Как утверждает медицинская статистика, дети более подвержены кожным заболеваниям, чем взрослые. И не только потому, что они менее осторожны и, не колеблясь ни минуты, возьмут в охапку бездомного щенка или с упоением станут искать «сокровища» в куче выброшенного кем-то хлама.

В этом есть риск. Но главная опасность - в том, что дети восприимчивее к инфекциям, чем их папы и мамы.

У них не такой «закаленный» организм, поэтому многое в окружающем мире, естественное для взрослого человека, вызывает у них болезненную реакцию.

Медики предостерегают: лечение кожных заболеваний у детей можно начинать только после определения доктором точного диагноза. Симптомы у многих болезней похожи, а лечение требуется разное.

Если пойти по неверному пути, можно упустить время и усугубить проблему. И все же чем полнее проинформированы родители о возможных опасностях, тем выше шансы, что их удастся избежать.

Частые инфекционные поражения

Инфекционная эритема вначале протекает, как классическая простуда. Затем появляются высыпания на лице и теле.

Распространяется заболевание воздушно-капельным способом, инфицированный особенно опасен для окружающих на ранней стадии заболевания, пока не появилась сыпь.

Медикаменты (в том числе обезболивающие) назначает врач. Малыш должен пить больше жидкости, придерживаться постельного режима. Активные игры и физическая нагрузка противопоказаны.

Токсическая (инфекционная) эритема. Советы родителям от Союза педиатров России:

Ветряная оспа обнаруживает себя сыпью, которая вызывает зуд и постоянное желание расчесывать кожу, поэтому инфекция очень быстро распространяется по всему телу.

На месте покраснений образуются небольшие ранки. На более поздних стадиях заболевания кожу покрывают волдыри, которые раскрываются, подсыхают, превращаются в коросточки.

У болезни коксаки есть второе название – «рука-нога-рот» . Сначала появляются ранки во рту, затем волдыри и сыпь (не вызывающая зуда) на руках и ногах, иногда – на ягодицах. Температура тела резко повышается.

Инфекция распространяется воздушно-капельным способом и через подгузники заболевшего ребенка. Врачи прописывают пациенту и Ацетаминофен, рекомендуют больше пить жидкости, а ухаживающим взрослым – чаще мыть руки.

Заболевание ладоней, стоп и рта - энтеровирус Коксаки, советы родителям от Педиатр Плюс:

Его природу специалисты объясняют проблемами наследственности и слабой иммунной системой малыша (кстати, 80 процентов заболевших – дети в возрасте до 7 лет ).

Лечение длительное, так как требуется не только избавиться от внешних проявлений дерматита, но и ликвидировать угрозу рецидива.

Эта проблема часто встречается у маленьких детей , особенно если родители одевают их слишком тепло: ребенок потеет, организм реагирует на это появлением сыпи. С ней борются с помощью талька, отваров целебных трав.

Проблемы на фоне изменений нервной системы

Из заболеваний этой группы выделяют нейродермит (покраснение и утолщение участков кожи, образование на них узелков - папул) и псориаз (шелушащиеся участки разного размера и формы).

Оба заболевания носят хронический характер и с трудом поддаются медикаментозному воздействию.

Они часто бывают «семейными», передаются из поколения в поколение , а провоцируют их вспышку какое-либо перенесенное заболевание, стресс, сбои в иммунной системе.

Как предотвратить

В статье мы указали названия, дали описание и показали, как выглядят на фото распространенные кожные заболевания у детей - новорожденных, дошкольного и более старшего возраста, коротко рассказали о лечении детских болезней дерматологического характера.

Многих проблем с кожей (какой бы природы они ни были) удается избежать, если приучить ребенка к гигиене с самых ранних лет его жизни.

А еще надо поддерживать чистоту во всем доме, избегать аллергенных продуктов питания и стрессовых для детей ситуаций.

Если проблема все-таки возникла, надо отнестись к ней серьезно и как можно оперативнее обратиться за помощью к врачу.

Вконтакте

Все заболевания кожи новорожденных условно можно разделить на три группы. Первая группа – это болезни, присущие исключительно младенцам первых дней жизни и никогда не встречающиеся у людей других возрастов. Вторая группа – это кожные проблемы у новорожденных, спровоцированные неправильным уходом. Третья – болезни гнойничкового характера, вызванные бактериями.

Кожные заболевания младенцев: ихтиоз, эритема и потница

Для периода новорожденности характерны такие поражения кожи, которые не встречаются в другие периоды жизни ребенка.

Сальный ихтиоз - заболевания кожи у новорожденных, связанное с избыточным образованием и замедленным отторжением родовой смазки, которая позднее превращается в пленку. Кожа при заболевании становится сухой, грубой, приобретает буроватый оттенок. Она легко покрывается трещинами, после чего появляется шелушение.

Токсическая эритема новорожденного проявляется на 2-3-й день жизни. Это неинфекционное заболевание кожи новорожденных характеризуется полиморфной сыпью, которая скоро исчезает; возможны вторичные высыпания.

Решать вопросы лечения этих заболеваний должен врач.

Потница – это неинфекционные заболевания кожи новорожденного, связанное с дефектами ухода за ребенком

Причины заболевания. Потница возникает при повышении температуры тела ребенка или при чрезмерном его укутывании.

Признаки заболевания. Заболевание характеризуется появлением на теле ребенка на фоне невоспаленной кожи красноватых высыпаний или маленьких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Обычно высыпания располагаются на шее, в паху и других естественных складках тела, но в запущенных случаях могут покрывать все тело малыша. Ребенок страдает от зуда, но это не отражается на его аппетите и сне. После гигиенических процедур (и лечения, если оно требуется) пузырьки проходят, не оставляя следов.

Лечение. Сама по себе потница не страшна и даже не считается заболеванием, но она может привести к серьезным осложнениям - в поврежденную кожу легко проникают бактерии (стрептококки и стафилококки), что заканчивается гнойничковыми инфекциями.

Особого лечения не требуется, главное - устранение причины избыточного потоотделения. Ребенку делают гигиенические ванны со слабо-розовым раствором марганцовокислого калия.

Если пузыри достаточно большие и причиняют малышу неудобства, их обрабатывают очень слабым раствором йода (1-2 капли 5%-ной настойки йода на стакан воды), захватывая окружающие складочки кожи. Их можно также промывать раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), смазывать 1%-ным раствором метиленового синего, 1%-ным раствором бриллиантового зеленого, краской Кастеллани, пастой Лассара. Хорошо помогают и растительные средства, например трава фиалки трехцветной: 1 чайную ложку травы измельчают, заливают стаканом кипятка, 15-20 минут выдерживают на водяной бане (отрегулировав огонь так, чтобы кипения жидкости не было видно), процеживают. Этим настоем протирают места поражения, его также можно добавлять в воду для ежедневного купания.

В очень тяжелых случаях места наибольшего поражения 2-3 раза в день смазывают гормональными мазями: лоринденом, дермозолоном и пр., протирают 40% -ным раствором уротропина.

Для профилактики этого заболевания кожи новорожденного, ребенка купают, добавляя в воду настои или отвары лекарственных трав, обладающих антисептическими и вяжущими свойствами: цветков ромашки, коры дуба, травы шалфея. После купания и каждого подмывания кожу младенца тщательно высушивают хлопчатобумажной салфеткой и припудривают детской присыпкой или смазывают детским кремом. Не стоит пользоваться маслами (даже детскими) и глицерином - они быстро стираются с кожи пеленками и ползунками, не успев оказать нужного эффекта.

Еще одна необходимая профилактическая мера - воздушные ванны, особенно они полезны в жаркую погоду.

Проблемы с кожей у новорожденных: опрелости

Опрелость - это заболевание кожи новорожденного ребенка, возникшее в местах избыточного трения, на участках, длительно подвергавшихся воздействию мочи и кала, в складочках кожи.

Причины заболевания. Раздражение появляется на наиболее чувствительных участках кожи, которые к тому же часто бывают влажными (в паху). Пот, моча и кал являются питательной средой для размножения микроорганизмов, которые и вызывают воспаление. Нередко возникновение опрелостей провоцируют вещества, входящие в состав памперсов, одноразовых салфеток и других предметов гигиены.

К появлению опрелостей на коже новорожденных склонны младенцы с избыточным весом, эндокринной патологией, близко расположенными к коже сосудами (сосудистая сеточка у таких малышей просвечивает через тонкую, нежную кожу).

Признаки заболевания. Опрелости I степени характеризуются покраснением кожи без нарушения ее целостности. Они располагаются в паху, где влажная кожа наиболее подвержена внешнему воздействию (трению).

Об опрелости II степени свидетельствует ярко-красная кожа, покрытая микротрещинами, иногда даже отдельными гнойничками. У ребенка появляется зуд, поэтому малыш становится беспокойным.

Опрелости III степени - очень тяжелое повреждение кожи. Кожа становится ярко-красной, покрывается мокнущими трещинами, гнойничками и даже язвами, причиняющими резкую боль. Малыш постоянно плачет, у него может повыситься температура тела.

Лечение. Опрелости I степени не требуют специальной медицинской помощи, достаточно тщательного гигиенического ухода, проведения ежедневных ванн с бледно-розовым раствором перманганата марганца, воздушных ванн по 10-20 минут 2-3 раза в день. Рекомендуется отказаться от применения памперсов и перейти на марлевые подгузники или широкие ползунки. Пеленки следует менять как можно чаще, тщательно выполаскивая их после стирки с добавлением уксуса (1 столовая ложка 6%-ного уксуса на 1 л воды).

Лечение опрелостей II степени начинают с уже перечисленных мероприятий; если в течение ближайших суток улучшения не наступает, проводят влажные компрессы с настоями целебных трав (ромашки, череды, листьев грецкого ореха и т. п.), присоединяют медикаментозную терапию. Места поражения 2-3 раза в день смазывают защитными кремами и мазями (таниновой, метилурациловой, драполеном, бепантеном), болтушками (тальк - 20,0 г, оксид цинка - 20,0 г, глицерин - 10.0 г, свинцовая вода - 50,0 мл или оксид цинка - 15.0 г, глицерин- 15,0 г, дистиллированная вода - 15.0 мл), проводят УФ-облучение кожи.

Лечение опрелостей III степени проводит только врач-педиатр. Родителям следует четко помнить: нельзя обрабатывать мокнущие участки кожи мазями на жировой основе и маслами, они образуют непроницаемую пленку, под которой создаются благоприятные условия для размножения грибков и бактерий.

Обращение к доктору при этом заболевании кожи у новорожденных детей необходимо, если:

• опрелости долго не проходят;
• невзирая на предпринимаемые усилия опрелости, увеличиваются в размерах;
• на фоне раздраженной кожи появились трещины, пузырьки с прозрачным содержимым, а тем более гнойнички и мокнутие.

Для профилактики этих кожных заболеваний у новорожденных необходимо подмывать ребенка после каждого туалета, регулярно менять подгузники, смазывать проблемные участки стерильным растительным маслом или кремами, проводить воздушные ванны.

Гнойное заболевание кожи новорожденных омфалит

Омфалит - это гнойное заболевание кожи новорожденных в области пупочной ранки.

Причины заболевания. Пупочная ранка обычно заживает к началу второй недели жизни. Если в нее попадает инфекция, заживления в установленные сроки не происходит, и начинается омфалит.

Признаки заболевания. Простая форма воспаления - так называемый мокнущий пупок. Пупочная ранка долго не заживает (в течение нескольких недель), из нее постоянно сочится прозрачная тягучая жидкость.

В более тяжелых случаях начинается флегмона пупка: ранка и окружающие ее ткани краснеют, припухают, из пупка начинает выделяться гной. Ребенок сначала беспокоен, а потом становится вялым, апатичным, отказывается от груди; вес его быстро снижается. У малыша повышается температура тела, появляется рвота.

Если не предпринять соответствующих мер, флегмона распространяется на переднюю брюшную стенку, а гной по сосудам растекается по всему организму, что приводит к образованию гнойников во внутренних органах и даже заражению крови.

Самое тяжелое воспаление при этом заболевании кожи грудничков обычно возникает у недоношенных и ослабленных младенцев: на месте пупка образуется длительно не заживающая язва с неровными краями, ткани вокруг нее также воспаляются и начинают гноиться. Язва может проникать на всю глубину брюшной стенки, что ведет к очень опасным осложнениям.

Лечение. Для предупреждения этого кожного заболевания у новорожденных детей необходимо ежедневно обрабатывать культю пупочного канатика, а после ее отпадения - пупочную ранку 3%-ным раствором перекиси водорода, раствором марганцовокислого калия и др. до полного заживления пупка.

Мокнущий пупок после обработки спиртом крепостью 60° прижигают 10%-ным раствором азотнокислого серебра или крепким раствором перманганата калия. Малышу каждый день проводят ванны со слабо-розовым раствором марганцовки.

При гнойном воспалении пупочную ранку промывают раствором перекиси водорода, накладывают на нее повязки с риванолом (1:1000), фурацилином на гипертоническом растворе (1:5000), хлорфилиптом, левомицетиновым спиртом. При отсутствии эффекта назначают антибиотики внутрь, проводят УВЧ.

В случае образования в пупочной ранке избыточной ткани (фунгус пупка) ее удаляют хирургически.

Кожное заболевание у младенцев пеленочный дерматит

Гнойничковое заболевание кожи у новорожденных младенцев пузырчатка

Пузырчатка новорожденных - это заразное гнойничковое заболевание кожи новорожденного, характерное для детей первых дней жизни. На детей старше 1 месяца и взрослых болезнь не распространяется. Недуг чаще возникает на фоне недоношенности, родовой травмы, у детей, чьи матери страдали токсикозом беременности.

Причина заболевания. Причиной этого заболевания кожи грудных детей является стафилококк.

Признаки заболевания. На фоне неизмененной или слегка покрасневшей кожи появляются постепенно увеличивающиеся пузыри с мутным содержимым. Они быстро вскрываются с образованием поверхностных эрозий, которые плохо заживают. Температура тела у малыша повышается до 38-38,5 °С, появляются срыгивания, рвота, иногда понос.

Лечение. При этой болезни кожи новорожденного младенцу вводят антибиотики или сульфаниламиды, витамины В6, В12, С. Эрозии обрабатывают 0,01%-ным раствором фурацилина или 0,25%-ным раствором сернокислого цинка, а потом смазывают 4% -ной гелиомициновой (или эритромициновой, или борно-нафталовой) мазью.

Заболевание кожи у грудничков эксфолиативный дерматит Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера - заразная болезнь кожи новорожденных, характеризующуюся ее отслаиванием, наблюдается у младенцев первых 2-3 недель жизни. Обычно регистрируется у недоношенных младенцев и малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

Причина заболевания. Как и пузырчатка, эксфолиативный дерматит Риттера вызывается стафилококком.

Признаки заболевания. На фоне отечной и покрасневшей кожи появляются обширные пузыри, которые почти сразу же вскрываются с образованием эрозивной поверхности. Если задеть (рукой, ткань и пр.) край такой эрозии, эпидермис начинает отслаиваться, обнажая глубокие слои кожи. Страдающие этой кожной проблемой новорожденные испытывают сильную боль, постоянно плачут, отказываются от груди. У него повышается температура тела (до 38,4-38,8 °С), возникают рвота, понос. При этой кожной болезни новорожденных малыши быстро теряют вес.

Лечение. Для терапии эксфолиативного дерматита Риттера лечение применяется такое же, как и при пузырчатке новорожденных.

Заболевание кожи у детей раннего возраста псевдофурункулез

Псевдофурункулез - гнойное воспаление потовых желез, характерное для детей первого и второго годов жизни.

Причина заболевания. Это кожное заболевание грудничков вызывается стафилококком на фоне , функциональных нарушений пищеварения (частых поносов), при особой чувствительности к стафилококку.

Признаки заболевания. На коже спины, ягодиц, задней поверхности бедер, на затылке появляются множественные округлые образования величиной до крупной горошины, которые постепенно размягчаются в центре, а затем вскрываются с выделением гноя. Это инфекционное заболевание кожи новорожденных протекает циклично: после подсыхания одной партии гнойников образуются другие.

Лечение. Ребенку вводят антибиотики, учитывая чувствительность к ним микроорганизмов, вызвавших заболевание. До выявления чувствительности начинают вводить антибиотики пенициллинового ряда. Если ребенок страдает аллергией на подобные препараты, ему назначают сульфаниламиды: бисептол, этазол, бактрим и пр. С целью повышения иммунитета вводят антистафилококковый гамма-глобулин или проводят аутогемотерапию.

При лечении этого заболевания кожи детей раннего возраста обязательно применение нерабола, химопсина, противогистаминных и других препаратов, назначается витаминотерапия.

Кожу в местах поражений смазывают жидкостью Алибура, краской Кастеллани или 5%-ным раствором камфарного спирта. При распространенном процессе местно применяют 4%-ную гелиомициновую мазь или мази с антибиотиками (эритромициновую, линкомициновую и пр.) и кортикостероидными гормонами (оксикорт, лоринден С и пр.), проводят УФО.

Профилактика заболевания: тщательный гигиенический уход, регулярные воздушные ванны, закаливание.

Кожное заболевание грудничков импетиго

Импетиго - поверхностное гнойничковое кожное заболевание младенцев, чаще всего им болеют дети, находящиеся на искусственном вскармливании и страдающие от опрелостей, потницы.

Причина заболевания. Заболевание вызывается стафилококком и стрептококком. Заболевание заразно.

Признаки заболевания. У детей раннего возраста на коже лица, часто вокруг рта появляются пузыри сначала с прозрачным, а затем постепенно мутнеющим желтоватым содержимым, окруженные по краям красноватым венчиком. Они быстро вскрываются, образуя мокнущие участки, которые с течением времени покрываются листовидными корками. Со временем на месте поражения образуется розоватое пятно. Иногда заболевание осложняется воспалением близлежащих лимфатических узлов и сосудов.

Лечение. Для избавления от этой проблемы с кожей у новорожденного пузыри смазывают анилиновыми красителями (метиленовым синим, бриллиантовым зеленым), а кожу вокруг них - жидкостью Алибура или 5% -ным камфорным спиртом.

Если процесс распространенный, обязательно назначают антибиотики, антигистаминные средства, витамины С, А, Е.

Все инфекционные заболевания кожи у новорожденных требуют лечения в условиях стационара.

Статья прочитана 28 977 раз(a).

Дерматовенерология: учебник для студентов высших учебных заведений / В. В. Чеботарёв, О. Б. Тамразова, Н. В. Чеботарёва, А. В. Одинец. -2013. - 584 с. : ил.

Глава 3. ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

Глава 3. ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

Гемангиомы

Гемангиомы (haemangioma) - самые частые опухоли кожи у новорожденных, их выявляют у 5-7% детей. Гемангиомы - истинные сосудистые невусы, развивающиеся из кровеносных сосудов. Они бывают капиллярными, кавернозными, в виде пламенеющих невусов.

. Капиллярная гемангиома возникает впервые через несколько недель после рождения и в течение 2-4 лет подвергается спонтанному регрессу. Часто располагается в области головы или шеи, реже - на туловище, голенях. Опухоль представляет собой уплощенный узловатый элемент или бляшку мягкой консистенции ярко-красного цвета, с неправильными очертаниями, резкими границами и слегка бугристой поверхностью (рис. 3-1). При витропрессии цвет элемента не бледнеет - основное отличие от телеангиэктазий. После регресса гемангиомы остается рубцовая атрофия. Лечение не требуется.

. Кавернозная гемангиома характеризуется множественной гиперплазией сосудов и образованием расширенных сосудистых полостей, расположенных глубоко в дерме или гиподерме. Границы узла размыты. Цвет кожи не изменен или имеет красновато-синюшный оттенок. Иногда большие кавернозные гемангиомы быстро разрастаются и осложняются тромбоцитопенией (синдром Казабаха- Мерритта). Больные с кавернозными гемангиомами наблюдаются у педиатра и детского хирурга.

. Пламенеющий невус - порок развития капилляров дермы в виде их стойкой, необратимой дилатации. Обычно поражается лицо. Клинически характеризуется пятном ярко-красного «винного» цвета с неправильными очертаниями и четкими границами. Возможна косметическая коррекция.

Рис. 3-1. Капиллярная гемангиома

Врожденная аплазия кожи

Врожденная аплазия кожи (aplasia cutis congenita) и подкожной жировой клетчатки на ограниченных участках волосистой части головы, реже туловища, диаметром от 0,2 до 3-4 см выявляют уже в момент рождения ребенка (рис. 3-2). Процесс заканчивается рубцеванием. Возможно сочетание с другими пороками развития. Лечение сводится к предохранению от инфицирования и повреждения, стимуляции заживления дефекта кожи.

Рис. 3-2. Врожденная аплазия кожи

Адипонекроз

Адипонекроз (adiponecrosis) - очаговый некроз подкожной жи-

ровой клетчатки. Развивается на 1-2-й неделе жизни в виде хорошо отграниченных плотных узлов диаметром 1-5 см (иногда больше) на ягодицах, спине, плечах, конечностей. Кожа над инфильтратом цианотична, фиолетово-красного цвета, позже бледнеет. Пальпация инфильтрата болезненна. Общее состояние ребенка не нарушается, температура тела нормальная. Инфильтраты самопроизвольно исчезают без лечения в течение 2-4 мес.

Сальный ихтиоз

Сальный ихтиоз (ichthyosis sebacea) - своеобразное состояние кожи, в основе которого лежит усиленное выделение засыхающего секрета сальных желез. После исчезновения физиологической эритемы в первые дни жизни у некоторых новорожденных отмечают обильное физиологическое шелушение кожных покровов. При этом иногда тело ребенка покрывается плотной коркой буроватого цвета, состоящей из чешуек и волосков. После нескольких гигиенических ванн и последующей обработки кожи смягчающими кремами корочки отпадают.

Токсическая эритема новорожденных

Токсическая эритема новорожденных (erythema neonatorum toxicum) развивается на 2-4-й день жизни ребенка (но не с рождения). Высыпания представлены эритематозными пятнами, нередко сливающимися между собой, а также папулами, пустулами, окруженными гиперемированным венчиком. При эритематозно-папулезной форме имеется склонность элементов к слиянию и образованию обширных очагов поражения на спине, ягодицах, щеках. Ладони и подошвы не поражаются. Течение заболевания - доброкачественное, высыпания проходят самостоятельно через 1-2 нед. Пустулезные элементы обрабатывают 1% раствором бриллиантового зеленого.

Заболевания пупочной ранки

Катаральный омфалит

Катаральный омфалит (мокнущий пупок) характеризуется наличием геморрагических корочек, серозного отделяемого из пупочной ранки после отпадения пупочного канатика и замедлением сроков ее эпителизации. В некоторых случаях возникают легкая гиперемия и незначительная инфильтрация пупочного кольца (рис. 3-3). Состояние но-

Рис. 3-3. Катаральный омфалит

ворожденного не нарушено. Лечение местное, заключается в обработке пупочной ранки 3% раствором пероксида водорода и смазыванием 1% раствором анилиновых красителей, 1% раствором перманганата калия.

Омфалит

Омфалит - бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов. Нередко заболевание начинается с проявлений катарального омфалита и характеризуется наличием гнойного отделяемого из пупочной ранки. Возникают выраженная гиперемия и инфильтрация тканей, характерно расширение сосудов передней брюшной стенки, присоединение лимфангоита. Состояние ребенка нарушено, повышается температура тела до 37-38°С. При распространении инфекционного процесса может развиться сепсис. Лечение включает общую антибиотикотерапию, местную обработку пупочной ранки анилиновыми красителями, 1% раствором перманганата калия, антибактериальными мазями.

Пупочная гранулема

Пупочная гранулема (фунгус, fungus) - разрастание грануляционной ткани синюшно-красного цвета после отпадения пупочного канатика, заполняющее пупочную ранку и возвышающееся над краями пупочного

кольца. Пупочная гранулема характерна для новорожденных с большой массой тела, имеющих толстую пуповину и широкое пупочное кольцо. Состояние ребенка не нарушено, воспалительные изменения отсутствуют. Местное лечение заключается в прижигании грануляции карандашом с нитратом серебра (ляпис), а также применение криодеструкции или хирургического иссечения.

Синдром Арлекина

Синдром Арлекина - периодическое появление ярко-красной окраски одной половины лица, туловища и конечностей и побледнение другой половины тела. Приступы возникают в первые дни или недели жизни и могут многократно повторяться. Данный синдром свидетельствует о нарушении центральной регуляции сосудистого тонуса. Может возникать при внутричерепных кровоизлияниях и у недоношенных детей.

Преходящие отеки

Преходящие отеки развиваются на 1-й неделе жизни детей. Кожные покровы (чаще в области конечностей и половых органов) характеризуются склонностью к отекам. Возникновение отеков связывают с различными причинами: сдавление тканей при рождении, охлаждение, инфицирование, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и т.д. Отек тыла стопы и кистей может быть первым признаком синдрома Шерешевского-Тернера (хромосомной аномалии). Учитывая многочисленные причины отеков, необходимо разбираться в каждом конкретном случае.

Склеродермоподобные заболевания

Склеродермоподобные заболевания многие авторы рассматривают как реактивные состояния новорожденных, отличающиеся большей тяжестью, чем другие переходные явления (отеки, эритемы).

Склередема новорожденных

Склередема новорожденных (scleroedema neonatorum) развивается на 2-4-й день жизни ребенка. Вначале появляется легкая отечность кожи и подкожной жировой клетчатки в области икроножных мышц, стоп, половых органов, далее развивается плотный отек тканей. Отечная кожа бледная, иногда с цианотичным оттенком, холодная на ощупь, в складку

не собирается, при надавливании остается ямка. Развитие склередемы связывают с переохлаждением ребенка, особенно недоношенного, нарушением питания (гипопротеинемией), тяжелыми общими заболеваниями. Прогноз определяется сопутствующими заболеваниями, так как сама склередема при хорошем уходе, согревании ребенка и рациональном вскармливании проходит в течение нескольких недель.

Склерема новорожденных

Склерема новорожденных (sclerema neonatorum) представляет собой более тяжелое состояние и ее рассматривают как заболевание соединительной ткани (коллагеноз). Здоровые дети не страдают этим заболеванием, оно всегда бывает результатом фоновых или предшествовавших тяжелых расстройств. Состояние характеризуется диффузным уплотнением кожи, плотным отеком подкожной жировой клетчатки конечностей, а в тяжелых случаях распространяется на туловище и другие участки тела. При надавливании на кожу ямка не появляется. Общее состояние ребенка тяжелое, прогноз серьезен, заболевание нередко оканчивается летально. Лечение проводят глюкокортикоидами и симптоматическими средствами, назначают переливание компонентов крови, витамины.

Дерматит аногенитальной области

Дерматит аногенитальной области представляет собой группу заболеваний, развивающихся у детей грудного возраста вследствие различных причин и включает: простой контактный дерматит, аммиачный дерматит, перианальный дерматит, аногенитальный кандидоз, стрептодермию (папулоэрозивную форму).

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит аногенитальной области может развиться у детей младшего возраста при использовании одноразовых синтетических подгузников (памперсов), а также пеленок, стиранных с использованием агрессивных моющих средств. Клинически данное состояние характеризуется разлитой эритемой кожных покровов, контактировавших с памперсом или тканью, с четкими границами и не выходящей за пределы памперсов. При контактном дерматите необходимо заменить обычные памперсы на гипоаллергенные их виды или вовсе отказаться от них, а при стирке пеленок применять не моющие средства,

а детское мыло. Наружно на раздраженные кожные покровы назначают присыпки с тальком, взбалтываемые взвеси, а также наружные глюкокортикоиды (гидрокортизоновую мазь, кремы с метилпреднизолона ацепонатом, алклометазон и т.д.).

Аммиачный дерматит

Аммиачный дерматит (пеленочный дерматит) представляет собой опрелости в аногенитальной области, вызванные мацерацией и раздражением кожи мочой и калом. Развитию дерматита способствуют редкая смена памперсов и пеленок, использование непромокаемых трусов, частый жидкий стул с щелочной или резко кислой реакцией. В легких случаях поражение ограничивается участками кожи, непосредственно подвергающимися раздражению мочой и калом: ягодицы, задняя и внутренняя поверхности бедер, половые органы, промежность. Кожа на этих участках гиперемирована, ярко-красного цвета, блестящая, «лакированная», в складках возникают эрозии, по периферии очагов возникает шелушение. После снятия раздражения высыпания постепенно регрессируют.

Ограниченный вариант аммиачного дерматита - перианальный дерматит, который развивается в межъягодичной складке. Данное поражение наблюдают у детей с диспепсическими явлениями, дисбактериозом. Клинически проявления характеризуются эритемой и небольшой отечностью кожи вокруг заднего прохода.

Наружное лечение включает использование индифферентных паст (специальные кремы под памперсы, с оксидом цинка, драполен* и др.), а также присыпок с тальком и оксидом цинка. Для профилактики аммиачного дерматита у маленьких детей рекомендуют при каждой смене пеленок и памперсов после очищения кожи наносить на аногенитальную область барьерные защитные крем или пасту, предотвращающие контакт кожи с жидкостями (специальные кремы под памперсы, мягкие цинковые пасты, вазелиновое масло и т.д.).

Аногенитальный кандидоз

Аногенитальный кандидоз развивается у детей младшего возраста на фоне уже имеющегося аммиачного дерматита, опрелостях, а также как осложнение антибиотикотерапии (при сопутствующих заболеваниях). Высыпания представлены ярко-красными эритематозными пятнами с четкими границами, эрозиями с кромкой отслоившегося эпидермиса, единичными везикулезными элементами на здоровой коже (рис. 3-4).

Рис. 3-4. Аногенитальный кандидоз

Высыпания локализуются вокруг половых органов, в паховых складках и складках заднего прохода. Наружное лечение заключается в использовании антимикотических наружных средств: 1% крем клотримазола 2-3 раза в день в течение 5-7 дней, присыпки с клотримазолом при каждой смене памперса, а также барьерных защитных кремов и паст на аногенитальную область.

Стрептодермия аногенитальной области

Стрептодермия аногенитальной области (папулоэрозивная стрептодермия, сифилоподобное папулезное импетиго) - заболевание,

развивающееся у детей младшего возраста при присоединении стрептококковой инфекции на фоне опрелостей и аммиачного дерматита. Высыпания представлены лентикулярными папулами, единичными эрозиями, расположенными на эритематозном фоне. При распространенном инфекционном процессе назначают антибиотики широкого спектра действия. Наружно аногенитальную область обрабатывают антисептическими растворами (0,05% растворы хлоргексидина, нитрофурала, мирамистин*, 0,5% раствором перманганата калия и т.д.) 1-2 раза в день, применяют антибактериальные мази (2% линкомициновую мазь, 1% эритромициновую мазь, мупироцин, бацитрацин + неомицин и т.д.).

Заболевания, связанные с гиперплазией сальных желез у детей грудного возраста

У большинства новорожденных и детей грудного возраста возникает гормональный криз, вызванный воздействием циркулирующих в крови половых гормонов, переданных трансплацентарно. В ряде случаев развиваются поражения кожи, связанные с воспалением гиперплазированных сальных желез: воспаление сальных кист, неонатальные акне, гнейс, себорейный дерматит, генерализованный дерматит Лейнера-Муссу.

Воспаление сальных (милиарных) кист

Воспаление сальных (милиарных) кист характеризуется появлением венчика воспаления вокруг милиумов. Наружно элементы обрабатывают водными растворами анилиновых красителей (1% раствор бриллиантового зеленого, 1% раствор метиленового синего).

Неонатальные акне

Неонатальные акне (акне младенцев) наблюдают у детей до 1-2-летнего возраста. Характеризуются сгруппированными папулами и воспалительными акне, локализованными на лице (лоб, щеки, подбородок), нередко заканчивающимися формированием точечных рубчиков (рис. 3-5). С возрастом угри самостоятельно исчезают. На высыпания назначают антисептические растворы, анилиновые красители, а при распространенном процессе - 1% эритромициновый или хлорамфениколовый спирт, цинка ацетат + эритромицин (лосьон), крем адапален и др.

Рис. 3-5. Неонатальные акне

Гнейс

Гнейс возникает более чем у 1 / 2 новорожденных и грудных детей (до 1-1,5 лет) и характеризуется появлением многослойных жирных чешуек или чешуйкокорок на волосистой части головы (особенно теменной области) (рис. 3-6). В некоторых случаях при плохом уходе чешуйки располагаются на гиперемированной отечной коже, что связано с присоединением условно-патогенной флоры. При умеренном гнейсе лечение не требуется. При массивных наслоениях возможно размягчение чешуек 1% салициловой мазью или растительным маслом с последующим мягким вычесыванием детской расческой из щетины. При наличии воспаления наружно назначают антимикотические средства (крем клотримазол), комбинированные глюкокортикоидные препараты (крем гидрокортизон + натамицин + неомицин), мазь с нафталанской нефтью, 10% ихтиоловая мазь и т.д.

Рис. 3-6. Гнейс

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит характерен для детей в возрасте до 1 года, наиболее выражен в первые месяцы жизни ребенка. Основные элементы локализуются на волосистой части головы, бровях, в области носогубных складок и интертригинозных участках - подмышечных, бедренных складках (рис. 3-7). Высыпания представлены эритематозносквамозными очагами, покрытыми желтоватыми жирными чешуйками, легко растирающимися в руках (рис. 3-8). В складках они отшелушиваются и могут возникнуть мацерация и эрозирование.

Десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу

Десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу предствляет собой распространенный себорейный дерматит, встречающийся исключительно у детей первых 3 мес жизни и связан с врожденными иммунологическими нарушениями (снижение фагоцитарной активности, дефекты системы комплемента) и иммунодефицитом.

Заболевание развивается у большинства детей сразу после рождения с эритематозных инфильтрированных очагов ярко-красного цвета с обильным шелушением, располагающихся преимущественно в складках (пахо-

Рис. 3-7. Младенческий себорейный дерматит

Рис. 3-8. Себорейный дерматит

вые, подмышечные). В области промежности, на ягодицах и в складках кожа мацерирована, покрыта трещинами, возникает мокнутие.

Жирные чешуйки желтого цвета на волосистой части головы (гнейс) распространяются на область бровей, ушные раковины.

Небольшие преходящие изменения кожи, особен­но в разгар высыпаний, нередко вызывают необо­снованные опасения. Большинство относительно часто встречающихся заболеваний кожи у новорожденных доброкачественны, преходящи и лечения не требуют.

Гиперплазия сальных желез . Обильные вы­сыпания мелких желтовато-белых папул, которые нередко можно видеть на лбу, носу, верхней губе, щеках у доношенных новорожденных, представля­ют собой гиперплазию сальных желез. Эти мелкие папулы постепенно уменьшаются и исчезают на протяжении первых недель жизни.

Милиум . Это поверхностные внутриэпидермальные кисты, содержащие слоистый кератиновый материал. Они представляют собой плотные жемчужно-белые папулы диаметром 1-2 мм. Мииум встречаются в любом возрасте. У новорож­денных они бывают разбросаны на лице, деснах по срединной линии нёба. (Милиум последней лока­лизации называют жемчужинами Эпштейна.) Ми­лиум в большинстве случаев слущиваются спон­танно. Милиум на рубцах и в местах травм кожи у более старших детей осторожно вскрывают и осво­бождают от содержимого тонкой иглой.

Пузыри от сосания . Единичные или множе­ственные пузыри иногда наблюдаются у только что родившихся детей на руках, это не есть в полном смысле заболеванием кожи новорожденных. Считается, что они образуются вследствие энергичного сосания соответствующей части руки внутриутробно. Эти пузыри, которые быстро и бесследно исчезают, обычно располагаются на предплечье, большом и указательном пальцах. Их следует отличать от со­сательных подушечек (мозолей) на губах, которые образуются в первые месяцы жизни и обусловлены внутриклеточным и гиперкератозом. Под­тверждает их природу участие соответствующих частей губ в сосании.

Мраморность кожи . При низкой температуре воздуха на коже большей части тела появляется преходящий ярко розовый или синеватый сосуди­стый рисунок. Он представляет собой усиленную физиологическую вазомоторную реакцию. С воз­растом она обычно исчезает, хотя иногда мрамор­ность кожи заметна даже у детей старше 1-2 лет. Выраженность и стойкость мраморности кожи характерна для некоторых наследственных забо­леваний у новорожденных - синдрома Менкеса (болезни курчавых волос), семейной вегетативной дисфункции, син­дрома Корнелии де Ланге, синдрома Дауна, трисомии 18. При cutis marmorata telangiectatica con­genita также наблюдается мраморность кожи, но она стойкая, сегментарная, может сопровождаться отсутствием дермы, атрофией и изъязвлением эпи­телия. К 1 году происходит улучшение, сосудистый рисунок уменьшается наполовину. Cutis marmorata telangiectatica сопровождается микроцефали­ей, микрогнатией, расщелиной нёба, дистрофией зубов, глаукомой, низкорослостью, асимметрией черепа.

Симптом Арлекина . Это относительно ред­кое заболевания кожи у новорожденных, но обращающее на себя внимание. Он наблюдается у новорожденных, в основном у родившихся с малой массой тела, и отражает дисбаланс механизмов вегетативной регуляции. Когда ребенка кладут на бок, его тело становится как бы разделенным продольно строго по срединной линии на две половины по окраске - верхнюю бледную и нижнюю интенсивно розовую. Феномен держится всего несколько минут и может захватывать только лицо или часть туловища. Если ребенка перевернуть на другой бок, окраска изме­нится на противоположную. При самостоятельных движениях ребенка интенсивно розовая окраска распространяется на всю поверхность кожи и раз­ница исчезает. Феномен Арлекина может возни­кать неоднократно, что вовсе не свидетельствует о стойком расстройстве вегетативной рефляции.

«Лососевые» пятна (невус Унны) . Мелкие ро­зовые сосудистые пятна, которые обнаруживаются на задней поверхности шеи, веках, верхней губе, в надпереносье у 30-40% новорожденных, считаются одним из самых легких заболеваний кожи новорожденных. Они пред­ставляют собой ограниченные участки сосудистой эктазии, более заметные при крике и изменениях температуры окружающей среды. Через несколько месяцев они бледнеют и на лице исчезают полнос­тью, а на задней поверхности шеи и затылке могут оставаться различимыми длительно. «Лососевые» пятна на лице не следует путать с «винными» пят­нами. «Лососевые» пятна обычно симметричны, располагаются на обоих веках или по обе стороны от срединной линии. «Винные» пятна часто круп­ные, асимметричные, располагаются одним концом вдоль срединной линии.

«Монгольские» пятна . Представляют собой участки кожи синей или синевато-серой окраски с границами разной четкости. Чаще всего симптомы заболевания кожи у новорожденных в этом случае рас­полагаются в области крестца, иногда - на задней поверхности бедер или голеней, на спине, плечах. Они бывают одиночными или множественными и иногда занимают значительную площадь. «Мон­гольские» пятна обнаруживаются у 80 % грудных детей афроамериканского, азиатского и индий­ского происхождения и менее чем у 10% белых Специфическую окраску придает им скопление в дерме меланинсодержащих меланоцитов, по-види­мому, задержавшихся в процессе миграции из нерв­ного гребешка в эпидермис. У большинства детей «монгольские» пятна на протяжении первых лет жизни бледнеют, но иногда сохраняются длитель­но. Злокачественному перерождению они не под­вергаются. «Монгольские» пятна, разбросанные по всей поверхности кожи, особенно при нетипичном расположении, к исчезновению не склонны. От кровоподтеков вследствие жестокого обращения «монгольские» пятна отличаются своеобразной окраской и врожденным характером.

Токсическая эритема . Это преходящие, исче­зающие без лечения высыпания, которые наблюда­ются у 50 % доношенных новорожденных, у недо­ношенных они возникают реже. Элементы высыпа­ний представляют собой плотные желтовато-белые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окружен­ные венчиком эритемы, иногда только эритематозные пятна. Они бывают единичными или обильными, располагаются на ограниченном участке или по всей поверхности кожи, кроме ла­доней и подошв. Пик этого заболевания кожи у новорожденных приходится на 1-е сутки жизни. В последующие дни количество высыпаний значительно не увеличивается, хотя возможны новые элементы. Затем сыпь исчезает. У недоношенных токсическая эритема появляется на несколько дней или даже недель позже, чем у доношенных. Пустулы располагаются под роговым слоем эпидермиса или в толще последнего и пред­ставляют собой скопления эозинофилов вокруг верхней части волосяного фолликула. Эозинофилы можно видеть в окрашенных по Райту мазках содержимого пустул. Содержимое пустул стериль­но, что подтверждается при его посеве.

Причина этого заболевания кожи у новорожденных неизвестна. Ее дифференциальный диагноз включает пиодер­мию, кандидоз, герпес, преходящий пустулезный меланоз новорожденных и милиум, от которых элементы токсической эритемы отличаются харак­терной картиной эозинофильной инфильтрации в отсутствие бактерий в окрашенных мазках. Высы­пания токсической эритемы быстро исчезают и не требуют лечения. Эозинофильная инфильтрация наблюдается также при недержании пигмента и эо­зинофильном пустулезном фолликулите, но они отличаются иной локализацией элементов, гисто­логической картиной и стойкостью высыпании.

Преходящий пустулезный меланоз ново­рожденных . Это преходящее доброкачествен­ное заболевание кожи у новорожденных, дерматоз не требующий лечения, который у афроамериканских детей наблюдается чаще, чем у белых. Для него характерно три типа элементов сыпи:

• быстро исчезающие поверхностные пусту­лы;
• вскрывшиеся пустулы с венчиком нежных чешуек, на месте которых остаются пятна с гиперпигментированным центром;
• гиперпигментированные пятна.

Высыпания при этом заболевании кожи у новорожденных имеются при рождении, скудные или обильные. Обнаружи­ваются элементы одного или всех типов. Пусту­лы - свежие элементы сыпи, пятна - поздние. Пустулезная фаза высыпаний редко длится более 1-3 дней, гиперпигментированные пятна держатся 3 мес. Высыпания располагаются преимуществен­но на передней поверхности шеи, на лбу, пояснице, но могут быть на волосистой части головы, туло­вище, конечностях, ладонях, подошвах.

В активной фазе высыпаний в роговом слое эпидермиса или под ним образуются пустулы, на­полненные нейтрофилами, детритом, единичными эозинофилами. В пятнах отмечается только уси­ленная пигментация эпителиальных клеток. Мазок и посев помогают отличить преходящий пустулез­ный меланоз от токсической эритемы и пиодермии. Содержимое пустул при нем стерильно и не содер­жит плотных скоплений эозинофилов. Лечения преходящий пустулезный меланоз не требует.

Младенческий акропустулез . Это заболевание кожи новорожденных начинается, как правило, в возрасте 2-10 мес., но иногда его высы­пания имеются уже при рождении. Наблюдается преимущественно у афроамериканских мальчиков, но встречается у новорожденных обоего пола и лю­бой расовой принадлежности. Причина его неиз­вестна.

Первоначально появляются несливающиеся эритематозные папулы. За сутки они превраща­ются в везикулы и папулы, затем подсыхают с об­разованием корок и заживают. Высыпания сильно зудят. Во время их появления ребенок бывает бес­покойным и капризным. Поражаются преимуще­ственно ладони, подошвы, боковая поверхность стоп, где высыпания бывают очень обильными. Менее обильные высыпания располагаются на тыле стоп и кистей, лодыжках, запястьях, единич­ные пустулы - на других участках кожи. Каждый эпизод обильного высыпания пустул продолжает­ся 7-14 дней. Потом следует 2-4 нед. ремиссии, а затем новый эпизод высыпаний. Циклическое течение наблюдается приблизительно на протяже­нии 2 лет. Стойкому выздоровлению предшествует удлинение ремиссий. Поражением других органов младенческий акропустулез не сопровождается.

В окрашенных по Райту мазках из пустул об­наруживается большое количество нейтрофилов. Иногда преобладают эозинофилы. При гистоло­гическом исследовании выявляются четко очер­ченные пустулы под роговым слоем эпидермиса, наполненные нейтрофилами с примесью эозинофилов или без нее.

Дифференциальный диагноз заболеваний кожи у новорожденных включает преходящий пустулезный меланоз, ток­сическую эритему, милиа, кандидоз кожи, стафи­лококковый пустулез. У вышедших из периода новорожденности детей до 3 лет следует иметь в виду также чесотку, которая нередко фигурирует в анамнезе, дисгидротическую экзему, пустулезный псориаз, субкорнеальный пустулезный дерматоз, вирусную пузырчатку полости рта и конечностей. В сомнительных случаях оправдано пробное противочесоточное лечение.

Лечение этого заболевания кожи у новорожденных направлено на устранение неприятных ощущений, в частности зуда, облегчают который и успокаивают ребенка кортикостероиды местно и препараты внутрь. Эффективен также дапсон внутрь в дозе 2 мг/кг/сут 2 приема, но применять его следует осторожно, так как он может вызывать гемолитическую и метгемоглобинемию.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Кожа младенцев, которые родились здоровыми в положенный срок, как правило, нежная и упругая. Если попытаться собрать ее в складочку, она сразу же выровняется. Такой бархатистостью детская кожа обладает из-за специальной смазки, обладающей бактерицидным свойством, а также предотвращающей ее размокание. Тем не менее, кожа новорожденных еще очень слаба и ранима, поэтому требует особой заботы. Предлагаем поговорить о том, какой бывает кожа новорожденного младенца, а также как правильно за ней ухаживать.

Особенности кожи новорожденного ребенка

Цвет кожи новорожденного малыша сразу после его рождения может быть серым или в некоторых случаях даже синюшным, — это обусловлено слабой активностью кровеносных сосудов детского организма. В течение первого часа жизни кожа крохи приобретает слегка розоватый оттенок, что говорит об адаптации ее кровеносной системы к новым условиям жизни.

Иногда цвет кожи новорожденного может иметь желтоватый оттенок. Это бывает в случае развития физиологической желтушки, которая, как правило, проходит спустя 7-14 дней с момента развития. В свою очередь при анемиях, спазме сосудов, рвоте, а также при пороках сердца цвет кожи новорожденного характеризуется выраженным бледным оттенком.

Очень часто молодые родители наблюдают, что кожа их малыша является слишком сухой. Как утверждают педиатры, волноваться по этому поводу не стоит, поскольку это совершенно нормальное явление. Сухость кожи у новорожденных, как правило, обусловлена недостаточной активностью их потовых желез. Но в период адаптации ребенка к новой окружающей среде, его потовые железы начинают работать достаточно интенсивно и сухость кожных покровов постепенно исчезает.

Следует отметить, что сухая кожа у новорожденного зачастую не требует применения никаких средств увлажнения в виде масел и кремов. Постепенно младенец адаптируется к новым условиям, и его кожа приобретет те свойства, которые характерны для кожи взрослого человека.

Также довольно часто родители сталкиваются с тем, что у новорожденного шелушится кожа. Это не страшно и может быть вызвано чрезмерной сухостью воздуха в доме. После устранения данного фактора, шелушение пройдет само по себе. Если кожа у новорожденного шелушится достаточно сильно, то ее следует обработать специальным детским маслом или увлажняющим кремом.

Мраморная кожа у новорожденного

По мнению специалистов, мраморную кожу у малышей можно наблюдать достаточно часто. Данное состояние ребенка может быть следствием ряда причин. Часто оно носит нерегулярный характер и развивается в результате резкого перепада температур (например, во время переодевания ручки и ножки крохи становятся мраморными). Это объясняется тем, что в связи с недостаточным развитием системы терморегуляции, новорожденный еще не способен полностью контролировать температуру своего тела. Кроме того, мраморность кожи у грудничков довольно часто возникает из-за перегруженности сосудов большим количеством крови. В любом случае, большинство специалистов считает, что причиной мраморной кожи у новорожденных выступает несовершенство системы терморегуляции, что по своей сути не является патологией. Как правило, мраморность кожных покровов у младенца проходит к 3 месяцам, когда все системы его организма начинают работать более полноценно.

Неинфекционные заболевания кожи у новорожденных

Говоря о болезнях кожи грудничков, следует отметить, что их разделяют на инфекционные и неинфекционные.

Наиболее часто в группе неинфекционных заболеваний кожи у новорожденных встречаются такие состояния как потница, опрелости и диатез. Несмотря на то, что они имеют разные причины возникновения и различное протекание, методы лечения достаточно похожи и предполагают правильное питание, воздушные ванны, а также соблюдение правил гигиены и температурного режима. При правильном уходе за грудничком они лечатся довольно быстро и эффективно.

К неинфекционным заболеваниям также относятся дерматиты, которые вызываются воздействием определенного раздражителя или аллергена. Основным их симптомом является то, что у новорожденного шелушится кожа. Различают себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты. Каждых из них характеризуется своими особенностями протекания и требует различных терапевтических мер.

Инфекционные болезни кожи грудничков

К инфекционным заболеваниям кожи, которые часто встречаются у новорожденных малышей, относят ряд патологий, вызываемых стафилококком:

• Пиодермия — гнойничковое заболевание кожи. Наиболее легкой формой данного поражения кожи является везикулез, который проявляется высыпанием мелких пузырьков с мутноватой жидкостью внутри. Лечение везикулеза предполагает тщательную гигиену кожи, купание в ванне с 0,005% раствором марганцовки, а также обработку пораженных участков раствором зеленки или медицинским спиртом.
• Пузырчатка новорожденных, которая характеризуется появлением на детской коже характерных пузырьков, после вскрытия которых, остается мокнущая поверхность. При данном заболевании наряду с местным лечением (как при везикулезе), обязательно назначают антибиотики, а заболевших грудничков срочно изолируют.
• Фолликулит – болезнь, поражающая волосяной фолликул. При данном заболевании, как правило, назначают местное лечение, но в случае обширного поражения целесообразно применение антибактериальных препаратов.
• Эксфолиативный дерматит Риттера — одно из наиболее серьезных заболеваний кожи у новорожденных, которое проявляется образованием мокнущих, красноватых участков вокруг пупка, бедренных складок и углов рта. Вскоре покраснение быстро распространяется на кожные покровы туловища, головы и конечностей. При этом состояние малыша является достаточно тяжелым, поскольку существует угроза обезвоживания его организма. Терапия данной болезни предполагает местную обработку ранок, применение курса антибиотиков, а также введение солевого раствора и глюкозы.