Как правильно сдавать анализ кала. Лабораторные исследования мочи. Биохимический и бактериологический анализ кала на дисбактериоз – расшифровка, норма

Беременность – это серьезная нагрузка на организм. Нередко вместе с радостным событием женщина начинает всерьез волноваться, так как в работе организма происходят изменения, о которых стыдно делиться с любимым, подругами и врачами. Речь идет об изменении цвета кала во время беременности. Частое явление – темный кал при беременности. Что происходит с организмом и нужна ли ему помощь, давайте узнаем подробнее.

Большинство женщин в интересном положении отмечают много странностей, происходящим с ними во время беременности, это могут быть вкусовые предпочтения, хочется то сладкого, то соленого, кожа становится сухой и начинает интенсивно чесаться, могут «посыпаться» пломбы и даже зубы, а еще некоторые беременные замечают, что кал изменил свою окраску и стал более темным. Черный кал во время беременности – не повод для расстройства и умалчивания. Понятно, что тема слишком деликатная, но не настолько, чтобы о ней нельзя было рассказать своему гинекологу, который наблюдает вашу беременность. Большинство будущих мамочек настолько стеснительны, что просто боятся рассказать об изменениях в организме и сильно переживают по этому поводу. Как результат – плохое самочувствие, отсутствие аппетита, нарушение сна и даже тонус матки. А это – уже серьезно и грозит даже прерыванием беременности. Вот почему так важно сразу делиться всем, что происходит с организмом женщины во время беременности со своим лечащим врачом.

Прислушайся к своему организму

Не все женщины знают, что организм испытывает серьезную нагрузку во время вынашивания малыша и в первую очередь – это гормональные изменения. В результате чего могут появиться другие расстройства. Цвет кала во время беременности не всегда является поводом для переживаний, например, в 1 триместре беременности, когда организм и все органы только-только приспосабливаются к удвоенной нагрузке, кал женщины может изменить свой цвет, появится учащенное мочеиспускание – это нормально. Хорошо, если женщина прислушивается к своему организму и наблюдает, ведь излишняя забота не только о себе, но и о будущем ребенке – это очень хорошо. Причина таких изменений – высокий уровень гормонов. Не исключено, что дадут о себе знать старые «болячки» и не долеченные до беременности заболевания. Придется обратиться за помощью к специалистам, чтобы исключить серьезные заболевания.

Изменения в организме во время беременности:

• черные каловые массы могут стать причиной внутреннего сбоя (кровотечение кишечника, желудка). Консистенция такого кала более жидкая, чем обычно, так как в нем имеется много крови. Внешне такой кал больше похож на жидкую кофейную гущу. Характерные симптомы: бледность, слабость, усиленное потоотделение. Необходима срочная госпитализация;
• образование темных каловых масс может быть спровоцировано приемом лекарственных препаратов. Например, активированного угля. Эти таблетки можно беременным, чтобы избавиться от газов и колик;
• зеленые каловые массы со слизью могут появиться из-за чрезмерного употребления сырых фруктов и овощей. Если много и постоянно есть только такую пищу, то нарушается работа кишечника;
• кал серого оттенка возникает из-за употребления какого-либо одного продукта (киви, свекла и т.д.). Если слизи и болей нет, то переживать не нужно, прекратите употребление этих продуктов и все нормализуется;
• светлые каловые массы говорят о сбое в работе кишечника;
• кал редкий, белого цвета – явление редкое, свидетельствует об аллергической реакции на определенный продукт;
• каловые массы с кровью могут возникнуть из-за частых запоров или обострения хронического заболевания желудка или кишечника. Нужна помощь квалифицированного специалиста.

Важно, чтобы женщина понимала и знала, что как только она заподозрит что-то неладное, нужно показаться специалисту. Только квалифицированный врач сможет реально оценить проблему и указать причину изменения цвета кала во время беременности. Женщине ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, терпеть и умалчивать о своих проблемах.

Так ли опасен темный кал?

Многие будущие мамочки переживают по поводу того, что их кал стал темнее, изменилась консистенция и появился неприятный запах. Паниковать сразу не нужно, возможно женщина выпила сорбент (активированный уголь) или черничный/черносмородиновый/свекольный сок, а на следующий день забыла об этом. Натуральный сорбент и темные продукты могут окрасить кал в черный цвет. Переживать по этому поводу пока что рано, если будущая мамочка себя хорошо чувствует и все в порядке.

Другое дело, если в пищевом рационе не присутствовали вышеперечисленные продукты, а кал остается темным, нужно побеспокоиться – изменение оттенка кала может сигнализировать о наличии заболевания. В группу риска попадают женщины с хроническими болезнями желудка и кишечника, тогда необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование, чтобы исключить кал с кровью при беременности (это яркая картина обострения язвы желудка). Если язва обострилась, то это говорит о том, что у человека открылось внутреннее кровотечение. Но в этом случае структура кала будет изменяться с плотной на жидкую.

Если во время беременности женщина обнаружила, что у нее темные каловые массы, а также присутствуют такие симптомы как слабость, головокружение, появляется липкий холодный пот, то нужно немедленно обратиться к специалисту. Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть о потерянном времени.

Женщине, вынашивающей малыша, при первых изменениях в организме (темный и зеленый кал при беременности), нужно обратить внимание на свое самочувствие. Если за последние пару дней существенных изменений не произошло, переживать не нужно. Возможно, что изменение стула беременной напрямую связано с приемом поливитаминных комплексов или рационом питания. Если ситуация ухудшилась, женщине плохо, ее беспокоят боли в животе, появилась изжога, легкая тошнота, в последние несколько дней мучают запоры, есть рвота и вздутие живота, тогда нужно обратиться к врачу. Не исключен цирроз печени, гепатит (в стадии обострения) или язва желудка.

Если у беременной женщины наряду с темным калом присутствует хоть 1 из этих симптомов, нужна немедленная госпитализация:

• рвота;
• повышение температуры тела;
• жидкий стул;
• постоянная анемия.

Часто так бывает, что беременная женщина излишне скрупулезно относится к любым изменениям, которые происходят с ней, например, она заметила, что кал стал темным, а это всего лишь темные вкрапления непереваренной пищи (кожура ягод или фруктов).

Если у будущей мамочки цвет кала стал черным и жидким, то это может говорить о том, что в кишечнике открылось кровотечение. Нужно незамедлительно показаться к врачу.

Поводом для беспокойства наряду с поносом темного цвета может быть:

• сильная слабость вплоть до потери сознания;
• побледнение кожных покровов;
• сильное головокружение;
• отсутствие аппетита;
• анемия;
• понижение артериального давления.

Если у беременной женщины присутствуют эти симптомы, необходима консультация врача. Специалист может назначить расширенное обследование (ФГДС), чтобы уточнить диагноз.

Кстати, кал с кровью при беременности – тоже серьезный повод для беспокойства, это не только отклонения в работе кишечника и желудка, но еще и предположения о внутриутробной гибели плода. В результате гибели ребенка организм получает мощный гормональный всплеск и поэтому кал может быть окрашен в черный цвет со сгустками свернувшейся крови.

Почему нарушается стул во время беременности?

Запоры часто сопровождают женщину в интересном положении. Тут можно посоветовать пересмотреть рацион питания, включить больше свежих овощей и фруктов, так как длительные запоры негативно сказываются на течении беременности.

Итак, подводим итоги и перечисляем все причины, которые могут повлиять на изменения цвета кала во время беременности:

• гормональный всплеск;
• серьезные заболевания (болезни печени, желудка, кишечника);
• кровоизлияние в кишечнике и желудке;
• прием продуктов с высоким содержанием железа;
• отравление;
• при приеме активированного угля;
• при чрезмерном употреблении темных продуктов: киви, кровяной колбасы, черники, печени, черной смородины.

Теперь понятно, что причины черного кала во время вынашивания ребенка могут быть разными и в каждом конкретном случае нужно действовать по-разному. Если женщина чувствует себя хорошо, то нужно просто вспомнить, что она ела за последние несколько суток. Если ничего из окрашивающих кал продуктов не было съедено, то нужно прислушаться к организму и понаблюдать. При негативных проявлениях (тошнота, боли, рвота, отсутствие аппетита и слабость) стоит сразу же обратиться к врачу.

Прием поливитаминных комплексов

Практически каждая женщина с наступлением зачатия страдает от нехватки минералов, микроэлементов и витаминов. Это нормально, так как запас полезных веществ раньше был необходим только для одного организма, а теперь – еще и для развития плода. Естественно, что запасы витаминов быстро иссякают и их нужно периодически пополнять. Исходя из этого, все без исключения гинекологи стараются назначить будущим мамочкам витаминные препараты. Кстати, только одного сбалансированного комплекса будет недостаточно, так как во время беременности уровень гемоглобина всегда понижается (это естественно) и поэтому нужно восполнить запасы железа. Поэтому врачи назначают женщинам в положении (после обследования и получения результатов анализа крови на гемоглобин) еще и препараты с железом.

Врачи обычно предупреждают пациенток о возможных побочных эффектах, но не всегда женщины воспринимают это буквально. Спустя несколько дней после приема железосодержащих препаратов кал темнеет, так как организм берет то, что ему нужно, а часть железа отдает в переработанном виде. Ввиду своей мнительности многие женщины могут сильно испугаться и забыть о предупреждении врача.

Всем женщинам,вынашивающим малыша нужно знать, что любой комплекс, разработанный специально для беременных, содержит больше железа, поэтому при приеме безобидных витаминок, стул беременной окрашивается в темный цвет. Это не патология, это норма. Многие женщины даже считают, что если так происходит, значит, витамины хорошие. У врачей другое мнение – организм выводит таким образом лишнее со стулом.

Как только женщина заметила, что ее кал стал темнее, прекращать прием поливитаминных комплексов не нужно и менять витамины на другие тоже не стоит, результат будет таким же.

Во время беременности необходимо строго следить за своим здоровьем, так как от него напрямую зависит развитие плода. Важно соблюдать состояние всего биологического материала, своевременно сдавать все анализы и, в случае отклонения, немедленно принимать меры.

Также нужно знать, какие параметры «говорят» о каких патологиях и нарушениях в работе организма, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений. Сейчас рассмотрим, что делать, если у женщины светлый кал при беременности, в каких случаях это может быть и что делать.

Причин для того, чтобы кал изменил свой постоянный цвет множество. Они могут быть, как самыми простыми и безобидными, так и серьезными. То есть заболевания, которые поражают организм изнутри.

Самые распространенные причины:

• питание, при котором у будущей мамы в рационе много продуктов питания растительного происхождения
• медицинские препараты. При приеме некоторых лекарственных средств или витаминов кал может стать светлым или слишком темным
• инфекционные болезни и (гепатит А, В, С)
• проблемы с желчным – камни, возможные новообразования, которые мешают полноценной функциональности пузыря

Следуя из вышеописанных причин, сложно точно определить из-за чего у беременной женщины посветлел кал, поэтому, лучше обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Если будущая мама употребляла много зелени и клетчатки, при этом самочувствие никак не изменилось, и светлый кал наблюдался один-два раза, тогда поводов для беспокойства нет.

Возможные заболевания

Если причиной светлого кала стало заболевание – срочно нужно начинать лечение, чтобы не навредить малышу.

Кроме того, что фекалии становятся светлого цвета, появляются и другие симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии того или иного заболевания:

• потеря аппетита, резкое снижение веса, что при беременности не характерно
• глазные белки могут приобрести желтоватый оттенок
• кожа становится бледной или с зелено-желтым оттенком
• моча темнеет, становится коричневого цвета
• в животе присутствуют колющие или ноющие болевые ощущения
• общая слабость, все время сонное состояние
• быстрая утомляемость, усталость после сна
• тошнота, рвота (не путать с токсикозом)
• возможно возникновение мелкой сыпи на кожных покровах

Полезное видео — Цвет кала и возможные заболевания:

Такие симптомы, как и светлый кал обычно характерны для заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени или желчного. Самые распространенные из них:

Часто, несмотря на очевидную необходимость медицинского контроля, объем и частота рекомендуемых обследований при беременности иногда вызывают у женщин недоумение. Зачем, например, сдавать общий анализ крови при беременности каждый месяц? Существует общепринятый, или базовый, план обследования беременной женщины. План ведения беременности включает в себя раннюю (до 12 недель) постановку на учет, тщательный сбор анамнеза (информации о здоровье), регулярное врачебное наблюдение и определенный спектр лабораторных и аппаратных исследований. Этот план врачебного наблюдения разработан на основе клинических исследований и результатов медицинской статистики. Исследования показали, что при наблюдении за развитием беременности с проведением перечисленных обследований в определенные сроки риск развития осложнений беременности снижается в 2,3 раза, а риск развития патологий плода – более чем в пять раз! План утвержден Министерством здравоохранения и рекомендован врачам женских консультаций и центров планирования семьи при ведении беременности. Анализы и исследования, указанные в плане, являются основными и необходимыми для всех будущих мам.

Итак, что покажут анализы при беременности, когда их лучше проводить и как правильно к ним готовиться?

1.Клинический (общий) анализ крови при беременности: с начала беременности до 30-й недели – раз в месяц, с 30-й недели до родов – раз в две недели. Позволяет своевременно выявить анемию (недостаток гемоглобина – переносчика кислорода, приводящий к кислородному голоданию плода), воспалительные процессы любой локализации, иммунные реакции на плод, изменения вязкости крови. Обычно для исследования берут капиллярную кровь из пальца руки. Прокол при этом делается специальным инструментом – копьем одноразового пользования. Правда, последнее время все чаще применяют современные аппараты, именуемые в народе «пистолетами». Очень важно, чтобы кровь из ранки поступала самостоятельно или лишь при легком выдавливании.

Подготовка. Анализ крови рекомендуется проводить натощак, а повторные анализы крови при беременности желательно делать в одни и те же часы, так как морфологический состав крови на протяжении суток может колебаться. Не стоит сдавать кровь для анализа после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования, внутривенного введения лекарственных препаратов.

2.Общий анализ мочи при беременности: с начала беременности до 30-й недели – ежемесячно, затем – раз в две недели. Помогает исключить болезни почек и мочевыводящих путей, токсикоз и гестоз беременных, диабет, общие воспалительные процессы.

Подготовка. Для того чтобы можно было верно оценить результаты анализа мочи при беременности и исключить возможность ошибки, очень важно знать, как подготовиться к сдаче анализа. Утром в назначенный для анализа день, перед тем как сходить в туалет, нужно особенно тщательно подмыться и ввести тампон во влагалище. При сборе мочи на анализ используют только среднюю порцию. Такие меры предосторожности предпринимаются для того, чтобы в баночку вместе с мочой не попало содержимое половых путей; именно это может стать причиной неправильного диагноза.

3.Биохимический анализ крови при беременности: определяется при постановке на учет по беременности и в 36–37 недель. С помощью этого анализа крови при беременности можно оценить эффективность обмена веществ в организме будущей мамы, от которого зависит течение беременности и правильное развитие малыша. Общий обмен веществ человека включает в себя обмен белками, пигментами, жирами, углеводами и минералами – веществами, необходимыми для нашей жизнедеятельности. Изменение показателей обмена может сигнализировать о возникшей неполадке в работе того или иного органа. Для анализа кровь берут из вены.

Подготовка. Биохимический анализ крови сдают утром натощак. Накануне из меню исключают продукты с высоким содержанием сахара: виноград, пирожные, калорийные булочки, торты и т.п.; вечером (не позднее 19 часов) допускается легкий ужин.

4.Мазок на флору из влагалища при беременности берут при постановке на учет и в 36–37 недель. Этот анализ при беременности назначают для выявления инфекционных и неспецифических заболеваний половых путей. Методика забора материала на исследование создаст для вас не больший дискомфорт, чем обычный осмотр на гинекологическом кресле. В процессе осмотра доктор одним концом специальной малюсенькой ложечкой бережно возьмет материал из уретры (мочеиспускательного канала), затем другим концом – из канала шейки матки (цервикального) и наконец – после акушерского ручного исследования влагалища соберет выделения в заднем своде влагалища. В лаборатории стекла окрашиваются различными красителями и изучаются под микроскопом.

Подготовка. Накануне надо придерживаться обычных гигиенических правил, а в день исследования вас попросят воздержаться от глубокого подмывания (дабы не смыть материал исследования!), ограничившись обычным душем. Никаких ограничений по питанию не предполагается. А вот при подозрении на некоторые инфекции вас попросят соблюдать «провокационную диету»: побольше соленого, копченого, остренького. Такая пища провоцирует обильные влагалищные выделения, что способствует более точной диагностике.

5.Коагулограмма при беременности (исследование свертывающей и противосвертывающей системы крови) – в 36–37 недель. Повышение вязкости крови приводит к нарушению плацентарного кровотока, тромбозу мелких сосудов; разжижение крови повышает риск кровотечения во время беременности и родов. Обычно этот анализ назначают однократно. Однако, если у врачей появляются особые поводы для беспокойства, гемостазиограмму при беременности – еще одно название данного анализа – могут назначить и раньше, в самом начале беременности, и проводить так часто, как потребуется. Поводом для более раннего или частого исследования гемостаза в период беременности могут стать кровянистые интимные выделения у будущей мамы, беспричинное появление синяков на коже, увеличение и воспаление вен, а также нарушение тока крови в плаценте по данным УЗИ, плохие данные предыдущих гемостазиограмм, контроль в процессе лечения нарушений свертывания крови. Кровь берут из вены, предпочтительнее утром (это повышает достоверность результата).

Подготовка. Анализ проводится исключительно натощак – не менее чем через 12 часов от последнего приема пищи. За день до анализа рекомендуется исключить физическую нагрузку, стрессы, алкоголь и никотин (последние два фактора, безусловно, следует исключить в принципе на весь период беременности).

6.Анализ на обнаружение ВИЧ, сифилиса и вируса гепатита – при постановке на учет, в 30 недель беременности, 38 недель беременности и при поступлении в роддом. Заболевания могут передаваться от мамы к плоду во время беременности или в процессе родов. Своевременная диагностика и превентивное (предупреждающее) лечение защищает малыша от болезни и помогает маме выносить беременность.

Подготовка. Кровь для этого анализа также сдают натощак, точнее, не менее чем через 8 часов с последней трапезы. Накануне рекомендуется исключить жирную и жаренную пищу, а привычные напитки заменить питьевой негазированной водой. Также следует за день исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, а алкоголь, даже в небольших дозах, – за трое суток.

7.Определение группы крови и резус-принадлежности – при постановке на учет и при поступлении в роддом (для исключения вероятности ошибки). Знание этих специфических свойств крови необходимо в экстренной ситуации (например, при кровотечении) – для соблюдения совместимости при переливании крови и ее компонентов. Кроме того, своевременное выявление отрицательного резус-фактора у будущей мамы и дальнейший контроль за количеством антител в ее крови позволяет предупредить такое опасное осложнение беременности, как резус-конфликт мамы и плода.

Подготовка. Специальной подготовки к этому анализу не требуется, однако доктора рекомендуют по возможности сдавать анализ в первой половине дня, в покое и спустя 4 часа от последнего приема пищи.

Подготовка. За два дня до анализа кала при беременности следует прекратить прием препаратов, влияющих на пищеварительную функцию, а также средств, содержащих железо, висмут, барий и пищевые красители. Перед исследованием нельзя делать клизму и принимать слабительные препараты, использовать ректальные свечи или мази.

9.Электрокардиограмма – на сроке 36–37 недель беременности. Исследование позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы будущей мамы, выявить нарушения сердечного ритма, пороки сердца.

Подготовка. Исследование проводится в положении лежа, в состоянии покоя; накануне необходимо исключить любые нагрузки и стрессы. Если будущая мама принимает нифедипин, «Гинипрал», другие препараты, влияющие на сердечный ритм, – об этом необходимо сообщить врачу.

10.УЗИ при беременности – при постановке на учет до 12 недель (подтверждение факта беременности, исключение патологии расположения и прикрепления плода), в 18–24 недели (исключение патологии развития плода и плаценты) и после 32 недель (определение физических параметров и расположения плода).

Подготовка. Желательно перед исследованием освободить кишечник – это позволит врачу лучше рассмотреть органы малого таза. За пару дней до планового УЗИ при беременности стоит воздержаться от капусты, бобовых, винограда, черного хлеба, орехов, семечек и газированных напитков. Для повышения информативности УЗИ, проводимом на сроке до 10 недель, за полчаса до начала можно выпить 300–500 мл питьевой воды без газа.

11.Доплерометрия при беременности (исследование плацентарного кровотока) – параллельно с третьим УЗИ. Позволяет выявить ухудшение кровоснабжения, роста и дыхания плода.

Подготовка. Не требуется.

12.Кардиотокография – метод, используемый для оценки состояния плода и тонуса матки. Исследование проводится после 32-й недели.

Подготовка. Не требуется.

В последние годы к рекомендованным исследованиям прибавился анализ на инфекции, передающиеся половым путем (проводится при постановке на учет) и скрининг-тест на выявление патологий плода (16–18 недель беременности). Специальной подготовки эти исследования также не требуют.

Помимо общих исследований, существуют специфические анализы при беременности, назначающиеся в особых случаях, – по показаниям. Например, некоторые данные наружного осмотра заставляют врача исследовать гормональный фон беременной. Изменения сердцебиения и двигательной активности плода на определенных сроках беременности могут стать показанием к исследованию вязкости крови. Значительный возраст будущих родителей или наличие генетических аномалий у родственников располагает к проведению генетической экспертизы. Наличие хронических заболеваний, например болезней сердца и сосудов, почек, – повод для расширенного обследования функции этих органов и проведения специфических анализов.

Сроки и частота «базового» набора дополнительных исследований, таких как общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, УЗИ и КТГ, также достаточно индивидуальны и могут меняться. Увеличение частоты обычных исследований или изменение сроков их проведения зависит от особенностей течения беременности у конкретной пациентки. Например, при подозрении на гестоз (поздний токсикоз, проявляющийся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче) анализ мочи назначают до трех раз подряд с интервалом в несколько дней – для исключения ошибки и определения стадии процесса. При нарушениях плацентарного кровотока УЗИ и доплерометрию (контроль кровообращения в плаценте) могут производить каждую неделю, а КТГ (регистрацию сердцебиения плода) до двух раз в сутки.

Ухудшение общего состояния здоровья – например, вирусная инфекция или обострение хронического заболевания – также повод для дополнительного обследования. Ведь от здоровья мамы напрямую зависит состояние и развитие плода. На фоне общего воспалительного процесса может увеличиваться вязкость крови, повышается тонус сосудов, нарастают отеки. Такие изменения приводят к ухудшению кровоснабжения плода и могут отрицательно сказаться на течении беременности. Кроме того, вирусы способны проникать через плацентарный барьер. При попадании вирусов в плацентарный кровоток возникает риск воспаления плаценты, плодных оболочек и даже заражения плода. Дополнительное обследование помогает врачу вовремя выявить проблему и предотвратить ее развитие.

Анализы при беременности: для большей достоверности

Для получения оптимального и достоверного результата обследования будущей маме необходимо соблюдать следующие правила:

• проходить обследования нужно не выборочно, а в полном объеме;
• следует четко соблюдать сроки исследований, рекомендованные врачом;
• нужно сразу сообщать врачу об изменениях в общем самочувствии, простудном заболевании или обострении хронических заболеваний; во-первых, в этих случаях необходимо внеплановое и дополнительное обследование, во-вторых, ваши жалобы и симптомы помогут доктору верно оценить результат;
• желательно проходить обследование в одной клинике; во-первых, разные лаборатории могут отличаться по используемым реагентам, разрешению аппаратуры и единицам измерения, во-вторых, врачу-диагносту удобнее сравнивать результаты со своими предыдущими исследованиями;
• специалисты по дополнительным методам диагностики (врачи кабинетов УЗИ, КТГ, ЭКГ и др.) так же, как и врачи-лаборанты, не выносят диагноз; они могут лишь описать результаты исследований и сделать медицинское заключение, на основе которого лечащий врач, учитывая данные осмотра, предыдущих анализов и симптомов, выносит диагноз;
• назначать и оценивать результаты всех исследований должен один и тот же человек – ваш лечащий врач; желательно не менять акушера-гинеколога в период ведения беременности: доктор, наблюдавший вас с самого начала, имеет возможность более объективно оценивать динамику развития беременности;
• и, наконец, самое главное – важно четко соблюдать рекомендации по подготовке к анализам; в противном случае результат исследования может оказаться недостоверным.

При нормально протекающей беременности в деятельности различных органов и систем женского организма происходит ряд изменений. Например, объем циркулирующей крови увеличивается на 30-40%. Уровень белков плазмы крови уменьшается, вызывая снижение давления плазмы, поэтому у беременных наблюдается склонность к отекам. Общее число лейкоцитов (белых кровяных телец) у беременных несколько увеличивается, достигая максимума к 30 неделям беременности, а СОЭ (скорость оседания эритроцитов) резко возрастает. Количество тромбоцитов приблизительно удваивается, а в третьем триместре несколько уменьшается в связи с ростом их потребления. Среднее артериальное давление несколько снижается во втором триместре беременности, но повышается в третьем, что облегчает приток кислорода от матери к плоду. Потребление кислорода возрастает. У беременных наблюдается расширение сосудов кожи, вследствие чего женщина меньше ощущает холод и иногда может чувствовать себя хуже при жаркой погоде. В первом и во втором триместрах беременности увеличивается почечный кровоток, но к моменту родов он постепенно возвращается к исходному. Образование мочи возрастает на 50% и приходит в норму только после родов. Возрастает энергопотребность организма, и беременной женщине в среднем требуется около 2300 ккал в сутки (при 1500 ккал в среднем вне беременности).

Учитывая все вышеперечисленное, будущей маме необходимо своевременно встать на учет в женской консультации и регулярно сдавать анализы для того, чтобы вовремя определить и оценить происходящие в организме изменения. Это даст возможность предупредить развитие патологии беременности и провести коррекцию состояния на ранних стадиях, не прибегая, по возможности, к госпитализации.

Но анализы станут ценным источником информации лишь в том случае, если правильно к ним готовиться.

Лабораторные исследования крови

Общий анализ крови. Исследование производится утром натощак. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований берут в одно и то же время.

Лабораторные исследования мочи

Общее исследование мочи. Для общего анализа предпочтительно использовать "утреннюю" мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Для полного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов, что затруднит постановку правильного диагноза). Можно использовать мыльный раствор (с последующим обмывание кипяченой водой), 0,02 — 0,1% раствор перманганата калия. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т. п., поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. При этом рН (кислотность) мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Количественное исследование содержания сахара в суточной моче. Необходимо собрать суточную мочу, т. е. всю мочу за одни сутки. При этом емкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при 4-8°С), не допуская ее замерзания. При большом количестве суточной мочи можно привезти в лабораторию на анализ только часть ее. Предварительно пациент максимально точно измеряет суточный объем мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав, отливает 50-100 мл от общего объема в чистую емкость, после чего доставляет мочу в лабораторию вместе с направлением. При сахарном диабете возможно также определение сахара в моче, собранной в фиксированные (назначенные врачом) промежутки времени.

Исследования глюкозурического профиля (определение уровня сахара в моче). Для исследования глюкозурического профиля мочу собирают в определенные интервалы времени: I порцию — с 9 до 14 часов, II — с 14 до 19 часов, III — с 19 до 23 часов, IV — с 23 до 6 часов утра, V — с 6 до 9 утра. До проведения анализа порции мочи должны храниться в холодильнике при 4°С.

Сбор мочи для бактериального исследования ("посев на стерильность"). При сборе мочи для бактериального исследования ("посев на стерильность") наружные половые органы следует обмыть только кипяченой водой, т. к. попадание антисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Для бактериологического исследования мочу из средней порции собирают в стерильную посуду.

Исследование мочи по Нечипоренко. Проба проводится для исключения таких заболеваний, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания ("средняя" порция мочи). Для анализа достаточно 15-25 мл. Хранение и доставка в лабораторию проводятся так же, как при общем лабораторном исследовании мочи.

Исследование мочи по Зимницкому (определение функциональной способности почек). Путем проведения этой пробы можно установить уровень фильтрационной и концентрационной способности почек. Проба Зимницкого производится в 8 отдельных порциях мочи, собранных в течение суток. Первая содержит мочу за период с 6 до 9 часов, в дальнейшем сбор мочи продолжают производить с интервалом 3 часа (после 9 часов до 12 часов — во вторую банку, с 12 до 15 часов — в третью и т. д. В последнюю, восьмую, банку мочу собирают с 3 до 6 утра). Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующего дня. На все емкости наклеиваются этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция (чтобы не перепутать банки, лучше это сделать предварительно, до начала сбора мочи). Емкости до исследования хранятся на холоде. В лабораторию нужно принести даже те банки, которые оказались пустыми.

Лабораторные исследования кала

Сбор материала для копрологического исследования. Для исследования собирают свежевыделенный кал в негерметичную емкость. При проведении копрологического анализа специальной подготовки не требуется, но при показаниях врачом назначается пробная диета, которую пациентка соблюдает 4-5 дней. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препаратов Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

Качественная проба на наличие крови в кале ("кал на скрытую кровь"). Проба проводится при подозрении на кишечное кровотечение. При проведении анализа необходимо за 3-4 дня исключить из пищевого рациона беременной мясо, рыбу, яйца, все виды зеленых овощей, помидоры.

Выявление простейших. Для выявления простейших (амебы, лямблии и др.) исследуется свежевыделенный, теплый кал не позже 15-20 минут после дефекации. Нельзя сохранять кал в термостате или теплой воде. В крайних случаях, когда невозможно исследовать испражнения сразу же после получения, их оставляют при температуре 3-50°С, но не более часа. Кал на обнаружение простейших нельзя исследовать после масляных клизм, приема бария, солей висмута и пр.

Соскоб на яйца остриц. Соскоб на яйца остриц делают утром до дефекации и мочеиспускания или вечером (через 2-3 часа после того, как беременная легла спать). Соскабливание осторожно производят с поверхности складок в окружности ануса и с нижних отделов прямой кишки посредством деревянного шпателя, смоченного 50% раствором глицерина или 1 % раствором двууглекислого натрия. Шпатель с соскобом опускают в пузырек с 2-3 каплями 80% глицерина, укрепляют резинкой и направляют в лабораторию. Соскобы (спичкой или деревянным шпателем, смоченным в 50% растворе глицерина) можно проводить и под ногтями.

Анализ кала на дисбактериоз (биохимический анализ микрофлоры кишечника). Для сбора фекалий на биохимический анализ микрофлоры кишечника необходимо в чистую баночку отобрать приблизительно 2 г (1 чайную ложку) испражнений, плотно закрыть крышкой и привезти в тот же день, через несколько часов в лабораторию. Предварительно баночку надо прокипятить приблизительно 20 минут. В некоторых медицинских центрах выдают специальную баночку для анализа — ее нужно взять заранее. Баночку, предназначенную для микробиологического анализа, нельзя мыть дезинфицирующими средствами. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препараты Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.

Гинекологические анализы

Цитологическое исследование, назначаемое врачом акушером-гинекологом. Исследование гинекологических мазков "на флору". Цитологическое исследование назначается врачом-гинекологом. Перед посещением врача не следует чрезмерно увлекаться гигиеническими процедурами, достаточно подмывания теплой водой. За дня до посещения врача лучше избегать интимных отношений — это может изменить цитологическую картину. Нежелательно местное использование мазевых препаратов и свечей. Все приведенное выше справедливо и при исследовании гинекологических мазков на флору.

Вышеперечисленные исследования проводятся только по показаниям, исключительно по назначению врача. Частота их проведения зависит от . При необходимости данные исследования можно дополнять другими, более точными методами для подтверждения диагноза, но строго по рекомендации лечащего врача.

Наталья Хахва
Врач акушер-гинеколог медицинской ассоциации "Здоровое поколение", к.м.н.

Обсуждение

когда я сдавала эти куча анализов, то ещё прочитывала много информации в интернете.
стафилококк для самой мамы вреда не приносит, но для будущего малыша он может повредить, вот хотя бы только поэтому его надо лечить.
по результатам анализов крови, мочи мне доктор просто советовал что надо кушать чего не хватает в организме, а это всё же важно, если хочется что б ребёнок родился здоровым, особенно в наше время

23.12.2008 11:27:13, катя

Комедия
1) на 5 неделе пошла сделала УЗИ - результат 5 недель и 3 дня
2) через 2 дня пошла в ЖК для постановки на учет
3) врач меня отправляет на кресло с заявлением "залазь буду смотреть беременна ли ты и какой срок"
я офигела! спрашиваю у вас же отчет УЗИ на столе ЧТО вы будете у меня смотреть? и как вы узнаете срок точнее не спросив о последней дате месячных?

пошла к другому врачу
нодо пройти кресло "мы посмотрим насколько хорошо держит жидкость" ну в общем то место которое удерживае5т содержимое матки внутри! Я просто отказалась... Так меня заставили подписать отказную и запугивали любимой фразой "мы тебя предупреждали, теперь если что сама виновыата будешь"
а когда спрашивается врачи на себя ответственность брали? У меня после их осмотра выкидыш будет и что тогда... виновата природа или блин преступная маенера самостраховки наших медиков!
Просто даже не знаю стоит идти в частную клинику попытаться сдать часть анализов, хоть на инфекции?
Посоветуйте, стоит ли оно того и какие действительно необходимы, при условии что все остальные я сдала и все в норме, только к малышу и во влагалище запретила

19.07.2007 18:53:43, Катя

Ох уж эти врачи!Наши мамы и половины сдаваемых сейчас анализов не проходили и родили вполне здоровых детей без нервных потрясений, которые у меня бывают каждый раз, когда плачу в кассе бешенную сумму за очередной анализ или смотрю на результаты только что полученного.Такое ощущение, что у них какая-то договоренность с лабораториями. Сдаешь через неделю - всё в норме. Или они делать не умеют или просто на деньги разводят! :(
А начинаешь отказываться, так такими страшилками пугают, что жить не хочется: то Дауном, то зеленым человечком с красными рожками... Ну, не может быть такого, чтобы все анализы были в норме, а один какой-то не правильный!

31.05.2005 08:36:20, Леда

У меня 6 недель беременности, пожалела уже 100 раз, что встала так рано на учет. На фиг это надо? Эта куча анализов... Я отказалась от половины, самые основые сдала и все, платные не сдавала, сдала какой-то гормон, он у меня 8000, а должен 500, я себя чувствую отлично, даже с таким "ужасным гормоном", отказалась также лечь в роддом на обследование. Я здоровая девушка, 24 года, чувствую себя хорошо, зачем это все?

11.02.2005 08:27:23, Надин

Dobryj den",
absoljutno vo vseh stat"jah chitaju, chto testy provodjatsja s 50 ili 100 mg gljukozy natoschjak.
Moja zhena na 6-om mesjatse beremennosti - 24-25 nedelja. Vchera sdala test "na sahar" (na narushenie tolerantnosti k gljukoze). Rezul"tat: 70 mg/dl - natoschjak, posle - 75 ml gljukozy; Rezul"tat cherez chas - 180 mg/dl, cherez 2 chasa - 118 mg/dl. Test provodili u ginekologa, k endokrinologu ne otpravljali (vse ostal"nye rezul"taty v norme). Posovetovali ne est" sahar (pirozhnye), vinograd, dynju.. Diagnoz - gestacionnyj SD. Strashno li eto???.. dostatochno li odnoj diety??? Zhena ne kurit i, absoljutno, ne imeet izbytochnogo vesa. Spasibo

05.11.2004 16:33:53, Jaroslav

Так надоели эти анализы. Теоретически все верно, но, когда они платные и заставляют сдавать вновь и вновь пока не будет нужный результат, это надоедает. Где взять столько денег сил и времени? Мочу сдаю каждую неделю, хотя она нормальная. Порядок такой. На анализы на стафилококк в носу потратила огромную кучу денег и на лечение. Хотя у меня ни насморка ни простуды. Просто флора в носу такая, что теперь. Поэтому у меня способ сдачи совсем другой. Перед стафилококком - промыть нос, закапать хлорофиллиптом, перед сдачей крови на гемоглобин за неделю накачаться железосодержащими препаратами, перед самой сдачей - штук 5 перепелиных яиц сырых + таблетка железа, диабета у меня нет, я это знаю точно, поэтому все сутки собирать мочу, особенно, когда я не дома тоже не стала. Наливаешь обычную утреннюю порцию - и все. Никаких проблем. Гораздо больше их у меня возникло, когда я попыталась объяснить врачу, что я не могу в нужный день сдать суточную мочу, т.к. не буду дома. А когда сдавала кровь на сахар, забыла и случайно поела перед этим. Правда, ела не плотно и прошел час. Думаете был сахар в крови? Нет, конечно. Просто его нет там у меня. А прошлую беременность я все выполняла, не ела перед анализами, потом стояла в очередях, у меня кружилась голова, мне было плохо и т.д. Сейчас кушаю - и все анализы в порядке. Вообще, они больше не беременной нужны, а врачам. По крайней мере, в нашей ЖК. Но, если хочешь, чтобы они были в норме - они будут в норме. Если нужна хорошая моча, например - никакого мучного, острого соленого и не объедаться на ночь + шиповник. Но это и так - принцип здорового питания. Кто не соблюдает, должен соблюдать хотя бы перед сдачей анализов.

07.11.2003 10:34:45, Наташа

спасибо, моя дочь беременна и периодически спрашивает перед анализами, что можно, а чего нельзя, а я и не помню уже, перекачала себе информацию, чтобы всегда быть во всеоружии

Общий анализ крови.

Его необходимо проводить утром, при этом ничего не кушать. Для того, чтобы определить суточные ритмы изменения показаний, для повторного обследования необходимо брать анализы в то же время.

Биохимический анализ крови.

Здесь обязательно необходимо учесть тот факт, что с утра в день сдачи анализа стоит полностью отказаться от еды, а перед днем анализов, ужин не должен быть калорийным, лучше просто перекусить. Также не позволительными являются сильные физические нагрузки, стрессы. Также стоит знать, что на результаты анализа могут повлиять и лекарственные препараты, поэтому советуется отказаться от приема лекарств перед анализом. Когда отменить лекарства нельзя, то лечащий врач должен знать о тех препаратах, которые принимались. Тогда это послужит поправкой к полученным результатам биохимического анализа крови. Данный анализ определяет многое, к примеру, уровень мочевой кислоты, обмен желчных пигментов, уровень креатинина, постановку пробы Реберга и прочее.

Уровень мочевой кислоты.

Последние 3 дня перед сдачей анализа, необходимо исключить из рациона пишу, которая наделена пуринами. К такой относится печень, почки, мясо, рыба, чай и кофе. Кроме этого не забывайте, что невозможны и физические нагрузки.

Обмен желчных пигментов.

Данный анализ способен выявить количество билирубина, который содержится в крови. Для результатов потребуется сыворотка крови. Перед тем, как сдавать анализ необходимо принимать аскорбиновую кислоту, также избегать употребления в пищу продуктов, которые могут вызывать окраску сыворотки (цитрусовые, морковь) и медикаменты, которые также действуют на искусственный окрас.

Что касается определения уровня креатинина, а также пробы Реберга, то их необходимо проводить в одно время в моче и крови.

Чтобы определить уровень криатинина, необходимо собрать мочу за сутки. Когда проводится проба Реберга, беременная женщина должна быть в стационаре, лежа в постели и ничего не кушая. С утра женщине предлагается выпить 400-600 мл воды натощак, а после опорожнить мочевой пузырь, записывается время сдачи анализа. Спустя пол часа после этого, из вены берут анализ крови (5-6 мл), он также будет определять уровень креатинина. Спустя еще час после анализа мочи снова собирают мочу и устанавливают ее объем. Если количество мочи слишком мало, тогда ее необходимо собирать в течении двух часов, кровь же сдается через час после сдачи мочи.

Глюкозотолерантный тест (”сахарная нагрузка”).

Его можно проводить, когда уже готовы анализы, определяющие уровень глюкозы, при этом не должно быть нагрузки на организм. Срок беременности, когда проводится одночасовой тест толерантности к глюкозе, должен быть не менее 24 недель. Раньше, на сроке 16-20 недель могут сдавать анализ те беременные, у которых в роду кто-либо страдал сахарным диабетом, а также те женщины, у которых стойкая глюкозурия, то есть наличие в моче сахара. Также раньше могут сдать анализ и дамы, которые страдают ожирением, и если раннее, при первой беременности, у них был гестационный сахарный диабет, крупный плод либо внутриутробная смерть плода. Когда проводится этот тест необходимости удерживаться от пищи нет, но после приема 50 г глюкозы перорально, женщине не разрешается кушать на протяжении часа до того времени, пока у нее не возьмут венозную кровь. Тест будет положительным, если концентрация глюкозы составляет 7,7 ммоль и больше. Тогда последует стационарный пероральный глюкозотолерантный тест, продолжительностью в 3 часа. Такой способ является эффективным при выявлении сахарного диабета беременных. 3 дня беременная женщина придерживается диеты, которая содержит нужное количество углеводов, вечером перед днем обследования нельзя употреблять пищу, с утра женщина выпивает 100 г глюкозы. Определить уровень глюкозы необходимо через час, два и три после ее употребления.

Уровень гормонов крови.

Запрещено кушать 5 часов перед сдачей крови из вены на уровень гормонов щитовидной железы, пролактина, кортизола, С-пептида и инсулина. В основном забор анализов производится с утра. Чтобы выявить остальные гормональные фоны анализа не обязательно придерживаться голодания и времени сдачи.

Коагулограмма.

Такой анализ во время беременности способен выявить свертывание крови, он помогает избежать кровотечений в процессе родов. Его берут с утра, перед анализом нельзя кушать. Перед днем забора крови не допускается есть сладкое и жирное.

Исследования мочи в лабораторных условиях

Общий анализ мочи.

Для того, чтобы взять общий анализ мочи необходимо сдавать утреннюю мочу, которая за ночь накопилась в мочевом пузыре. Таким образом, можно снизить суточные колебания показателей и определить правильные показатели исследования. Чтобы провести анализ потребуется около 70 мл мочи. Утром необходим тщательный туалет половых органов, после него только можно сдавать анализ. Если не выполнять такое правило, это может послужить появлением большого содержания в моче лейкоцитов и эритроцитов, что в свою очередь повлечет неправильный диагноз. Для утреннего туалета может подойти 0,02-0,1% раствор перманганата калия либо мыльный раствор, который следует смывать кипяченой водой. Для анализа подойдет вся моча, но в ней могут содержаться элементы, повлекшие за собой воспаление мочеиспускательной системы, наружных половых органов и т.д., поэтому лучше не использовать первую порцию. Средняя порция мочи должна быть собрана в чистую посуду, при этом не нужно прикасаться склянкой к телу. Затем посуду с анализом необходимо тщательно закрыть крышкой. Когда материал получен, он должен быть сдан на анализ не позднее 2-х часов после сбора. Если моча храниться более продолжительное время, тогда есть риск появления в ней посторонней флоры, несущей бактерии. Также будет сдвинута к высоким показателям и кислотность мочи (рН), потому как будет присутствовать аммиак, выделяемый бактериями. Также есть вероятность получения отрицательных либо низких результатов относительно глюкозурии, так как микроорганизмами производится потребление глюкозы. Кроме этого при дневном свете происходит разрушение желчных пигментов. Если вы будете хранить мочу, то знайте, что в ней будут разрешены эритроциты и клеточные элементы.

Количественное исследование на содержание сахара в суточной моче.

Для этого анализа используется моча, собранная за сутки. Всю мочу следует хранить в прохладной обстановке, наиболее оптимальным вариантом хранения станет холодильник, в котором температура от 4 до 8 градусов Цельсия, при этом нельзя, чтобы моча замерзала. Если количество суточной мочи большое, тогда на анализ можно взять ее часть. Перед сдачей мочи, беременная должна измерить объем мочи за сутки, записать его в направлении, выданном врачом, после перемешать емкость и отлить 50-100 мл от всего количества материала в чистую стеклянную емкость и отвести ее в лабораторию. Если проверяется наличие сахарного диабета, тогда возможен сбор мочи в назначенные промежутки времени, их прописывает врач.

Определение уровня сахара в моче (исследование глюкозурического профиля).

Для данного исследования необходимо собирать мочу в установленное время:
1 порция – с 9 до 14 часов
2 порция – с 14 до 19 часов
3 порция – с 19 до 23 часов
4 порция – 23 до 6 часов
5 порция – с 6 до 9 часов.

Порции собранной мочи нужно хранить в холодильнике, температура в котором должна быть не более 4 градусов.

Моча для бактериального исследования (”посев на стерильность”).

Перед тем, как собирать материал для данного анализа стоит обмыть половые органы исключительно кипяченой водой без мыла и растворов, потому как при попадании антисептиков результаты могут быть неправдивыми. Для данного исследования мочу необходимо собирать в стерильную емкость.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ выявляет такие заболевания, как гломерулонефрит и пиелонефрит. Для него следует собрать среднюю мочу, которая производится в середине мочеиспускания. Чтобы провести анализ и выявить заболевания будет достаточно всего 15-25 мл материала. Хранить анализы и сдавать их следует так же, как и при общем анализе мочи.

Анализ мочи по Зимницкому.

Другими словами такой анализ называется определением функциональной способности почек. Данное обследование поможет выяснить концентрационную и фильтрационную способность почек. В течении дня необходимо собрать 8 порций мочи в разную емкость. Первая моча собирается с 6 до 9 часов, далее необходимо собирать материал через каждые 3 часа. Собирать мочу необходимо прекратить в 6 часов утра на следующий день. На каждую посуду нужно приклеить этикетку, на которой будет написан номер и время, когда моча была собрана. До того, как отправить анализы, их необходимо хранить на холоде. Доставлять в лабораторию нужно те емкости, которые опустели.

Исследования кала в лабораторных условиях

Копрологическое исследование.

В негерметичную посуду нужно собирать свежевыделенный материал. Для того, чтобы сдать это анализ дополнительной подготовки не нужно, но если врач посчитает нужным, то он может назначить диету, продолжительностью 5 дней. Нельзя сдавать кал, который получен после клизмирования, использования свечей, после употребления вазелинового либо касторового масла, препаратов висмута, например, Викаир, Викалин, препаратов железа, бария, веществ, которые содержат красящие вещества. В кале не должно быть никаких примесей, к примеру, недопустимо наличие мочи.

Проба на наличие крови в кале («кал на скрытую кровь»).

Такие анализы назначаются, если есть подозрение на кишечное кровотечение. Перед сдачей анализа за 3-4 дня беременной нельзя есть рыбу, мясо, помидоры, яйца и все овощи зеленого цвета.

Анализ на выявление простейших.

Простейшими считаются лямблии, амебы и др. После дефекации должно пройти не более 20 минут, за это время нужно сдать материал для анализа. Нельзя сохранять кал в теплой воде или термостате. Если нет возможности исследовать кал сразу после опорожнения, тогда можно его в течении часа хранить при температуре от 3 до 50 градусов. Не проводится исследование кала на простейших, если были введены масляные клизмы, принимался барий, соли висмута и другое.

Анализ кала на яйца гельминтов (на яйца глистов).

Соскоб на яйца остриц.

Проводить данный анализ необходимо утром до момента дефекации либо мочеиспускания или же вечером после того, как женщина легла спать спустя 3 часа после наступления сна. Деревянным шпателем аккуратно проводят соскабливание с поверхности ануса, а также с нижних отделов прямой кишки. Шпатель смачивается 50% раствором глицерина либо 1% раствором двууглекислого натрия. Далее шпатель с соскобом помещается в пузырек с 3 каплями 80% глицерина, его закрепляют резинкой и отправляют на анализ.

Анализ кала на дисбактериоз (биохимический анализ микрофлоры кишечника).

Для проведения этого анализа потребуется 2 г кала, его нужно герметично закрыть крышкой и доставить в лабораторию в тот же день, спустя 2-3 часа. Перед помещением в емкость кала, баночку необходимо прокипятить около 20 минут. В медицинских учреждениях могут выдаваться специальные стерильные емкости. Такую посуду нельзя промывать дезинфицирующими средствами. Для анализа не подойдет кал после клизмирования, использования свечей, вазелинового или касторового масла, препаратов висмута, железа, бария, красящих веществ.

Гинекологические анализы

Цитологическое исследование.

Данный вид исследования (мазки на флору) назначает непосредственно врач-гинеколог. Перед тем, как прийти к врачу не нужно тщательно вымывать половые органы, а просто промыть их теплой, желательно кипяченой водой. За день до анализа лучше не жить половой жизнью, потом как это может нарушить исследование и дать ложный результат. Также не стоит применять свечи и мази.

Все указанные исследования необходимо проходить только согласно показаниям вашего ведущего врача. Как часто придется сдавать анализы, напрямую зависит от срока беременности. Также по усмотрению все эти анализы могут быть дополнены и другими исследованиями, которые способны определить наиболее точный результат, но такие исследования должен назначить только врач.