Нужно ли принимать утрожестан для планирования беременности. Утрожестан при планировании и во время беременности – инструкция по применению. Схема интравагинального применения

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность , которая характеризуется:

• нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
• низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 – Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

• с укороченным менструальным циклом;
• с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
• которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
• возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
• с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

• нормализации менструального цикла при его нарушениях;
• созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
• сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки . При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова : по 200 –400 мг лекарства в сутки , разделив эту дозу на два приема (утром и вечером ).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

• утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
• и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата – 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

• утром принимаем 200 мг лекарства – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
• вечером снова пьём 200 мг препарата – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

• разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
• укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле , лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

3. При нарушениях менструального цикла , когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики .

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева , размягчении или укорочении шейки матки .

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

• злокачественных опухолях груди и половых органов;
• кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
• повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

• серьезные нарушения работы печени;
• склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• гипертония;
• мигрень;
• депрессивные состояния;
• эпилепсия;
• гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение . Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

1. Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
2. Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
3. Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
4. По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса – сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.

Не секрет, что в организме женщины всеми процессами руководят гормоны. Если рассматривать менструальный цикл, его можно условно разделить на две части. За первую половину цикла отвечает эстроген, а за вторую – прогестерон. Конечно, это достаточно примитивное деление, поскольку в организме протекают очень сложные процессы, однако преобладание одного или другого гормона в определенных фазах очевидно.

Краткое содержание статьи

Утрожестан – как восполнитель прогестерона

В большинстве случаев зачатие не наступает именно из-за недовыработки прогестерона. Если организм не продуцирует его в достаточном количестве, в организме женщины может отсутствовать овуляция или наблюдаться иные проблемы, способствующие бесплодию. Для того чтобы нормализовать соотношение гормонов и подарить женщине радость материнства, применяют эффективный лекарственный препарат Утрожестан, действующее вещество которого является полноценным аналогом прогестерона. Такая корректирующая терапия очень скоро дает результаты, и женщина успешно беременеет.

Существует несколько причин, которые можно рассматривать в качестве показаний для приема Утрожестана. Это:

• нарушения овуляции, включая ановуляцию
• недоработка желтого тела, приводящая к бесплодию
• фиброзно-кисозная мастопатия
• эндометрийная гиперплазия
• болезненные менструации, ПМС

В некоторых случаях данное лекарство выписывают при остро выраженном климактерическом синдроме в качестве заместительного средства. Лечение осуществляется комплексно в согласовании с препаратами эстрогенного характера.

За наступление беременности и ее благополучное протекание отвечает именно прогестерон. Этот гормон способствует:

• удачной имплантации яйцеклетки в предварительно подготовленный слой эндометрия
• снижению активности мышц матки и сохранности плода
• стабилизации нервной системы женщины
• подготовке организма женщины к рождению малыша и лактации.

В некоторых случаях врач рекомендует Утрожестан интравагинально. Такой характер лечения возможен лишь после предварительного комплексного обследования, включая лабораторное, проведенного во второй фазе менструального цикла. В этот период важно определить уровень прогестерона в крови. Если он недостаточен, женщина имеет очень мало шансов забеременеть. Здесь как раз способен помочь Утрожестан, однако принимать его необходимо под строгим контролем лечащего врача. В противном случае женщину могут ожидать серьезные осложнения.

Пероральный прием Утрожестана никоим образом не вызывает побочных негативных явлений – набора веса, отечности, скачков артериального давления.

Беременность с Утрожестаном

Данный препарат может оказаться совершенно незаменимым на ранних сроках беременности. Он способствует созданию наиболее комфортных условий для созревания плода, а при возникновении угрозы выкидыша расслабляет мускулатуру матки, исключая возможность самопроизвольного абортирования.

Утрожестан не считается опасным для организма женщины, поскольку он в своем составе имеет искусственно синтезированный гормон, аналогичный природному прогестерону. К тому же препарат не замещает натуральный гормон, а лишь восполняет его недостаток.

В некоторых случаях для закрепления эффекта доктор назначает Утрожестан в комплексе с другими лекарствами, такими как:

• иммунодепрессанты
• средства гипотензивного характера
• спазмолитики.

Побочные действия и противопоказания

Если заглянуть в инструкцию, можно увидеть, что употребление препарата может сопровождаться тошной, головокружением, общей слабостью и сонливостью. В некоторых случаях наблюдается межменструальное кровотечение или незначительные кровянистые выделения. Это подтверждают многие пациентки. В таком случае стоит проконсультироваться у специалиста. Возможно, он снизит дозу Утрожестана или же назначит его вагинально. В любом случае умалчивать о негативных реакциях организма не стоит.

• варикозы, тромбофлебиты (нельзя принимать перорально)
• онкологические заболевания органов репродуктивной сферы
• нарушения функций почек и печени (нельзя принимать перорально)
• вагинальные кровотечения непонятного характера
• порфирия
• неполный аборт
• персональная непереносимость компонентов.

Сколько нужно принимать препарат?

В зависимости от того, для достижения каких целей принимается Утрожестан, зависит режим приема и дозировка. В любом случае составить схему приема должен лечащий врач. Независимо от того, предстоит планирование беременности или лечение гинекологических проблем, обязательно предполагается индивидуальный подход. Инструкция же отображает исключительно общие характеристики препарата.

Как правило, при планировании зачатия и беременности прием препарата назначают дважды в день – утром и вечером. В этом случае суточная доза может достигать 300 мг. Принимается Утрожистан на протяжении 12 дней, начиная с 16 дня менструального цикла и по 25 день включительно. Если женщина страдает бесплодием, лекарство принимается интравагинально, начиная с 17 дня менструального цикла. Терапия будет продолжена и при наступлении беременности.

Существует также схема, нормализующая гормональный фон в том случае, если организм женщины совершенно не продуцирует прогестерон. Еедолжен прописать врач. Прием препарата при подобной патологии рассчитан на несколько месяцев. Точно так же потребуется персональная консультация у специалиста, если выработка прогестерона снизилась с наступлением беременности.

Если систематизировать отзывы о данном препарате, можно отметить, что он практически не вызывает противопоказаний и безопасен при беременности.

Некоторые женщины при передозировке ощущали легкое недомогание, жжение во влагалище или в области желудка в зависимости от способа приема. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав Утрожестана.

Недостаточная выработка прогестерона может препятствовать возникновению беременности, однако, даже если это долгожданное событие наступило, то, опять же, малое количество этого «гормона беременности» может препятствовать ее нормальному течению. Поэтому специалисты назначают женщине утрожестан, чтобы она не только могла забеременеть, но и для нормального течения вынашивания, если прогестерон плохо вырабатывается ее организмом.

Помогает ли утрожестан забеременеть

Чтобы понять это, необходимо рассмотреть влияние утрожестана на организм. Утрожестан является тем медикаментом, который способен выступать заместителем естественного прогестерона благодаря идентичному молекулярному строению. В отличие от натурального гормона, этот препарат полностью всасывается в кишечнике, поэтому его усвоение приравнивается к 100%. Утрожестан – единственный в мире аналог прогестерона, который имеет растительное происхождение, благодаря чему он снижает вероятность побочных эффектов в отличие от химически синтезированного прогестерона.

Молекулы прогестерона в препарате окружены арахисовым маслом, что улучшает абсорбацию медикамента в пищеварительном тракте.
Утрожестан подготавливает организм женщины к беременности, способствуя разрастанию эндометрия. Фактически, он имеет аналогичное прогестерону влияние на организм, который вырабатывается желтым телом во второй фазе менструального цикла: эндометрий набухает и имеет разрыхленную структуру для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться и прикрепиться к стенке матки. Вместе с этим утрожестан предотвращает увеличение эстрогенов во второй фазе цикла, повышает температуру тела, способствует нервному расслаблению. Таким образом, утрожестан подготавливает организм для зачатия, обладая всеми функциями естественного прогестерона и создавая благоприятные условия в организме женщины не только для возникновения беременности, но и ее нормального течения в первые 20 недель.

Этот медикамент, являясь аналогом прогестерона, снижает тонус матки, что позволяет плоду гармонично развиваться на начальных стадиях беременности и снижает вероятность выкидыша.

Женщины могут применять утрожестан, не опасаясь увеличения массы тела под его влиянием: препарат не задерживает жидкость в организме и не участвует в липидном и углеводном обмене.

Таким образом, мы видим, что утрожестан является достойным заменителем естественного прогестерона и что женщины, у которых нарушен гормональный баланс, имеют большой шанс забеременеть и родить здорового ребенка.

Как принимать утрожестан, чтобы забеременеть

Утрожестан выпускается в двух формах: свечах и капсулах . Свечи ставятся вагинально, перед сном, а частота приема капсул назначается в зависимости от того, насколько требуется компенсировать прогестерон. В некоторых случаях женщине прописывают и свечи, и капсулы.

Продолжительность терапии индивидуальна : если беременность наступила после приема утрожестана, тогда женщине прописывают продолжать до 2 триместра ставить свечи или употреблять капсулы. Однако капсулы не очень удобны при сильном токсикозе, поэтому на протяжении терапии формы приема могут меняться.

В большинстве случаев при недостаточном уровне прогестерона суточная доза составляет 200-300 мг, которую разделяют на два приема. Капсулы желательно принимать вечером, запивая водой.

Если у женщины вовсе отсутствует выработка прогестерона, тогда ей показана интравагинальная форма утрожестана по такой схеме:

Если до зачатия прогестерон был в нормальном количестве, а во время беременности наблюдается его недостаточность, тогда его назначают интравагинально по 200-400 мг 2 раза в сутки. Терапия проводится ежедневно в первых двух триместрах беременности.

Зачатие — очень сложный процесс. Не достаточно, чтобы половые клетки мужчины и женщины были качественные. Важную роль на процесс зачатия играет организм женщины, ее гормональный фон. Если присутствуют какие-то нарушения, даже при успешном оплодотворении плод не сможет прикрепиться в матке и продолжить развиваться.

Важнейшим гормоном в процессе зачатия является прогестерон. Он вырабатывается в организме женщины во второй половине менструального цикла для сохранения беременности. Прогестерон способствует расслаблению матки, утолщению эндометрия, все это необходимо, чтобы эмбрион смог закрепиться внутри матки. Утрожестан — это синтетический аналог прогестерона, который показан женщинам с недостатком этого гормона в организме. Рассмотрим, как принимать Утрожестан, чтобы забеременеть.

Помогает ли забеременеть Утрожестан, интересует множество женщин. Ответить на этот вопрос однозначно невозможно, потому что препарат эффективен только тогда, когда причиной бесплодия становится недостаток прогестерона в организме женщины. Поможет ли забеременеть Утрожестан при непроходимости труб или при отсутствии овуляции? Скорее всего нет, потому что препарат не сможет избавить женщину от этих патологий.

Отсюда следует, что пить Утрожестан просто так не имеет смысла, он должен приниматься женщиной только при наличии строгих показаний. В противном случае, никакой пользы, кроме побочных эффектов, препарат женщине не принесет.

Утрожестан часто назначают в период планирования беременности, а также после подсадки эмбриона в протоколе ЭКО. Во втором случае прогестерон необходим практические каждой пациентке, потому что организм к подсадке эмбриона не подготовлен.

При естественном зачатии у организма есть несколько суток с момента оплодотворения до момента имплантации эмбриона. Пока зигота перемещается в маточной трубе в сторону матки, организм активно выделяет нужные гормоны. При ЭКО процесс оплодотворения и роста зиготы осуществляется в инкубаторе, поэтому естественным путем прогестерон не повышается.

Чтобы понять, как помогает забеременеть Утрожестан, рассмотрим, какие эффекты он оказывает. Благодаря прогестерону в составе, Утрожестан оказывает следующее влияние на организм женщины:

• Провоцирует рост эндометрия, чтобы эмбрион мог прикрепиться в матке.
• Расслабляет матку, снижая ее сократительную способность. Это нужно, чтобы эмбрион смог прикрепиться, иначе активная матка будет его постоянно выталкивать.
• Подготавливает организм женщины к наступлению беременности.
• Стимулирует изменения в молочных железах для успешной лактации после рождения малыша.

Очевидно, что Утрожестан — очень полезные препарат, но нужно понимать, что он окажет должный эффект только тогда, когда у женщины присутствуют показания. Пациенткам, у которых нет проблем с эндокринной системой, Утрожестан может только навредить, поэтому бесконтрольное его применение категорически противопоказано, как и в случае с любыми другими гормональными препаратами.

Показания

Утрожестан в период планирования беременности назначается в следующих случаях:

• При бесплодии на фоне эндокринных нарушений.
• При недостаточности лютеиновой фазы, то есть при плохой работе желтого тела.
• В качестве гормональной терапии при отсутствии прогестерона.
• В период подготовке к ЭКО и после переноса эмбриона.
• В качестве профилактики прерывания беременности, если у женщины снижен прогестерон.
• При угрозе прерывания беременности.
• Для женщин с ранним климаксом.
• При эндометриозе и мастопатии.

Те, кто беременел на Утрожестане, знают, что принимать препарат нужно в строго назначенной дозировке. Кроме того, назначать лечение должен опытный врач, иначе положительного эффекта достичь не удастся.

Противопоказания

Утрожестан нельзя принимать в следующих случаях:

• при непереносимости компонентов;
• при тромбозах и других нарушениях в работе сосудистой системы;
• если у женщины бывают вагинальные кровотечения по неизвестной причине;
• при неполном аборте;
• при тяжелых патологиях печени;
• при онкологических заболеваниях, в том числе и вылеченных;
• при грудном вскармливании;
• при порфирии.

С осторожностью препарат назначают при таких патологиях:

• патологии сердца;
• астма;
• эпилепсия;
• мигрень;
• депрессия в анамнезе.

Если у женщины присутствуют противопоказания, ей необходимо обратиться к врачу за консультацией. Вполне возможно, что придется отменить Утрожестан и назначить другое лечение.

Применение

Как пить Утрожестан, чтобы забеременеть, может ответить только лечащий врач, потому что схема лечения напрямую зависит от патологии, которую нужно в данный момент устранить. Ниже представлены примерные дозировки для ознакомления. Не стоит их использовать для самолечения. Если женщина считает, что ей нужно принимать Утрожестан, она должна обратиться с просьбой назначить препарат в женскую консультацию.

Если у женщины наблюдает угроза прерывания беременности, а также в качестве профилактики назначают вагинальные свечи. Необходимо вводить свечу во влагалище 2-4 раза в день, в зависимости от назначенной дозировки. Длится лечение до середины беременности, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон в нужном количестве самостоятельно.

При раннем климаксе, мастопатии, для поддержания функции желтого тела назначают Утрожестан в виде капсул для приема внутрь. Пьют препарат во второй части цикла, по 200-300 мг, дважды или трижды в день. Длительность терапии обычно составляет 10 дней. Если необходимо провести заместительную гормональную терапию для снижения симптомов менопаузы, то препарат назначают по 200 мг пить дважды в день, через равные промежутки во времени.

При ЭКО Утрожестан назначают в виде вагинальных свечей. Начинают прием в день укола ХГЧ и продолжают до середины 2 триместра беременности. Дозировку врач корректирует индивидуально, отслеживая уровень прогестерона при помощи анализов. Начинают обычно с 400 мг в сутки.

Если прогестерон в организме женщины вообще не вырабатывается, то прием начинают с 14 дня цикла, постепенно увеличивая дозировку. Первые 2 дня нужно вводить по 1 свече на ночь, затем 10 дней женщина вводит Утрожестан по 1 свече утром и вечером. Затем дозировка увеличивается на одну суппозиторию в неделю. Терапия проводится не дольше 2 месяцев.

Отменять Утрожестан необходимо постепенно, нельзя резко переставать пить препарат, особенно при беременности. Если отменить Утрожестан неправильно, случится выкидыш из-за падения уровня прогестерона. Поэтому к 18-20 неделе начинают снижать дозировку препарата, отменяя его постепенно. После 20 недели беременности принимать Утрожестан не имеет смысла, потому что плацента вырабатывает прогестерон самостоятельно в достаточном количестве.

Слияние сперматозоида и яйцеклетки не всегда завершается желанной беременностью, так как плодное яйцо должно попасть в благоприятные условия, чтобы успешно закрепиться в матке и нормально развиваться. Одним из таких условий является определенный уровень гормона прогестерона, поэтому, если желтое тело не вырабатывает его или количество этого гормона недостаточное, беременность не наступает.

Для устранения такой проблемы врачи часто назначают Утрожестан. Как он действует на женский организм и как правильно принимается при планировании беременности?

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Форма выпуска

Утрожестан изготавливается в форме желатиновых мягких капсул, которые содержат беловатую гомогенную маслянистую суспензию. Цвет таких капсул желтый, а форма зависит от дозировки – с меньшим количеством действующего ингредиента выпускаются круглые капсулы, а препарат с большей дозировкой имеет овальную форму.

Количество капсул в пачке тоже отличается – если дозировка меньше, то упаковка содержит 28 капсул в блистерах по 14 штук, а лекарство с более высоким содержанием гормона продают по 14 штук в пачке в блистерах по 7 капсул.

Состав

Основной ингредиент Утрожестана представлен микронизированным прогестероном в дозировке 100 мг или 200 мг. Вспомогательными компонентами являются соевый лецитин и подсолнечное масло, а для изготовления оболочки капсулы используют глицерол, диоксид титана и желатин.

Как действует?

Прогестерон, который выступает основой Утрожестана, называют одним из наиболее важных гормонов для нормального протекания беременности. У такого вещества есть много свойств, оно:

• уменьшает сократимость мускулатуры матки, а также маточных труб;
• обеспечивает такие изменения эндометрия, чтобы стенка матки приняла плодное яйцо (предотвращает прерывание беременности на этапе имплантации);
• регулирует менструальный цикл (при недостаточности гормона наблюдаются задержки менструаций);
• воздействует на обменные процессы, важные для вынашивания малыша;
• предотвращает эндометриоз, нормализуя состояние эндометрия;
• влияет на изменения молочной железы и важен для лактации.

В норме прогестерон должно вырабатывать желтое тело, которое активно во второй фазе менструального цикла.

Показания

Основной причиной назначить Утрожестан является недостаток прогестерона в организме женщины. При планировании беременности препарат применяют:

• Если в организме женщины во вторую фазу менструального цикла уровень прогестерона бессимптомно падает. Такая ситуация препятствует зачатию и представляет опасность, если беременность наступила.
• Если у женщины диагностировали бесплодие, причиной которой является лютеиновая недостаточность.
• Если у женщины произошел выкидыш, вызванный уменьшением уровня прогестерона в первые недели после зачатия.

Чтобы убедиться, что желающей забеременеть женщине требуется Утрожестан, следует провести лабораторные исследования.

Кроме того, медикамент выписывают и в других случаях, например, при фиброзно-кистозной мастопатии, преждевременной менопаузе, подготовке к ЭКО или донорству яйцеклеток.

Противопоказания

Утрожестан нельзя принимать женщинам с:

• тромбофлебитом, тромбоэмболическими нарушениями, тромбозом глубоких вен или внутричерепным кровотечением;
• кровотечением из влагалища, причина которого не установлена;
• неполным абортом;
• порфирией;
• подозрением на злокачественную опухоль в половых органах или молочной железе, а также при ее выявлении;
• тяжелыми патологиями печени или перенесенными серьезными болезнями этого органа в прошлом;
• повышенной чувствительностью к прогестерону или любому дополнительному компоненту капсул.

Кроме того, лекарство не стоит пить или вводить во влагалище при грудном вскармливании и девушкам моложе 18 лет.

Если у женщины есть сахарный диабет, эпилепсия, депрессия, почечная недостаточность, бронхиальная астма, повышенное давление крови и некоторые другие проблемы со здоровьем, применение Утрожестана требует контроля врача.

Побочные эффекты

У некоторых женщин, которые принимают Утрожестан перорально, отмечают головную боль, вздутие живота. Изредка медикамент провоцирует аллергическую реакцию (из-за присутствия в составе соевого лецитина), сонливость, слабость, головокружения, рвоту, изменения стула, желтуху. В очень редких случаях прием лекарства через рот становится причиной тошноты или депрессии.

Для устранения таких отрицательных реакций врач может снизить дозировку или предложить пациентке перейти на использование вагинально. При таком способе побочное действие проявляется намного реже и возникает лишь при непереносимости (оно представлено зудом, жжением или гиперемией).

Если начинать пить Утрожестан до наступления овуляции, цикл может укоротиться или появится кровотечение. Применение медикамента с 4-го месяца беременности (во втором и третьем триместрах) иногда провоцирует холестаз, поэтому использование с 13 недели должно контролироваться гинекологом при назначении дополнительных обследований.

После отмены лекарства возможно появление выделений красноватого или коричневого цвета. Они зачастую умеренные или скудные и считаются нормальной реакцией на прекращение приема прогестерона. Такие выделения должны исчезнуть на 5-10 день после отмены капсул.

Инструкция по применению

Утрожестан в зависимости от диагноза может назначаться в дозе от 200 до 600 мг в сутки. Нужную для конкретной пациентки дозировку капсул подбирает лечащий врач.

Лекарство используют либо на ночь, либо дважды в сутки (утром и перед сном). Капсулы не следует проглатывать вместе с пищей, поскольку это повысит всасываемость прогестерона.

Препарат принимают двумя способами:

1. Проглатывают не раскусывая. Делать это рекомендуют за 15-20 минут до еды. Проглоченную капсулу запивают чистой водой.
2. Вводят во влагалище как свечи. При таком применении препарат нужно вводить глубоко, а после этого необходимо полежать около 40-60 минут.

Принимать медикамент следует после овуляции. Наиболее распространенная схема приема при планировании беременности – с 16 по 25 день цикла. Однако при нестандартной длительности менструального цикла (например, если овуляция поздняя), а также при других причинах использования схема будет другой.

Отмена препарата проводится очень осторожно и под контролем врача. Для этого важно удостовериться в отсутствии зачатия, сделав высокочувствительные тесты или сдав кровь для определения уровня ХГЧ.

Если плодное яйцо закрепилось и беременность наступила, Утрожестан не отменяют, а принимают до 7-8 недели или весь первый триместр, а иногда и дольше. Для завершения приема дозировка уменьшается постепенно.

Передозировка

Если дозировка Утрожестана подобрана неверно и является для женщины слишком высокой, то препарат вызывает головокружения и сонливость (при таких симптомах суточную дозу уменьшают), уменьшение длительности менструального цикла и появление мажущих кровянистых выделений (в такой ситуации начало приема переносят на более поздний срок, например, на 18 или 19 день).

При интравагинальном применении лекарство не мешает лечению другими препаратами через рот, но не должно сочетаться с использованием любых других препаратов, которые вводят во влагалище, чтобы они не повлияли на высвобождение и всасывание прогестерона.

Покупка и хранение

Для приобретения капсул в аптеке требуется получить рецепт у своего врача. Средняя цена одной упаковки Утрожестана находится в пределах 400-450 рублей.

Хранить препарат дома нужно при температуре ниже +25 градусов. Срок годности капсул – 3 года.