Новорожденный глотнул воды. Что делать, если ребенок наглотался морской воды. Новорожденный наглотался околоплодных вод: последствия

Во ­время ­семейного ­отдыха ­на ­пляже ­родителям ­очень ­хочется ­расслабиться ­и ­отдохнуть. ­Плескаясь ­в ­открытом ­водоеме ­или ­даже ­бассейне, ­наполненном ­водой, ­ребенок ­нахлебался ­воды ­– ­такое ­случается ­сплошь ­и ­рядом. ­Маленького ­ребенка, ­который ­плещется ­в ­воде, ­нельзя ­оставлять ­без ­присмотра, ­ведь ­малыш ­в ­любой ­момент ­может ­поскользнуться, ­упасть ­и ­наглотаться ­воды. ­

Обычно все заканчивается благополучно малыш откашлялся, выплюнул воду и побежал играть дальше.

Правила предосторожности в воде актуальны не только в случае, если ребенок находится в натуральном природном водоеме: речке, озере или море. Даже если малыш сидит в ванной или домашнем бассейне на даче, родителям стоит быть предельно внимательными.

Что же делать, если малыш все-таки не удержался на воде, поскользнулся или упал и наглотался воды? Главное, действовать спокойно и быстро, но без лишней суеты: бурно проявляемая тревога может напугать ребёнка и ухудшить его самочувствие. Тем не менее, еще как минимум двое суток после инцидента, наблюдайте за ребенком особенно тщательно если вода попала в легкие и там задержалась, все может закончиться трагично.

Основной признак удушья шумное дыхание со всхлипами.

Первая помощь:

Вытащив ребенка из воды сначала необходимо понять, дышит ли он, свободны ли дыхательные пути. Попадание воды в дыхательные пути вызывает рефлекторный спазм гортани, который через определённое время может привести к удушью. Признаком удушья является шумное дыхание со всхлипами, которое легко услышать, прислонив ухо к спине ребенка в области грудного отдела.

Вызовите скорую помощь.

Далее проверьте полость рта малыша, убедитесь, что там нет никаких инородных тел. Часто после пребывания в воде в природных водоемах в рот попадают водоросли, мелкие камушки, ракушки, тина, песок.

Чтобы убедиться, что во рту нет ничего лишнего, а в случае, если что-то найдется, убрать это изо рта ребенка, проведите пальцами по всей полости рта, проверяя места между деснами, зубами и губами, нёбо.

Проводить такой осмотр лучше, безусловно, обмотав руку марлей или чистой тканью. Но если под рукой нет ничего подобного по возможности, просто обмойте руку чистой водой перед тем, как осматривать ребенку рот.

Затем положите ребёнка себе на колени, лицом вниз, слегка надавливая коленями на область живота и лёгких. Бедра ребёнка должны быть выше его головы на 40 см. При этом одной рукой держите ребёнка, а другой рукой слегка похлопайте его по спине между лопаток, этот приём поможет ему хорошенько откашляться, а также в этом положении воде будет легче выйти через нос или рот. Вместе с рвотными позывами вода выйдет из желудка

Если скорой всё ещё нет, в случае необходимости начинайте делать ребенку искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Для того, чтобы сделать ребенку искусственное дыхание или дыхание рот в рот зажмите нос ребёнка пальцами и вдохните воздух своим ртом ему в рот. Грудь малыша должна подняться, остановитесь и подождите, пока она опустится. Каждый новый вдох делайте через 3 секунды.

Массаж сердцаребенку до года делается на твердой поверхности двумя пальцами, надавливать необходимо посредине груди 5 раз. Затем необходимо вдуть ребенку воздух в легкие, подождать пока он выдохнет и опять сделать 5 надавливаний пальцами на грудь. Малышу старше года можно надавливать всей ладонью, однако в любом случае старайтесь регулировать силу надавливания.

Как только ребёнок начнет дышать, снимите с него мокрую одежду и укройте его чем-нибудь сухим и тёплым. Если появился пульс, кожа порозовела, возьмите малыша на руки так, чтобы голова была опущена. В таком положении дожидайтесь приезда врачей или найти способ как можно быстрее добраться до больницы.

Родовая деятельность проходит не всегда благополучно для женщины и ее малыша. Наблюдаются патологические явления, которые проявляются в процессе родов. В основном это происходит, когда ребенок при родах наглотался околоплодных вод, из чего вытекают тяжелые последствия. Если стадия данного проявления сложная, то новорожденный подвергается разнообразным болезням и тяжелому привыканию к новой среде.

Амниотическая жидкость влияет на состояние женщины и младенца. Когда воды меняют цвет, это плохой сигнал, ведь при попадании жидкости в легкие ребенка необходимо срочное медицинское вмешательство.

Причины изменения цвета:

1. выделение плодом мекония;
2. гипоксия;
3. наличие инфекции;
4. генетика;
5. питание.

Когда ребенок еще располагается в организме матери, он может опорожнять кишечник. В результате проникновения первородного кала воды окрашиваются в зеленоватый оттенок. Так как стареет плацента при переносе плода, то ребенку недостаточно воздуха, чтобы дышать. Жидкость окрашивается при наличии врожденных патологий будущей мамы.

При перенесенных простудах или инфекционных болезней будущей мамой в период ожидания ребенка может заражаться амниотическая жидкость. Воды окрашиваются из-за наличия врожденных аномалий плода. Есть мнение, что если накануне был съеден продукт зеленого цвета, то это способствует изменению цвета жидкости. Но данная неофициальная информация.

Имеются случаи, когда жидкость окрашена в красный цвет. Это тревожный сигнал, оповещающий о том, что открылось кровотечение, и кровь попала в воды. Такие случаи нечастые, но при их возникновении не нужно допускать, чтоб ребенок наглотался крови при родах.

У многих женщин в процессе родовой деятельности заметны зеленые воды. Только опытный акушер может объяснить, насколько это нормально. К причинам появления таких вод считается стресс ребенка. Оказывается, не только мама переносит родовой стресс. Возможно при вынашивании плода девушка перенесла инфекционные или хронические болезни.

Почему ребенок при родах наглотался околоплодных вод:

• кислородное голодание младенца;
• перенашивание ребенка;
• раннее старение плаценты.

Околоплодные воды становятся зеленого оттенка, когда в них попадает первый детский кал. При попытке сделать вдох еще до рождения плод заглатывает воды. Бывают ситуации, что малыш при рождении плохо кричит и его кожа синего цвета. Это значит, ребенок заглотил околоплодные воды перед родами. В реанимации новорожденному оказывается соответствующий уход и питание. При необходимости проводится отсасывание содержимого легких помпой. Через несколько дней состояние младенца приходит в норму, его выписывают домой совместно с мамой.

Последствия

Когда ребенок на этапе родовой деятельности напился жидкости, это не угрожает серьезно его здоровью. Люди придумали мифы, чего можно ожидать, если новорожденный во время родов наглотался околоплодных вод, нужно оценить ситуацию и следовать рекомендациям акушера, а, а не к знакомых и друзей.

Осложнения:

1. через месяц у грудничка проявляется бронхит;
2. рвота, понос;
3. отсутствие аппетита;
4. нарушается развитие физической стороны;
5. развитие рахита;
6. беспокойство, капризы.

Чтобы не наблюдались такие последствия, женщине требуется следить за процессом вынашивания ребенка, а также стараться не болеть инфекционными болезнями.

Поведение мамы в период беременности:

• не контактировать с простуженными людьми;
• осуществлять профилактические мероприятия от вирусных инфекций;
• не находиться в местах массовых скоплений людей, чтобы не подхватить инфекцию.

Если воды отошли не в больнице, то нужно посмотреть на их цвет. При наличии зеленого оттенка рекомендуется срочно обратиться в родом для выявления гипоксии плода и своевременного родоразрешения.

Когда в дыхательные пути ребенка попадает амниотическая жидкость, доктор всегда может оказать своевременную помощь. Все случаи индивидуальны: некоторые женщины забывают неприятные события, потому что осложнений у новорожденного не наблюдалось. А другие мамы переживают огромное количество бессонных ночей и ждут, пока пройдет угроза жизни для ее малыша.

Реанимация

От того, насколько квалифицированный медицинский персонал, зависит прохождение процесса родов. Акушер с опытом не допустит, чтобы малыш глотнул воды во время родов. Если вдруг это вышло, то специалист окажет помощь для удаления воды из ротовой полости младенца, чтобы она не дошла до дыхательных путей. Если наблюдаются зеленые воды при родах, ребенка оставляют в реанимации для проведения мониторинга состояния на протяжении круглых суток.

Если в течение двух суток отсутствуют расстройства пищеварительной системы или воспаления в области легких, новорожденного переводят к маме, а затем отпускают домой. Для профилактики назначают антибиотики, чтобы предотвратить возможные заражения.

Действия медицинского персонала при заглатывании ребенком жидкости:

• если во рту или в носу есть жидкость, то их очищают после появления головы. В этот момент грудная клетка находится еще в утробе матери;
• как только ребенок родился, осуществляют интубацию трахеи и высасывают жидкость, попавшую в органы дыхания;
• прочищают желудок для предотвращения повторного попадания жидкости при срыгивании;
• в тяжелых случаях проводят искусственную вентиляцию легких;
• чтобы не развивалась инфекция, младенцу превентивно вводят антибиотики.

Важно налаживание мамой кормления грудью, ведь грудное молоко - это не просто еда, но и метод успокоения, ощущения безопасности. Младенец слышит, как стучит родное сердце. Вместе с первым молоком, детский организм получает необходимые элементы для повышения устойчивости к инфекциям.

Лечение

Если врачи не увидели, что произошло заглатывание околоплодных вод при родах, даже в ситуации, где младенец кричит и дышит, это не означает, что риски отсутствуют. Определенные осложнения возникают через пару месяцев. Появляется кашель, в легких булькает, ребенок срыгивает. При данных проявлениях родители должны задуматься и показать грудничка врачу, который вовремя назначит лечение.

Симптомы, на которые стоит обращать внимание:

• наличие сухого кашля;
• неестественные звуки при дыхании младенца;
• частые срыгивания;
• при своевременной помощи персонала серьезные осложнения будут отсутствовать.

Изменения цвета жидкости не всегда угрожают детскому организму. Также еще не до конца изучено такое явление. Если младенец наглотался воды, то его нужно полностью обследовать, а при необходимости оказывать помощь. Разнообразные состояния способствуют преждевременному отхождению первого стула плода. Довольно часто это осуществляется в стрессе, в результате чего кишечник опорожняется.

Если ребенок при рождении наглотался околоплодных вод, то появляется врожденное воспаление легких или нарушается функционирование системы дыхания.

Лечение включает в себя откачивание воды из легких, употребление антибиотиков, бифидобактерий. На этапе выздоровления рекомендуют ингаляции. При диагностике гипоксии в период ожидания малыша, женщину оформляют на стационарное лечение. При прогрессировании патологических явлений возникают родовые травмы и врожденные болезни.

При наличии в околоплодной жидкости большой степени инфекции проводят операцию срочного кесарева сечения. После родовой деятельности основным моментом считается, как правильно и быстро врач очистил рот новорожденного. Если вода попала в легкие в процессе родов, то это не влияет отрицательно на детское здоровье.

Каждая будущая мама должна понимать, что все ее поступки негативно отражаются, как на матери, так и на будущем ребенке. Большую роль играет процесс рождения. Если ребенок хлебнул воды при родах - это не мешает полноценному развитию.

Не всегда роды проходят по стандартному сценарию, без каких-либо трудностей или осложнений, в некоторых случаях создаются ситуации, когда со стороны малыша формируются некоторые проблемы. К таким можно отнести аспирационный синдром – это состояние, при котором в родах кроха вдыхает околоплодные воды, когда включается механизм первого вдоха . Как формируется подобное состояние, чем оно опасно и в каких случаях, можно ли его лечить и предотвращать?

Особенности терминологии

Обычно об этом состоянии говорят, что появившийся на свет малыш «наглотался» околоплодных вод, но с точки зрения медицины это не совсем верно. Это связано с тем, что происходит аспирация, то есть вдыхание, а не заглатывание жидкости . Если кроха заглатывает околоплодные воды, ничего критичного с ним не происходит, он активно это делал и в период внутриутробного развития, переваривая их и выделяя в виде мочи. А вот легкие в период внутриутробного развития у него были в спавшемся состоянии, и никаких дыхательных движений не осуществляли, были в нерабочем состоянии.

Во время родов, сразу после появления на свет, ребенок за счет особых гормонов и раздражения рецепторов с кожи, ротоглотки, запуска внутренних механизмов делает первый вдох, за счет активного поступления воздуха в легкие они раскрываются, альвеолы заполняются газами, и на выдохе уже не спадаются. За счет этого осуществляется в норме газообмен и самостоятельное дыхание. Если же процесс идет не по плану, и механизм первого вдоха запускается ранее, чем ребенок появится на свет, еще в полости матки, вместо воздуха кроха может вдохнуть в легкие амниотическую жидкость, из-за чего процесс раскрытия легких и дальнейшего дыхания нарушается, страдает газообмен и могут возникать осложнения. Особенно опасна аспирация вод, в которые попали частицы мекония (первородного кала).

Чем опасно аспирирование вод?

В каждом случае ситуация индивидуальна, и многое зависит от причины, по которой произошла аспирация, а также степени выраженности патологии, оказания помощи ребенку и даже того, были ли воды чистыми или с примесями мекония. Зачастую такие дети находятся под прицельным наблюдением в детском отделении роддома с постоянным контролем дыхания и всех функций организма.

Обратите внимание

Обычно при аспирации околоплодных вод, которые обычной окраски, ничего критического не происходит, если в дальнейшем ребенок дышит самостоятельно и ему проведена полноценная санация дыхательных путей.

В норме воды стерильны, но проникновение их в дыхательную систему может грозить асептическим (немикробным) воспалением бронхов или легочной ткани , но обычно так бывает у и ослабленных младенцев, либо при массивной аспирации большого объема жидкости на фоне или иных проблем в родах.

Аспирация мекониальных вод: что это?

Ситуация с заглатыванием и аспирацией околоплодной жидкости, прокрашенной меконием, если плод опорожнил кишечник до периода его рождения – это всегда сложная и крайне тревожная с точки зрения врачей патология. Так, попадание мекония с водами в пищеварительную систему , хотя стул тоже стерилен, может приводить к пищеварительным расстройствам с формированием и рвоты, а также снижению аппетита и отказом от груди или смеси, . Но данная ситуация не столь критична, нежели вдыхание подобных вод в респраторный тракт .

Подобное состояние грозит гипоксией плода и асфиксией, в силу того, что воздухопроводящие пути заняты жидкостью вместо воздуха. Кроме того, опасны воспалительные процессы в респираторной системе с быстрым присоединением вторичной инфекции (она попадает из вдыхаемого воздуха, который не стерилен). Все это угрожает жизни и здоровью ребенка, требуя немедленных реанимационных мероприятий, а затем и адекватного дальнейшего лечения.

Если же околоплодные воды по данным УЗИ имеют серьезную степень загрязнения меконием или же есть подозрение на их инфицирование, для профилактики аспирации и опасных осложнений показано экстренное для спасения малыша.

Изменение цвета вод при рождении: причины

Обратите внимание

В норме амниотическая жидкость прозрачная и практически не имеет цвета, если она прокрашивается в желтый или же зеленый цвет, это всегда является признаком опасности и нарушений как в организме матери, так и младенца. Кроме того, опасно также помутнение вод и появление в них хлопьев, осадка по данным УЗИ.

Причинами подобного состояния могут стать определенные патологические процессы, и в родах возможна аспирация этих вод, которая может грозить ребенку опасностью. Изменение цвета вод – состояние нередкое для акушерства, и не всегда это означает, что ребенок родится в асфиксии или наглотавшись вод. Но более тщательное за ним наблюдение и особая тактика в ведении родов просто необходима.

В чем причины прокрашивания амниотической жидкости:

Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины

При подозрении на аспирацию амниотической жидкости в родах ребенок требует пристального наблюдения и полноценного обследования врачом, а также наблюдения в детском отделении. Иногда требуется осуществление неотложной помощи и дальнейшее лечение. Аспирация амниотических вод, прокрашенных меконием, обычно возникает в 1-2% случаев рождения детей, а аспирационный синдром может возникать и чаще. Хотя данное явление полностью по своим механизмам еще не исследовано, есть определенные группы риска среди детей, которые более подвержены данной патологии:

• дети, рожденные при с признаками перезрелости
• те малыши, которые рождаются в срок, при этом у них отмечаются признаки острой гипоксии или хронического ее течения
• дети с врожденными отклонениями развития (генные, хромосомные аномалии, пороки).

Обратите внимание

Обычно причиной выделения мекония в околоплодные воды до родов становится критическое и резкое воздействие на плод различных внешних или внутренних влияющих факторов, наиболее часто это острая асфиксия или же выраженный стресс, приводящие к запуску активных перистальтических движений кишечника с расслаблением мышц анального сфинктера.

Тактика врачей при аспирации околоплодной жидкости

Во многом течение родового процесса зависит от матери и опытности врача, стажа работы акушеров, оказывающих в родах пособие. Опытные специалисты могут предупредить развитие аспирации, но если это уже произошло, могут предпринять неотложные меры к удалению ее из носоглотки до того, как жидкость попадает в желудок, либо малыш вдохнет ее в бронхи и легкие. Если же подобное случилось, и амниотические воды попали в дыхательную систему, детей после рождения сразу помещают в детское отделение и интенсивно наблюдают, проводя мониторирование дыхания и сердечной деятельности, оценивая все показатели.

На протяжении двух суток дети оцениваются по их состоянию, и если не имеется признаков расстройства пищеварения или воспалительных явлений со стороны бронхов и легких, малыш считается здоровым и переводится к маме в палату. Затем их как обычно выписывают домой под наблюдение участкового. В роддоме таким детям для профилактики возможного инфицирования назначают профилактический курс .

Если установлено наличие аспирационного синдрома, врачом выполняются следующие действия в определенной последовательности:

• Носовая и ротовая полости освобождаются от околоплодных вод и сгустков мекония сразу после рождения головки, до выхода из половых путей груди и ножек ребенка.
• Сразу после рождения ребенку интубируют трахею при помощи особого аппарата и проводят отсасывание околоплодных вод, которые попали в дыхательную систему.
• ставится зонд в желудок с проведением отсасывания его содержимого и промывания желудка, что предотвращает срыгивания и повторную аспирацию околоплодной жидкости.
• проводят при помощи ранее поставленной трубки кислородную терапию, а в случае серьезных проблем ребенка могут временно перевести на ИВЛ (искусственно вентилируют легкие).
• применяется внутривенное введение антибиотиков с целью предотвращения инфицирования дыхательных путей и всего организма.

Важно обеспечить полноценную лактацию и кормить ребенка даже в условиях детского отделения и интенсивной терапии грудным молоком, защищающим от инфекции и помогающим в формировании иммунитета. Если ребенок может прикладываться к груди сам, нужно кормить его по требованию, чтобы снизить уровень стресса и получать все необходимые питательные и защитные вещества. Это помогает быстрее справиться с последствиями аспирации.

Может ли быть пропущен аспирационный синдром?

В редких случаях, если объем аспирированной жидкости был небольшим, врачами может быть пропущено данное состояние. Если ребенок самостоятельно дышит после появления на свет и у него громкий крик, это не всегда указывает на то, что аспирации не было.

Последствия данного состояния могут проявить себя чуть позднее, на протяжении первого месяца после родов. Поэтому родители должны внимательно следить за общим состоянием младенца и отмечать любые тревожные проявления, указывающие на подобное состояние.

К ним стоит отнести такие проявления, как:

• Возникновение сухого
• Появление на вдохе и выдохе звуков, неестественных для дыхания
• Появление , частых и обильных.

Если своевременно обратиться к врачу при наличии этих или иных симптомов, подозрительных в плане развития аспирации, можно предотвратить развитие осложнений, которые могут угрожать здоровью и жизни детей.

Новорожденный наглотался околоплодных вод: последствия

Если при наличии аспирации вод ребенку не было оказано полноценной помощи или состояние оказалось не распознано по каким-либо причинам, вероятно развитие серьезных осложнений и последствий для здоровья. Особенно опасна аспирация нестерильной, обсемененной микробами жидкости или с частицами мекония, имеющего активные вещества в составе. Это грозит:

Если врач непосредственно после родов определил, куда попали заглоченные околоплодные воды, и применил все меры по устранению подобного состояния (санация дыхательных путей, промывание желудка), подобные последствия можно устранить.

Меры профилактики аспирационного синдрома

Для профилактики аспирации мекониальных вод важно, чтобы мама внимательно следила за своим здоровьем и не позволяла развиться инфекции, которая бы могла навредить ребенку . Важно избегать контактов с людьми, страдающими различными инфекциями, отказаться от посещения людных мест в периоды эпидемий, чтобы снизить риск инфицирования, активно заниматься профилактикой простуд и гриппозных инфекций.

Сама по себе морская вода не представляет опасности при попадании в организм, кроме того, даже может использоваться местно для дезинфекции.

Но на фоне, так называемого, акклиматизационного синдрома - общего недомогания и повышенной склонности к болезням в связи с адаптацией организма к новым условиям существования, могут проявиться симптомы отравления.

Вот что говорит доктор Комаровский на эту тему:

"Теоретически, от нескольких глотков морской водички ничего страшного произойти не может. И, скорее всего, ничего и не произойдет. Но, опять-таки, теоретически может быть все что угодно: от стоматита до поноса."

Что делать?

1. Заварить аптечную ромашку и давать ребенку в качестве питья в течение дня.
Ромашка помогает организму в борьбе с вирусными инфекциями, восстанавливает микрофлору ЖКТ и используется как природный безопасный антисептик, который подходит даже самым маленьким детям.

2. Уничтожить патогенные микроорганизмы помогут препараты с противомикробными свойствами широкого спектра действия.

В качестве профилактики подойдут препараты на основе действующего вещества нифуроксазид (производное нитрофурана).

Нифуроксазид эффективен против широкого спектра бактерий, в том числе стафилококков, гемофильных палочек, сальмонеллы, энтеробактера, клебсиеллы, протеуса, кишечной палочки и других.

На рынке существуют следующие медицинские препараты на основе этого действующего вещества:

• Энтерофурил (можно использовать с 1 месяца)
• Диастат (можно использовать с 14 лет)
• Эрсефурил (можно использовать с 6 лет).

Данные средства являются антисептиками, не являются антибиотиками и не имеют отношения к лечению острых вирусных гастроэнтеритов.

Они оказывают следующие действия:

• не нарушают равновесие кишечной микрофлоры;
• способны восстанавливать эубиоз кишечника при острой бактериальной диарее;
• препятствует развитию бактериальной инфекции при инфицировании энтеротропными вирусами;

Вскрытый флакон можно хранить не больше недели при температуре 15-30 °С.

Максимальная продолжительность терапии этими средствами – 7 дней.

Узнать как определить и лечить острую кишечную инфекцию у детей можно

Чего не делать

1. Не давать активированный уголь в сочетании с другими лекарствами. Уголь не окажет никакого действия на попавшие в организм бактерии, при этом может повлиять на лечебные свойства других препаратов.

2. Не стоит давать маленьким детям противодиарейные препараты без консультации врача. Зачастую они могут препятствовать дефекации, в результате чего все токсины остаются в просвете кишечника и сильнее всасываются в кровь, вызывая нарастающую интоксикацию.

Литература и источники