Лечение гестоза. Гестоз на поздних сроках беременности и его лечение. Клинические симптомы и признаки
Кольпит - одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Им страдают преимущественно женщины репродуктивного возраста. Возникает под воздействием факторов как общего, так и местного порядка.
Недуг представляет собой воспаление слизистой оболочки стенок влагалища. В медицине он имеет другое название - вагинит.
Прежде чем начать лечение, стоит разобраться с причинами, факторами риска, последствиями и мерами предосторожности. В этой статье мы расскажем о видах и симптомах вагинального кольпита, чем он опасен и от чего появляется, какие выделения бывают и можно ли заниматься сексом при кольпите.
Что это такое, факторы риска
В любом возрасте причина болезни заключена либо в собственной патогенной микрофлоре, либо в действии инфекции (при попадании во влагалище грибков, бактерий или вирусов ). От чего же возникает кольпит?
Причинами появления кольпита у женщин бывают:
Какие же факторы риска предрасполагают к развитию кольпита? Главным неблагоприятным обстоятельством оказывается недостаточная интимная гигиена . Женские половые органы следует мыть 2 раза в сутки.
Для этого нужно использовать специальные средства интимной гигиены.
Обычное мыло может привести к нарушению кислотного баланса и размножению бактерий во влагалище.
Неправильная гигиена половой жизни существенно повышает риск появления болезнетворных микроорганизмов. Патологические нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания яичников ) также могут стать серьезными факторами развития кольпита.
Различные травмы влагалища и повреждения половых органов способствуют патогенной активности болезнетворных микроорганизмов.
Симптоматика и признаки (специфическое и неспецифическое происхождение)
Болезнь может иметь как специфическое, так и неспецифическое происхождение. Специфическую патологию вызывают:
- Вирусы .
-
Кандиды - грибки, проявляющие патологическую активность при размножении. Сопровождается процесс зудом и творожистыми выделениями.
Грибки могут начать размножаться из-за ослабления иммунитета, а также передаваться половым путем.
-
Трихомонады , гонококки, хламидии - проникают во влагалище при половом контакте.
В результате появляются обильные пенистые выделения, имеющие неприятный запах.
-
Микоплазмы
.
Общими симптомами специфических кольпитов являются такие признаки: отечность и бархатистость стенок влагалища, кровянистые выделения при прикосновении.
Неспецифический кольпит вызывается синегнойной и кишечной палочками, стафилококками и стрептококками.
Пути их попадания во влагалище могут быть различными. При этом женщина чувствует слабость, вялость . Температура тела может подняться до субфебрильной (от 37 до 38). Болезненные симптомы распространяются и на внешние половые органы. Наблюдается гнойный налет и отек.
Возможные осложнения
Многие женщины считают кольпит легким недугом, который может пройти без лечения. Однако при игнорировании симптомов он перейдет в вялотекущую форму . Признаки станут менее выраженными, однако это совсем не указывает на процесс выздоровления. При первых же симптомах нужно отправляться к гинекологу, чтобы узнать причину и назначить лечение.
При полном отсутствии лечения возможно появление цервицита - воспаления шейки матки. Также не исключено возникновение эндометрита (воспаления слизистой матки) и сальпингоофорита (заболевания придатков).
Такие патологии способны привести к бесплодию и повышают риск появления внематочной беременности.
Почему не стоит запускать недуг? При игнорировании симптомов кольпита у женщин возникает множество опасных последствий:
- хроническая форма сложнее лечится медикаментозными средствами;
- провоцирование таких заболеваний мочеполовой системы, как уретрит и цистит;
- у девочек отсутствие лечения чревато срастанием внутренних или внешних половых губ.
Вероятность распространения инфекции в области половых путей повышается при сексе во время месячных.
Когда и к какому врачу идти
Кольпит обычно свидетельствует о других патологических процессах в организме женщины . Если иммунитет ослаблен, бактерии беспрепятственно размножаются, вызывая воспалительный процесс влагалища.
Как только появился зуд и жжение в области промежности, покраснели наружные половые органы или стали надоедать нехарактерные выделения (белые, кремовые, творожистые, с гноем и т. д.), стоит немедленно обращаться к гинекологу.
Врач проведет осмотр, назначит анализы и опросит больную. В ходе лабораторных исследований будут выявлены типы болезнетворных микроорганизмов.
Что говорят о кольпите специалисты:
Как лечить: особенности терапии в гинекологии
Как вылечить кольпит и избавиться от неприятных и болезненных ощущений, чем лечится этот недуг? Лечение кольпита у женщин заключается, прежде всего, в общей терапии, проводимой в домашних условиях. Упор делается на устранение воспаления слизистой влагалища . Широко применяются тампоны с антисептическими средствами.
При сбое в работе эндокринной системы больной прописываются таблетки, восстанавливающие гормональный фон. В гинекологии, при обнаруженных симптомах и правильно поставленном диагнозе хронического или острого кольпита, лечение у женщин происходит комплексно.
Общеукрепляющая и антибактериальная терапия не прекращается до тех пор, пока сам врач ее не отменит. На время выздоровления стоит отказаться от половых контактов . Сексуальному партнеру также прописываются антибактериальные ванночки.
Прогноз и профилактика непроходимости кишечника, лечение без операции и причины возникновения – подробно и доступно читайте .
Итоги
Кольпит или вагинит, представляет собой воспалительный процесс слизистой влагалищных стенок . Он развивается в результате распространения инфекции. Особенно подвержены заболеванию женщины с ослабленным иммунитетом.
Основные моменты, которые стоит учитывать:
- наиболее частая причина вагинита - недостаточная гигиена интимной зоны;
- такие факторы, как нарушение работы эндокринной системы и травмы промежности, способны спровоцировать недуг;
- при первых подозрениях нужно обращаться к гинекологу;
- лечение проводится как таблетками, так и местными средствами;
- при специфическом кольпите лечение необходимо как женщине, так и ее половому партнеру;
- нельзя заниматься самолечением;
- для профилактики кольпита нужно укреплять иммунитет;
- кольпит быстро переходит в хроническую стадию.
Если учитывать эти положения, выздоровление окажется безболезненным и быстрым. Важно помнить и о профилактике заболевания.
Что это такое? Кольпит – это воспаление стенок влагалища вследствие преобладания патогенных микроорганизмов. Состояние возникает в результате нарушения состава постоянной микрофолоры.
Чаще болеют женщины в репродуктивном периоде, точная этиология неизвестна, но провоцирующими факторами может быть как беспорядочная половая жизнь, так и чрезмерное увлечение гигиеническим спринцеванием.
Кольпит в гинекологии - что это такое?
Кольпит в гинекологии - это общее понятие влагалищных болезней, при которых полезную микрофолору замещают патогенные бактерии или грибки (кандида). Не все виды заразны, например: атрофический кольпит и .
Определяют вид возбудителя - это важно для выбора метода лечения. Дополнительно назначают УЗИ-исследование и кольпоскопию (эндоскопическая диагностика).
Лечению кольпита у женщин предшествует тщательное обследование, после определения типа заболевания составляется комплексная терапевтическая схема. В общем случае её можно обрисовать так:
- Использование антибиотиков, обладающих наибольшей чувствительностью к выявленному возбудителю;
- Использование общеукрепляющих средств, иммуностимуляторов;
- Местная обработка наружных органов и спринцевание влагалища антисептиками;
- Свечи для лечения кольпита (тержинан, метранидозол, гексикон, полижинакс) используются только для женщин, в препубертатном возрасте этот метод не применяется;
- Соблюдение диеты, нужно исключить из рациона продукты, которые влияют на рН влагалища (алкоголь, острая еда).
Контроль лечения проводят лабораторным методом. Повторный мазок берут после месячных на 3 день, а у девочек и женщин после 55 – по окончанию курса.
Кольпит при беременности
Болезнь не только доставляет дополнительные неудобства для беременных, но и прямую угрозу для вынашивания и развития плода. Восходящая инфекция поражает внутренние детородные органы, инфицирует околоплодные воды.
Кольпит снижает иммунитет беременной и вызывает сбой гормонального фона. Лечение должно проходить под контролем гинеколога, так как не все средства допустимы для женщин в периоде беременности.
Статистика такова - кольпитом болеет ~80% беременных.
В первом триместре возможно заражение эмбриона и выкидыш плода.
Последствия и осложнения
Заболевание не представляет диагностических трудностей, методики эффективного лечения так-же разработаны. Но запущенные, не леченые формы имеют тяжелые последствия и осложнения. Они опасны тем, что инфекция распространяется по восходящим путям, и переходит на эндометрий, маточные трубы (сальпингит). Это ведет к развитию воспаления в этих органах, закупорке труб и развитию бесплодия и трубной .
Осложнения и последствия кольпита лечить очень тяжело, а порой – невозможно, они очень трагичны для женщины, но предотвратить развитие болезни на ранних стадиях – просто. Соблюдайте рекомендации, пользуйтесь услугами гинеколога, чтобы избежать заболевания и его последствий.
Инфекционно-воспалительные заболевания нижних половых органов встречаются повсеместно в любой возрастной группе. Среди них острый кольпит диагностируется в большинстве случаев. Обусловлено это причинами его возникновения и выраженными симптомами.
Существует 4 больших группы факторов, провоцирующих возникновение кольпитов. К ним относятся:
Все перечисленные состояние приводят к ослаблению иммунитета. При наличии патогенной флоры в половых органах женщины, происходит ее активация. Следствием является развитие острого инфекционного процесса.
Определение и виды
Кольпиты часто называют вагинитами. Представляют собой воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища. Развивается чаще всего при инфекциях, обусловленных:
- трихомонадами;
- грибками рода Candida;
- вирусами (герпес, цитомегаловирус, ВПЧ);
- кишечной палочкой, протеем.
Также возбудителем кольпита могут стать микроорганизмы, которые населяют слизистую оболочку влагалища в норме. При воздействии причинных факторов изменяется качественный и количественный состав флоры влагалища, что при снижении иммунитета приводит к развитию острого инфекционного процесса.
Воспаление слизистой оболочки влагалища может возникнуть и при действии термических и химических агентов, после наступления менопаузы при возрастных изменениях.
По течению кольпиты условно разделяют на 4 группы:
- Острый.
- Подострый.
- Хронический.
- Рецидивирующий.
Острый период кольпита диагностируется в первые недели заболевания и сопровождается выраженной симптоматикой. Способен к вовлечению в патологический процесс вульвы и цервикального канала с развитием в них воспаления.
Подострый вагинит является промежуточной стадией между 1 и 3 вариантом. Условно его выявляют при течении инфекции от 2 недель до 2 месяцев. Характеризуется стиханием клинической картины, но с характерными изменениями слизистой влагалища. При отсутствии терапии происходит хронизация процесса. Это прогностически неблагоприятный признак.
Хронический кольпит диагностируется при наличии заболевания более 2 месяцев. Отличается бессимптомностью. Возможны периоды обострения. Опасность этого варианта в развитии тяжелых осложнений, которые нарушают репродуктивную функцию и часто являются первым его симптомом.
Рецидивирующий кольпит – повторный случай у пролеченной пациентки. Обусловлен он может быть 2 причинами:
- маленьким курсом антибактериальной терапии, не уничтожившей патогенные микроорганизмы окончательно (врачебная ошибка или нарушение режима приема препаратов самой пациенткой);
- инфицирование тем же возбудителем от не пролеченного полового партнера.
По клинико-лабораторной классификации выделяют кольпиты:
Лечение подбирается соответственно каждому виду заболевания.
Вагиниты опасны способностью вовлекать в инфекционно-воспалительный процесс другие половые органы.
При отсутствии терапии у женщины развиваются:
- вульвиты;
- цервициты;
- эндометриты;
- сальпингиты;
- сальпингоофориты;
- вторичное бесплодие;
- внематочная беременность;
- циститы, уретриты;
- эрозии шейки матки.
Симптомы
Жалобы пациенток с острым кольпитом сводятся к таким симптомам:
- неприятные ощущения внизу живота;
- патологические выделения;
- боль во время полового акта;
- зуд и жжение во влагалище;
- дискомфорт или рези при мочеиспускании;
- при гнойном процессе – повышение температуры тела, быстрая утомляемость, общая слабость.
Выделения и местные проявления при различных вариантах заболевания имеют отличия.
Симптомы | Кандидозный кольпит | Трихомонадный кольпит | Сенильный | Вирусный |
---|---|---|---|---|
Выделения | Большое количество белых выделений, напоминающих творог | Много зелено-желтых гнойных выделений | Скудные выделения, порой с прожилками крови, гнойные выделения при вторичном присоединении инфекции | Могут отсутствовать, либо иметь серозно-гнойный характер |
Запах | Отсутствует | «рыбный» | Отсутствует | Без запаха |
Неприятные ощущения | Зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, дискомфорт во время полового акта | Бурная клиническая симптоматика | Незначительный зуд, клинические проявления часто отсутствуют | Может не быть, либо выражены умеренно |
Диагностика, лечение и профилактика
Выявление вагинита не является трудным при своевременном посещении врача. Предварительный диагноз выставляется на основании:
Во время осмотра пациентки на кресле врач определяет:
- местные изменения слизистой оболочки влагалища: воспаление, отек, эрозии;
- характер выделений;
- вовлечение в процесс матки и придатков.
Обязательно берутся мазки на флору, атипичные клетки.
Окончательный диагноз выставляется только после бактериоскопического и бактериологического методов исследования! Сущность их заключается в выявлении конкретного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. После этих исследований назначают противомикробную терапию.
В рамках диагностики гинеколог может назначить женщине:
- кольпоскопию;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ крови на сифилис;
- ПЦР и ИФА для определения вирусной природы заболевания.
Терапевтические мероприятия при выявленных острых кольпитах преследуют определенные задачи:
- снять болевой синдром;
- предотвратить переход инфекции на другие половые органы;
- профилактика хронизации процесса;
- сохранение репродуктивной функции женщины;
- нормализация качества жизни.
Осуществляется это путем комплексного лечения вагинитов, которое включает:
- Общие рекомендации.
- Назначение антибиотиков, действующих на конкретный вид возбудителя.
- Противогрибковые препараты.
- Иммуномодуляторы.
- Витаминные комплексы.
- Эубиотики для восстановления нарушенной микрофлоры.
- Местное лечение антисептическими, противовоспалительными растворами.
- Гормональные препараты при возрастных кольпитах.
Гинеколог при назначении медикаментозной терапии дает пациентке ряд общих рекомендаций:
- правильное питание;
- отказ от курения;
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- профилактика стресса;
- хороший сон;
- запрещаются половые контакты во время лечения.
Специфических мер предупреждения заболевания не существует. Профилактика вагинитов заключается в общих назначениях:
- ежегодные плановые посещения гинеколога;
- лечение хронических заболеваний;
- использование контрацептивов;
- отсутствие частой смены партнеров;
- соблюдение личной гигиены.
Большое значение в лечении и профилактике вагинитов является контроль сопутствующей патологии у смежных специалистов.
Медикаментозные назначения
Из антибиотиков при невозможности определения патогенного микроорганизма назначают препараты с широким спектром действия:
- цефалоспорины: Супракс, Зиннат, Талцеф;
- респираторные фторхинолоны: Зофлокс, Глево, Спарфло, Офлоксин, Ципринол, Ципролет.
Такая терапия называется эмпирической («вслепую»). После результатов посева антибиотик заменяют на более эффективный для выявленного возбудителя.
Широко назначаются местные препараты в виде таблеток и свечей, содержащие вещества с антибактериальным и противогрибковым действием:
- Тержинан;
- Полижинакс;
- Гиналгин;
Из противогрибковых препаратов назначают лекарства в виде капсул, содержащие:
- флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан, Микосист);
- кетоконазол (Орунгал).
Для стимуляции иммунной системы широко применяют:
- Изопринозин в таблетках;
- Генферон в свечках;
- Кипферон (суппозитории);
- Полиоксидоний (таблетки).
Курс лечения с конкретными препаратами, дозировками, приемом и длительностью назначается лечащим врачом! При диагностировании гнойного кольпита показана госпитализация в гинекологическое отделение.
Эубиотики назначаются вагинально! Назначают:
- Лактобактерин;
- Бифибумбактерин;
- Биовестин.
Из данных препаратов готовится раствор, который вводится во влагалище. Прием внутрь не несет никакого положительного эффекта при лечении вагинитов.
При сенильных вагинитах на длительный срок назначают препараты, содержащие эстрогены:
- Овестин (свечи, мазь).
Местно назначаются спринцевания с растворами:
- Калия перманганата;
- Диоксидина;
- Мирамистина;
- Риванола;
- Хлорофиллипта.
Длительность вагинального введения перечисленных растворов не должна превышать 3-4 дней. Обусловлено это необходимостью восстановления нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища.
Лечение заболевания длительное. В его схему одновременно входят несколько препаратов плюс спринцевания. Женщина должна выполнять все назначенные рекомендации врача. Терапия полового партнера обязательна. Она может проводиться также после выявления возбудителя из соскобов с уретры.
После проведенного курса терапии врач обязательно повторно осматривает женщину и делает мазок на флору. При отрицательном посеве через месяц анализ повторяют. Критерием излечивания считают отсутствие возбудителя в контрольных исследованиях.
При дальнейшем наблюдении ежегодно необходимо проведение бактериологического и бактериоскопических анализов, даже при отсутствии клиники.
Острые кольпиты встречаются часто во всех возрастных группах и причиняют множество неудобств женскому полу. Своевременное лечение данной патологии у врача является главной мерой профилактики развития нежелательных последствий.