводящие и желчные пути.
2. Инфузионное лечение, основными мерами которого является восстановление водного баланса или предотвращение его нарушений в организме. В основном ребенку назначают раствор глюкозы.
3. Прием энтеросорбентов. Группа медикаментов поспособствует скорейшему выведению билирубина, не позволяя ему циркулировать в кишечно-печеночной системе.
4. Переливание крови. В тяжелых случаях, когда консервативные терапевтические методы не приносят никаких результатов, используют данное лечение. Главным показанием к его назначению считают высокий риск развития осложнений.
5. Солнечные ванны помогают уменьшить уровень вырабатываемого билирубина, оказывая общий благотворный эффект на самочувствие крохи.

Желтуха у детей, вызванная грудным вскармливанием

Отдельно стоит рассмотреть физиологическую желтуху, причину которой связывают с грудным кормлением новорожденного ребенка.

• Оказывается, в материнском молоке могут присутствовать вещества, препятствующие связыванию и выведению из организма крохи билирубина.
• Незрелость печени сказывается не меньше: она не способна справиться с таким количеством вещества, поэтому он накапливается в крови.
• Высокое количество пигмента желтого цвета вызывает основные изменения в цвете кожи и белков глаз.

Когда желтушка не исчезает более 2 недель, поиски причины нередко приводят докторов к особенностям состава грудного молока матери в конкретном клиническом случае. При таком недуге также отсутствуют какие-либо симптомы, новорожденный развивается в соответствии с нормальными показателями, прибавляет в весе и имеет хороший здоровый аппетит. От других здоровых детей его отличает слегка золотистый оттенок кожных покровов.

– физиологическое или патологическое состояние, обусловленное гипербилирубинемией и проявляющееся желтушным окрашиванием кожи и видимых слизистых у детей в первые дни их жизни. Желтуха новорожденных характеризуется повышением концентрации билирубина в крови, анемией, иктеричностью кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз, гепато- и спленомегалией, в тяжелых случаях – билирубиновой энцефалопатией. Диагностика желтухи новорожденных основывается на визуальной оценке степени желтухи по шкале Крамера; определении уровня эритроцитов, билирубина, печеночных ферментов, группы крови матери и ребенка и др. Лечение желтухи новорожденных включает грудное вскармливание, инфузионную терапию, фототерапию, заменное переливание крови.

Желтухи смешанного генеза (паренхиматозные) возникают у новорожденных с фетальным гепатитом , обусловленным внутриутробными инфекциями (токсоплазмозом , цитомегалией , листериозом , герпесом , вирусными гепатитами А , , ), токсико-септическим поражением печени при сепсисе , наследственных заболеваниях обмена веществ (муковисцидозе , галактоземии).

Симптомы желтухи новорожденных

Физиологическая желтуха новорожденных

Транзиторная желтуха является пограничным состоянием периода новорожденности . Сразу после рождения ребенка избыток эритроцитов, в которых присутствует фетальный гемоглобин, разрушается с образованием свободного билирубина. Вследствие временной незрелости фермента печени глюкуронилтрансферазы и стерильности кишечника связывание свободного билирубина и его выведение из организма новорожденного с калом и мочой снижено. Это приводит к накоплению лишнего объема билирубина в подкожно-жировой клетчатке и окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет.

Физиологическая желтуха новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения, достигает своего максимума на 4-5 сутки. Пиковая концентрация непрямого билирубина составляет в среднем 77-120 мкмоль/л; моча и кал имеют нормальную окраску; печень и селезенка не увеличены.

При транзиторной желтухе новорожденных легкая степень желтушности кожных покровов не распространяется ниже пупочной линии и обнаруживается только при достаточном естественном освещении. При физиологической желтухе самочувствие новорожденного обычно не нарушается, однако при значительной гипербилирубинемии может отмечаться вялое сосание, заторможенность, сонливость, рвота.

У здоровых новорожденных возникновение физиологической желтухи связывается с временной незрелостью ферментных систем печени, поэтому не считается патологическим состоянием. При наблюдении за ребенком, организации правильного вскармливания и ухода проявления желтухи стихают самостоятельно к 2-хнедельному возрасту новорожденных.

Желтуха недоношенных новорожденных характеризуется более ранним началом (1–2 сутки), достижением пика проявлений к 7 суткам и стиханием к трем неделям жизни ребенка. Концентрация непрямого билирубина в крови недоношенных выше (137-171 мкмоль/л), его прирост и снижение происходит медленнее. Вследствие более длительного созревания ферментных систем печени у недоношенных детей создается угроза развития ядерной желтухи и билирубиновой интоксикации.

Наследственные желтухи

Наиболее распространенной формой наследственной конъюгационной желтухи новорожденных является конституциональная гипербилирубинемия (синдром Жильбера). Данный синдром встречается в популяции с частотой 2-6%; наследуется по аутосомно-доминантному типу. В основе синдрома Жильбера лежит дефект активности ферментных систем печени (глюкуронилтрансферазы) и, как следствие, - нарушение захвата билирубина гепатоцитами. Желтуха новорожденных при конституциональной гипербилирубинемии протекает без анемии и спленомегалии, с незначительным подъемом непрямого билирубина.

Наследственная желтуха новорожденных при синдроме Криглера-Найяра связана с очень низкой активностью глюкуронилтрансферазы (II тип) или ее отсутствием (I тип). При I типе синдрома желтуха новорожденных развивается уже в первые дни жизни и неуклонно нарастает; гипербилирубинемия достигает 428 мкмоль/л и выше. Типично развитие ядерной желтухи, возможен летальный исход. II тип синдрома, как правило, имеет доброкачественное течение: неонатальная гипербилирубинемия составляет 257-376 мкмоль/л; ядерная желтуха развивается редко.

Желтуха при эндокринной патологии

На первом этапе в клинике преобладают признаки билирубиновой интоксикации: вялость, апатия, сонливость ребенка, монотонный крик, блуждающий взгляд, срыгивания, рвота. Вскоре у новорожденных появляются классические признаки ядерной желтухи, сопровождающиеся ригидностью затылочных мышц, спастичностью мышц тела, периодическим возбуждением, выбуханием большого родничка, угасанием сосательного и других рефлексов, нистагмом , брадикардией, судорогами. В этот период, который длится от нескольких дней до нескольких недель, происходит необратимое поражение ЦНС. В течение последующих 2-3 месяцев жизни в состоянии детей наблюдается обманчивое улучшение, однако уже на 3-5 месяце жизни диагностируются неврологические осложнения: ДЦП , ЗПР , глухота и т. д.

Диагностика желтухи новорожденных

Желтуха выявляется еще на этапе пребывания ребенка в родильном доме врачом-неонатологом или педиатром при посещении новорожденного вскоре после выписки.

Для визуальной оценки степени желтухи новорожденных используется шкала Крамера.

• I степень – желтушность лица и шеи (билирубин 80 мкмоль/л)
• II степень – желтушность распространяется до уровня пупка (билирубин 150 мкмоль/л)
• III степень - желтушность распространяется до уровня коленей (билирубин 200 мкмоль/л)
• IV степень - желтушность распространяется на лицо, туловище, конечности, за исключением ладоней и подошв (билирубин 300 мкмоль/л)
• V - тотальная желтушность (билирубин 400 мкмоль/л)

Необходимыми лабораторными исследованиями для первичной диагностики желтухи новорожденных являются: билирубин и его фракции, общий анализ крови, группа крови ребенка и матери, тест Кумбса, ПТИ, общий анализ мочи, печеночные пробы. При подозрении на гипотиреоз необходимо определение тиреоидных гормонов Т3, Т4, ТТГ в крови. Выявление внутриутробных инфекций осуществляется методом ИФА и ПЦР.

В рамках диагностики механических желтух новорожденным проводится УЗИ печени и желчных протоков, МР-холангиография, ФГДС, обзорная рентгенография брюшной полости, консультация детского хирурга и детского гастроэнтеролога .

Лечение желтухи новорожденных

Для предотвращения желтухи и уменьшения степени гипербилирубинемии все новорожденные нуждаются в раннем начале (с первого часа жизни) и регулярном грудном вскармливании. У новорожденных с неонатальными желтухами частота рекомендуемых кормлений грудью составляет 8–12 раз в сутки без ночного перерыва. Необходимо увеличение суточного объема жидкости на 10-20% по сравнению с физиологической потребностью ребенка, прием энтеросорбентов. При невозможности оральной гидратации проводится инфузионная терапия: капельное введение глюкозы, физ. раствора, аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы, витаминов группы В. С целью повышения конъюгации билирубина новорожденному с желтухой может назначаться фенобарбитал.

Самым эффективным методом лечения непрямой гипербилирубинемии является фототерапия в непрерывном или прерывистом режиме, способствующая переводу непрямого билирубина в водорастворимую форму. Осложнениями фототерапии могут являться гипертермия, дегидратация, ожоги, аллергические реакции.

При гемолитической желтухе новорожденных показано заменное переливание крови, гемосорбция , . Все патологические желтухи новорожденных требуют незамедлительной терапии основного заболевания.

Прогноз желтухи новорожденных

Транзиторная желтуха новорожденных в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. Однако нарушение механизмов адаптации может привести к переходу физиологической желтухи новорожденных в патологическое состояние. Наблюдения и доказательная база свидетельствуют об отсутствии взаимосвязи вакцинации от вирусного гепатита В с желтухой новорожденных. Критическая гипербилирубинемия может привести к развития ядерной желтухи и ее осложнений.

Дети с патологическими формами неонатальной желтухи подлежат диспансерному наблюдению участкового педиатра и детского невролога .

Пятнадцатая неделя. Теперь уже кроме длины плода и диаметра его головки (а в это время она уже 28,2 мм), говорят еще о двух показателях: диаметр животика и грудной клетки малыша. На этой неделе эти параметры примерно равны: 28 мм - объем грудной клетки, 27,6 мм - живота. Хотя плод активно двигается, ты этого пока не чувствуешь. А впервые почувствуешь ближе к середине срока - на 20-й неделе.

Мозг продолжает развиваться, и уже начинают формироваться извилины. Крошечное сердце работает с частотой 150-160 ударов в минуту, и оно перекачивает по сосудам почти 23 литра крови. Подкожная жировая клетчатка еще не достаточна, поэтому сквозь кожу хорошо видно кровеносные сосуды. Сейчас, когда появляются зачатки волосяного покрова, определяется их цвет. Его будут вырабатывать специальные клетки, которые за это отвечают. А в кишечнике начнет образовываться первородный кал. На этой неделе начинает развиваться костный мозг. Нагрузка на плаценту все больше. Количество околоплодных вод увеличивается. И вместе с мочой, которую выделяют почки ребенка, в них поддерживается оптимальный химический состав.

Толщина плаценты в это время достигает уже 17,7 мм. А среда обитания ребенка надежно защищена. Тем не менее, стоит поберечься, чтобы избегать заражения инфекциями.
А еще сейчас, если ты не начала делать этого раньше, можно разговаривать с малышом. Потому что он уже способен слышать твой голос. Причем голос своей мамы он умеет распознать.

Теперь твой животик уже заметен. И в отделах для беременных тебя встречают с распростертыми объятьями. Околоплодных вод уже больше, матка заметно увеличилась. На каждом приеме твой врач обмеряет твой животик и записывает загадочную величину: высота стояния матки. Так вот в это время эта величина равна 14 см. Матка поднимается выше и уже меньше давит на мочевой пузырь и на кишечник.

Сейчас, скорее всего, вы чувствуете небывалый прилив сил (хотя, к сожалению, происходит это не со всеми). Именно на этом сроке женщина начинает расцветать. Наслаждайтесь своим состоянием - такого у вас еще не было!

Ты стала замечать пигментные пятна на лице, я темную полоску посреди живота. Она уже достаточно ярко видна. Это происходит по вине эстрогена и прогестерона, который активно вырабатываются в твоем организме.

Для обесцвечивания пигментных пятен можно использовать специальные кремы и летом наносить на лицо кремы с максимальной SPF-защитой и стараться не так долго находиться на ярком солнце.

Конечно, на фоне множества планов на будущее, вам хочется чувствовать себя комфортно и уютно. И единственная проблема, которая портит настроение - частые запоры. Для профилактики врачи советуют употреблять больше клетчатки. В чем она содержится: в овощах, фруктах, хлебе с отрубями, крупах.
Слабительным эффектом обладает свекла, из фруктов - сливы.

Время от времени вам приходится бороться с анемией. Эритроциты не успевают образовываться в достаточном количестве, и анемия при беременности почти неизбежна. Она вызывает головокружение, тяжесть в голове, слабость. Но чтобы не доводить ситуацию до критической точки, при необходимости принимайте препараты с железом.
Помимо анемии опасно и снижение давления - гипотония. В результате поток крови в сосудах и головном мозге снижается, и из-за дефицита кислорода может вызвать проблемы в состоянии плода. Такие привычные для многих состояния все же необходимо лечить.

15-я неделя беременности: выделения из половых путей

Какими должны быть здоровые выделения ты уже давно знаешь и по малейшим предпосылкам можешь угадать, что нужно отдохнуть и привести себя в норму во избежание обострения молочницы. Привычные умеренные, светлые выделения говорят о том, что у тебя снова все в норме.

Поэтому любые гнойные выделения сразу должны тебя насторожить. Бывают ситуации, когда во время беременности женщины подхватывали такие инфекции, как трихомониаз, хламидиоз или еще серьезней - гонорею. Конечно, в семье, где каждый несет ответственность друг за друга, такой диагноз удивил бы. Но в жизни бывает по-разному. И именно по гнойным выделениям из половых органов - пенистые гнойные при трихомониазе, обильные с гноем - при гонорее - врачи диагностировали инфекцию. Особенно опасны они тем, что во время беременности проходят особенно остро из-за сниженного иммунитета. И могут отразиться на здоровье плода.

Что касается кровянистых выделений - они либо знак того, что имеет место эрозия шейки матки, либо угроза выкидыша. И чтобы избежать нежелательных последствий, стоит сразу же обращаться к врачу. Или вызвать "скорую".

15-я неделя беременности питание беременной

Теперь даже при сбалансированном питании тебе нелегко компенсировать все те витамины которые требуются для здорового развития плода. Энергии требуется больше. Как минимум на 200 калорий.
Если возникают проблемы с желудком, хлебу или булке лучше предпочесть сухарик со свежим чаем. Когда матка поднимается, а малыш начинает активней шевелиться, многие жалуются на тяжесть в области печени. Чтобы избежать застоя, есть лучше чаще и по возможности отказаться от слишком тяжелой и жирной пищи.

В гораздо большем количестве, чем раньше требуется витамин С и железо - как помнишь, они влияют на уровень гемоглобина, другими словами, на образование крови. Сейчас ты будешь напоминать себе фокусника, который пытается латать кафтан разными латками. Ты должна замечать все и успевать везде, чтобы растущий организм малыша получал все, что ему потребуется. Если до этого ты испытывала дефицит веса, сейчас самое время хорошо питаться. Силы и энергии вам нужны на двоих. А зимой, когда часть энергии тратится на обогрев, калорийность еды должна быть еще выше.

УЗИ:
Сейчас на личике малыша можно рассмотреть верхнюю и нижнюю челюсть, ушки, глазницы. Малыш постоянно меняет свое положение и позы, он спит и бодрствует. И сейчас уже можно говорить о первых взаимоотношениях с ним - он слышит тебя и активно реагирует.

На пятнадцатой неделе ребенок продолжает активно расти. Мама чувствует себя отлично, многие симптомы, беспокоившие прежде, исчезли. Появляется много энергии, усиливается половое влечение. Многие женщины вспоминают второй триместр как самый замечательный период беременности. Хорошее самочувствие позволяет не только ходить по магазинам и успевать массу дел, но даже совершать небольшие путешествия.

Признаки и симптомы 15 недель беременности

На 15 неделе беременности женщина может испытывать некоторые симптомы, но некоторые из них даже приятны:

· Повышение либидо, сексуальной активности . Это результат общего улучшения самочувствия и гормональных эффектов.

· Усиление оргазма . Происходит за счет увеличения притока крови к половым органам.

· Носовые кровотечения . Во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови. Причины очевидны: организм мамы должен снабжать кислородом и питательными веществами не только себя, но и растущего малыша. Но из-за увеличивающегося объема крови может повышаться артериальное давление, иногда настолько сильно, что из носа начинает идти кровь.

· «Ринит беременных» . Как и носовые кровотечения, этот симптом – следствие увеличения притока крови к слизистой оболочке носа. Она набухает, увеличивается количество слизи, развивается насморк . Многие женщины спешат обвинить в заложенности носа вирусы простуды и переживают, как бы чего не случилось с малышом. Но на самом деле виноваты гормоны.

· Проблемы со стороны пищеварительной системы . Может беспокоить изжога, повышенное газообразование в кишечнике, нарушение пищеварения. Есть безопасные препараты, которые помогают справиться с этими симптомами – спросите о них врача.

· Повышенная чувствительность десен . Они становятся набухшими, покрасневшими, легче травмируются, чаще кровоточат. Беременность провоцирует воспаление десен – гингивит . Это чревато некоторыми заболеваниями полости рта, вплоть до периодонтита (воспаления тканей, поддерживающих зуб в лунке) и остеомиелита (воспаления кости челюсти). Будущая мама должна хорошо чистить зубы с помощью щетки с мягкой щетиной и регулярно посещать стоматолога.

Что происходит с плодом на 15 неделе беременности?

На пятнадцатой неделе беременности плод весит примерно 70–71 грамм. Длина его тела составляет 10 см. Его размеры можно сравнить с размерами среднего апельсина или яблока. Длина ног малыша становится существенно больше длины рук, пропорции его тела все больше приближаются к характерным для новорожденного.

Нервная система будущего ребенка продолжает активно развиваться. У него уже хорошо сформированы все суставы рук и ног. Благодаря этому малыш совершает самые разные движения. Он может даже икать.

Глаза плода на пятнадцати неделях беременности все еще остаются закрытыми, но они уже могут чувствовать свет. Если посветить на живот мамы ярким лучом фонарика, то ребенок, скорее всего, постарается отодвинуться от этого места. В его языке формируются вкусовые рецепторы. Он может слышать, как бьется ваше сердце , урчит ваш кишечник, и даже как вы разговариваете.

Лицо будущего ребенка принимает совсем правильные очертания. Уши занимают свои привычные места, по бокам головы (изначально они находились в области шеи). Глаза сдвигаются к носу.

Чем обычно занят плод на этом сроке беременности? Его день проходит в интенсивных тренировках. Он оттачивает глотательные, дыхательные, сосательные движения, двигает ручками и ножками, сгибает и разгибает пальчики, сжимает кулачки. Ребенок может выполнять самые настоящие акробатические номера, но из-за его малых размеров мама пока этого не чувствует. У плода укрепляются кости, интенсивно развивается мышечная ткань. Он тренирует не только скелетные, но и мимические мышцы. Малыш периодически хмурится, строит смешные гримасы и даже улыбается – все эти навыки очень сильно пригодятся в самостоятельной жизни.

Кожа плода бледная, очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды. Подкожная жировая клетчатка пока еще отсутствует. Для того чтобы малыш не замерз и мог контролировать температуру своего тела, его кожу покрывают тонкие волоски – лануго . Они должны выпасть к рождению, но иногда сохраняются, особенно у детей, родившихся раньше срока. На головке растут волосики.

УЗИ на 15 неделе беременности

На 15 неделе беременности гениталии плода развиты настолько хорошо, что по ним можно определить пол. Но в это время УЗИ обычно не делают: сроки первого ультразвукового скрининга заканчиваются на 14 неделе, сроки второго начинаются на 16. Если провести исследование в 15 недель, картина будет выглядеть примерно следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 15 неделе беременности?

Во время первого триместра матка помещалась в малом тазу, во втором триместре она все сильнее поднимается над лобковыми костями и делает живот все более заметным. Нет единых стандартов, никто точно не сможет вам сказать, насколько сильно ваш живот должен быть увеличен на 15 неделе беременности. У одних женщин он едва заметен (но, как правило, уже заметен настолько, что окружающие обращают на него внимание), у других уже очень большой. При повторных беременностях стенка матки уже растянута, поэтому увеличение живота обычно происходит быстрее и сильнее.

Многие будущие мамы с нетерпением ждут, когда они, наконец, почувствуют первые «пинки» ребенка. Ведь это будет первым «сигналом», с помощью которого малыш даст о себе знать.

Когда беременная женщина начинает ощущать первые движения ребенка?

Плод начинает активно двигаться еще с 7–8-недельного срока. Но мама начинает чувствовать его движения лишь с 16–22 недели. До этого оценить акробатические номера в исполнении малыша можно лишь с помощью УЗИ. Обычно женщины, которые беременны во второй раз, начинают ощущать толчки и пинки в животике на более ранних сроках, они лучше умеют отличать их от ощущений, которые возникают из-за движения газов в кишечнике.

Разные женщины описывают движения плода по-разному. Кому-то они напоминают толчки от лопающегося попкорна, кому-то кажется, что в животе «бьется рыбка», «порхают бабочки», что-то трепещет, лопаются крохотные пузырьки. Если вы беременны впервые, то наверняка будете поначалу принимать эти ощущения за урчание кишечника из-за газов, голода. Но постепенно ребеночек будет двигаться все сильнее, все более регулярно, и вы научитесь отличать его активность от процессов, которые происходят в вашем организме. Скорее всего, вы впервые испытаете эти ощущения, когда будете спокойно сидеть или лежать.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В среднем прибавка веса на пятнадцатой неделе беременности должна составлять 400–500 грамм. Но это не жесткое правило. Вы можете прибавить 200 грамм за одну неделю и 700 за следующую. Главное – следить, чтобы прибавка веса не происходила резко в течение короткого времени. Это может свидетельствовать о некоторых патологиях, в таких случаях нужно обратиться к врачу.

Во время приемов врач женской консультации будет вас всякий раз взвешивать, но лучше купить весы домой и самостоятельно регулярно контролировать массу тела.

Для женщин, беременных двойней, средняя прибавка веса составит 1–2 кг в неделю. Рекомендуется ежедневно потреблять 300 дополнительных калорий.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться?

Некоторые женщины всю жизнь до беременности придерживались здорового питания, другим же приходится сильно менять рацион, и эти перемены не всегда удаются легко и безболезненно. Существует небольшой лайфхак: для того чтобы во время беременности правильно питаться, нужно правильно ходить по продуктовым магазинам. Ниже вы найдете некоторые полезные советы.

Перед тем, как отправляться за продуктами

Всегда планируйте покупки . Наверняка вы, как и многие люди, частенько ловили себя на том, что отправились в супермаркет, чтобы купить что-нибудь к ужину, а вышли оттуда с полными пакетами всякой всячины, так ничего дельного и не купив. Для того чтобы такого не происходило, вам нужно составлять для себя меню на каждый день и всегда заранее готовить список продуктов. Следите за тем, чтобы в этом списке были здоровые и разнообразные продукты.

Забудьте о принципе «перекусим тем, что завалялось в холодильнике» . Внутри вашего животика растет будущий ребенок, организм которого нуждается в энергии и строительном материале. Вот примерный список продуктов, которые всегда должны находиться у вас на кухне:

· фрукты;

· макароны из цельного зерна;

· коричневый рис;

· овсянка и разные крупы;

· консервированные бобы.

Правильно планируйте время . Есть много полезных и питательных блюд – их можно приготовить за 20 минут. Вам не нужны сложные рецепты с длинным списком ингредиентов, которые нужно подолгу и особым образом готовить. Если у вас не будет времени на готовку таких блюд, или вы сильно устанете, у вас будет чаще возникать соблазн позвонить в ближайшую пиццерию или перекусить чем-то не совсем полезным.

Не выходите из дома на пустой желудок . Если вы хорошо «заправитесь» дома, по дороге вас не потянет за шавермой или в кафе с фаст фудом, вы не станете покупать в супермаркете всякие нездоровые продукты, чтобы быстро подкрепиться.

В магазине

Попробуйте что-то новое . Возможно, раньше вы всегда останавливались в магазине возле одних и тех же полок и покупали одни и те же продукты. Теперь ваша пища должна быть разнообразной. Это полезно для вашего будущего ребенка, к тому же, придерживаться здорового рациона питания намного проще и приятнее, если каждый день есть разные продукты. Обычно покупаете капусту? Попробуйте брокколи. Надоели яблоки и бананы? Как насчет того, чтобы сегодня съесть хурму?

Покупайте максимально свежие продукты . Современные супермаркеты захватили обработанные продукты: всевозможные полуфабрикаты, консервы, сладости. Они содержат мало витаминов и других полезных веществ. Даже замороженная пища уже не так хороша, как только что сорванная с грядки. Если вы покупаете фрукты и овощи, они должны быть свежими. Мясо – недавно замороженным. Смотрите, что написано на этикетке: пища не должна содержать слишком много добавленного сахара и соли. Лучше всего покупать фермерские продукты, но у надежного продавца.

Помните о списке продуктов . Если вы привыкли просто ходить по супермаркету и брать с полок то, что понравилось, от этой привычки стоит отучаться. Она приводит к лишним тратам и нездоровой диете. У вас в руках должен быть список, составленный еще дома, и вы должны четко знать, что вам нужно купить. Покупайте что-то не входящее в список только в том случае, если вам очень сильно этого захотелось, и вы уверены, что это здоровая пища.

Физическая активность

Пятнадцать недель беременности, и вообще, весь второй триместр – идеальное время для физической активности. Большинство будущих мам чувствуют себя просто отлично, энергия зашкаливает. Самое главное – во всем знать меру. Во время беременности противопоказаны упражнения, которые связаны с повышенными нагрузками, поднятием тяжестей, прыжками. Для будущих мам лучше всего подходят прогулки на свежем воздухе, плавание, занятия аэробикой, йогой, кручение педалей на велотренажере.

Важно правильно подобрать одежду для тренировок. Вот несколько полезных советов:

· Вся ваша одежда должна быть свободной, дышащей, хорошо тянуться. Вы не должны в ней сильно потеть.

· Носите хлопчатобумажные носки. Резинка не должна сильно сдавливать ноги.

· Посетите специализированный магазин и купите специальный бюстгальтер для занятий спортом. Он должен хорошо поддерживать вашу грудь, но не должен ее сдавливать.

· Из-за увеличивающегося живота, смещения центра тяжести, головокружений и других причин во время беременности высок риск оступиться, упасть и получить травму. Поэтому важно следить за состоянием обуви. Если ваши кроссовки сильно износились, купите новые.

Можно ли заниматься сексом?

Секс не противопоказан ни на каком (разве что перед самыми родами) сроке беременности, если только врач не диагностировал у будущей мамы состояния, которые являются противопоказаниями. Во втором триместре многие будущие мамы испытывают повышение либидо. Но у будущих пап в это время как раз возникают проблемы в психологическом отношении: у партнерши все сильнее увеличивается животик, мужчина все явственнее осознает, что там, внутри, находится малыш, и боится причинить ему во время интимной близости вред. Нужно поговорить и объяснить, что эти страхи и опасения совершенно беспочвенны. Вы не сможете причинить вред будущему ребенку (конечно, если занимаетесь сексом без чрезмерного энтузиазма и экстрима) ни на 15 неделе беременности, ни на более поздних сроках.

· Справиться с головными болями поможет покой, полотенце на лоб, смоченное в холодной воде.

· Во время головокружения нужно прилечь, либо сесть и опустить голову между коленей, либо встать на четвереньки и опустить голову вниз. Это поможет увеличить приток крови к головному мозгу и справиться с симптомом.

· Если у вас на ногах появились отеки и варикозно расширенные вены, старайтесь чаще лежать, положив ноги на возвышение. Можно носить компрессионное белье.

· Начните регулярно разговаривать с будущим ребенком, петь ему песни. Ведь на сроке беременности 15 недель он уже может вас слышать. Это отличный способ создать и укрепить эмоциональную связь с малышом.

· Пятнадцатая неделя – подходящее время для того, чтобы заняться укреплением мышц живота и тазового дна. Начните выполнять специальные упражнения.

Какие исследования нужно пройти?

Плановых исследований в 15 недель беременности нет. Но, если до этого пренатальный биохимический скрининг и УЗИ показали высокий риск генетических аномалий у ребенка, врач может назначить инвазивное исследование – амниоцентез .

Что такое амниоцентез?

В матке плод окружен околоплодной жидкостью. Она является для ребенка внутренней средой: будущий малыш заглатывает и «вдыхает» ее, выделяет в нее мочу. В околоплодной жидкости находятся клетки плода, некоторые биологически активные вещества, например, альфа-фетопротеин . Исследуя ее, можно оценить состояние плода и выявить генетические отклонения.

Каждая женщина на 11–14 неделях беременности проходит биохимический скрининг. При этом уровни некоторых биологически активных веществ измеряют в крови, взятой из вены. Такое исследование помогает выявить лишь повышенный риск генетических аномалий. Наиболее достоверный результат помогают получить инвазивные методы диагностики, такие как амниоцентез . Для анализа нужно получить околоплодную жидкость путем прокола стенки живота.

Какие заболевания помогает обнаружить амниоцентез?

Исследуя околоплодную жидкость, можно выявить такие патологии, как синдром Дауна , кистозный фиброз , серповидноклеточную анемию , мышечную дистрофию , дефекты нервной трубки (расщепление позвоночника, анэнцефалия ). Так как во время процедуры получают клетки плода, можно провести генетическое исследование и с высокой точностью определить пол будущего ребенка.

В целом точность диагностики различных патологий с помощью амниоцентеза составляет 99,4%. Но он может выявить не все аномалии. Некоторые факторы могут повлиять на точность диагностики, например, если у врача не получилось собрать необходимое количество околоплодной жидкости, или если полученные клетки по тем или иным причинам «отказываются» расти в лаборатории – в этом случае их не получится культивировать и исследовать.

Как проходит процедура?

Обычно амниоцентез проводят на сроке беременности 15–18 недель. Врач обрабатывает кожу на животе женщины антисептиком и обезболивает местным анестетиком. Затем с помощью УЗИ он определяет положение плода, объем околоплодных вод.

Под контролем ультразвука в живот вводят тонкую иглу в том месте, где есть свободное пространство, не занятое плодом. Через иглу вытягивают небольшое – не более 30 мл – количество околоплодной жидкости, ее отправляют на анализ в лабораторию.

Во время процедуры и в течение нескольких часов после нее вы можете испытывать болезненность, некоторый дискомфорт в животе. Если боли усиливаются, или появились другие симптомы, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Обычно результат анализа околоплодной жидкости бывает готов в течение 2–3 недель.

Насколько это опасно?

Конечно же, инвазивный метод диагностики опаснее, чем просто забор крови из вены. Но при амниоцентезе риски относительно невелики. Возможные осложнения:

· Процедура способна спровоцировать выкидыш – примерно в одном случае из 200–400.

· Женщина или будущий ребенок могут получить травму.

· При нарушении правил асептики и антисептики с иглой в околоплодные воды можно занести инфекцию.

· У некоторых женщин после процедуры происходят преждевременные роды.

Амниоцентез – ценный метод диагностики, но не имеет смысла рисковать и направлять на него всех будущих мам. Именно для этого и существует пренатальный скрининг, включающий анализ крови и ультразвуковое исследование. На этом этапе отбирают женщин-кандидатов, нуждающихся в инвазивных методах диагностики. Проблема в том, что биохимический скрининг не совсем точен. Иногда он выдает ложноположительный результат, и женщину фактически без повода, необоснованно направляют на амниоцентез.

В настоящее время существует метод диагностики, который помогает избежать ненужных рисков – неинвазивный пренатальный тест (НИПТ ). Суть его в том, что у будущей мамы берут из вены кровь и исследуют в ней ДНК плода. При этом можно с точностью более 90% выявить риск распространенных хромосомных аномалий. Однако, НИПТ не входят в обязательную программу обследования во время беременности, они не оплачиваются государством. Если женщина желает пройти такой тест, она вынуждена оплачивать его из своего кармана. Речь идет о немалых суммах – обычно в районе 30 000 рублей. Кроме того, врачи пока еще не до конца разобрались с показаниями к проведению НИПТ. На данный момент их рекомендуется проходить не всем женщинам, а лишь тем, которые входят в группу повышенного риска. Если вы рассматриваете возможность прохождения НИПТ в вашем случае, этот вопрос нужно обсудить с гинекологом в женской консультации.

И вообще, если у вас появились любые необычные симптомы, лучше лишний раз перестраховаться и обратиться к доктору.

15 неделя Изменения во внешности - Видеогид

И изменениями, происходящими в организме женщины. В этот период можно впервые ощутить шевеление ребенка.

Как развивается малыш

Во время 15 недели беременности размер плода не превышает величину средней груши. Длина тела будущего ребенка составляет 10 см, а вес - 50-70 г. По сравнению с предыдущей неделей плод существенно подрос. Происходят и другие изменения:

1. Активно формируется костная ткань скелета.
2. Пока ребёнок не спит, он постоянно шевелит ручками и двигает пальчиками. Однако будущая мама редко может ощутить эти движения.
3. Глаза плода ещё плотно прикрыты веками. Однако они уже могут реагировать на свет.
4. Ребенок начинает различать звуки.
5. Развиваются половые органы будущего ребенка. При помощи УЗИ можно выявить пол плода.
6. Происходит активное формирование коры головного мозга. Появляются мозговые извилины.
7. Тело начинает выглядеть более пропорционально. Ноги плода становятся длиннее рук. Голова также визуально уменьшается по отношению к туловищу.
8. На теле появляется пушок лануго. Волосы в области бровей и головы становятся гуще. Фолликулы начинают вырабатывать ферменты, которые в будущем повлияют на оттенок волос.

На 15 неделе беременности желтое тело уже выполнило свою задачу. Все функции по обеспечению жизнедеятельности будущего ребенка начинает выполнять плацента. Срок начала беременности считается с даты последних месячных. Это значит, что с момента зачатия прошло около 13 недель, а плод развивается в утробе матери около 3 календарных месяцев.

Изменения в организме женщины

Изменения происходят и в организме будущей матери. За 15 неделе масса тела женщины увеличивается на 500 г. Общая прибавка веса составляет около 2-4,5 кг. Если будущая мама ждет двойню, значение показателей может существенно отличаться. Происходят и другие изменения:

1. Токсикоз завершается. Если женщина ощущает тошноту или иные признаки, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы могут свидетельствовать о наличии отравления.
2. Начинает выделяться молозиво в небольшом объеме. Размер груди существенно увеличивается.
3. Женщина может столкнуться с усилением пигментации некоторых участков тела. Подобное явление нередко возникает и у будущих матерей, которые ранее не сталкивались с ним.
4. Выделения становятся более обильными, чем до зачатия.
5. Живот начинает приобретать выпуклую форму, однако он еще не так заметен.
6. Возможно появление задолженности носа. Проблема может отступать, а затем возвращаться вновь. Это связано с усилением нагрузки на кровеносные сосуды и увеличением общего объема крови.
7. Резкие перемены в настроении все еще возможны. Однако чувство беспричинной тревоги и раздражительности должно отступить.

На настроение оказывает влияние изменившийся гормональный фон. Будущая мама должна внимательно наблюдать за своим состоянием.

Если она плачет без причины или испытывает чувство подавленности, эксперты советуют обратиться к врачу.

Специалист поможет выяснить, что привело к возникновению состояния.

Симптомы 15 недели беременности

Если девушка ожидает ребенка в течение уже 15 недель, она сможет заметить у себя следующие симптомы:

• грудь существенно увеличивается и становится более чувствительной;
• живот и бедра становятся больше;
• могут возникнуть носовые кровотечения;
• повышается кровоточивость десен;
• женщина может испытывать головные боли;
• наблюдается понижение давления;
• веснушки и родинки становятся более заметными, а белая линия на животе темнеет;
• женщина может столкнуться с расстройством желудка или ощущать изжогу;
• возможно возникновение повышенного газообразования в кишечнике;
• уровень слюноотделения увеличивается.

Начинает выделяться молозиво. Однако симптом наблюдается не у всех женщин. Наличие молозива зависит от индивидуальных изменений гормонального фона и особенностей организма девушки. Некоторые мамы не сталкиваются с появлением молозива до самых родов.

Ощущения на 15 неделе беременности

Меняются и ощущения, которые испытывает будущая мама. Во время 15 недели происходит активная гормональная перестройка организма. Это может привести к рассеянности и забывчивости. Возможен и альтернативный сценарий. Некоторые женщины ощущают большой подъем сил и прилив энергии. Но не стоит перенапрягаться или заниматься тяжелой физической работой. Это может негативно отразиться на состоянии здоровья. Эксперты советуют соблюдать режим труда и отдыха.

Новые ощущения возникают и в животе будущей матери. Они связаны с тем, что матка непрерывно растет, а связки мышцы растягиваются. Женщина может испытывать неприятные или даже болезненные ощущения. Подобные процессы являются нормальными и не должны вызывать беспокойства. Однако женщина должна насторожиться, если она чувствует резкую или схваткообразную боль. При любых отклонениях от нормы стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Размер плода во время 15 недели ещё небольшой. Однако женщина уже может начать ощущать его. Движение ребёнка ещё не похоже на толчки.

Будущие мамы описывают их, как «лопанье пузырьков» или «движение рыбки».

Почувствовать шевеление ребенка на 15 неделе может только очень чувствительная девушка или женщина, которая рожала ранее. Большинство будущих мам начинают ощущать первые толчки ребенка на 18-20 неделе.

Анализы и обследования

Обычно потребность в дополнительных анализах на 15 неделе беременности не возникает. Исключение из правила возможно, если женщина не успела пройти пренатальный скрининг. В сложившейся ситуации врачи попросят девушку пройти УЗИ. Однако идеальное время для осуществления первого ультразвукового исследования уже и упущено. Но и на сроке в 15 недель еще можно оценить состояние плода и узнать, присутствуют ли нарушения.

На 15 неделе беременности может быть выполнен поздний амниоцентез. Во время процедуры специалист выполнит забор амниотической жидкости. Манипуляция осуществляется в течение нескольких минут. Для проведения исследования используется специальная игла. При наличии ряда показаний, процедура может быть осуществлена и на более поздних сроках.

Обследование поможет с высокой степенью точности выявить наличие хромосомных аномалий. Кроме того, мероприятие позволит точно определить пол будущего ребенка.

Исследование проводится не во всех медицинских учреждениях. Чтобы узнать, где можно пройти процедуру, стоит обратиться в женскую консультацию.

Специалисты могут попросить женщину, находящуюся на 15 неделе беременности, сдать кровь и мочу. Получив результаты анализов, специалист определит содержание лейкоцитов и других компонентов, позволяющих дать характеристику общему состоянию организма. При беременности содержание лейкоцитов в моче немного выше нормы. Это явление считается стандартным и не вызывает опасений.

Возможные опасности на 15 неделе беременности

Статистика показывает, что во время 15 недели беременности патологии плода возникают редко. Однако риск возникновения проблем всё же существует. Женщина должна внимательно наблюдать за своим состоянием. Кровянистые или коричневые выделения на 15 неделе беременности должны насторожить. Их появление может свидетельствовать о частичной отслойке плаценты или замершей беременности.

Если девушка заметила наличие следов крови в выделениях, она должна незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременный визит к врачу позволит не допустить выкидыш. Специалист выяснит, почему появились подобные симптомы. Для установления диагноза может потребоваться прохождение УЗИ.

На 15 неделе беременности у женщины нередко наблюдается повышенный тонус матки. Девушка при этом может ощущать, что у неё болит поясница и тянет низ живота. В отдельных ситуациях могут появиться такие симптомы, как тошнота и .

Если диагноз подтвердится, врачи попросят девушку соблюдать постельный режим в условиях стационара. В ряде ситуаций возможно амбулаторное лечение. Врачи при этом предписывают ограничение двигательной активности и приём ряда препаратов. Важное значение имеет и эмоциональное состояние девушки, ожидающей ребёнка. Если врачи диагностировали повышенный тонус матки, в первую очередь необходимо оградить будущую маму от стрессов и конфликтов.

Чтобы здоровье мамы и малыша было в норме, эксперты советуют ознакомиться с перечнем общих советов, полезных для соблюдения всем женщинам.

Во время 15 недели беременности происходит активное формирование костных структур плода. Это приводит к существенному увеличению потребления кальция.

Организм необходимо насытить питательными веществами. Для этого стоит включить в привычный рацион продукты, богатые кальцием. Эксперты советуют в обязательном порядке добавить в ежедневное меню творог и кефир.

В течение всего периода беременности в рационе должен присутствовать белок. Особенно полезны:

• молоко;
• яйца;
• рыба.

Питание беременной должно быть богато витамином C. Чтобы организм не испытывал нехватку вещества, в рацион стоит добавить:

• перец;
• цитрусовые;
• смородину.

Девушка может употреблять и другие продукты растительного происхождения. Точное меню лучше составлять вместе со специалистом.

Эксперты категорически запрещают беременным сидеть на диетах. Развивающийся плод нуждается в целом перечне питательных веществ, поступающих с пищей. Девушка может ограничить себя только в сладком и уменьшить употребление высококалорийных продуктов.

Составляя ежедневное меню, стоит включать в него только блюда натурального происхождения. В рационе не должны присутствовать:

• искусственные добавки;
• красители;
• иные вещества, способные нанести вред развивающемуся организму ребенка и здоровью матери.

Если девушка столкнулась с возникновением проблем с зубами, визит к стоматологу откладывать не стоит. Во время 15 недели беременности воздействие анестезии на плод минимально. Позднее привести зубы в порядок будет проблематично. Игнорирование наличия проблем может привести к потере зубов.

Девушка должна сообщить врачу о наличии беременности.

Стоит отдавать предпочтение просторной одежде. Из гардероба нужно убрать тесные брюки и юбки. Одежда не должна пережимать живот и талию. Отказаться стоит и от обуви на высоком каблуке.

Женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья. Даже классическая простуда способна негативно отразиться на развитии плода. Если наблюдаются признаки заболевания, стоит незамедлительно начать лечение. Однако принимать и лекарства без разрешения специалиста строго запрещается. Аналогичное правило действует и в отношении тепловых процедур. Если у девушки наблюдается высокая температура, ее стоит сбить безвредными средствами. Их перечень можно предварительно узнать у доктора.

Будущие мамы должны носить вещи строго по сезону. Перегрев или переохлаждение могут быть опасны для ребёнка. Во время гололеда гулять строго запрещается.

Можно начать выполнять гимнастику для беременных. Однако занятия разрешается посещать, только после получения предварительной консультации специалиста. Врач выяснит, какое воздействие окажут выполняемые упражнения.

Начинать занятия стоит с проверенным специалистом. Если будущая мама планирует проводить тренировки в домашних условиях, она должна получить консультацию по поводу каждого упражнения.

В течение всего периода беременности стоит вести здоровый образ жизни. От вредных привычек стоит отказаться. На месте засиживаться также не рекомендуется. Стоит соблюдать активный двигательный режим.

15 неделя беременности - период активного формирование плода. Происходит развитие скелета будущего ребенка, а мама может впервые ощутить движения малыша. Женщина должна внимательно следить за состоянием здоровья. От вредных привычек стоит отказаться. Малейшее отклонение от нормы должна стать поводом для визита к специалисту. Соблюдение рекомендаций и своевременная реакция на изменения, отклоняющиеся от нормы, позволят произвести на свет здорового ребёнка.