Главная » Прически и стрижки » Объем живота 38 недель. Высота стояния дна матки и окружность живота при беременности

Объем живота 38 недель. Высота стояния дна матки и окружность живота при беременности

Ключевым показателем здоровой беременности является постепенный прирост размера и объема живота женщины. Именно подрастающий животик главный аргумент полноценного внутриутробного формирования плода.

Что такое окружность живота при беременности

На пятом месяца беременности животик женщины начинает энергично увеличиваться. Если на 16-18 неделях пузико было крошечным и под слоем одежды визуально незаметным, то с началом 20-й – он вырастает, приобретая своеобразную форму.

Именно с 20-й недели на каждом плановом осмотре гинеколог проводит замеры живота при беременности, и в дальнейшем наблюдает динамику в сторону увеличение/уменьшения. Наряду с измерениями пузика, воспроизводится замер высоты стояния дна матки (ВСДМ). Основываясь на показателях окружности живота и величины матки, доктор определят период оплодотворения, массу тела и развитие малыша в целом, предполагает возникновения много или маловодия. При выявлении малейших отклонений направляет на УЗИ.

От чего зависит размер живота при беременности

Нередко замечаем, что животики у беременных различного размера и конфигурации, даже если у девушек идентичный период беременности. От чего зависит размер животика при беременности и почему объемы, формы пузиков настолько разняться?

Величина живота, его форма, интенсивность роста – это все индивидуально. Все же существуют факторы, влияющие на его габариты. А именно:

конституция тела женщины;
общий набор веса в период беременности;
вес малыша;
число плодов;
расположение ребенка;
количество околоплодных вод;
состояние брюшного пресса;
численность беременностей.

Изначальный ориентир, обуславливающий размер живота при беременности, является конституция тела девушки, ее анатомическое строение. Так, девушки стройного телосложения и узкими бедрами будут обладательницами более крупного в размере и объеме живота, нежели полные женщины с широкими тазовыми костями. Худышки похвастаются торчащим животиком немного раньше, нежели полненькие девушки. Зато у владелиц широкого таза, родовая деятельность и сам процесс, как поясняют специалисты, проходят легче, быстрее.

Размер живота беременной зависит от общего набора веса. Девушки, придерживающиеся мнения «если в положении – нужно кушать за двоих», набирают вес стремительнее и случается, бьют рекорды по размеру пузика. Беременные, соблюдающие здоровое сбалансированное питание, обладают аккуратным маленьким животиком. Специалисты поясняют, что в первом триместре женщине необходимо набрать примерно 2 кг, далее, до девятого месяца по 0.5 кг в неделю. На финишной прямой, 9-ом месяце, вес больше не должен увеличиваться.

Масштаб живота беременных напрямую зависит от роста, веса карапуза. Как упоминалось выше, мамочки с хорошим аппетитом, задаются целью откормить малыша, особенно на последних месяцах беременности. Ввиду крупного размера пузожителя, живот у таких женщин объемней. На самом деле, как уверят врачи, «закармливая» дитя, особенно на последних сроках, женщина совершает «медвежью услугу» и себе, и малышу. Так, как при большом размере плода, родить самостоятельно сложнее. Нередко в таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Количество плодов в утробе также влияет на размер живота. При многоплодии животик растет быстрее одноплодной, и на 28 неделе может достичь предродового размера обычной беременности, а к 30-32 неделям – максимальной величины.

Расположение малыша в утробе (то, как прикрепится к стенке матки) влияет на величину пузика. Объемней будет смотреться живот, если ребенок прикрепится к передней стенке матки, если к задней – аккуратней.

Количество околоплодных вод в матке – фактор, определяющий размер живота. В гинекологии существуют понятия «многоводие» и «маловодие» – преизбыток/недостаток жидкости для существования плода. Отталкиваясь от количества амниотической воды, формируется величина животика будущих мам.

Физические данные женщины также влияют на размер живота. Девушки, с крепким брюшным прессом имеют меньший в объеме живот, нежели беременные со слабыми мышцами. К тому же, физически подготовленные роженицы намного быстрее «выталкивают» из себя малыша в процессе родов.

Охват живота зависит от численности беременностей. Матка первородящих меньшего размера, эластичней, поэтому животик в данном варианте будет аккуратней и небольшого размера. В «опытных» мамочек, ввиду увеличения матки и ее слабого тонуса, пузико будет объемней с каждой новой беременностью.

Как измерить окружность живота при беременности

Процедуру измерения объема живота целесообразней проводить с 20-й недели. На данном этапе живот круглеет, и на каждом приеме у гинеколога с него будут сниматься мерки, данные вносить в обменную карточку. Измерение окружности живота – весьма важный момент ведения беременности. Отталкиваясь от этих сведений, а также обосновываясь на данные о высоте стояния дна матки, гинеколог вычисляет предположительную величину плода и следит за динамикой его роста.

Для правильного измерения окружности живота при беременности, нужно провести следующие манипуляции:

опорожнить мочевик (для максимально точных показателей, замеры проводят при пустом мочевом пузыре);
принять горизонтальное положение с выпрямленными ногами;
оголить брюшной участок;
с помощью сантиметровой лентой провести обмеривание.

Лентой обтянуть живот: внизу спины по изгибу поясницы, и впереди на уровне пупочной впадины.

Как уже упоминалось, одних данных объема пузика недостаточно для полноценной оценки роста малыша. Необходимы замеры величины дна матки. Нужно проделать следующие шаги:

опорожнить мочевой пузырь;
опуститься на горизонтальную поверхность;
посредством сантиметровой ленты провести обмеры.

Измерительный прибор должен пролечь от начала лобка до выступающей точки дна матки.

По показателям окружности живота и высоте стояние дна матки гинеколог просчитывает предположительную массу ребенка: умножает показатели (ОЖ х ВСДМ).

Нормы окружности живота при беременности по неделям: отклонения от нормы

Окружность живота при беременности изменяется, можно сказать, по неделям. С 16 недели, с увеличением размера матки, постепенно растет животик и в начале 20-й врач-гинеколог проводит первый плановый замер окружности такового.

Соответственно общепринятым нормам, с 20-й недели объем живота при беременности составляет 70-75 см. Средний прирост окружности составляет порядка 2-3 см каждые 14 дней. То есть, к 30-й неделе размер пузика достигнет 82-87 см, а к 36-38 неделям – до 100 см.

Если величина живота не отвечает сроку беременности, вполне возможны аномалии или осложнения в вынашивании ребенка.

Повышенные нормы окружности живота при беременности случаются, если:

количество амниотической жидкости превышает допустимую норму (возникает при инфекции или сахарном диабете);
многоплодная беременность;
плод крупных размеров;
несоблюдение диеты, рациона питания;
неправильное расположение плода;
узкие бедра.

Пониженные нормы объема живота в период беременности встречаются, когда:

уменьшение количества околоплодных вод (возникает при переношенной беременности);
слишком широкий таз;
гипотрофия ребенка (отставание роста, веса, развития малыша).

Объем живота при беременности по неделям в таблице

Ранее упоминалось, что активное увеличение размера и объема живота при беременности наблюдается с 20-й недели. Каждые 14 дней обхват пузика в среднем увеличиваться на 2-3 см. Так, приемлемая норма охвата живота на 20 неделе 70-75 см, перед рождением ребенка – 95-100 см.

Неделя беременности	Окружность живота
20	70-75 см
22	72-78 см
24	75-80 см
26	77-82 см
28	80-85 см
30	82-87 см
32	85-90 см
34	87-92 см
36	90-95 см
38	92-98 см
40	95-100 см

Вышеприведенные цифры не являются абсолютными показателями объема живота при беременности. В процессе измерения окружности, следует учитывать комплекцию женщины, ее формы и склонность к полноте. Принимая во внимание все факторы, необходимо следить за динамикой роста живота, соответственно за развитием плода.

Распознать беременную женщину в толпе достаточно сложно, если ее срок еще не перешел во второй триместр, так как считается, что именно с 4-5 месяца начинает расти животик. Но, многие родственники, способны диагностировать интересное положение у самых близких еще на самых ранних сроках, поскольку, как они утверждают, у человека изменяется лицо, да и по сияющим глазам видно, что вас теперь двое. Однако радость близких людей становится полной, когда они получают возможность видеть округлившиеся формы и вопрос обхвата живота становится одним из самых актуальных при встрече (сразу после того, как спросят о самочувствии). Поговорим о том, какими должны быть в норме эти цифры и что должно насторожить будущую мамочку.

Зачем измерять окружность живота?

Кто-то может подумать, что это делается из спортивного интереса, дабы выяснить, кто из подружек круглее. Однако отправившись на прием к гинекологу, вы увидите, что врач проделывает ту же процедуру, записывая при этом все показатели в специальную карту. Ему ведь не за чем сравнивать ваши объемы со своими!

Все это делается для того, чтобы понять, как происходит развитие плода, ведь величина его домика, может многое рассказать. К примеру, измерения дают возможность наблюдать за тем насколько увеличился будущий малыш и объем амниотической жидкости.

На заметку: ВСДМ (высота стояния дна матки) в среднем за неделю изменяется на 1 см, то есть к 20 семидневке будет равна приблизительно 20 см.

Как правильно измерять живот во время беременности?

Для начала будущей мамочке следует принять лежачее положение (поверхность должна быть ровной) и расслабиться, при этом ноги должны быть ровными, а мочевой пузырь пустым, то есть перед этой процедурой следует посетить уборную.

Теперь вам потребуется сантиметр. Вообще лучше доверить измерение кому-то из членов семьи, так показатели будут более точными. Сантиметр проводят вокруг себя на уровне пупка и поясничного прогиба

Каким должен быть объем живота в норме?

Рост начинается со второго триместра и может происходить умеренно, то есть мамочка будет прибавлять еженедельно практически одинаковое количество сантиметров. Может быть скачковым (быстрый набор, а затем некоторое затишье), или же запаздывающим, когда пик увеличения обхвата приходится на последние недели вынашивания плода.

Как бы там ни было, считается, что в норме обхват к концу срока (36-40 недель) должен быть примерно 100 см. Но все случаи индивидуальны, поэтому заниматься определением меньше или больше нормы ваш обхват, должен специалист, ведь на это влияет множество факторов от объема талии женщины до беременности до того, каким стал ее рацион во время вынашивания плода, а также наличия такой проблемы, как маловодие и т.д.

nedeli.org

Как растет живот при беременности? Этот вопрос интересен для многих беременных женщин, так как каждый визит к гинекологу сопровождается измерением живота и динамическим его изменением, а именно:

Окружность живота при беременности – измеряется при помощи сантиметровой ленты, которая располагается на уровне пупка

Высота стояния дна матки – наиболее информативный размер живота при беременности (для его измерения один конец сантиметровой ленты располагается на верхнем крае лобкового симфиза, а другой конец – на уровне дна матки).

Окружность живота по неделям беременности, как и высота матки имеют определенные нормы. Поэтому после измерения акушер-гинеколог сравнивает полученные значения с должными. При наличии определенной разницы в размерах живота по неделям беременности проводятся дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить окончательный диагноз. Это связано с тем, что рост живота по неделям беременности имеет определенную закономерность (ее можно выразить в виде графика).

Нормальный рост живота при беременности

К измерению размеров живота при беременности врач приступает после 12-14 недель беременности, но таблицы с нормативами разработаны для срока более 20 недель. Так, в 11 недель беременности размер живота, как и в 12 недель беременности размер живота не имеет существенной разницы. Это объясняется тем, что матка не выходит за верхний край лобкового симфиза. Однако с увеличением гестационного срока матка продолжает увеличиваться в размерах, причем это увеличение происходит достаточно быстро. Поэтому уже в 14 недель беременности размер живота уже отличается от измеренного в предыдущую явку к гинекологу, особенно это касается высоты стояния матки. Она равна нескольким сантиметрам.

Рост живота при беременности выглядит следующим образом (таблица окружности живота по неделям беременности):

В начале третьего триместра (с 32-й недели) этот размер равен 80-85 см;
Через 4 недели он составляет 90 см;
А еще через 4 недели – 90-95 см, но не должен быть больше 100 см;

А как же растет живот по неделям беременности, если измерять высоту матки? Здесь существуют более подробные нормы, разницу между которыми можно уловить каждые 2 недели. Таблица роста живота при беременности по этому показателю выглядит именно так:

Что выделяет беременную женщину, среди остальных? Правильно, животик! Он является неотъемлемым и очень долгожданным атрибутом, и в то же время приносит много переживаний и страхов. Это и не удивительно, ведь можно услышать столько разных примет о форме живота, и в то же время его размеры свидетельствуют о научно-обоснованных фактах. Поэтому наш сегодняшний разговор будет посвящен вашим животикам, а именно их размерам.

Окружность живота во время беременности изменяется не равномерно, а скачкообразно. До 12-14 недель животик практически незаметный, и о его наличии посторонние могут только догадываться. В этот период беременности матку по размерам можно сравнить с большим апельсином. И на окружность живота она пока повлияла не сильно. Но чем больше срок беременности, тем быстрее матка будет увеличиваться в размерах.

Зачем измеряют окружность живота при беременности?

Начиная с 15 недель, ваш гинеколог будет регулярно измерять окружность живота и высоту стояния дня матки. Анализируя эти данные в динамике, можно вовремя заметить нарушения норм роста плода и других факторов.

Одним из них является расчет приблизительной массы тела плода. Для этого высоту стояния дна матки умножают на окружность живота беременной. Полученная цифра – это ориентировочная масса плода в граммах. Гинекологи утверждают, что погрешность такого метода составляет 150-200 грамм. А мамочки в то же время называют гораздо большую погрешность, вплоть до килограмма. Такая разница может быть вызвана дополнительными факторами, влияющими на окружность живота при беременности (окружность до беременности, склонность к полноте и многое другое).

Также динамика изменения окружности живота по неделям беременности может позволить врачу вовремя выявить маловодие или многоводие, а также предпринять соответствующие меры. Логика здесь проста, и даже дома вы можете самостоятельно делать соответствующие замеры.

Как правильно измерять окружность живота?

Перед началом процедуры необходимо обязательно опорожнить мочевой пузырь.
Измерения живота необходимо производить только лежа. Поверхность должна быть твердой и ровной.
Ноги беременной должны лежать прямо, а не согнуты в коленях.
Живот измеряется в области поясничного прогиба сзади, и пупка впереди.

Норма окружности живота по неделям

В ходе обсуждения, у вас наверняка назрел вопрос: «А какая же норма окружности живота?» А однозначного ответа нет, и не будет. В этом вопросе, как и в многих других все очень индивидуально. Мы приведем лишь приблизительные показатели нормы окружности живота по неделям беременности.

Неделя беременностиОкружность живота32 неделя85-90 см36 неделя90-95 см40 неделя95-100 см

Но не спешите переживать, если вы не вписались в норму! Помните, что такой показатель как окружность живота является информативным в динамике. А одно измерение может ни о чем не говорить. Да и телосложение женщины до беременности, и количество околоплодных вод имеют очень большое влияние на размер живота.

Напоследок развеем еще один распространенный миф об окружности живота при беременности. Считается, что размер живота напрямую влияет на вес плода, так же как и то, что кушает беременная. Это утверждение является правильным лишь частично. На самом деле, у женщин с большой окружностью живота в равной степени встречаются как крупные, так и маленькие и средние по весу малыши. Это же касается и маленьких животиков, в них довольно часто живут упитанные детки. И вес малыша не влияет на размер живота матери, на него влияют совсем другие факторы, о которых уже говорилось ранее.

www.baby.ru

У каждой беременной женщины в определенное время начинает расти живот. Оно и понятно, ведь в нем растет плод, увеличиваются объемы околоплодных вод, и соответственно растет и сама матка. На каждой неделе беременности существуют определенные нормы высоты стояния дна матки и окружности живота, однако измерять ваш живот врач начнет уже во второй половине беременности. Полученные результаты позволят определить наличие или отсутствие патологий, а также уточнят срок беременности.

Как измеряют живот?

Начиная с 20-ой недели врач будет делать внешние замеры вашего живота с помощью сантиметровой ленты. Высоту он будет измерять от дна матки до верхнего края лонного сочленения, а окружность на уровне пупка. Врач оценивает и форму живота, которая во второй половине беременности также о многом «рассказывает». Шарообразный живот может свидетельствовать о многоводии, если живот напоминает поперечный овал - вполне возможно, что ребенок находится в поперечном предлежании. При нормальной беременности живот должен иметь яйцевидную форму, при этом у первородящих женщин с узким тазом он будет заостренный кверху, а если роды предстоят вторые или третьи - тогда живот будет немного отвислым.

В норме высота дна матки должна соответствовать сроку беременности. Сколько сантиметров намеряет врач, столько недель вашей беременности. На 20-ой неделе беременности дно матки находится на 2 см ниже уровня пупка, достигает уровня пупка оно на 24-ой неделе, начиная с 28 недели беременности дно матки уже будет выше уровня пупка на несколько см. На 36-ой неделе дно матки достигнет грудины и с этих пор расти не будет.

Существуют также определенные нормы окружности живота. Так, на 32 -ой недели окружность вашего животика составит около 85 см, на 36-ой - около 90 см, а на 40-ой - увеличится до 95 см. Конечно же, эти данные весьма условные. Не забывайте, что объем живота напрямую связан не только с ростом матки, плода и увеличением околоплодных вод, но его размеры зависят и от общего веса беременной женщины и от темпов прибавки в весе, и от конституции будущей мамы и от многих других факторов.

Чем опасны отклонения от норм?

Слишком большой или слишком маленький живот может свидетельствовать о некоторых патологиях беременности. Но паниковать не стоит, ведь объем живота не является основным показателем того или иного заболевания. Если врач замечает серьезные отклонения от норм, тогда он направит вас на дополнительные обследования, которые и определят, почему живот не растет, или перерастает все сроки.

На ранних сроках беременности, измеряя размеры матки, врач может заподозрить внематочную беременность, которую подтверждает или опровергает УЗИ. На поздних сроках беременности маленький живот может свидетельствовать о гипотрофии плода, или о маловодии, которое провоцирует ряд заболеваний (плацентарная недостаточность, гестоз, воспалительные заболевания будущей матери).

Увеличенная матка (выше норм) характерна для хорионэпителиомы - опухоль плацентарной ткани, которая приводит к гибели плода. Большой живот также свидетельствует о многоводии или малыш в утробе растет настоящим богатырем, или их там несколько.

В очередной раз напоминаем: не пытайтесь самостоятельно оценить размер живота и поставить себе диагноз, ведь каждая женщина индивидуальна и ее беременность отличается от всех остальных беременностей. Помните, что в вашем положении противопоказано нервничать и думать о плохом. Доверьтесь специалисту, следите за своим питанием, а перед беременностью вылечите все болячки и тогда многих неприятных «сюрпризов» удастся избежать.

Легкой вам беременности и «правильных» животиков!

Специально для beremennost.net - Таня Кивеждий

beremennost.net

Нормы роста объема живота у беременных

Если беременность протекает нормально, без осложнений, то увеличение живота у женщины зависит от роста плода.

Размеры живота беременной определяют два параметра: высота стояния дна матки и окружность живота. Эти две величины врач измеряет во время каждого осмотра будущей мамы. Показатели сравнивает с предыдущими и по динамике определяет наличие или отсутствие патологий. Также по высоте дна матки уточняется срок беременности.

Высота стояния дна матки

Высоту измеряют от дна матки до верхнего края лонного сочленения. Врач делает внешние замеры сантиметровой лентой, начиная с 20-й недели. К этому моменту дно чуть-чуть не достигает уровня пупка. Высота стояния дна матки должна соответствовать срокам беременности: эти показатели обычно равны.

20-я неделя - 20-21 см. Дно матки ниже уровня пупка на 2 см.

22-я неделя - 22-23 см.

24-я неделя - 24-25 см. Дно матки на уровне пупка.

26-я неделя - 26-27 см.

28-я неделя - 28-29 см. Дно матки на 2-3 см. выше уровня пупка.

30-я неделя - 30-31 см.

32-я неделя - 32-33 см. Дно матки на середине расстояния между пупком и грудиной.

34-я неделя - 34-35 см.

36-я неделя - 36-37 см. После этого срока дно матки достигает грудины и больше не растет.

Перед родами головка (или другая предлежащая часть) ребенка опускается в полость малого таза и высота стояния матки уменьшается до показателей 32-й недели.

Окружность живота

Окружность живота, как и вес при беременности, зависит от многих факторов: конституция женщины, общий вес и т.д. Увеличение окружности живота и прибавка в весе находятся в прямой зависимости. Окружность живота измеряют сантиметровой лентой на уровне пупка.

На 32-й неделе она в среднем равна 80-85 см.

На 36-й неделе - 90 см.

На 40-й неделе - 90-95 см.

Отклонения от нормы

Если показатели измерения живота беременной значительно ниже нормы, то для врача это может быть признаком маловодия, замедленного развития плода или, редко, его гибели. Причинами этих явлений может быть плацентарная недостаточность, гестоз, инфекция.

Если цифры выше нормы, значит, есть подозрение на многоводие, многоплодие, пузырный занос и т.д. При тазовом или поперечном предлежании окружность живота может быть больше 100 см., а высота матки, наоборот, меньше нормы.

В любом случае проводятся дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз.

Иногда отклонения от нормы бывают при неправильном определении срока беременности.

Источники информации

Ч.Бекманн, Ф. Линг, Б. Баржански и др. «Акушерство и гинекология», Медицинская литература, 2004

«Живот при беременности» зав. отделением женской консультацией № 1 (г. Москва) В. Ремизова,

Журнал «9 месяцев», №05 2006

В.И. Дуда, О.Г. Дражина, В.И. Дуда «Акушерство», Оникс, 2007

Консультация акушера-гинеколога ГКБ №70 (г. Москва) А. Кошель

klumba.com

Окружность живота плода по неделям

Окружность живота плода – одно из важных измерений УЗИ во время беременности, которое, в идеале, следует контролировать каждую неделю.

Как измеряется окружность живота плода и каковы ее средние показатели

В таблице, расположенной ниже, приведены средние показатели ОЖ, соответствующие каждой неделе развития. Однако следует помнить, что эти цифры – лишь усредненные данные, у каждого ребенка они могут отличаться.

Таблица значений основных промеров плода по неделям

ОЖ – окружность живота плода

БПР – бипариентальный размер головы (расстояние между височными костями)

ДБ – длина бедра

Как помогает измерение Окружности живота по неделям выявить аномалии развития плода

Если показатель окружности живота плода отстает от стандартных размеров на 2 и более недели, врачи могут поставить ребенку диагноз «синдром задержки внутриутробного развития» (ЗВУР, гипотрофия). При постановке данного диагноза оценивают не сам параметр, а отношения: ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ и пр..

Первые признаки синдрома можно увидеть уже в 24-26 недель. Обычно в это время врач выявляет симметричную форму гипотрофии, когда малыш отстает от нормы по всем промерам. Такой вид синдрома встречается редко.

Чаще возникает ассиметричная форма задержки развития плода. При этом голова и скелет малыша растут нормально, а внутренние органы уменьшены. Иными словами Окружность головы, Бипариентальный размер и Длина бедра соответствуют срокам беременности, а Окружность живота плода уменьшена. В этом случае отношениея ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ будут ниже нормы. Но поставить окончательный диагноз может только врач !

Синдром задержки развития плода (ЗВУР, гипотрофия)

Замедленное развитие внутренних органов ребенка часто вызвано нарушением их питания. Кровь с питательными веществами поступает в первую очередь к голове малыша, а остальные части тела недополучают материал для роста. Наряду с гипотрофией у плода обычно выявляется гипоксия, т.е. недостаток снабжения кислородом.

Плохое обеспечение питанием плода может быть вызвано несколькими причинами:

если плацента, через которую к ребенку поступает кровь от матери, имеет слишком маленькие размеры, неправильное строение, низко расположена или отслаивается;
плохое здоровье матери: гипертония, анемия, болезни сердца, почек и легких, кариес, диабет, ожирение;
плохое питание беременной: недоедание, мало белков и витаминов в пище;
вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), половые инфекции, тяжелая физическая работа матери;
некоторые лекарства, например, сосудосуживающие, тоже нарушают кровоток в пуповине и плаценте;
если малышей несколько, то питания на всех может не хватать;
нарушения у самого ребенка: хромосомные заболевания (Синдром Дауна), пороки внутренних органов, нарушение обмена веществ.

Вовремя начатое лечение часто помогает обеспечить достаточное питание малыша во время внутриутробного развития и снизить риск осложнений. Если же лечение не начать, то появление на свет у таких детей сопряжено с большими рисками, велико мертворождение. Новорожденные подвержены инфекциям, у них нарушено поддержание температуры тела, наблюдается желтушка. Впоследствии эти дети имеют повышенный риск развития ожирения, гипертонии и слабого иммунитета.

Скорее всего, Вам будет интересно:

people-ask.ru

Объем и форма живота при беременности - Здоровье

Объем и размеры живота являются серьезными параметрами для определения нормального развития беременности.

Что влияет на размер живота при беременности

При беременности живот растет за счет развития ребенка, роста матки и увеличения объема околоплодных вод. В самом начале беременности (примерно до 12-й недели) размер живота у будущих мамочек не меняется, так как растущая матка еще не достигает края лобка. А вот начиная со 2-го триместра матка постепенно поднимается к пупку, живот женщины начинает округляться, и окружающие замечают изменения в ее состоянии.

Разумеется, все это очень индивидуально, и животик у беременной может вырасти раньше или позже, а также несколько отставать или опережать норму в зависимости от следующих факторов:

Размеры плода и его положение;
Анатомические особенности и комплекция женщины;
Прибавка в весе будущей мамы;
Количество эмбрионов;
Наследственность;
Объем амниотических вод.

Однако при этом существуют некоторые рамки, серьезные отклонения от которых может говорить о некоторых нарушениях в развитии малыша и течении беременности.

Как растет живот у беременной

На протяжении всей беременности окружность и форма живота женщины меняются в соответствии с изменениями габаритов ребенка, матки и объема амниотеческих вод примерно следующим образом.

На сроке в 4 недели матка по размеру похожа по своим размерам на куриное яйцо, а еще через четыре недели – на гусиное.
На 12-й неделе ее верхний край достигает края лона, а ее дно можно прощупать через стенку брюшины.
16 недель – дно органа располагается примерно посередине между лонным сочленением и пупком.
20 недель – матка продолжает активно расти, и своим краем практически достигает пупка (располагается где-то на два сантиметра ниже). В этот период животик беременной начинает заметно увеличиваться и округляться.
24 недели – дно матки прощупывается в районе пупка.
28 недель – дно органа расположено примерно на два сантиметра выше пупка.
32 недели – матка располагается в средней точке расстояния между грудиной (мечевидным отростком) и пупком, а сам пупок буквально «исчезает» с поверхности живота.
38 недели – верхний край матки достигает своего наивысшего уровня между ребрами и нижней частью грудины.
40 недель – пупок у женщины сильно выдается вперед, а матка слегка опускается вниз.

Чтобы определить, как именно развивается ребенок и беременность в общем, необходимо регулярно измерять параметры живота женщины, и внимательно отслеживать их изменения.

Параметры измерения живота

Важны не сами параметры, а их динамика

Основные параметры, которые будет измерять гинеколог при каждом профилактическом осмотре примерно с пятнадцатой недели – это окружность живота женщины и высота стояния дна матки.

Именно данные показатели больше всего информативны; то есть, на их основании можно отслеживать динамику роста ребенка и ее нарушения. Также нужно отметить, что интерес и ценность представляют не сами параметры, а их динамика, которую наблюдают в течение как минимум нескольких недель.

Общие нормы измерения заключаются в том, что перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, после чего лечь на твердую поверхность, выпрямить ноги в коленях и полностью расслабиться.

Окружность живота должна измеряться таким образом, чтобы спереди метровая лента проходила по линии пупка, а сзади – по линии поясничного прогиба. Нормы окружности живота (ОЖ) при беременности определяются по специальной таблице, однако следует отметить, что в ней допускается погрешность примерно в две-три недели – это составляет около 10 см.

mama.neolove.ru

В обоих случаях женщина должна пройти дополнительные обследования, которые помогут установить причины отклонений от норм.

Но делать выводы лишь на основе таких измерений ни в коем случае нельзя, особенно если отклонения незначительные. Главное внимание обращается на изменения в объеме живота в динамике, то есть его обхват в норме должен постепенно увеличиваться, без резких скачков и без явных задержек. А вот точные показатели в каждом индивидуальном случае могут разниться, не выходя при этом за рамки нормы, то есть при отсутствии каких-либо патологий.

ОЖ измеряется также с целью определения приблизительной массы плода. Для этого существует простая удобная формула:

ОЖ * ВСДМ = вес плода.

Полученный результат может отличаться от реальной массы плода в любую сторону на 150-200 граммов, хотя в последнее время детки рождаются все крупнее, и отклонения даже в норме могут быть значительно большими.

Следует упомянуть, что ВСДМ перед родами, за 10-14 дней до начала, начинает уменьшаться, но ОЖ продолжает расти: такое состояние можно расценивать как один из предвестников родов.

От чего зависит окружность живота при беременности

Совершенно очевидно, что в 8 месяцев живот будет больше, чем, к примеру, в 4 месяца. И скорее всего, при вынашивании двойни окружность также будет больше, чем при одноплодной беременности. То есть главным образом данный показатель зависит от срока по неделям и от количества плодов. Но это не единственные факторы, влияющие на объем животика.

Способ расположения плода в матке, место крепления к ней плаценты, размеры плода, количество жировой прослойки в брюшной стенке мамы, особенности ее организма, телосложения - все это также напрямую влияет на окружность живота при беременности. В отдельных случаях при благополучном вынашивании совершенно здорового ребеночка даже на поздних сроках животик женщины выглядит весьма скромно. А в других случаях бывает наоборот: уже в 15 недель будущей маме есть, что показать. Поэтому совершенно недопустимо ориентироваться только на размер и форму живота!

Какая должна быть окружность живота при беременности по неделям: норма

Безусловно, все животы мерить одним мерилом нельзя, то есть не могут у всех женщин на одном и том же сроке быть одинаковые обхваты «талии». Но статистические данные помогают определить золотую середину, на которую врачи могут ориентироваться в качестве приблизительной нормы.

Окружность живота при беременности: таблица

nashidetki.net

Нормы роста объема живота у беременных - UaUa.INFO

Во время беременности именно живот является той частью тела, которая подвергается наибольшим изменениям. Когда беременность протекает хорошо, без каких-либо осложнений, то размер живота у будущей мамы напрямую зависит от роста малыша внутри матки. Каким же должен быть живот на разных сроках беременности?

Размеры живота определяются двумя параметрами: непосредственно окружностью живота и высотой дна матки. Обе величины измеряются врачами во время очередных осмотров в женской консультации. Показатели сравниваются с предыдущими, и, в зависимости от наблюдаемой динамики врач может предположить наличие или отсутствие патологий. Для исключения патологий беременности, назначают УЗИ.

Если размер живота беременной существенно меньше нормы, это может оказаться признаком маловодия, что означает, что плод развивается слишком медленно. При многоводии живот будет больше чем нужно, в такой ситуации ущемляются близлежащие органы, и женщина испытывает больший дискомфорт, а кроме того, появляется риск преждевременных родов и неправильного расположения плода в матке.

Какой должна быть высота стояния дна матки?

Высота стояния дна матки измеряется, начиная с 20 недели.

36 неделя беременности - высота стояния дна матки 36-37 см.

После 36 недели дно матки достигает уровня грудины и больше не растет.

Какой должна быть окружность живота?

««Полнота» животика зависит от особенностей беременной женщины. Очень часто на этот параметр влияет конституция будущей мамы: животик будет значительно заметнее у женщин с узким тазом, чем у пышнобедрых будущих мам. Но больше всего изменение размера живота связано с прибавкой общего веса беременной. Поэтому на него надо обратить внимание», - говорит акушер-гинеколог Н.И.Муравьева . Окружность живота изменяется сантиметром на уровне пупка будущей мамы.

Средние параметры норм измерения окружности живота:

32 неделя беременности - средний размер окружности живота 80-85 см.

36 неделя беременности - средний размер окружности живота 90 см.

40 неделя беременности - средний размер окружности живота 90-95 см.

Появятся ли растяжки?

Появление растяжек на животе зависит от темпов его роста. Вероятность появления растяжек увеличивается, если плод крупный и быстро прибавляет в весе или если у беременной многоводие. Однако определяющим фактором является состояние эластиновых волокон кожи беременной женщины.

Для профилактики растяжек можно пользоваться средствами, улучшающими состояние кожи. Существует специальная косметика, с высоким содержанием витаминов и веществ, улучшающих кровообращение кожи. Кроме того, избежать появления растяжек можно с помощью специального массажа. Методика массажа простая: нужно круговыми движениями поглаживать живот и пощипывать кожу по его периферии. Посоветуйтесь со своим врачом о возможности проведения такого массажа (При угрозе прерывания беременности массаж противопоказан).

www.uaua.info

Окружность живота по неделям беременности. Нормы окружности живота по неделям

После того как женщина узнала, что она находится в «интересном» положении, ей необходимо обратиться к врачу - гинекологу. Почему стоит это сделать? Чтобы узнать правильный срок беременности, проверить состояние здоровья, а также получить информацию о том, как развивается малыш. Те женщины, которые не становятся на учет к врачу, подвергают опасности себя и будущего ребенка.

Действия специалиста

Посещать гинеколога необходимо до, во время и после беременности. Только таким образом ответственная женщина может быть хорошо осведомлена о своем здоровье. Это ей поможет избежать неприятностей в будущем. Особенно важно своевременное посещение больницы тогда, когда физиологические признаки «интересного» положения становятся очевидны. Врач имеет возможность контролировать нормальное течение беременности. На приеме гинеколог делает осмотр, проводит опрос, назначает сдачу анализов. Врач также определяет окружность живота по неделям беременности и высоту дна матки. Для проведения замеров он использует сантиметровую ленту. После комплексной диагностики специалист определяет, есть ли у беременной или ее будущего ребенка проблемы со здоровьем.

Женщине важно следить за собой и регулярно посещать поликлинику. По таким параметрам, как окружность живота по неделям беременности и высота дна матки, можно определить приблизительный вес плода. Для этого используют специальную формулу. Значения окружности живота и высоты дна матки умножают и получают массу малыша в граммах. Правильно сделать замеры может только специалист.

Результаты осмотра и измерений

По результатам диагностики определяется отсутствие или наличие патологий. Не стоит пугаться, если замеры живота не совпадают с книжными значениями. У каждой беременной есть свои физиологические характеристики. Окружность живота по неделям беременности в пределах, определенных специалистами, говорит о нормальном развитии плода. Значительное отклонение от книжных показателей в большую сторону может говорить о том, что малыш много весит, у женщины наблюдается многоводие или она носит более, чем одного ребенка. Если живот очень маленький - это может означать задержку развития плода. Все проблемы определяет только врач. В любом случае окружность живота по неделям беременности должна возрастать в соответствии с установленными нормами. Отклонения результатов замеров от книжных значений могут быть в пределах нескольких сантиметров (плюс или минус).

Как правильно измерить окружность живота

Многим женщинам хочется узнать свои новые параметры в домашних условиях. Окружность живота при беременности меряется тогда, когда будущая мама лежит на спине. Если матка находится в тонусе, результаты будут недостоверными. Поэтому тело беременной при проведении замеров должно быть расслабленным, ноги - выпрямлены, пятки - касаться пола. Сантиметровую ленту просовывают под спину, охватывают зону позвоночной впадины и пупка. Не выше и не ниже.

Самостоятельно измерить окружность живота при беременности на последних неделях может быть проблематично. Лучше подключить к этому делу мужа. Не стоит самостоятельно оценивать результаты и сверяться с научной литературой. Правильно сделать замеры может только врач. Ответственной женщине необходимо доверять специалисту.

Измерение плода по окружности живота при беременности

Для диагностики развития малыша в утробе матери используют такие современные технологии, как УЗИ. Также в этих целях врачи проводят визуальные осмотры беременных, назначают сдачу различных анализов (крови, мочи, кала). На консультации к гинекологу женщине необходимо ходить в обязательном порядке. Это может помочь специалисту определить заболевание малыша, если оно есть, на ранних стадиях и решить проблему своевременно. К примеру, оценка такого параметра, как окружность живота плода по неделям, позволяет выявить задержку развития. Но квалифицированный врач никогда не будет полагаться на результаты единичного обследования и назначит ряд дополнительных анализов прежде, чем диагноз будет поставлен.

Во избежание в будущем такой проблемы, как задержка развития плода, будущей маме следует чаще гулять, правильно питаться и соблюдать все предписания специалиста. Это поможет ей, измеряя окружность живота плода по неделям в поликлинике, вернуть спокойное состояние (так как все будет в норме). Однако при четком диагнозе падать духом нельзя - задержку развития малыша в утробе матери можно лечить. Для этого следует принимать специальные лекарственные препараты и витамины. Но только по назначению врача.

На какие данные опираться

За нормы окружности живота будущих мам приняты довольно условные значения. Их индивидуальность зависит от многих факторов. Неопытные молодые женщины могут сильно нервничать, что их параметры не соответствуют книжным нормам. Этого делать не стоит. Волнение и перепады настроения негативно влияют на нервную систему плода. Поэтому лучше обратиться к опытному специалисту и полностью ему довериться. У каждой женщины есть определенные особенности телосложения. Этот фактор обязательно учитывается врачом. Задача беременной - сохранять спокойствие в любой ситуации.

Параметры норм измерения окружности живота

На 7-ом месяце беременности плод начинает активно прибавлять в весе. Поэтому окружность живота у женщины достигает самого большого значения. На этом этапе беременности (третий триместр) могут появиться на коже растяжки. У многих женщин такое явление отсутствует. Все зависит от физиологии. Размеры окружности живота и высоты дна матки согласно норме приведены ниже в таблице.

Данные могут относиться к женщинам нормального телосложения весом до 70 кг. Допустимы отклонения 1-4 см в плюс или минус. Окружность живота у женщины врач начинает измерять на приеме, начиная с 20 недели ее беременности. Ранее данная диагностика не проводится потому, что плод не имеет достаточного веса, а количество околоплодных вод - минимальное. Результат замера окружности живота на сроке менее, чем 20 недель беременности, ни о чем не говорит.

Влияние повторных родов на физиологию

Стоит заметить, что нормы окружности живота по неделям существенно отличаются у беременных повторно и первородок. Особенно если разница между разрешениями у женщин, уже имеющих детей, небольшая - 2-3 года. Мышцы живота еще ослаблены, и параметры могут быть отличными от первого раза. Также имеет значение и предлежание плода, возраст самой женщины, ее вес и строение. Обычно опытные представительницы слабого пола об этом знают и доверяют врачам.

Но бывшие роды никак не освобождают женщину от ответственности за следующую беременность. Она также нуждается в постоянном наблюдении, если учесть, что возраст ее может составлять 30-35 лет. Прекрасно, если женщина вернула себе тонус мышц живота после родов.

Поздние сроки беременности. Живот

Матка перестает расти, дойдя почти до грудины. Это происходит на последних неделях беременности и означает готовность организма женщины выпустить на свет нового человечка. Самой будущей маме не стоит пугаться прекращения роста живота на этом сроке. Не может же это быть вечно. На последних неделях беременности малыш принимает окончательное положение - вниз головкой. Это означает, что он уже готов появиться на свет.

В третьем триместре беременности изменяется и высота дна матки, и окружность живота. 33 недели - срок, когда организм женщины начинает активно готовиться к родам. Живот начинает уходить вниз. Будущей маме приходится переносить собственные недомогания, не связанные с активностью малыша. Так как ребенок меняет свое положение, центр тяжести у женщины смещается, появляется риск падений. В это время беременной стоит быть очень осторожной. Нужные рекомендации даст врач.

Заключение

Состояние беременности вызывает у женщины радость и тревогу одновременно. Не зря говорят, что такие представительницы слабого пола неадекватны в своих поступках и нелогичны в желаниях. Постоянные сравнения с другими мамочками, в частности, по вопросу о том, какая норма окружности живота при беременности является нормой, изводят их и тем самым способствуют возникновению стрессового состояния. Убедить женщин слушать только ведущего врача бывает просто невозможно. Поэтому терпение близких людей, а главное - мужа, должно быть безграничным. Скоро мамочку будут занимать совсем другие заботы.

Какой должна быть высота стояния дна матки?

Высота стояния дна матки измеряется, начиная с 20 недели.

Высота стояния дна матки 20-21 см.

Высота стояния дна матки 22-23 см.

Высота стояния дна матки 24-25 см.

Высота стояния дна матки 26-27 см.

Высота стояния дна матки 28-29 см.

Высота стояния дна матки 30-31 см.

Высота стояния дна матки 32-33 см.

Высота стояния дна матки 34-35 см.

Высота стояния дна матки 36-37 см.

После 36 недели дно матки достигает уровня грудины и больше не растет.

Какой должна быть окружность живота?

Средние параметры норм измерения окружности живота:

32 неделя беременности - средний размер окружности живота 80-85 см.

36 неделя беременности - средний размер окружности живота 90 см.

Средний размер окружности живота 90-95 см.

Появятся ли растяжки?

За весь период ожидания ребенка женщина не раз и не два посещает женскую консультацию. Частые встречи с врачом позволяют наблюдать течение беременности, своевременно выявлять какие-либо отклонения и принимать необходимые меры. Помимо взвешивания и обязательного у будущей мамы при каждом посещении измеряются окружность живота и, главное, высота стояния дна матки, показатели которых сравниваются с нормами, что позволяет сделать вывод о нормальном течении беременности или заподозрить патологию.

Объективное обследование беременной

Обследование будущей мамы проводится при первой явке в женскую консультацию и постановке на учет по беременности. Объективным обследованием занимается не только акушер-гинеколог, но и терапевт со стоматологом, ЛОР-врач с офтальмологом, а по показаниям эндокринолог и хирург, кардиолог и уролог. В случае необходимости (наличие детей с врожденными пороками развития, наследственные заболевания и прочее) назначается медико-генетическое консультирование.

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:

температуру тела женщины;
рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
размеры малого таза;
окраска и состояние кожи и слизистых;
форму молочных желез, их пальпация;
осмотр живота и его прощупывание;
состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
состояние зубов и прочее.

Ранняя явка для постановки на диспансерный учет очень важна, так как в небольших сроках беременности можно диагностировать ожирение и впоследствии дифференцировать его со скрытыми отеками. Также первое посещение акушера в малых сроках беременности позволяет определить «рабочее» давление женщины и фиксировать отклонения его от нормы в поздних сроках гестации.

Акушерское обследование

В проведение специального акушерского обследования входят три пункта:

наружное акушерское исследование;
гинекологический осмотр на кресле (внутреннее исследование);
методы исследования дополнительные.

Наружное акушерское обследование

При проведении данного обследования в задачи врачи входит осмотр живота и таза (наличие костных искривлений и смещений), измерение размеров таза, измерение окружности живота (в наибольшем размере), прощупывание живота и схождение лонных костей, выслушивание (аускультация) сердцебиения плода, что возможно после 20 недель гестации.

Измерение таза

Измерение размеров таза называют пельвиометрией, которая позволяет косвенно оценить внутренние размеры малого таза. Определяют 4 размера таза (с помощью тазомера):

Дистанция спинарум (Distantia spinarum)

Представляет собой расстояние между передними верхними остями (легко прощупываются спереди) подвздошных костей и в норме соответствует 25 – 26 см.

Дистанция кристарум (Distantia cristarum)

Расстояние, которое измеряется между наиболее удаленными друг от друга точками подвздошных гребней (на костях) и в норме достигает 28 – 29 см.

Дистанция трохантерика (Distantia trochanterica)

Это промежуток, находящийся между большими вертелами костей бедра (они выступают с наружных поверхностей бедер). Этот отрезок в норме составляет 31 – 32 см. Если разница между перечисленными поперечными размерами не более 3 см, то это свидетельствует об узком тазе.

Conjugata externa (наружная конъюгата)

Относится к прямым размерам таза. Измеряется в положении женщины на боку, причем нижнюю ногу беременная должна согнуть в коленке и тазобедренном суставе. Одну пуговку тазомера фиксируют на верхнем наружном крае лонного сочленения, а пуговка другой ветви прижимается к надкрестцовой ямке. Длина наружной конъюгаты в норме находится в пределах 20 – 21 см. Если полученного числа вычесть 9, то выяснится приблизительная величина истинной конъюгаты (11 – 12 см).

Измерение размеров живота

Перед тем, как проводить измерение размеров живота, врач должен прощупать переднюю брюшную стенку. Для чего это делается? Пальпация передней стенки живота дает возможность определить эластичность мышц и кожи живота, в каком состоянии находятся мышцы брюшного пресса, имеются ли их расхождения или грыжевые выпячивания, а также определить выраженность подкожного жирового слоя, значительная толщина которого может исказить показатели окружности живота (нормы). От анатомического, и особенно функционального состояния (тонуса мышц) живота зависит течение родов. Например, у многорожавших женщин или беременных с избыточным весом мышцы брюшного пресса настолько вялы и ослаблены, что может отрицательно сказаться на течении потужного периода (слабость потуг). Ведь потуги обеспечиваются сокращением и напряжением мышц передней стенки живота.

После пальпации передней стенки живота переходят к пальпации матки, что возможно только на 13 – 13 неделях, когда матка выступает за пределы лобкового симфиза. В первую очередь определяется ее тонус. Повышенный тонус или гипертонус свидетельствует об угрозе прерывания и определяется пальпаторно как врачом, так и самой женщиной. Матка в данном случае напрягается при прикосновении, шевелении плода или на фоне полного покоя. Будущие мамы называют такое состояние «каменностью живота».

Затем акушер проводит «замеры» высоты стояния дна матки и окружности животика.

Правила измерения живота

Для получения наиболее точных и достоверных результатов измерения живота, необходимо соблюсти следующие правила:

Измерения производятся только специалистом

Правильно измерить живот способен только специалист (врач или акушерка), измерения, проведенные мужем или даже самой беременной, могут сильно отличаться от истинных показателей и могут сильно расстроить женщину.

Опорожненный мочевой пузырь

Каждая женщина знает, что перед посещением гинеколога следует сходить в туалет. Пустой мочевой пузырь актуален не только при проведении гинекологического осмотра, но и во время рутинного визита в женскую консультацию беременной. Наполненный мочевик приподнимает матку, что может исказить размеры живота (и его окружность, и высоту маточного дна).

Использование одной сантиметровой ленты

Да, живот у будущей мамы измеряется обычной сантиметровой лентой, которой пользуются портные. Использование одной и той же ленты для замеров живота снижает вероятность отклонений в показателях (а врач, как правило, имеет одну постоянную сантиметровую ленту).

Горизонтальное положение беременной

При измерении живота будущую маму укладывают на твердую горизонтальную поверхность (кушетку). Женщина должна расслабиться и выпрямить ноги (сгибать ноги в коленных суставах никак нельзя).

Срок беременности

Измерять живот начинают с определенного срока беременности, когда матка подросла достаточно и выступает за границы малого таза, то есть «выглядывает» над лоном. Точно назвать срок, когда животик у женщины становится заметным, трудно. Все зависит от конституции беременной и количества плодов в матке. Так, при многоплодной беременности матка поднимается над пределами лонного сочленения уже с 13 – 14 недель. Поэтому сроки беременности, в которых начинают измерять живот, сильно разнятся, от 13 до 16 недель.

Беременность: скорость роста матки

Матка в отсутствии беременности не превышает в длину 7 – 8 см, а масса ее не более 50 грамм. Но как только в матке «поселился» зародыш, она начинает значительно увеличиваться в размерах и расти (по мере роста плода).

5 – 6 недель гестации

При двуручном гинекологическом обследовании определяется мягкая матка, а размеры ее не больше куриного яйца.

7 – 8 недель гестации

Матка уже подросла и достигла размеров гусиного яйца или женского кулака.

10 недель гестации

Матку можно сравнить с размерами мужского кулака.

12 недель гестации

По величине матка соответствует головке новорожденного. Исчезла ее асимметричность, она круглая и мягкая, центрирована в малом тазу. Маточное дно доходит до верхней границы лобкового симфиза и его уже можно прощупать над лобком.

16 недель – матка «покинула» область малого таза, и ее дно располагается приблизительно на середине промежутка между лобковым симфизом и пупком.

С началом второго триместра беременности (после 12 недель) приступают к измерению живота у женщины.

Приступаем к измерению живота

Окружность живота, как указывалась выше, измеряется сантиметровой лентой, которую располагают на уровне пупка беременной. Ленту нельзя как сильно стягивать, так и излишне расслаблять. Измерение высоты маточного дна заключается в определении расстояния между выступающим краем лобкового симфиза и дна матки.

Окружность живота: нормы

Окружность живота по неделям беременности (ориентировочные нормы в сантиметрах):

20 недель гестации – 70 – 75;
22 недели гестации – 72 – 78;
24 недели гестации – 75 – 80;
26 недель вынашивания плода – 77 – 82;
в сроке 28 недель – 80 – 85;
в сроке 30 недель – 82 – 87;
в сроке 32 недели – 85 – 90;
в сроке 34 недели – 87 – 92;
в сроке 36 недель – 90 – 95;
в сроке 38 недель – 92 – 98;
при 40 неделях – 95 – 100.

Высота дна матки: нормы

После того, как матка подросла и выступает за пределы лобкового симфиза, начинают определение высоты ее дна, что косвенно позволяет судить о нормальном росте плода и о предполагаемом сроке беременности. Высоту стояния дна матки по неделям можно оценивать двумя способами, соотнося ее с анатомическими ориентирами или измеряя в сантиметрах.

Высота стояния дна матки представлена в таблице:

Срок беременности в неделях	Местоположение маточного дна
Срок беременности в неделях	По отношению к анатомическим ориентирам	Высота в сантиметрах
16	На середине промежутка между лобковым симфизом и пупком	6, возможно 8
20	Ниже пупка примерно на 3 – 4 см (2 поперечных пальца)	11–12
24	Дно матки в районе пупка	22–24
28	Выше пупка на 3 – 4 см или 2 акушерских пальца	28
32	На середине отрезка между пупком и грудинным концом (мечевидным отростком)	32 — 33
36	Соответствует уровню мечевидного отростка и дужек ребер	36 — 37
40	На середине отрезка между пупочной ямкой и мечевидным отростком	32

Как становится ясным из представленной таблицы, к концу беременности маточное дно начинает опускаться. Максимального значения высота маточного дна, впрочем, как и окружность живота, достигает в сроке беременности 9 акушерских месяцев или 36 недель. Опущение дна матки относят к одному из предвестников родов и связан данный признак с прижатием и вставлением предлежащей части малыша в полость малого таза. Поэтому женщина ощущает облегчение дыхания и исчезновение одышки. Роды после того, как дно матки снизится, прогнозируют в ближайшие 2 – 3 дня.

По мере роста живота у будущей мамы сначала сглаживается пупочная ямка, а затем пупок начинает выпячиваться, что не должно беспокоить женщину.

От чего зависят размеры живота

Размеры живота у будущей мамы зависят от многих факторов и могут быть больше либо меньше представленных норм. На показатели живота беременной, а также на его положение, влияют следующие обстоятельства:

размеры будущего ребенка;
положение плода в матке;
конституциональные особенности беременности;
форма таза (различные искривления);
прибавка массы тела за текущий период беременности;
количество плодов;
локализация и зрелость плаценты;
генетическая предрасположенность;
количество амниотической жидкости.

Если живот «маленький»

Снижение показателей живота по отношению к нормам высоты маточного дна и объема живота может сигнализировать о следующих патологиях:

недостаток околоплодной жидкости или ;
фетоплацентарная недостаточность;
тонкая плацента или преждевременное ее старение;
внутриутробная задержка развития или гипотрофия плода;
тяжелый , ведущий к задержке роста и развития плода;
антенатальная смерть плода, в том числе и замершая беременность во 2 триместре;
перенашивание;
внутриутробная инфекция.

Небольшие размеры живота могут наблюдаться и при нормальном течении беременности. Во-первых, когда срок гестации был неправильно определен, а, во-вторых, при широком и емком тазе у дородных и высоких женщин.

Если живот «слишком большой»

Превышение норм размеров живота возможно в следующих ситуациях:

многоплодная беременность;
крупные размеры плода;
плод располагается поперек или косо;
трофобластическая болезнь ( или хорионэпителиома);
ожирение;
большая прибавка в весе за беременность;
(высота маточного дна превышает норму);
узкий таз;
толстая и отечная плацента (например, при резус-конфликте).

Ультразвуковое исследование

Измерение живота у будущей мамы «сантиметром» является обязательным мероприятием при каждом посещении врач-акушера и позволяет заподозрить возможную патологию в течении беременности. Достоверным методом, позволяющим разрешить сомнения врача и определить какие-либо нарушения в периоде вынашивания плода, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно узнать:

максимально точный срок гестации;
рост и массу плода;
определить, жив или мертв эмбрион/плод;
локализацию плаценты;
размеры и толщину плаценты;
развивается ли беременность в малых сроках (исключить замершую);
выявить трофобластическую болезнь;
исключить ;
определить положение/предлежание будущего малыша;
диагностировать фетоплацентарную недостаточность.

Вопрос – ответ

Ответ : Да, конечно. Измерение окружности живота вкупе с высотой дна матки играют не последнюю роль для вычисления предполагаемой массы плода. Существует множество формул расчета массы плода. Особенно важно знать предполагаемый вес при поступлении женщины в роддом по экстренным показаниям и составлении плана ведения родов. Известно, что на течение родов оказывают влияние множество факторов (акушерские осложнения, болезни матери и прочие), в том числе и масса плода. Самой популярной формулой является формула Жорданиа: окружность живота умножается на высоту дна матки (в см). Например: ОЖ = 90, ВДМ = 35, предполагаемый вес ребенка составляет 3150 грамм. Конечно, это не достоверный результат, возможны отклонения в ту или иную сторону на 100 – 200 грамм. И, бесспорно, не следует забывать о дополнительных факторах, благодаря которым как ОЖ, так и ВДМ могут быть больше или меньше норм, характерных для данного срока беременности.

Вопрос :
Влияет ли питание беременной на размеры живота?

Ответ : Да. Размеры живота у будущей мамы во многом зависят от ее питания. Бесспорно, во время беременности у женщин повышается аппетит – так заложено природой. У будущей мамы начинает откладываться жир, в том числе и в области живота, чтобы образовалась так называемая жировая подушка, задача которой заключается в защите плода от случайных и насильственных травм. Поэтому беременные, которые придерживаются принципа «есть за двоих» прибавляют в весе очень много и быстро, в основном за счет жирообразования. Окружность живота в таких случаях может значительно превышать норму, что не есть хорошо как для мамы, так и для малыша. Патологическая прибавка веса (имеется в виду нарастание жировых прослоек, а не крытые отеки) чревата развитием гестоза, угрозы прерывания и преждевременными родами, преждевременной отслойкой плаценты, фетоплацентарной недостаточностью, тяжестью внизу живота и в пояснице, быстрой утомляемостью. И, конечно, не следует забывать, что голодание, как и переедание в период беременности недопустимо. Поэтому все диеты стоит отложить на время, пока не родится малыш.

Вопрос :
Правда, что по форме живота можно определить пол будущего ребенка? Например, если остроконечный и «смотрит» вверх, то родится девочка?

Ответ : Нет, это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Форма живота зависит от многих факторов: количества родов, количества вынашиваемых плодов, размеров и формы таза, габаритов будущего ребенка, его положения и прочих. Острый, «смотрящий вверх» животик характерен для молодых первородящих женщин с тренированными мышцами брюшного пресса. Но возможна заостренная форма живота и у женщин, малый таз которых значительно сужен. Чересчур большой и круглый живот встречается у женщин, которые ожидают рождение двойни или тройни. Кроме того, круглый и постоянно «булькающий» живот свидетельствует о многоводии. Также живот может иметь круглую или даже квадратную форму, но быть плотным при крупных размерах малыша. Неправильная форма (асимметричная) живота наводит на мысль о неправильном положении плода (косом или поперечном).

Вопрос :
Почему появляются растяжки на животе?

Ответ : Возникновение растяжек беременности (стрий) на коже живота определяется темпами его роста. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при , когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Вопрос :
Почему «зудит» и чешется кожа живота?

Ответ : Появившийся зуд, как правило говорит об излишнем растяжении кожи живота и предупреждает о появлении растяжек. Еще одной причиной может служит повышенное потоотделение у беременной. Справиться с зудом помогут специальные успокаивающие мази для женщин в «интересном» положении и средства от растяжек.

При обследовании беременной , помимо определения ее роста, строения таза (его размеров и формы), необходимо измерять окружность живота и высоту стояния дна матки . При этом пользуются тазомером и сантиметровой лентой.

Рис. 4.8 . Измерение окружности живота сантиметровой лентой.

Измерение живота . Определяют сантиметровой лентой наибольшую его окружность на уровне пупка (в конце беременности она обычно равна 90-100 см ) (рис. 4.8). Окружность живота больше 100 см обычно наблюдается при многоводии, многоплодии, крупном плоде, поперечном положении плода и ожирении.

Рис. 4.9. Измерение высоты стояния дна матки над лонным сочленением сантиметровой лентой.

Затем измеряют высоту стояния дна матки над лонным сочленением (рис. 4.9). В последние 2-3 нед беременности эта высота равна 36-37 см, а к началу родов, когда дно матки опускается, - 34-35 см.

Высоту стояния дна матки над лонным сочленением можно определить и тазомером , с помощью которого может быть также определен и размер головки плода.

8.Исследование таза беременной. Крестцовый ромб (ромб михаэлиса).

В акушерстве исследование таза очень важно, так как строение и размеры таза имеют решающее значение для течения и исхода родов. Наличие нормального таза является одним из главных условий правильного течения родов. Отклонения в строении таза, особенно уменьшение его размеров, затрудняют течение родов или представляют неопреодолимые препятствия для них

Исследование таза производят путем осмотра, ощупывания и измерения. При осмотре обращают внимание на всю область таза , но особое значение придают крестцовому ромбу (ромб Михаэлиса ), форма которого в совокупности с другими данными позволяет судить о строении таза (рис. 4.10)

Рис. 4.10 . Крестцовый ромб (ромб Михаэлиса).

Крестцовый ромб представляет собой площадку на задней поверхности крестца : верхний угол ромба составляет углубление между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня; боковые углы соответствуют задневерхним остяк подвздошных костей, нижний - верхушке крест ца. При исследовании большого таза производя пальпацию остей и гребней подвздошных костей симфиза и вертелов бедренных костей.

Измерение таза имеет наиболее важно значение из всех методов исследования таза. Зная размеры таза, можно судить о течении родов, о возможных осложнениях при них, о допустимости самопроизвольных родов при данной форме и размерах таза. Большинство внутренних размеров таз недоступны для измерения, поэтому обычно измеряют наружные размеры таза и по ним приблизи тельно судят о величине и форме малого таза.

Измерение таза производят специальным инструментом - тазомером . Тазомер имеет форм циркуля, снабженного шкалой, на которой нанесены сантиметровые и полусантиметровые деле ния. На концах ветвей тазомера имеются пуговких прикладывают к местам, расстояние межд которыми подлежит измерению. Для измерения поперечного размера выхода таза сконструирован тазомер с перекрещивающимися ветвями.

При измерении таза женщина лежит на спине с обнаженным животом, ноги вытянуты и сдвинуты вместе. Врач становится справа от беременной лицом к ней. Ветви тазомера берут в руки таким образом, чтобы большие и указательные пальцы держали пуговки. Шкала с делениями обращена кверху. Указательными пальцами прощупывают пункты, расстояние между которыми измеряют, прижимая к ним пуговки раздвинуть ветвей тазомера, и отмечают по шкале величину искомого размера.

Материал подготовил Cool 999 специально для сайта ПГМА . РФ