Низкое содержание белка в крови при беременности. Пониженный белок в крови при беременности: показания к сдаче анализов, алгоритм проведения процедуры, расшифровка, низкий показатель белка, причины, возможные последствия и рекомендации. Высокий и низкий б

За 9 месяцев беременная успевает сдать неисчислимое количество анализов. В число обязательных исследований входит и биохимия крови, которая является отличным показателем течения беременности. Ярким показателем является белок, потому что отклонения от нормы помогают своевременно заметить скрытую патологию. Если анализы показали низкий белок в крови при беременности, значит, женщина испытывает белковый дефицит, что не есть хорошо для ребенка.

Белок – это органический полимер, содержащий массу аминокислотных соединений. При беременности белок выполняет весьма важные функции:

• Формирование иммунного статуса;
• Транспортировка полезных микроэлементов и питания во все органы;
• Накопление запасов для грудного вскармливания ребенка;
• Создание необходимых условий для развития плаценты и роста плода;
• Молочножелезистая подготовка и поддержка нормального функционирования матки;
• Контроль и нормализация кровесвертывающей деятельности;
• Поддержка осмотического давления на нормальном уровне, позволяющая избегать гиперотечности и сгущения крови.

Низкий уровень белка может спровоцировать немало проблем и осложнений для ребенка, поэтому важно систематически проверять данный показатель и поддерживать его норму. Белковая концентрация способна влиять на иммунитет и билирубин, содержание стероидных гормонов и липидный уровень. Белки обладают достаточно широкоспектральным действием, обеспечивая постоянство внутриорганической среды. Именно поэтому нужно обязательно следить за белком у беременных.

Нормальные показатели белка для беременной

Общий белок, а также любые его фракции относятся к постоянным величинам, поэтому любые изменения ограничиваются определенными значениями. Для взрослых этот показатель составляет порядка 65-85 г/л. Когда наступает беременность, содержание общего белка в крови несколько падает до значений 55-65 г/л. При наступлении беременности у женщины происходит увеличение прогестеронного гормона, что способствует скоплениям жидкости в организме, в результате которых происходит рост объемов циркулирующей крови. На фоне этого и происходит падение белковой концентрации. Подобные механизмы обычно наблюдаются уже ближе к концу беременности, на третьем триместре. Кроме того, белок падает в связи с его повышенными расходами на развитие и рост плода.

Меняется не только норма белка, но и его фракций. К примеру, глобулиновые фракции постепенно повышаются, достигая к концу беременности максимальных значений. А альбумин, наоборот, ко второму-третьему триместру постепенно падает. Гарантией нормального протекания беременности служат показатели протеинограммы, которые находятся в пределах допустимых значений.

Если белок понижен

Гипопротеинемия, как еще называют пониженное содержание белков, может быть следствием достаточно безобидных факторов, либо указывает на серьезные патологические проблемы со здоровьем беременной. Мало протеинов при состояниях вроде анемии и иммунодефицита, пищеварительных и почечно-печеночных патологиях, тяжелых токсикозных форм или интоксикаций, голодания или травматических повреждений.

Большинство из подобных состояний считаются достаточно опасными для женщины в положении и вынашиваемого ею ребенка. Именно поэтому при обнаружении пониженной концентрации белка врачи настоятельно советуют пройти комплексную диагностику гипопротеинемии. А чтобы своевременно обнаружить подобное патологическое отклонение, беременной необходимо регулярно проходить назначенные скрининги.

Для определения концентрации протеинов проводится биохимическое исследование крови. Биоматериал берут из вены натощак ранним утром. Кушать женщине нельзя около 12 часов до этого.

Факторы понижения белка в крови при беременности

Существует немало факторов, которые влияют на формирование недостаточности белковых элементов в крови у беременной. В подобном положении женщина часто страдает от тошноты и связанного с этим отсутствия аппетита. Отсутствие желания к еде может возникнуть и по причине семейных проблем, нежеланного ребенка или депрессии. В результате беременная меньше кушает и пренебрегает белковосодержащими продуктами. Поступления белка в организм практически нет, что и вызывает его недостаточность.

Также сниженный белок может наблюдаться у женщин, употребляющих продукты с недостаточным его содержанием. Неправильное питание или боязнь испортить фигуру, также могут сыграть негативную роль. В ряде случаев дефицит белка может обуславливаться его излишней потерей на фоне почечных патологий. Иногда патологические нарушения в работе печени препятствуют образованию необходимых белковых соединений. Немаловажную роль в дефиците белков играют болезненные состояния органов ЖКТ вроде изжоги, тошнотно-рвотного синдрома, отвращения к пище и пр.

Помимо указанных причин, провоцировать дефицит белка могут довольно-таки серьезные патологические состояния вроде опухолевых процессов в печени, гепатита или цирроза, панкреатита либо энтероколита, раковых процессов, многоводия или кишечных воспалений. Спровоцировать у беременных белковую нехватку может гломерулонефрит и термические ожоги, вызывающие распад белковых соединений, отравления или гиперфункциональность щитовидки (тиреотоксикоз), наследственность либо длительные кровотечения.

Симптомы пониженного белка

Когда уровень белка в крови понижен, то это проявляется характерной симптоматикой.

Как нормализовать белковый уровень

По статистике, беременные чаще сталкиваются с состояниями, когда протеиновый уровень пониженный. Подобные ситуации отнюдь не редкость. Существует несколько способов восстановления нормального протеинового обмена. Для начала необходимо устранить провоцирующие факторы гипопротеинемии, потому как без этого любое лечение будет малоэффективным. Поэтому для эффективного лечения необходима квалифицированная диагностика и правильное определение этиологического фактора.

В целом нормализовать белок при нарушениях питания и проблемах с аппетитом можно посредством соблюдения диетического рациона. Если же гипопротеинемия носит патологический характер, то необходима медикаментозная терапия.

Диета для повышения белка

Основным принципом диетического рациона в данной ситуации является полноценное и правильное питание. Чтобы повысить белок, беременной придется следовать врачебным рекомендациям. Во-первых, питаться нужно не меньше 4 раз за сутки, причем в меню обязательно должны присутствовать продукты животного и молочного происхождения, овощи, зелень и фрукты. Во-вторых, нужно выпивать максимум 1,5 л жидкости.

В-третьих, беременной категорически запрещается курить и пить спиртное. В качестве дополнительного белкового источника можно использовать орехи, семечки и бобовые. Правильно составленный рацион поможет поднять белковый уровень до нужных показателей. Если у беременной были обнаружены какие-либо патологии, то рацион нужно будет корректировать с учетом характера заболевания.

Помимо рациональности, рацион должен составляться с учетом разнообразия, чтобы женщина не употребляла одни и те же категории продуктов каждодневно. Если белковый продукт содержит большое количество жиров, то употреблять его стоит ограниченно, например, жирное мясо, яйца, домашнее молоко. Повышать потребление белков необходимо постепенно, ежедневно увеличивая их количество, иначе организм беременной может неадекватно отреагировать на внезапно большой объем протеинов, что обернется пищевым отравлением.

Медикаментозное восстановление белкового уровня

Если изменения в уровне протеинов связаны с патологиями, то необходима их медикаментозная коррекция. Назначение лекарственной терапии осуществляется на основе состояния и диагноза женщины. Почечные, кишечные и печеночные проблемы обычно лечатся в стационаре. При анемии назначается диетотерапия и железосодержащие препараты в массивных дозировках.

Не существует универсальных препаратов, повышающих показатель протеина в крови, лекарства назначаются лишь индивидуально. Чтобы избежать вреда для плода, используются медикаменты, прошедшие полноценные многолетние испытания и доказавшие безопасность и эффективность в терапии беременных. Главное, не допускать самолечения, любой препарат беременной должен быть назначен только врачом.

Повышенное содержание белка

Иногда при беременности наблюдается повышенный уровень протеинов или гиперпротеинемия. Подобное явление также ненормально и может свидетельствовать об отклонениях в здоровье мамочки, указывающих на:

1. Разного рода нефропатии, при которых женщина мучается от сильнейших отеков и повышенного артериального давления, если вовремя не приступить к лечению, то беременная может пострадать от судорожных приступов, головномозгового отека;
2. Аутоиммунные патологии вроде волчанки, реактивного артрита или гломерулонефрита;
3. Нехватку жидкости в организме на фоне диареи и рвотного синдрома, непроходимости кишечника или нефрита;
4. Наличие злокачественных процессов, для которых характерно избыточное продуцирование вредоносных белков. К таким патологиям относят лимфогранулематоз или миеломную болезнь;
5. Острые либо хронические патологии инфекционного происхождения.

Протеины необходимы беременным, потому как выступают в качестве стройматериала и регулятора большинства внутриорганических процессов. Поэтому мамочка обязательно должна несколько раз в сутки кушать белковую пищу.

Будущие мамы сдают множество анализов: биохимический и общий анализ крови при беременности, на антитела, анализ мочи общий, мазок из влагалища, УЗИ и другие. Анализ крови при беременности сдаётся, когда женщину ставят на учёт и его результаты дают представление о работе органов будущей мамы. Они покажут, какие микроэлементы нужны будущей мамочки.

Анализ крови при беременности и его расшифровка

На основании полеченных результатов, врач составляет расшифровку анализа крови. У беременных женщин в крови изменяется уровень гормонов, влияющих на содержание множества различных компонентов в крови. Возможно снижение или небольшое повышение уровня глюкозы, что связано с гормональной деятельностью плаценты. Увеличивается объём циркулирующей крови и это приводит к снижению уровня гематокрита и гемоглобина, и может привести к увеличению СОЭ. Может увеличиться число лейкоцитов, обуславливаемое перестройкой иммунитета. Оценка биохимических показателей важна для диагностики патологий у беременных.

Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови при беременности:

• общий белок – характеризует белковый обмен, отражающий количество белков в крови. При беременности этот показатель может уменьшиться (55-65 г/л вместо 63-83 г/л). Белок повышается при сгущении крови и обезвоживании из-за потерь жидкости;
• липиды (жиры) . Холестерин - важнейший показатель липидного обмена. При беременности возможно физиологическое увеличение показателя холестерина (с 3,15-5,8 до 6,0-6,2 ммоль/л), объясняемое повышением формирования эндогенного (вырабатываемого печенью) холестерина, нужного для построения сосудов плода и плаценты;
• глюкоза - составляющая жизнедеятельности и источник энергии клеток организма. У беременных женщин возможно снижение глюкозы (3,5-4,0 ммоль/л при норме 3,9-5,8 ммоль/л) из-за потребности растущего плода в глюкозе. Повышение уровня глюкозы возможно при гестационном диабете (диабете беременных). Поэтому всем беременным на 24-28 неделе рекомендуют провести анализ глюкозы крови.
• аланинаминотрансфераза (АЛТ) - норма до 32 ЕД/л. Аспартатаминотрансфераза (ACT)- норма до 30 ЕД/л. Небольшое увеличение показателей характерно для гестозов средней и лёгкой степени тяжести. Увеличение АЛТ(100 МЕ/л) и АСТ(160 МЕ/л) характерно для тяжёлой формы гестозов и показывает, что печень не выдерживает нагрузку;
• повышенный уровень билирубина (больше 3,4-17,2) - показатель желтухи;
• у беременных возможно снижение креатинина (до 35-70 мкмоль/л) при норме 53-97 мкмоль/л.

Очень важным является содержание различных микроэлементов:

• снижение уровня железа у беременных (ниже 8,95 - 30,4 мкмоль/л) - это скрытый показатель железодефицитной анемии, характерной для будущих мамочек;
• повышенный уровень натрия (выше136-145 ммоль/л) возможен при токсикозе;
• снижение уровня калия (ниже 3,5-5,5) характеризует почечную недостаточность и передозировку медикаментов;
• дефицит кальция (ниже 2,20 – 2,55) возможен при беременности, что можно объяснить потребностью малыша в формировании костей. Если снижается уровень кальция, то его следует восполнить приёмом медикаментов;
• повышение содержания фосфора в крови (больше 1,0-1,4 ммоль/л) указывает на передозировку витамина D, почечную недостаточность.

Биохимический анализ крови при беременности проводят дважды: когда ставят на учёт и на 30 неделе, если не нужно чаще. Кровь забирают из вены натощак утром.

Показатели, которые необходимо исследовать, врач определяет для каждой мамочки индивидуально.

Будущей маме нужно сдать большое количество разнообразных анализов. Оценить работу различных органов (печени, почек, поджелудочной железы) позволяет биохимический анализ крови у беременных. Также он поможет узнать о микроэлементах, которых не хватает женскому организму. Данный анализ играет важную роль в диагностировании разных патологических состояний, возникающих при беременности.

Биохимический анализ крови - показатели нормы:

На самом деле биохимический анализ крови расшифровать совсем не сложно.

Общий белок – это показатель белкового обмена, он указывает на содержание в сыворотке крови всех возможных видов белков. В норме концентрация белка у беременных женщин - 63-83 г/л. Если она немного снижена, это не является патологией. Повышенная концентрация в сыворотке крови белка свидетельствует о сгущении крови вследствие обезвоживания организма.

Липиды – всего в крови присутствует четыре группы липидов: жирные кислоты, триглицериды, холестерин и фосфолипиды. У молодых женщин норма для холестерина составляет 3,15-5,8 ммоль/л. Что касается будущих мам, содержание холестерина в их крови часто достигает 6,0 – 6,2.

Основными источниками энергии для организма являются углеводы.

Глюкоза представляет собой источник энергии и очень важный элемент для всего организма. Нормальным количеством глюкозы в крови взрослых людей является 3,9-5,8 ммоль/л. В период беременности ее уровень, как правило, снижается до 3,5-4 вследствие потребления этого вещества растущим плодом.

Ферменты – их количество, как правило, исчисляется сотнями. Важными ферментами для диагностики являются:

- фосфатаза щелочная – ее показатели нормы в крови взрослых людей должны быть 150 Ед/л, но при беременности он может повыситься до 240 Ед/л. О болезнях костей и печени может свидетельствовать повышенная активность фосфатазы в крови.

- амилаза панкреатическая – норма содержания в крови – до 50 Ед/л. Если ее уровень у беременных повышен, это может служить свидетельством патологий, которые связаны с работой поджелудочной железы.

- аланинаминотрансфераза – норма для женщин - 32 Ед/л, и содержание этого вещества повышается из-за поражения почек и печени вирусами или какими-то химическими веществами.

- аспартататаминотрансфераза – в норме ее должно быть не более 30 Ед/л, и она выявляется для обнаружения различных патологий сердца, печени и нервных тканей. Если беременность протекает без осложнений, эти показатели не должны изменяться. Их повышение в несколько раз свидетельствует о чрезмерной нагрузке на печень.

пигменты – это органические вещества, которые имеют определенную окраску. Значение при диагностике имеют билирубин и уробилиноген (желчные пигменты), а также красные пигменты – порфирины. Образующийся при распаде гемоглобина билирубин является компонентом желчи. Во время беременности норма билирубина - 3,4 - 17,2 мкмоль/л. При патологиях желчевыводящих путей и печени его концентрация увеличивается.

- мочевина – она определяется для того, чтобы правильно оценить работу почек. Норма – 2,5-6,3 ммоль/л.

- креатинин – его норма составляет 53-97 мкмоль/л. Его увеличенный уровень может свидетельствовать о снижении функций почек.

микроэлементы – химические вещества, играющие важную роль во всех процессах организма.

- железо – оно обеспечивает транспортировку кислорода, и в норме его должно быть 8,95-30,4 мкмоль/л. Поскольку железо - это составляющая часть гемоглобина и некоторых ферментов, при его дефиците может развиться железодефицитная анемия (эта патология встречается у беременных наиболее часто). Ввиду того, что при нормальном гемоглобине уровень железа может быть понижен, для всех беременных обязательно должен проводиться биохимический анализ крови.

- натрий – очень важный внеклеточный компонент, который регулирует распределение в организме воды. Норма его – 136-145 ммоль/л. При сниженном уровне натрия женщина чувствует слабость, у нее нарушается работа нервной системы. При обезвоживании, диареях и токсикозах с рвотой наблюдается увеличение его уровня.

- калий является нужным внутриклеточным элементом. В норме его содержание в крови здорового человека – 5,5 ммоль/л. Повышается уровень при передозировке медикаментов и почечной недостаточности. Обезвоживание, диарея и рвота приводят к снижению содержания вещества в крови. В итоге у женщины уменьшается мышечный тонус и возникает слабость.

- кальций является главным компонентом костной ткани. Норма биохимического анализа крови для кальция у молодых женщин – 2,20 -2,55 ммоль/л. Кальций обеспечивает процесс секреции разных гормонов, а также мышечных сокращений. У будущих мам возникает дефицит кальция, который связан с тем, что организму малыша нужен материал для строения костей, и для восполнения кальция необходимо применение специальных препаратов.

- фосфор – в основном присутствует в костной ткани. Для беременной женщины показатели нормы могут составлять 1 – 1,4 ммоль/л. Уровень фосфора, как правило, повышается при почечной недостаточности и избытке витамина D.

Проводить биохимический анализ следует 2 раза за всю беременность: в начале беременности и на сроке тридцать недель. Кровь нужно сдавать натощак, из вены, не раньше, чем через 12 часов после приема пищи. Ну а грамотно расшифровать ваши анализы и сличить их с нормой может опытный врач. Вы же ради самоуспокоения можете проверить свои данные и показатели нормы.

Форум родителей:

Норма крови при беременности

Во время беременности женщине приходится сдавать множество анализов, материалом исследований которых, очень часто становится кровь. Это может быть кровь из пальца или из вены. Взятие образцов обычно происходит рано утром на голодный желудок, хотя могут быть и исключения. Все изменения, которые происходят в организме женщины в этот важный период, необходимы для адаптации не только всего организма в целом, но и для жизнеобеспечения эмбриона. Поэтому нормы в различных анализах крови отличаются от норм обычного человека.

Самыми распространенными анализами можно назвать следующие лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ.
3. Анализ на глюкозу.

Нормы показателей различных анализов крови во время беременности.

1. Нормы показателей общего анализа крови:

1. Гемоглобин (Hb). Норма данного показателя 110 - 140 г/л. Снижение данного показателя ниже нормы, приводит различным нарушения у плода: задержке развития, гипоксии и др.

2. Гематокрит (Ht). Нормой считается 35-45%. Показатели выше нормы могут говорить об обезвоживании, а низкие подтверждают анемию.

3. Лейкоциты. Нормой считаются показатели в отрезке 3.2 - 10.2 #215;109/л. Превышение данных показателей может говорить о начале воспалительного процесса, низкие об истощении. На последних месяцах небольшое завышение иногда фиксируется у беременной, но в остальные периоды должны находиться в пределах нормы.

4. Тромбоциты. 180 - 320 #215;109/л – норма тромбоцитов. Уменьшение показателей может произойти из-за вирусной инфекции, аллергии, позднего токсикоза или при нарушении системы свертывания. Высокие показатели часто наблюдаются при обезвоживании.

5. СОЭ. Нормой считаются показатели до 45 мм/час. Повышение может произойти при наличии инфекционных процессов, анемии, заболеваниях почек, а также из-за реакции организма на внешние факторы, например, в жаркие дни.

2. Нормы биохимического анализа крови.

1. Общий белок. Нормой считается показатели, находящиеся в пределах 65 - 85 г/л. Увеличение показателя общего белка может произойти из-за сгущения крови или при обезвоживании. Небольшое снижение общего белка может произойти на фоне беременности. Слишком сильное снижение является признаком различных заболеваний печени, почек, при отравлении и других патологиях.

2. Белковые фракции:

Альбумин. Норма от 25 до 50 г/л
Глобулин. Норма 35-45%.

Снижение показателей альбумина и глобулина может произойти из-за недоедания, проблем с печенью, при ожогах.

3. Азотистый обмен:

Мочевина. Норма - от 2.5 до 8.4 ммоль/л. Высокий уровень наблюдается при различных проблемах с почками. Низкие показатели мочевины во время беременности могут снизиться по физиологическим причинам, при вегетарианстве, а также при наличии проблем с печенью и пищеварением.
Креатинин. Норма - от 45 до 115 ммоль/л. При повышении уровня креатинина обычно подозревают почечную недостаточность.

Норма от 3.3 до 6.2 ммоль/л. Превышение норм показателей в два раза является опасным для плода и требует срочных мер.

Норма данного показателя от 3.3 до 4.4 ммоль/л. Высокое содержание глюкозы в крови говорит о наличии сахарного диабета.

АЛТ. Норма данного фермента от 7 до 40 ЕД/л. Отклонением считается повышение показателей, которые обычно появляются при гестозе или проблемах с печенью.
АСТ. Норма от 10 до 30 ЕД/л. Большое количество АСТ часто говорит о проблемах в сердечно-сосудистой системе.
Щелочная фосфатаза. Пределы допустимой нормы от 25 до 90 ЕД/л. Высокие показатели щелочной фосфатазы могут проявиться при проблемах с почками, печени, повреждениях в плаценте.
Амилаза. Нормой считаются показатели до 50 ЕД/л. Превышение данного предела часто наблюдается при проблемах в поджелудочной железе.

Существуют следующие нормы для фракций билирубина:

Общий. Нормы при беременности от 3.3 до 17.2 ммоль/л.
Прямой. Нормой считается от 0.3 до 3.0 ммоль/л.
Непрямой. Нормальными являются показатели в пределах 1.7 - 13.1 ммоль/л.

Нарушение билирубинового обмена происходит при нарушении работы печени, желчного пузыря.

8. Нормы различных микроэлементов.

Калий: 3.4 – 5.6 ммоль/л.
Кальций: 1.15 - 1.30 ммоль/л.
Натрий: 130 - 150 ммоль/л.
Фосфор: 0,87-1,45 ммоль/л.

3. Нормы анализа на глюкозу.

Кровь на глюкозу берется как из вены, так и из пальца.

Нормой крови из пальца на глюкозу считается диапазон от 3.3 до 5.8 ммоль/л. Кровь, взятая из вены при беременности, в норме может быть в пределах от 4 до 6.1 ммоль/л.

Нормы крови любого из перечисленных анализов могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой они проводятся. Поэтому при отклонении от нормы лучше всего узнать мнение специалиста.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

На протяжении всей беременности женщинам необходимо сдавать большое количество анализов. Это необходимо для динамического наблюдения за её состоянием и состоянием плода. При первой явке беременной в женскую консультацию ей выдаётся множество направлений на различные обследования. Перечислим анализы крови, которые необходимы для постановки на учёт:

16 – 20 недель беременности:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на токсоплазмоз.
• Пренатальный биохимический скрининг – «тройной тест» - определение β – ХГЧ, АФП (альфафетопротеина) и свободной фракции эстриола. Для анализа берётся венозная кровь натощак (анализ сдаётся по показаниям);

22 недели:

• Глюкоза крови;

24 – 28 недель:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• Реакция Вассермана (RW);
• Глюкозотолерантный тест (по показаниям).

В 32 – 36 недель беременности предстоит повторить:

• Общий анализ кров
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• Анализ крови на гепатиты B и С;
• Реакция Вассермана (RW);
• Коагулограмма.

Общий анализ крови

Важно Общий анализ крови является одним из важнейших диагностических методов, позволяющих находить изменения в организме на начальных этапах развития заболевания. Данное исследование отражает реакцию кроветворных органов на различные физиологические и патологические воздействия.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые позволяют организму адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности. В первую очередь следует отметить увеличение объёма циркулирующей крови (ОЦК). Увеличение этого показателя отмечается уже в первом триместре беременности и достигает своего максимума к и составляет 30 – 50% от его уровня до беременности. Это необходимо для нивелирования кровопотери в родах.

Показатели анализов

Происходит увеличение количества циркулирующих эритроцитов на 12 – 30%. Однако, поскольку увеличение объёма плазмы превышает увеличение объёма эритроцитов, возникает физиологическая анемия беременных . Сами эритроциты становятся немного больше по размеру и могут приобретать сферическую форму. Поэтому цветовой показатель (ЦП) , который отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците, во время беременности снижается. Гипохромия (ЦП < 0.8) достоверный признак дефицита железа в организме.

Гемоглобин (Hb) является основным компонентом эритроцитов . А их главная функция – это доставка кислорода из лёгких ко всем тканям и органам и выведение углекислого газа, поэтому уменьшение гемоглобина и/или эритроцитов ниже нормы (анемия), приводит к гипоксии (кислородному голоданию) плода. Что приводит к задержке развития, нарушению адаптации во время родов и в послеродовом периоде.

Гематокрит (Ht) показывает соотношение объёмов клеток крови к её общему объёму. Это второй по значимости показатель указывающий степень выраженности анемии.

Лейкоциты – белые клетки крови. К ним относятся нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты. Основная функция лейкоцитов – защита организма от чужеродных агентов. Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение различных видов лейкоцитов в мазке крови. Для беременности характерно небольшое увеличение количества лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это связано с тем, что плод является наполовину чужеродным объектом, и для сохранения беременности необходимо изменение иммунологической активности клеток.

показатель	результаты
Hb, г/л	115
Ht, %	37
Эритроциты, *10 12 л	4.4
ЦП	0.85
Лейкоциты,*10 9 л	7
Нейтрофилы, %	63
Сегментоядерные	2
Палачкоядерные	61
Базофилы, %	0.3
Эозинофилы, %	1.7
Моноциты, %	5
Лимфоциты, %	32
Тромбоциты, *10 9 л	230
СОЭ, мм/ч	32

Заключение врача: норма.

Биохимический анализ крови во время беременности

Проведение биохимического анализа крови даёт возможность получить представление о белковом, липидном, углеводном, водноэлектролитном обмене, кислотности среды, содержания витаминов и микроэлементов. Одни показатели характеризуют состояние организма в целом, а другие указывают на изменения в отдельных органах и системах. Во время беременности основное внимание уделяется контролю следующих показателей:

• Белки и белковые фракции. Концентрация белков в крови зависит от скорости их синтеза и выведения из организма. Белки в крови представлены двумя фракциями: альбумины и глобулины. Концентрация сывороточного альбумина может снижаться на 10 – 60%, что связано с увеличением объёма циркулирующей крови. Основную часть глобулинов составляют иммуноглобулины и белки острой фазы воспаления.
• Показатели азотистого обмена. Мочевина является конечным продуктом распада белков в организме. А её выведение осуществляется почками, поэтому повышение уровня мочевины указывает на нарушение их выделительной функции. Креатинин - конечный продукт распада креатина, участвующего в энергетическом обмене мышечной ткани. Характеризует фильтрационную и выделительную функцию почек. Повышение уровня креатинина указывает на наличие почечной недостаточности.
• Глюкоза – основной субстрат энергообмена и структурный элемент каждой клетки. Содержание глюкозы отражает состояние углеводного обмена в организме. Повышенное содержание глюкозы (гипергликемия) указывает на наличие сахарного диабета. В организме беременной под действием гормонов (пролактина, эсторгенов и прогестерона) происходит снижение чувствительности к инсулину и его усиленный распад. Поэтому во время беременности может возникать нарушение толерантности к глюкозе – гестационный сахарный диабет. В зависимости от возможностей лаборатории, кровь на анализ берётся из пальца или из вены.
• Показатели пигментного обмена. Определение прямого и непрямого билирубина в крови позволяют сделать вывод об активности гемолиза (разрушение эритроцитов), функции гепатоцитов (клеток печени) и транспорте желчи.
• Ферменты. Очень важно изучение активности аминотрансфераз. Наибольшее количество аланин аминотрансферазы (АЛТ) находится в печени, поэтому изменение количества этого фермента указывает на патологию данного органа. Аспартат аминотрансфераза (АСТ) находиться во всех органах и тканях, однако, увеличение её активности указывает на поражение сердца. Щелочная фосфотаза (ЩФ) содержится в слизистой оболочке стенок кишечника, остеобластах(костных клетках), стенках желчных протоках печени, плаценте, лактирующей молочной железе. Изменение активности ЩФ определённого органа указывает на патологию данного органа. Во время беременности происходит физиологическое увеличение ЩФ и достигает пика к родам. Высокие значения ЩФ могут быть и при преэклампсии, что связано с повреждением плаценты. Повышение активности этого фермента отмечается при холестазе беременных и острой жировой дистрофии печени. Снижение активности ЩФ во время беременности может быть при недостаточном развитии плаценты и отмечается при .
• Общий холестерин. Концентрация холестерина и триглицеридов характеризуют состояние липидного обмена в организме. При беременности под влиянием эстрогенов и повышением уровня инсулина происходит увеличение липидных фракций крови.
• Электролитный баланс. Оптимальные концентрации в плазме крови ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфора и хлоридов создают необходимые условия для благоприятного развития плода.

Концентрация железа в сыворотке крови зависит от его всасывания в желудочно-кишечном тракте. Накопления в кишечнике, селезёнке и красном костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потерь организмом.

Для анализа берётся венозная кровь. Исследование проводиться натощак, за день до исследования рекомендуется ограничить потребление жирной жареной пищи . При определении глюкозы крови нельзя чистить зубы и жевать жвачку – это может отразиться на результатах.

Таблица: показатели нормы у беременных и небеременных женщин.

показатели	небеременные	беременные
Общий белок, г/л	65 - 85	65 - 85
Альбумин, г/л	35 - 55	25 - 50
Глобулин, %	30 - 40	35 - 45
Мочевина, ммоль/л	2.5 – 8.3	2.5 – 8.3
Креатинин, мкмоль/л	45 - 115	45 - 115
Глюкоза, ммоль/л	3.3 – 5.5	3.3 – 4.4
Билирубин, мкмоль/л общий	3.4 – 17.3	3.4 – 17.3
прямой	0.3 – 5.3	0.3 – 3.0
непрямой	1.7 – 13.1	1.7 – 13.1
Холестерин, ммоль/л	3.3 – 6.2	3.3 – 6.2
АЛТ, МЕ/л	7 - 40	7 - 40
АСТ, МЕ/л	10 - 30	10 - 30
ЩФ, МЕ	25 - 90	25 - 90
Калий, ммоль/л	3.4 – 5.6	3.4 – 5.6
Натрий, ммоль/л	130 - 150	130 - 150
Кальций, ммоль/л	1.15 – 1.30	1.15 – 1.30
	10 - 30	10 - 30

А так выглядит примерный бланк результатов биохимического анализа у беременной в сроке .

показатели	результаты
Общий белок, г/л	72
Альбумин, г/л	28
Глобулин, %	35
Мочевина, ммоль/л	4.3
Креатинин, мкмоль/л	47
Глюкоза, ммоль/л	3.8
Билирубин, мкмоль/л общий	5.2
прямой	1.9
непрямой	5.8
Холестерин, ммоль/л	4.9
АЛТ, МЕ/л	25
АСТ, МЕ/л	18
ЩФ, МЕ	70
Калий, ммоль/л	3.8
Натрий, ммоль/л	139
Кальций, ммоль/л	1.19
Сывороточное железо, мкмоль/л	21

Заключение врача – норма.

Коагулограмма

Коагулогграмма (гемостазиограмма) отражает свёртывающую способность крови. Во время беременности происходят существенные изменения в системе свёртывания и фибринолиза (разрушения кровяного сгустка). Происходит повышение активности факторов свёртывания, а особенно фибриногена. Фибрин откладывается на стенках сосудов плаценты, происходит угнетение фибринолиза. Данные изменения вместе с увеличением объёма циркулирующей крови препятствуют кровотечению во время, образованию внутрисосудистых тромбов, участвуют в предотвращении таких осложнений беременности как тромбоэмболия, кровотечения после развития ДВС-синдрома.

95.4+ 5.3

108.8+ 3.3 ПДФ, мкг/мл <2.0 <2.0 5.7+ 0.9 Антитромбин, III г/л 0.22+ 0.032 0.175+ 0.013 0.15+ 0.019

Анализы крови на инфекции

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C сдаётся трижды в связи с тем, что инкубационный период этих заболеваний длится до 3 - 6 месяцев, и анализ может дать отрицательный результат, когда вирус уже в организме, но антитела ещё не выработались. Кровь необходимо сдавать натощак. При поступлении в роддом необходимо наличие результатов всех трёх анализов, при их отсутствии женщина направляется в обсервационное отделение.

За 9 месяцев вынашивания малыша женщина сдает множество анализов. Несколько раз будущей маме назначают биохимический анализ крови. Это несложное, но довольно информативное исследование, по результатам которого можно оценить протекание интересного положения. Одним из показателей, которые отражают состояние здоровья женщины, является уровень белка. При беременности любые отклонения показателя белка от нормы свидетельствуют о возможном развитии патологии из-за заболевания женщины.

Что такое белок

Белок – органический полимер, находящийся в крови человека, состоит из различных аминокислот. Его концентрация в сыворотке крови является важным показателем состояния здоровья, так как белок «отвечает» за функционирование органов, и участвует во многих процессах протекающих в организме. Белок отказывает влияние на свертываемость, вязкость и текучесть крови, объем крови в сосудах, защитные функции организма, стабильность показателя крови Ph, транспортировку пигментов, стероидных гормонов, билирубина и липидов по кровеносным сосудам ко всем органам в теле.

Значительное изменение содержания белка в крови при беременности свидетельствует о появлении патологического процесса (воспаления, новообразования, некроза). Изучение врачом уровня белка в динамике позволяет правильно оценить тяжесть заболевания и эффективность назначенного метода лечения будущей мамы.

Для определения уровня белка необходимо сделать биохимический анализ крови. Для этого вида исследования забор крови производится из вены, строго натощак и только в утренние часы. Причем последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора крови, а лучше, если за 12. Пить перед сдачей крови можно только негазированную воду. Если женщина принимает лекарственные препараты (например, кортикостероиды) она должна предупредить об этом врача, так как они влияют на концентрацию белка в крови.

У взрослого человека референсное значение белка в результатах анализа колеблется в пределах 65-85 граммов на литр крови. А при беременности норма белка несколько ниже и составляет 55-65 г/л. Это не является патологией, так как обусловлено увеличением общего объема крови в организме женщины и связанного с этим уменьшением количества эритроцитов. Особенно явно снижение уровня белка при беременности проявляется в третьем триместре. К сведению, во время лактации уровень белка в крови молодой мамы также снижен и это считается нормой.

На концентрацию белка в крови оказывает влияние даже процедура забора материала. Так если пациентка лежала, а потом резко встала, то уровень белка в ее крови временно повысится. Это же происходит и при слишком плотном наложении жгута на руку.

Неправильный забор крови или несоблюдение женщиной правил подготовки к анализу может привести к тому, что в результатах исследования значение не будет соответствовать показателю нормы белка при беременности. Поэтому если есть сомнения в достоверности результатов анализа, то лучше повторно провести исследование.

В каких случаях врач назначается биохимический анализ крови

Как уже было сказано, женщина за всю беременность несколько раз сдает кровь на биохимический анализ. Но в некоторых случаях врач может дополнительно назначить будущей маме этот вид исследования, чтобы проконтролировать уровень белка при беременности, и исключить или подтвердить следующие заболевания:

• болезни почек и печени;
• наличие новообразований;
• хронические и острые инфекции;
• системные заболевания.

В каких случаях низкий белок при беременности

Гипопротеинемия – низкий белок. При беременности это свидетельствует о наличии таких опасных для здоровья женщины и ее ребенка патологий:

• недостаток белка в организме женщины, вынашивающей ребенка, вследствие диеты или снижения усвояемости белка из-за длительных воспалительных заболеваний пищеварительного тракта;
• избыток воды в организме (асцит, гидремия);
• наличие кровотечения;
• тяжелое отравление;
• синдром мальабсорбции;
• наследственное заболевание (например, болезнь Вильсона-Коновалова);
• тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы);
• онкологическое заболевание;
• хронические нарушения функционирования почек (например, гломерулонефрит);
• болезни печени, вызывающие нарушение синтеза белков (опухоли, метастазы, карциномы или цирроз печени, паренхиматозный гепатит).

В каких случаях повышен белок при беременности

Гиперпротеинемия – повышенный белок. При беременности это отклонение от нормы говорит о наличии у женщины заболеваний, которые потенциально опасны для благополучного вынашивания малыша:

• хронические и острые инфекционные болезни;
• злокачественные новообразования, при которых вредоносный белок продуцируется в избыточном количестве (миеломная болезнь, лимфогранулематоз);
• дефицит жидкости в организме из-за нефрита, кишечной непроходимости, рвоты, поноса;
• аутоиммунные заболевания: хронический активный гепатит, реактивный артрит, гломерулонефрит, красная волчанка.

Расшифровкой биохимического анализа на белок в крови при беременности и выяснением причин, приведших к отклонению от нормы, должен заниматься только квалифицированный специалист – врач. Если будущая мама увидела в своем результате анализа крови незначительное отклонение уровня белка от нормы, но при этом чувствует себя хорошо, она все равно должна посетить врача, не дожидаясь того момента, когда заболевание спровоцирует ухудшение состояния здоровья. При своевременно диагностированном недуге врач сможет назначить беременной адекватное лечение, которое позволит купировать болезнь, привести уровень белка в норму и благополучно выносить ребенка.

Повышенный белок в крови при беременности, является опасным положением для успешного осуществления родов. Общий белок крови при беременности — это именно тот показатель, который осуществляет отображение картины белкового обмена, показывает состав сыворотки крови всех имеющихся белков. По нормам белка в крови женщины должно варьировать от 64 до 84 гл.

Степень общего белка — это основной лабораторный коэффициент, так как разные белки несут ответственность за многочисленные действия организма человека и движения, которые совершаются в нём:

• Непостоянность, вязкость, свертываемость крови;
• Размер кровеносной жидкости в сосудистых резервуарах;
• Перенос экзогенного, эндогенного элемента липидов, гормон, пигментов;
• Согласно кровеносным сосудам как абсолютно всем жизненным значимым органом;
• Устойчивость водородного признака крови PH;
• Предохранительная функции организма и так далее.

В целостной совокупности белок крови предполагает под собой объединение двух ключевых частей — это альбумина и глобулина. Первый из элементов является продуктом работы печени, а второй результатом синтеза лимфоцитов.

Наличие низкого гемоглобина, то есть уровня белка кровяной жидкости- это достаточно распространенное явление во время вынашивания малыша.

Из-за физиологических трансформации деятельности организма девушки вынашивающей ребёнка осуществляется поэтапное снижение гемоглобина. Повышенный уровень белка в крови у беременной выявляется при определённых факторов как внешних, так и внутренних. А иногда наследственных.

Повышенный уровень гемоглобина выявляется у женщин, которые имеют вредные привычки такие как, курение. Для того, чтобы избежать возможного пагубного последствия, высококвалифицированные специалисты рекомендуют во время планирования беременности исключить все вредные привычки за несколько месяцев до зачатия и последующего вынашивания малыша. Так как данное повышение белка в крови при беременности имеет возможность быть спровоцировано положением почечной, сердечной деятельности будущей мамочки.

Повышенный белок в крови при беременности характеризуется наличием следующих симптом:

• Нарушение зрительного аппарата;
• Сонливость, быстрой утомляемости;
• Отсутствие желания принимать пищу.

Данная симптоматика имеет сходные черты с процессом, проявляющимся во время сниженного уровня белка. При вынашивании малыша кровяная жидкость должна сдаваться на исследовании систематически, потому что высокий уровень гемоглобина оказывает влияние на густоту и вязкость крови.

Каждая будущая мамочка должна знать о том, что повышенный гемоглобин приводит к гибели ребенка на первом триместре или к становлению гипоксии плода. Это происходит потому, что загустевшая кровяная жидкость при наличии высокого белка не имеет возможности в достаточном объеме насыщать околоплодную жидкость питательными элементами, осуществляется становление замедления развитие плода.

Очень важно учитывать тот факт, что при вынашивании ребенка нужно выпивать много жидкости при наличии первых признаков высокого уровня гемоглобина. При повышенном белке на протяжении долгого времени необходимо обратиться за консультацией к гематологу и осуществить необходимые курс восстановительной терапии.

Высококвалифицированные специалисты и врачи женской консультации категорически запрещают прием витаминов без их собственного назначения так как многие из препаратов содержат элементы группы В, фолиевой кислоты, цинка, меди, а они в свою очередь помогают усваивать железо, которое приводит к повышению уровня белка в крови при беременности.

Наличие повышенного гемоглобина у женщины во время первого триместра вынашивания ребенка может привести к замиранию плода в период 5 месяца. Поэтому при вынашивании малыша нужно очень внимательно наблюдать за уровнем белка в крови так как именно он оказывает сильное влияние на организм малыша и матери.

При наличии обычного течения беременности в функционировании организма девушки осуществляется огромное количество процессов адаптационно — приспособительного характера, которые направленные на осуществление обеспечения адекватных течений гестационного периода, а также роста, становления малыша. Кардинальное перестроение женского организма связано с изменением системы крови гемостаза, эндокринных иммунных, биохимических состояний, что отражается при проведении анализа крови.

Известно, что лабораторные данные исследований кровяной жидкости у девушек вынашивающих ребёнка, а также у не беременных девушек конечно же имеют различия.

Повышенный белок в крови при беременности — это сигнал о нарушениях функционирования организма. Норма белка за сутки не должна превышать более 63-83 г/л. Его небольшое варьирование имеет все шансы проявится при наличии стрессовых ситуаций, а также активной физической деятельности.

Если показатель достаточно снижен от нормы, этот уровень не является патологическим процессом, а повышенное количество белка, входящее в норму, помогает обеспечивать организму более оптимальную деятельность противосвертывающей и свертывающей системы. Осуществляет становление и способствуют росту малышам матки, молочных желез, плаценты, иммунной защиты организма.

Каждая будущая мамочка должна помнить, что белок имеет прямую зависимость от питания. Девушкам, вынашивающим ребенка необходимо очень тщательно и щепетильно относиться к собственному рациону питания. Он должен быть обогащен питательными элементами и правильно сконструирован. Ведь именно от того, что употребляет мама зависит общее состояние здоровья будущего ребенка.

Повышенный белок в крови при беременности: проведение биохимической диагностики

Для того, чтобы узнать уровень белка в организме каждая беременная девушка должна осуществить сдачу биохимического анализа кровяной жидкости. Для диагностических манипуляций забор крови осуществляется с вены.

До процедуры нельзя ничего кушать, так как она производится натощак. Помимо этого, не следует переедать перед сдачей исследования. Диагносты рекомендуют перед манипуляцией принимать воду, которая является очищенной и не содержит газа.

Если беременная девушка принимает какие-либо медикаментозные препараты ей необходимо предупредить диагноста, так как вещества, содержащиеся в лекарстве будут отражаться на показатели уровня белка.

Временами случается так, что специалист назначает сдачу биохимического анализа несколько раз при подозрении на наличие:

• Серьёзного печеночного заболевания.
• Хронического и острого инфекционного процесса.
• Системной патологии.
• Злокачественного новообразования, при котором белок осуществляет продуцирование избыточного количества.
• Дефиците жидкости, из-за воздействия нефрита, кишечной непроходимости, рвоты, поноса.
• Аутоиммунных патологических процессов.

Результаты биохимического анализа помогают женскому доктору выяснить первопричины повышенного белка в крови при беременности, а также определить меры воздействия на его снижение.

Будущие мамочки должны помнить о том, что своевременная диагностика патологического процесса помогает назначить максимально эффективное восстановление и осуществляет борьбу с высоким уровнем белка в крови на ранней стадии. При наличии какой-либо неизвестной симптоматики необходимо непременно обратиться к высококвалифицированному специалисту гинекологу и акушера для предотвращения последующих осложнений.

Традиционно биохимический анализ крови при беременности осуществляется 2 раза за весь период. Во время становления на учет женской консультации. С 28 по 30 неделю если при проведении данного анализа не появляется необходимости более ранней диагностики.

Белок на протяжении всей беременности должен оставаться в пределах допустимых норм так как его снижение, а также повышение оказывает прямое влияние на становление плода и жизнь будущей мамочки.