Природа создала женский организм не только выносливым, чтобы он мог выдержать все нагрузки, связанные с вынашиванием и рождением ребенка, но и способным на глубокие внутренние и внешние изменения во время беременности и после нее. Но мы с вами живем в условиях, далеких от того первозданного устройства. Мир вокруг меняется, и эти перемены неизбежно сказываются на образе жизни, состоянии здоровья и даже строении тела современных людей. Кроме того, мы знаем о своем организме гораздо больше, чем было известно нашим далеким предкам, поэтому и беспокоимся о нем сильнее, пытаемся повлиять на естественный уклад. В общем, все то, что даже не приходило в голову прабабушкам, очень волнует женщин, решивших стать мамами в XXI веке. И медицина, легкая промышленность, пищевая и спортивная индустрия создают все условия, чтобы правильно подготовиться к беременности.

Зачем готовить себя к беременности
Разумеется, мы будем говорить о тех случаях, когда беременность запланированная и ожидаемая. Тем не менее, даже в этом случае некоторые будущие мамы (особенно совсем молодые) считают, что природа мудрее их и сама обо всем позаботиться. С одной стороны, с мудростью природы не поспоришь. С другой стороны, она никак не может учесть и/или отменить сугубо индивидуальные особенности организма. Особенно в том случае, если вы планируете беременность после того, как уже был негативный опыт, неудачные попытки забеременеть, прерывание беременности и проч. Поэтому особенно тщательно готовиться к беременности нужно тем женщинам, которые:

• делали аборт;
  
• пережили выкидыш;
  
• имеют хронические заболевания (особенно опорно-двигательного аппарата, обмена веществ, сердечнососудистой системы).
  

Все это совсем не отрицает возможности забеременеть и родить здорового малыша. Но даже если в прошлом все благополучно, готовиться к беременности нужно. Хотя бы потому, что все мы не ангелы, а люди со своими слабостями, которые выражаются в нашем образе жизни, питании и даже вредных привычках. Только вот младенцу они совсем не на пользу. И сказываются на нем еще задолго до того, как будущая мама забеременела, а то и раньше. Как сделать так, чтобы эти «милые особенности» не навредили вашему ребенку?

Когда начинать готовиться к беременности?
Все знают, что беременность длится около 9 месяцев, но мало кто ответит, насколько заранее нужно к ней готовиться. В идеале, конечно, вся ваша жизнь должна подчиняться здоровым правилам и обеспечивать необходимый уровень прочности и вам, и вашему потомству. Но в реальности так бывает далеко не всегда, поэтому посмотрим правде в глаза: желательно начать готовить свой организм к беременности хотя бы за полгода до зачатия. За 6 месяцев до предполагаемого оплодотворения организм успеет хотя бы частично очиститься от токсинов и накопить достаточный уровень витаминов и минеральных веществ, укрепить внутренние ткани и активизировать обмен веществ.

Полгода – хороший запас, тогда как три месяца – необходимый минимум для подготовки к беременности. В течение этого срока вы успеете сделать необходимые анализы, нормализовать питание и режим дня, посетить врачей и сделать нужные процедуры. Но это, разумеется, не отменяет тех регулярных осмотров, которые и так должны быть в вашей «небеременной» жизни. Просто, если вы уже посещали гинеколога пару месяцев назад, теперь должны прийти к нему с конкретной целью и задачами. И, что еще немало важно, - за время подготовки к зачатию вы не только физически, но и психологически настроитесь на беременность. А моральное самочувствие в этом деле имеет огромное значение.

Как правильно подготовиться к первой беременности
По-настоящему ответственные люди готовятся не только к самой беременности, но и к ее планированию! И они поступают правильно. Потому что некоторые скрытые проблемы способны помешать зачатию или пагубно повлиять на ход беременности впоследствии. Учтите, что от состояния вашего организма напрямую и до мельчайших деталей зависит здоровье наследника. Так что не поленитесь досконально его проверить и привести в порядок. Вот основные ориентиры для подготовки своего организма к зачатию ребенка:

1. Правильное питание. Здоровье вашего малыша неразрывно связано с вашим здоровьем, а оно, в свою очередь, зависит от того, чем и как вы питаетесь. Само собой разумеется, что вы должны забыть о фастфуде, магазинных колбасах и копченостях, кондитерских изделиях промышленного производства и рафинированном сахаре. Вместо них ваш рацион будет заполнен белковыми продуктами (нежирное мясо и курица, яйца, творог, бобовые), сложными углеводами (каши, выпечка из цельного зерна и грубой муки, орехи) и полезными жирами (морская рыба, орехи, оливковое и льняное масло), а также клетчаткой (овощи, фрукты, свежая зелень). Все эти продукты содержат витамины и минеральные вещества в их природном соотношении, но для поддержки сил организма принимайте комплексы витаминов и минералов дополнительно, они специально выпускаются для сопровождения беременности.
   Ребенок возьмет все необходимое из вашего организма для строение костей, нервной системы, всех внутренних органов. Поэтому, если не хотите переживать головокружения и упадок сил, испытывать недостаток кальция и железа, принимайте эти вещества за двоих: за себя и за того парня (или девчонку), что скоро поселится внутри вас. И обязательно пейте достаточно чистой негазированной воды, чтобы сократить риск отеков. Ну, а что касается специфических диет, якобы направленных на повышение вероятности зачатия ребенка определенного пола, то лучше быть благоразумной и питаться сбалансированно, чтобы малыш, окажется он мальчиком или девочкой, был здоров.
   
2. Отказ от вредных привычек. Логично и по умолчанию вытекает из предыдущего пункта. Если запрет на табак, алкоголь и другие вредные вещества не очевиден, можете поискать в интернете и медицинских справочниках список патологий, которые бывают у детей, рожденных курящими и пьющими спиртное родителями. Бросить эти привычки нужно как можно раньше: за год, два, а лучше пять лет до зачатия. Причем не только будущей маме, а обоим супругам.
   
3. Стабильный вес. Беременность неизбежно связана с увеличением веса тела, но если вы ведете правильный образ жизни и рационально питаетесь, этот вес нельзя назвать лишним: он состоит из веса плода, плаценты и околоплодных вод, а также совсем небольшой дополнительной массы маминого тела, которая в большинстве случаев исчезает после родов. Беременность – это не оправдание тому, чтобы растолстеть. Все съеденные пирожные напомнят о себе задержкой жидкости и жировыми отложениями. К тому же, избыточный вес может помешать беременности и помешать нормальным родам. То же самое касается анорексии, то есть недостаточной массы тела. Поэтому под руководством врача найдите свою идеальную форму и поддерживайте ее впредь.
   
Растущий плод оказывает большую нагрузку на спину женщины. Поэтому лучше заранее укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. То же самое и с выносливостью дыхательной и сердечнососудистой систем. Существует большой выбор упражнений и групповых спортивных занятий для беременных. До зачатия вы можете заниматься привычными видами нагрузки и даже посещать тренажерный зал. Во время беременности выберите более легкий фитнес: пешие прогулки, легкий бег, пилатес, йогу, растяжку для беременных и т.д., обязательно посоветовавшись с врачом и тренером.

4. Режим отдыха. Сон – это лекарство и способ восстановления организма. Подходящее время сна, его достаточная протяженность – необходимые условия для формирования правильного гормонального фона и нормального состояния нервной системы во время беременности. Поэтому постарайтесь заранее приучить себя вовремя ложиться в постель и не засиживаться допоздна. Отдых в середине дня будет дополнительным плюсом.
   
5. Комплексное медицинское обследование. В повседневной жизни можно даже не догадываться о скрытых и/или хронических заболеваниях. Но перед тем, как забеременеть, их нужно выявить и вылечить. Поэтому планирование беременности обязательно подразумевает полный анализ крови, посещение терапевта, хирурга, лора, гинеколога, гастроэнтеролога, невропатолога. Каждый специалист должен дать свое добро на зачатие, только тогда можно быть уверенной в здоровье будущего малыша. Кроме того, проблемы со зрением могут стать противопоказанием к естественным родам, и об этом тоже лучше узнать заранее, чтобы спланировать сопровождение беременности и роды с помощью кесарева сечения.
   
6. Посещение стоматолога вынесено в отдельный пункт, и вы можете дополнить его на свое усмотрение. Главное суть: во время беременности и определенное время после родов у вас не будет возможности делать рентген и применять наркоз, без которого невозможно протезирование зубов. Не говоря уже о том, что здоровые зубы – залог полноценного питания. Когда малыш начнет активно развиваться внутри вас, ваши недолеченные зубы могут пострадать от дефицита кальция.
   
7. Контрацепция. Далеко не все молодые женщины знают, что прием оральных контрацептивов нельзя прекращать внезапно, а тем более – незадолго до зачатия. Для восстановления всех репродуктивных функций женскому организму может понадобиться до двух лет. Это касается противозачаточных таблеток, пластырей, спиралей и некоторых других гормональных контрацептивов.
   
8. Профессия. Честно ответьте себе, готовы ли вы уйти в декретный отпуск и хотя бы на время отказаться от карьерных амбиций. Этот вопрос может быть неочевидным, однако поставил в тупик не одну молодую маму. Привычный образ жизни, профессиональное развитие и конкуренция должны будут отойти на второй план, когда на первый план в вашей жизни выйдет новорожденный ребенок.
   
9. Семейные вопросы. И, наконец, трезво оцените предстоящую беременность и материнство с точки зрения вашей семьи. Нет необходимости говорить, что эта тема должна быть полностью ясна между вами и мужем. Но есть еще бабушки, дедушки, тети, дяди и другие родственники, отношение и помощь которых будет влиять на ход вашей беременности и жизнь после нее. Но самое главное – готовы ли вы сами стать мамой?
   

Как правильно подготовиться к беременности после аборта
Перенесенный аборт может критически повлиять на возможность зачатия. Если вам посчастливилось избежать таких тяжелых последствий, подготовка к повторной беременности должна быть особенно тщательной. Особое внимание нужно обратить на эндокринную систему и физиологическое состояние внутренних половых органов, в частности, состояние эндометрия и матки в целом. Выработку нужных гормонов на должном уровне можно обеспечить под руководством врача, что особенно важно сделать в преддверии беременности и во время е первого триместра. Но даже при тщательном медицинском контроле при беременности после аборта повышен риск выкидыша.

Как правильно подготовиться к беременности после выкидыша
Невынашивание (проще говоря – выкидыш) беременности происходит по разным причинам, многие из которых практически не зависят от женщины (инфекционные заболевания, непредвиденные стрессы, несчастные случаи и т.д.). Тем важнее правильно подготовиться к повторной беременности. Для этого обязательно сообщите врачу о предшествующих выкидышах (и/или абортах), чтобы он мог вовремя назначить адекватные исследования, препараты и профилактические меры. Чтобы минимизировать риск повторения проблемы и новых осложнений, поддержать гормональную, репродуктивную и иммунную систему должны оба будущих родителя. Потому что готовить себя к беременности правильно – значит полностью осознавать грядущие перемены в жизни и искренне хотеть их не только на 40 недель беременности, но и на всю жизнь. Удачи вам и любимых, здоровых детей!

Красивый, здоровый и смышленый малыш - огромное счастье для родителей и несомненное украшение семьи.

Задумываясь о зачатии ребенка, одни родители пытаются предугадать пол малыша по группам крови или лунным циклам. Другие изучают гороскопы, рассчитывают дату рождения младенца, в надежде, что выбранный знак зодиака благотворно повлияет на его характер, подарит гармонию семье.

Но при этом многие забывают о несложных, но очень важных этапах подготовки, таких как вакцинация, обследование организма, витаминопрофилактика, способных дать будущему ребенку самое главное - здоровье. Что же включает календарь планирования беременности?

Влияние большинства медицинских препаратов на организм беременной женщины и развитие плода не изучено.

Поэтому в период ожидания ребенка стараются исключить (или по возможности сократить) прием лекарств будущей мамой.

Вы можете дополнительно обезопасить себя на это время от сезонных вирусных инфекций, сделав прививки заранее. Кроме того, известно, что типичные «детские инфекции» могут оказать влияние на формирование органов малыша.

Наиболее печально известна в этом плане .

Заболевание краснухой матери, особенно в первом триместре, ведет к гибели плода или серьезным морфологическим нарушениям.

Если женщина не была вакцинирована от гепатита B, следует сделать и эту прививку. Считается, что гепатит B даже более заразен, чем ВИЧ.

Вирус гепатита B опасен и для женщины и для плода. А риск заразиться этим заболеванием в период беременности только возрастает, так как увеличивается количество медицинских манипуляций.

До планируемого зачатия следует успеть сделать 3 прививки против гепатита B, а значит, начинать вакцинацию следует за 7 месяцев до предполагаемой беременности.

Если до беременности удалось сделать только 2 прививки, то 3 делается через 12 месяцев и переносится на послеродовый период.

Будущей маме следует посетить врача. В медицинской карте есть данные о заболеваниях, перенесенных в детстве. И, если мама не болела краснухой, нужно будет сделать прививку (при отсутствии противопоказаний).

Прививка от краснухи делается за 3-6 месяцев до планируемой беременности. За этот период мама получит стойкий иммунитет к данному вирусу, а компоненты вакцины уже не будут опасны для плода.

Другие болезни, такие как ветрянка, корь, паротит, гепатит A не оказывают столь губительного влияние на плод.

Но если у женщины есть старшие дети, посещающие школу или детский сад, то вероятность заражения «детскими инфекциями» сильно возрастает. В этом случае стоит подумать о прививках.

• Профилактика ветрянки проводится за 1 месяц до предполагаемой беременности
• Корь, паротит (ревакцинация) - за 3 месяца
• Прививки от полиомиелита или менингита - за 2 месяца (эти прививки делаются, если в регионе вашего проживания повышен риск заражения данными вирусами)
• Прививка от столбняка - проводится за 1 мес до зачатия (при первом кормлении малыш получит иммунитет от «столбняка новорожденных»)

Анализ крови на антитела даст ответ о состоянии иммунной системы женщины, поможет избежать лишних инъекций.

Витаминопрофилактика

Пока у будущей мамы формируется постпрививочный иммунитет, самое время перейти к следующим этапам подготовки организма к беременности.

При необходимости пройти курс лечения должны будут оба супруга.

Необязательные врачи-специалисты

Данный врачей следует проходить на этапе планирования беременности только если есть конкретные жалобы.

• Окулист

Потужной период в родах связан с большим напряжением и может стать причиной отслойки сетчатки или ухудшения зрения при близорукости.

Поэтому, если у женщины нарушено зрение (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, проблемы с сетчаткой), она должна обратиться к окулисту.

• Отоларинголог.

Если женщина страдает хроническими заболеваниями лор-органов (тонзиллитом, гайморитом, ринитом, фарингитом), имеет проблемы с миндалинами, аденоидами, то ей необходимо проконсультироваться у лор-варача по поводу профилактики конкретного заболевания и укрепления иммунитета.

• Невропатолог.

Любые неврологические расстройства являются поводом для обращения женщины к невропатологу. Врач проведет комплексный осмотр.

При необходимости назначит доп. обследования виде рентгенографии, КТ, . После этого будет решаться вопрос о возможности наступления беременности.

• Уролог.

Уролог является необязательным специалистом для женщин, у которых с мочевыделительной системой все в порядке. Однако, если будущая мама страдает , у нее имеется мочекаменная болезнь или нефроптоз, то уролог становится одним из самых важных специалистов.

• Гематолог.

Гематолог является нужным врачом для многих женщин. Специалиста стоит посетить, если у женщины наблюдается слишком высокий или, наоборот, тромбофлебите, тромбозе, увеличении печени, селезенки, лимфатических узлов, плохой свертываемости крови и других гемолитических проблемах.

• Генетик.

Посетить генетика перед началом беременности нужно, если:

• возраст женщины старше 35 лет;
• предыдущий ребенок был рожден с генетическими мутациями;
• существует какое-либо наследственное заболевание в семье;
• женщина страдает хроническим невынашиванием.

А как же папа

Подготовка к беременности у мужчин проходит гораздо проще чем у женщин.

• Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
• Пройти флюорографию и сдать стандартные анализы крови.

Сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем мужчине не нужно, так как все эти же анализы будет сдавать женщина.

Чтобы установить наличие какой-либо инфекции и ее опасность для плода, достаточно .

Если у пары при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 6 месяцев не наступает беременность, мужчине рекомендовано сделать спермограмму и посетить врача-андролога.

При подготовке к беременности очень важен образ жизни и питание будущего папы. Следует отказаться от спиртных и легких алкогольных напитков, жирной и острой пищи. Мужчине следует включить в свой рацион питания большое количество зелени, овощей и белковых продуктов.

Будущему отцу помимо фолиевой кислоты можно рекомендовать также дополнительный прием , аскорбиновой кислоты и цинка либо . Они влияют на выработку спермы и ее качество.

На этапе планирования мужчинам необходимо на время отказаться от посещения бани и сауны, ведь высокие температуры замедляют движение сперматозоидов, из-за чего снижается репродуктивная функция.

Психологическая подготовка

Создание семьи у многих ассоциируется с планами на рождение детей. Но не каждый молодой человек представляет себя в роли родителя.

Часто случается, что супруги боятся признаться друг другу в своих сомнениях, и продолжают вести разговоры о детях, «потому что так принято». А постоянные вопросы родственников о планах пополнения семьи оказывают еще большее моральное давление.

В процессе планирования беременности у будущих родителей появляется возможность преодолеть психологические барьеры.

Совместная подготовка к рождению ребенка сближает, укрепляет семью. Муж и жена вместе проходят обследование - может быть, это не всегда приятно и комфортно, но научит взаимному доверию, что особенно важно для молодых супругов.

Если будущие родители ранее не были приверженцами здорового питания, то изменение рациона семьи и отказ от вредных привычек на этапе подготовки к беременности, также будет напоминать об ожидаемых переменах, поможет свыкнуться с ними.

Заменив досуг у телевизора вечерней прогулкой, молодые будут больше общаться, станут лучше понимать друг друга.

Если в семье уже есть дети, у родителей будет меньше собственных сомнений, но им нужно выработать совместную тактику и деликатно подготовить старших детей к появлению нового члена семьи.

Детская ревность может иметь очень неожиданные проявления, иногда это приводит к распаду даже, казалось бы, крепких и благополучных семей.

При женских консультациях или центрах планирования семьи, куда пара приходит, желая подготовиться к рождению малыша, есть кабинеты психологов. Специалисты помогут развеять страхи, окажут поддержку тем парам, где есть угроза здоровью ребенка или серьезные заболевания одного из супругов.

Что еще нужно учитывать, планируя зачатие

Если ожидается сложная беременность, женщина нездорова или пара проходила лечение от бесплодия, то придется посещать врачей чаще.

Надо предусмотреть, чтобы женщине это было удобно. Найти жилье поближе к медицинскому центру или наоборот, больницу, в которую при надобности можно быстро добраться.

Женщины в ожидании ребенка очень мнительны. Уверенность в том, что помощь будет оказана вовремя, успокаивает будущую маму и способствует благополучному течению беременности.

Также стоит учитывать время года, когда малыш появится на свет. Вы хотите, чтобы с первых месяцев жизни малыш оказался на даче, на свежем воздухе и летнем солнышке?

Или предпочитаете, чтобы на лето и сезон «живых витаминов» пришлась ваша беременность? Обсудите с супругом все плюсы и минусы «зимней» или «летней» беременности и сделайте выбор, удобный именно вам.

Беременность - естественный процесс, предусмотренный природой. И потому не все осознают важность тщательного планирования рождения ребенка.

Но статистика показывает, что ухудшающаяся экология, стрессы, распространенные вредные привычки и несбалансированное питание влияют на здоровье женщин и появляющихся на свет детей. В ваших силах позаботиться о здоровье малыша заранее и свести возможные риски к минимуму.

Планирование беременности - самый ответственный шаг в жизни мужчины и женщины. Супруги прекращают предохраняться и начинают вести более здоровый образ жизни. Для того чтобы зачать полноценного и крепенького малыша, необходимо также пройти некоторые обследования у специалистов и пропить необходимые витамины.

Почему нужно готовиться к зачатию?

Еще несколько десятилетий назад супруги не знали такого понятия, как подготовка к беременности. Процесс зачатия происходил естественным образом после свадьбы, причем детей у мужчины с женщиной было столько, сколько раз происходило оплодотворение. Детская смертность была высокой, так как происходил процесс естественного отбора. Более слабые малыши умирали, крепкие - продолжали род. Но тем не менее, вопрос о проблеме с зачатием в те годы даже не поднимался.

Внимание! На сегодняшний день ситуация такова, что все большое число супружеских пар сталкиваются с невозможностью зачать или выносить беременность. Связано это с все более ухудшающейся ситуацией в экологии, стрессовыми ситуациями на работе, общей гиподинамией человечества и прочими неблагоприятными факторами.

Чтобы не только зачать ребеночка, но и выносить его здоровеньким и крепким, родителям приходится заранее продумывать все детали этого процесса. Конечно же, основная ответственность за подготовку своего организма к вынашиванию ложиться на женщину. Именно ей необходимо пройти все возможные и рекомендованные специалистом обследования и, при необходимости, пропить комплекс витаминов для поддержания своего здоровья.

Когда начинать готовиться к зачатию и беременности?

В идеале к зачатию и беременности следует готовиться задолго до его планирования. Супруги должны понимать, что после вступления в брак, вне зависимости от времени проживания вдвоем без ребятишек, им рано или поздно придется решиться на материнство и отцовство. Чем чище организм, чем меньше вредных привычек и хронических заболеваний, тем больше шансов получить крепкое потомство. Таким образом, как только молодая пара сочла бы себя быть готовыми к родительству, она могла бы быть уверена в своем здоровье и здоровье будущего ребенка.

На практике такой подход встречается довольно редко. Как правило, супруги начинают активную подготовку только перед непосредственным планированием беременности. Это тоже очень хорошо, так как позволяет отследить динамику организма отца и матери, и скорректировать их образ жизни и питания. В любом случае, чем раньше молодожены начнут подготовку, тем больше шансов, что беременность пройдет легко, а малыш родиться крепким и здоровым.

В первую очередь, супруги должны иметь психологический настрой на рождение малыша. Поэтому стрессы и суета должны отойти подальше от их жизни, а радость от предстоящей беременности и рождения новой жизни должна стоять выше всех иных целей. Не только будущей маме, но и отцу следует отказаться от курения и принятия любых доз алкоголя. При этом желательно не вести трудовую деятельность в опасной экологической обстановке с вредными и тяжелыми условиями труда.

При наличии хронических заболеваний и принятия серьезных препаратов по лечению, следует заменить их на более безопасные. При этом иногда требуется скорректировать дозировку и кратность приема таких препаратов. При ожирении обязательна нужна корректировка питания. Заключается полноценный рацион будущих родителей в употреблении большого количества свежих овощей и фруктов, яиц, круп, красного мяса и достаточного количества жидкости.

Важно! Перед планированием беременности и во время вынашивания плода необходимо исключить из рациона полуфабрикаты и хот-доги, фаст-фудную, жирную и плохо прожаренную продукцию. Нельзя употреблять сладкие газированные напитки и непастеризованное молоко.

Какие обследования необходимо пройти?

Перед долгожданным зачатием женщине необходимо пройти ряд обследований:

• Анализы на TORCH. Эти анализы заключаются в сдаче крови и позволяют выявить имеющиеся в организме инфекции, которые могут навредить беременности (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, вирусный гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция).
• УЗИ органов малого таза. Является эффективным способом диагностики многих заболеваний (миомы, полипы эндометрия и шейки матки, онкология половых органов, объемные кисты яичников).

Справка! Кроме того, с помощью УЗИ можно выявить овуляцию. Метод необходим для тех женщин, у которых менструальный цикл слишком затяжной и не стабильный по времени.

• Определение уровня тиреотропного гормона. Данный гормон напрямую влияет на работу щитовидной железы. При нарушениях работы щитовидки развивается гипотиреоз (пониженная работа щитовидной железы), что может пагубно сказаться на психическом развитии малыша в утробе. При неблагоприятных результатах врач прописывает прием Тироксина.
• Обследование на гормоны. Поверяется уровень прогестерона, андрогена, эстрогена и пролактина.
• Гинекологический осмотр и мазок на флору. Выявляет молочницу, кишечную палочку и иные имеющиеся условно патогенные микроорганизмы.

Кроме того, женщина может пройти ряд дополнительных обследований по рекомендации врача, в зависимости от индивидуальных ее особенностей. Как правило, специалисты практически повсеместно выявляют у будущих мам железодефицитное состояние. Гемоглобиновая недостаточность всегда сопряжена с нехваткой железа, что может привести к нарушению кислородного питания плода, фетоплацентарным нарушениям и плодным патологиям.

Что касается будущего отца, то ему также следует позаботиться о состоянии своего здоровья еще задолго до зачатия. Мужчина должен отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и правильно питаться. При наличии хронических заболеваний ему следует воздержаться от приема серьезных препаратов примерно за 2 месяца до планируемого зачатия, а при невозможности отмены лекарств проконсультироваться с лечащим врачом на счет их замены на более безопасные.

Мужчине следует воздержаться от посещения бань и саун, так как сперма гибнет при высоких температура, что совершенно не желательно перед планируемой беременностью. Также ему следует носить более комфортное нижнее белье, которое не перетягивало бы ему половые органы.

Витамины для подготовки к беременности

Для того чтобы насытить ткани полезными микроэлементами, женщине за 2 - 3 месяца от планируемого зачатия нужно пропить комплекс витаминных препаратов. К таким препаратам можно отнести:

• Прегнакеа;
• Матерна;
• Элевит
• Пренаталь;
• Фемибион-1;
• Минисан Мультивитамин Мама.

Внимание! Необходимо также насытить клетки и ткани незаменимым витамином Е. Именно этот витамин держит под контролем репродуктивную функцию организма и позволяет успешно проводить беременность, а также правильно формировать внутренние органы зародыша и предотвращать всевозможные формы его уродства. Доза препаратов на основе витамина Е назначается лечащим врачом в зависимости от самочувствия женщины и результатов ее анализов.

Практически всем будущим мамам необходимо насытить организм важным витамином для здоровья В6. Он регулирует полноценный обмен веществ в организме. Особенно актуально пропитие витамина В6 женщинам, которые подвержены стрессовым ситуациям и имеют расстройства нервной системы.

Будущий отец также может укрепить свой организм приемом следующих препаратов до зачатия (за 2 - 3 месяца):

• Фолиевая кислота. Обеспечивает активность сперматозоидов. При продолжительном приеме фолиевой кислоты сперматозоиды образовывают симметричную форму и приобретают способности для проникновения в яйцеклетку.
• Токоферол (витамин Е). Обеспечивает живучесть спермия, сохраняя стенки клеток от деформации.
• Аскорбиновая кислота (витамин С). Влияет на активное обновление и воспроизводство мужских половых клеток.
• Цинк. Повышает репродуктивные качества и предотвращает всевозможные сексуальные расстройства.
• Селен. Особенно полезен мужчинам более старшего возраста, так как хорошо восстанавливает либидо и повышает репродуктивные возможности организма.

Перед беременностью женщины обоим супругам следует принять некоторые меры по улучшению своего здоровья. От того, насколько правильно пройдет подготовка перед зачатием, будет зависеть успешность вынашивания плода и рождение здорового ребеночка.

Специально для - Елена Кичак

Подготовка к беременности: с чего начать прегравидарную подготовку?

Прегравидарная подготовка – это целый комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к , последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

Подготовка к беременности – это обеспечение оптимального уровня физической, жены и мужа к наступлению зачатия.

• Что такое прегравидарная подготовка и для чего нужна
• Интергенетический промежуток
• Сбор анамнеза
• Обследование организма женщины
• Акушерское исследование в прегравидарном периоде
• Анализы на TORCH-инфекции
• Анализ на краснуху и необходимость прививки
• Инструментальные методы обследования: с чего начать
• Необходимые витамины
• Фолиевая кислота (витамин B₉)
• Железо
• Витамин Д
• Что еще нужно сделать

Для чего нужна прегравидарная подготовка

Беременность – это физиологическое состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша. Ниже приведены перечень анализов и необходимых обследований для прегравидарной подготовки. С него можно начать условно здоровой семейной паре, которая не имеет жалоб и патологических симптомов. При наличии хронических заболеваний соматических или со стороны репродуктивной системы, перечень основных исследований может быть дополнен и расширен. Особое внимание отдается приему витаминов на прегравидарном этапе.

Подготовка организма женщины к беременности обеспечивает снижение:

• уровня материнской смертности и заболеваемости;
• уровня перинатальной смертности и заболеваемости;
• распространенности врождённых пороков развития, хромосомных аномалий, вероятности самопроизвольных выкидышей;
• частоты преждевременных родов.

Интергенетический промежуток

Ранее считалось, что между двумя последовательными родами должно пройти не менее 2 лет. Современные установки ВОЗ регламентируют оптимальный интергенетический промежуток между двумя последовательными родами приблизительно 24+9 месяцев (промежуток времени между родами следующем зачатием 24 месяца +9 месяцев гестации).

Сбор анамнеза

Сначала для подготовки нужно обратиться к участковому гинекологу либо в репродуктивную клинику. На первичном визите гинеколог собирает общий анамнез.

К нему относятся:

• перенесенные ранее заболевания, травмы, операции, переливания крови;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие наследственных заболеваний;
• условия труда;
• бытовые условия и образ жизни;
• особенности пищевого поведения;
• аллергические реакции, прием медикаментов;
• эпизоды тромбозов у будущих родителей и ближайших родственников;
• репродуктивный анамнез.

Соматический скрининг

При планировании беременности необходимо провести антропометрию. Это измерение параметров тела и некоторых других показателей женского организма:

• подсчет индекса массы тела;
• измерение роста;
• оценка коэффициента соотношения объема талии к объему бедер.

Важны также параметры артериального давления, подсчет частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. На визите проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата, молочных желез.

Акушерское гинекологическое обследование

При акушерском осмотре проводится:

• влагалищное исследование при помощи зеркал;
• берутся мазки;
• определение кислотности влагалищного отделяемого.

В норме среда во влагалище кислая. Это говорит о том, что у женщины биоценоз, с большой долей вероятности, нормальный, а в половых путях не развивается патогенная и условно-патогенная флора. Это достаточно простой и безболезненный тест на состояние репродуктивного здоровья женщины.

• бимануальное влагалищное исследование;
• микроскопия отделяемого из половых путей.

Исследование отделяемого женских половых органов проводится на с помощью метода ПЦР (для определения хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазмы).

• проводится цитологическое исследование мазков шейки матки;
• 30 лет и старше.

Влияние урогенитальных инфекций

Инфекции урогенитальной области могут приводить к:

• антенатальной гибели плода;
• порокам развития плода;
• преждевременному излитию околоплодных вод;
• неразвивающейся беременности;
• самопроизвольным выкидышам;
• либо ;
• плацентарной недостаточности;
• угрозе прерывания беременности;
• преждевременным родам.

Это целый набор акушерской патологии, с которым придется бороться врачу при несвоевременной диагностике. Выявленная и пролеченная инфекция на этапе подготовки к беременности позволяет избежать таких грозных осложнений во время беременности.

Прегравидарный онкологический скрининг

Онкологический скрининг не является обязательным, но очень желателен, потому как зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний и диспластических процессов. Для того чтобы предупредить негативное влияние беременности на женский организм необходимо сделать 3 вещи:

• Сдать мазок на жидкостную онкоцитологию.
• Сдать анализ на определение вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. К ним относят вирусы 15 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
• При необходимости, доктор может рекомендовать расширенную видеокольпоскопию.

Эти анализы позволят исключить отклонения и заболевания шейки матки. Онкологические и диспластические процессы могут влиять на репродуктивное здоровье женщины и на течение беременности в целом.

Какие анализы нужно сдать женщине

Во время прегравидарной подготовки проводятся соматический скрининг.

На этапе подготовки к беременности необходимо сдать такие анализы:

• Клинический анализ крови и ферритин сыворотки крови. Получив на руки хорошие результаты общего анализа крови с нормальным уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови нельзя быть до конца уверенным в том, что у женщины нет латентного (скрытого) железодефицита. Поэтому для предупреждения необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо. Это позволит избежать выраженного снижения гемоглобина при беременности и развития железодефицитной анемии. Во время беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови происходит разжижение крови, что влечет за собой физиологическую анемию беременных. Скрытый латентный железодефицит может усугубить ситуацию, а низкий гемоглобин негативно скажется на развитии малыша.
• Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера. Если кровь женщины резус-отрицательная, а кровь мужчины резус положительная, то в 60% случаях развивается . И это может привести к гемолитической болезни новорожденного с тяжелыми последствиями для новорожденного. Если женщина резус отрицательная, а муж резус положительный, то на сроке беременной будет рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина (прививка).
• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (необходимо для определения функции поджелудочной железы и исключение сахарного диабета). Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом имеет свои особенности. Поэтому очень важно откорректировать состояние до наступления зачатия.
• и свободного Т4. Показатели эти говорят о функции . При дефиците йода в организме у беременной будет страдать и плод. После зачатия возможно развитие как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза.
• Общий анализ мочи.

Анализы на TORCH-инфекции

Существует группа инфекций, а вернее вирусов, которые способны проникать через фетоплацентарной барьер и оказывать влияние на развитие этой беременности и на формирование пороков развития у плода.

T – Toxoplasma Gondii (токсоплазмоз);

O – (other agents) хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гепатиты B и C, вирус СПИД/ВИЧ, листериоз, энтеровирусная инфекция, корь.

R — Rubella — вирус краснухи;

H — Herpes Simplex Virus – герпесвирусная инфекция.

Инфекционный скрининг при подготовке к беременности – определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека, вирусу гепатита С и B, вирусу папилломы человека, иммуноглобулинов G к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы, токсоплазмы.

Анализ на краснуху и прививка

Если у женщины нет антител к вирусу краснухи, то на прегравидарном этапе ей необходимо сделать вакцинацию. После прививки женщина через 3 месяца должна сдать кровь на иммуноглобулины M к краснухе. Если они будут положительными, то зачатие откладывается еще на 3 месяца.

У 30% женщин, несмотря на то, что прививка от краснухи входит в календарь обязательных прививок, антитела G к краснухе отрицательные (они не болели или привиты не были). Отсутствие сформированного к краснухе на сроке от до приводит к тягчайшим последствиям для ребенка:

• развитие пороков развития;
• слепота;
• глухота;
• тяжелые пороки сердца;
• умственная отсталость;
• внутриутробная гибель ребенка.

При отсутствии иммунитета (отрицательный иммуноглобулин G) контакт беременной с ребенком, заболевшим краснухой, является показанием к прерыванию беременности. Поэтому женщине на этапе планирования зачатия нужно четко определиться: нужно ли ей прививаться или нет.

Инструментальные методы обследования

После первичного общения с врачом акушером-гинекологом на этапе прегравидарной подготовки необходимо сделать:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза в середине второй фазы менструального цикла (19-21 день МЦ).
• Если женщина в возрасте до 35 лет на 5-11 день МЦ, после 35 – .
• Электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Бывает, что одной ЭКГ недостаточно, по ней не всегда можно определить какие-либо проблемы с сердцем. Поэтому УЗИ сердца не является обязательным, но рекомендуемым методом исследования женщины на прегравидарном этапе.

Витамины

Невозможно дать точные рекомендации в отношении приема , так как в каждом конкретном случае на первый план во время подготовки к зачатию выходят те или иные витаминсодержащие препараты и микроэлементы. При планировании беременности есть 5 основных групп веществ, необходимых для будущих мам:

• фолаты;
• железо;
• витамин D;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Фолиевая кислота

Фолаты (фолиевая кислота) – это витамин, который рекомендуется абсолютно всем женщинам: беременным и планирующим беременность. (прием витамина B₉) начинается, как минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжается до .

При подготовке к беременности фолиевую кислоту принимают мужчина и женщина по 400 мкг в сутки. В зависимости от того, к какой группе риска относится женщина (а это определяется во время прегравидарной подготовки), минимальная суточная доза увеличивается. Но 400 мкг – это тот минимум, ниже которого опускаться нельзя.

В аптеках есть форма выпуска фолиевой кислоты по 1000 мкг. Можно одну таблетку утром ломать пополам и принимать мужу и жене по половинке, получается, что каждый принимает по 500 мкг, но это вполне допустимая нома.

Соединения фолиевой кислоты достоверно снижают:

• частоту дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердечно-сосудистой системы;
• преждевременных родов, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты;
• нарушений здоровья детей в отдаленные периоды жизни (низкий индекс психического развития, повышенная вероятность онкологических заболеваний, аутизма, депрессии и шизофрении).

В некоторых случаях усвоение фолиевой кислоты из желудочно-кишечного тракта затруднено. Тогда необходимо принимать активные формы B₉, для этого существуют отдельные витаминные комплексы. Они являются более надежными, так как позволяют большему количеству фолиевой кислоты усвоиться.

Йод

Йододефицит – географически широко распространенное явление. Более 90% населения нашей страны живут на территориях с почвой бедной йодом. Поэтому, при подготовке к беременности за 3 месяца до планирования зачатия необходимо принимать йод женщине и мужчине. Для условно здоровой пары рекомендуемая дозировка составляет 250 мкг йодида калия в сутки. Для женщин с проблемами щитовидной железы дозировка будет другая.

Принимать йод необходимо без перерыва, после наступления беременности и весь период кормления грудью.

Низкий уровень йода в организме женщины способствует:

• рождению детей с заболеваниями щитовидной железы;
• нарушению нервно-психического развития, риску задержки речевого развития, дефицита внимания, гиперактивности, снижению внимания и IQ – интеллектуального коэффициента;
• нарушению физического и полового развития у детей и подростков.

Уже четко доказано, что на эмбриональном этапе развития у эмбриона закладываются половые клетки с дефицитом тех или иных микроэлементов. Это говорит о том, что не только дети, но и внуки таких детей будут иметь проблемы, связанные с этим дефицитом. Поэтому на прегравидарном, подготовительном периоде будущие родители должны делать, в принципе, то что достаточно просто – принимать необходимые витамины и микроэлементы, а в частности йод.

Железо

Скрытый железодефицит, по некоторым данным, присутствует у 60% женщин. С анемией при беременности бороться непросто. Поэтому при подготовке к беременности необходимо сначала выявить его и пролечить. А лечится это довольно просто. Для этого назначаются препараты железа или поливитаминные препараты, содержащие этот микроэлемент.

Адекватный уровень железа в плазме крови при планировании беременности уменьшает частоту:

• угрозы прерывания беременности и преждевременных родов;
• слабости родовой деятельности и гипотонических кровотечений;
• инфекционных осложнений;
• гипогалактии – недостаточности выработки грудного молока и сокращения длительности лактации;
• внутриутробной гипотрофии и гипоксии плода;
• антенатальной гибели плода;
• сниженного уровня психомоторного развития новорожденного.

Витамин D

Синтез витамина происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Только 10% витамина D человек получает из пищи. Фактически доказано, что население стран СНГ страдает от дефицита витамина D. Поэтому его нужно получать либо с продуктами, либо в виде лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Не стоит брать во внимание БАДы, они проходят упрощенную систему сертификации и не являются лекарственным препаратом. Условия для их сертификации менее жесткие.

Если есть сомнения в необходимости приема витамина Д в прегравидарной подготовке, можно сдать анализ крови на содержание витамина D в плазме крови.

Достаточный уровень витамина Д при планировании беременности снижает вероятность развития:

• преэклампсии у беременных;
• преждевременных родов;
• и нарушения метаболизма, приводящих к лишнему весу в первый год после родов;
• скелетных нарушений у новорожденных вследствие рахита.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, в основном, содержаться в рыбе и морепродуктах. Недостаток в ПНЖК можно легко компенсировать, если кушать 350 грамм рыбы в неделю. Если женщина не ест рыбу, то необходимо восполнять запасы с помощью препаратов.

Прием полиненасыщенных жирных кислот при подготовке к беременности обеспечивает:

• снижение риска акушерских осложнений (преждевременных родов, преэклампсии, венозных тромбозов):
• оптимальный рост и созревание плода, его мозга и органов зрения, нейропротекцию;
• становлению иммунной системы;
• предотвращает гипотрофию;
• адекватное нейропсихическое развитие рожденного ребенка в отдаленном периоде.

Что еще нужно для подготовки к беременности

Не лишним будет отметить, что в прегравидарной подготовке важна коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо за три месяца до планируемой беременности отказаться супружеской паре от алкоголя и табакокурения. Если есть проблемы с весом (недостаток или избыток) – их также нужно решить, так как это в зависимости от тяжести нарушений может стать причиной и возникновению осложнений во время гестации.

Желательно санировать ротовую полость и , чтобы период беременности не омрачался походами к стоматологу и использование анестезии, как для лечения зубов, так и для их удаления. Ребенок чувствует все, что беспокоит маму.

Подготовку к беременности женщине и мужчине рекомендуется начинать не менее, чем за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. Согласно статистике, в семьях, родители которых заранее планировали беременность, рождаются лучше физически и эмоционально развитые дети.

Подготовка к беременности и родам: с чего начать?

В первую очередь, родителям планирующим беременность, нужно придерживаться общих правил здорового способа жизни. Соблюдение подобных рекомендаций поможет улучшить состояние здоровья, повысить иммунитет, а также очистить организм от шлаков, токсинов и других вредных веществ.

Чтобы беременность прошла гладко и без осложнений, к ней необходимо предварительно подготовиться. Для этого следует вести здоровый жизни, пройти комплексное медицинское обследование и соблюдать ряд несложных, но важных рекомендаций.

Эти правила достаточно очевидны и известны практически всем еще со школьных годов:

• Исключить употребление спиртных напитков;
• Отказаться от курения;
• Наладить режим питания (питаться часто, небольшими порциями);
• Придерживаться сбалансированного и здорового рациона;
• Избегать нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
• Заниматься умеренными физическими нагрузками;
• Чаще гулять на свежем воздухе.

Для полноценного обеспечения организма будущих родителей питательными микроэлементами и компонентами можно принимать специальные комплексы витаминов и минералов.

Медицинское обследование при подготовке организма к беременности

Кроме ведения здорового способа жизни в рамках планирования беременности, важная роль отводится комплексному обследованию. Количество и характер исследований будет зависеть от возраста родителей, наличия и тяжести хронических патологий, наследственной предрасположенности к различным болезням и других факторов.

Диагностика репродуктивного и общего состояния будущих родителей включает консультации врачей, проведение ряда аппаратных и лабораторных исследований и вакцинацию (по желанию пациентки).

Для оценки готовности организма к зачатию, вынашиванию и родам следует проконсультироваться с такими специалистами:

• Терапевт. Обследование у врача терапевта позволит обнаружить возможные заболевания, о наличии которых родители могут не подозревать;
• Гинеколог (для женщин), андролог (для мужчин). В результате проведения осмотра и ряда исследований специалист может обнаружить возможные патологии репродуктивной системы, препятствующие зачатию и полноценному вынашиванию;
• Генетик. Подготовка к беременности после 35 лет включает обследование и консультацию врача генетика для исключения наследственных патологий развития плода;
• Стоматолог. Больные зубы — хранилище болезнетворных бактерий и инфекций, что для беременной женщины опасно вдвойне. Кроме того, лечение зубов во время вынашивания с применением рентгеновских снимков и анестезии нежелательно, поэтому проблемы с зубами рекомендуется решить до планирования беременности;
• Окулист. Некоторые заболевания и патологии зрения в период беременности могут усугубиться или привести к необходимости кесарево сечения.

Также при подготовке в первой беременности женщине следует проконсультироваться с профильными специалистами, у которых она может находиться под наблюдением в случае болезней (флеболог, эндокринолог, кардиолог, невролог и т.д.).

Кроме консультаций специалистов, подготовка к беременности включает проведение ряда лабораторных анализов и аппаратных исследований. К ним относятся:

• Общее (клиническое), биохимическое обследование крови;
• Анализы мочи;
• Исследование крови на резус-фактор, группу крови (у обоих родителей);
• Анализ крови и мазков из влагалища, уретры на половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, гонорею и т.д.). Данное обследование также проводится у обоих супругов;
• Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
• Кровь на сахар;
• Кольпоскопия (оценка состояния шейки матки, влагалища);
• УЗ-диагностика тазовых органов. Данное обследование осуществляется с целью визуализации состояния придатков и яичников.

Также может быть назначено проведение дополнительных исследований:

• Проверка кровяных клеток на половые гормоны. Данные анализы показаны при наличии предшествующих выкидышей, проблем с зачатием и нерегулярном менструальном цикле;
• Обследование кровяных клеток на гормоны надпочечников, щитовидной железы (по назначению врача-эндокринолога);
• Иммунологическое исследование;
• Определение антител к гонадотропину и фосфолипидам, выявление волчаночного антикоагулянта. Проведение подобных исследований показано при невынашивании беременности и подозрениях на бесплодие.

На основании результатов комплексной диагностики врач гинеколог делает выводы о готовности женского организма к зачатию, полноценному вынашиванию и рождению здорового малыша. При необходимости разрабатывается подходящий курс лечения и профилактики выявленных отклонений.

Вакцинация при планировании беременности

Существует ряд заболеваний, инфицирование которыми в период беременности опасно не только для здоровья будущей матери, но и для развития плода. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, гепатиты, столбняк, дифтерия, грипп.

Чтобы определить, сталкивался ли женский организм с возбудителями данных патологий и имеет ли к ним иммунитет проводятся дополнительные анализы крови на антитела. При отрицательных результатах исследования будущей матери рекомендуют сделать прививку. Следует учитывать, что после вакцинации до начала планирования беременности должно пройти не менее 6 месяцев.

Программа наблюдения беременности

Немаловажной составляющей программы подготовки к беременности выступает своевременное начало наблюдения беременности. Сюда входит проведение систематических мероприятий, которые осуществляются под контролем врача по определенной схеме.

На протяжении всей беременности женщине важно проходить назначенные исследования, регулярно посещать гинеколога, соблюдать его предписания и обсуждать с ним любые интересующие вопросы. Благодаря этому доктор сможет своевременно обнаружить любые изменения и отклонения в состоянии будущей роженицы и развитии плода, а также принять соответствующие меры для их устранения.

Подготовка и планирование беременности помогут предотвратить многие проблемы со здоровьем в период вынашивания, а также обеспечат комфортное течение беременности и успешную родовую деятельность.