Моча имеет странный запах. Продукты, приводящие к появлению неприятного запаха мочи. Неприятный запах мочи, вызванный инфекционными заболеваниями

Моча здорового человека имеет цвет от бледно-желтого до темно-янтарного, в зависимости от концентрации. Она должна быть полностью прозрачной и не содержать посторонних примесей. В норме свежая моча почти не пахнет, но спустя короткое время приобретает резкий аммиачный запах, который появляется в результате окислительных процессов при контакте с воздухом.

На изменение запаха мочи могут повлиять множество факторов. Большая часть из них – безвредна и носит временный характер. На запах могут оказать влияние некоторые пищевые продукты, витамины и лекарственные препараты. Но иногда изменения запаха мочи – сигнал о медицинской проблеме и является серьезным поводом для визита к врачу.

Рассмотрим самые распространенные причины появления неприятного запаха мочи.

Самой распространенной причиной появления неприятного запаха мочи является пиелонефрит – инфекционное воспаление полой системы почек. Заболевание – частый спутник беременности. Кроме того, неприятный запах мочи может вызываться циститом – воспалением мочевого пузыря, который может либо развиваться самостоятельно, либо сопровождать пиелонефрит. У женщин цистит имеет тенденцию приобретать хронический характер и сопровождаться частыми обострениями. Еще одной причиной неприятного запаха мочи может являться уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание больше всего характерно для мужчин, но иногда наблюдается и у женщин.

При всех этих заболеваниях моча приобретает неприятный резко-аммиачный запах и мутный цвет. Также возможно наличие патологических примесей (сгустков гноя, слизи, крови, белесых хлопьев и др.).

2. Половые инфекции

Часто венерические инфекции проявляются признаками поражения выделительной системы. Это объясняется анатомической близостью органов у женщин. Также зловонный запах мочи может быть следствием дисбактериоза и появлением грибковой и гнилостной микрофлоры во влагалище. Например, запах гнилой рыбы или чеснока может моча может приобрести при гарднерелезе.

3. Болезни печени

Неприятный запах мочи также может служить симптомом заболеваний печени. При заболеваниях печени моча приобретает цвет темного пива и резкий запах, так как в состав ее входит билирубин.

Запах ацетона в моче свидетельствует о присутствии кетоновых соединений, что может служить одним из симптомов сахарного диабета. Ацетоновый запах мочи в этом случае будет сопровождаться мучительной жаждой, потерей массы тела, сухостью кожи, полиурией, судорогами икроножных мышц. Такие же симптомы у беременных женщин, могут стать признаками развития гестационного сахарного диабета. Стоит отметить, что кетоновый запах мочи может быть вызван не только сахарным диабетом, но и инфекционными заболеваниями, обезвоживанием или голоданием.

5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

Запах тухлой рыбы мочи может стать признаком редкого заболевания, связанного с нарушением обмена триметиламина – триметиламинурии. Появление этого соединения в моче придает ей рыбный запах.

Специфический запах мышей в моче появляется при фенилкетонурии – генетической патологии, связанной с нарушением обмена фенилаланина. Запах жженого сахара в моче характерен для лейциноза (болезнь кленового сиропа). Это наследственная патология, вызванная нарушениями окисления некоторых аминокислот.

6. Внешние факторы

Иногда со зловонным запахом мочи могут столкнуться и здоровые люди. Неприятный запах возникает при потреблении таких продуктов питания, как спаржа, соленья, копчености, алкоголь. Этот запах, как правило, через сутки исчезает. К запаху может привести прием некоторых антибиотиков и витаминов группы В. Резкий аммиачный запах иногда проявляется и при обезвоживании. Поэтому важно следить за потреблением достаточного количества воды.

Мимо вас прошла незнакомая женщина и от не резко пахнуло запахом мочевины. Согласитесь – не лучшее впечатление. Тем не менее, ни одна дама не застрахована от подобного казуса. Чтобы не попасть самим в подобную неловкую ситуацию, попробуем разобраться, почему появляется подобный аромат и как избавиться от запаха мочи.

Запах мочи у женщин: причины

У здорового человека свежая моча не имеет специфического запаха. Аммиачный аромат проявляется спустя некоторое время нахождения жидкости на воздухе и возникает в результате окислительных процессов. В случае присутствия неприятного запаха непосредственно после мочеиспускания, следует насторожиться, скорее всего, организм пытается сообщить о каких-либо нарушениях.

Итак, выделяют следующие причины неприятного амбре:

• воспаление органов выделительной системы;
• недостаточная работа печени;
• половая инфекция;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
• дефицит воды в организме.

Кроме этих, внутренних, причин, существует ряд внешних:

• прием некоторых групп медикаментов;
• использование продуктов, вызывающих подобный запах;
• ослабление мышц тазового дна;
• недостаточная гигиена.

Попробуем разобраться, почему эти причины приводят к резкому аромату мочи и как можно его убрать.

Внутренние причины

Наиболее распространенной причиной, вызывающей неприятный запах мочи у женщин, считается воспалительный процесс выделительной системы. К данным заболеваниям можно отнести пиелонефрит, цистит, уретрит.

Впрочем, есть группа заболеваний, не затрагивающих выделительную систему, но провоцирующих специфический аромат.

1. Пиелонефрит часто вызывает присутствие кишечной палочки, чье нахождение в мочевом пузыре и застой мочи и приводят к появлению аромата аммиака. Чаще всего пиелонефритом страдают именно женщины из-за анатомической особенности строения выделительной системы.
2. Цистит – также нередко посещает дам, причем часто принимает хроническую форму. Воспаление мочевого пузыря приводит к застою жидкости, и как следствие, появляется неприятный запах аммиака.
3. Воспаление мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола встречается довольно редко. Тем не менее, как и при прочих патологиях, в этом случае присутствует резкий аромат. Кстати, нередко уретрит возникает в результате половых инфекций, поэтому они также становятся ответом на вопрос: почему присутствует запах аммиака в моче у женщин.
4. Венерические инфекции, грибковые патологии, дисбактериоз влагалища – все это вызывает неприятный запах мочи. Все данные заболевания характеризуются наличием мочи мутного цвета.
5. Печеночная недостаточность сопровождается присутствием в моче билирубина. Стоит заметить, что данная патология смертельно опасна и в случае, если начинает пробиваться неприятный запах, следует немедленно пройти обследование. Особенно если цвет мочи стал темным.
6. Дефицит воды в организме приводит к повышению концентрации микроэлементов в выделяемой жидкости. Естественно, что при обезвоживании появляется резкий неприятный запах мочевины.
7. Сахарный диабет – патология, приводящая к значительным изменениям в организме. При этом можно заметить, что изменился и запах мочи. В нем явственно чувствуется примесь ацетона. Как привило, это один из признаков тяжелой стадии гипергликемии и высокой степени риска диабетической комы.

Также существует ряд генетически обусловленных эндокринных заболеваний, вызывающих специфический запах. В этом случае неприятный аромат настолько силен, что позволяет опытному врачу поставить диагноз без специального обследования.

Если вы не знаете, чем вызван аромат, в обязательном порядке следует пройти диагностику и заняться лечением существующей проблемы.

Внешние причины неприятного амбре

Далеко не всегда неприятный аромат – признак заболевания. Нередко амбре, исходящее от женщин, обусловлено внешними причинами.

Например, витамины группы В и антибиотические препараты способы провоцировать неприятный резкий аромат. К такому же результату может привести употребление некоторых продуктов, например, спаржи. В этом случае организм сам избавляется от неприятного амбре в течение суток. А вот девушки, сидящие на жесткой диете или практикующие голодание, могут сопровождаться устойчивым благоуханием.

Резкий аромат мочевины по вполне естественным причинам может появляться у женщин после 40-45 лет. Дело в том, что роды вызывают ослабление мышечной ткани зоны малого таза. Мышцы более не могут в надлежащем положении поддерживать органы выделительной системы. Излишняя тяжесть негативно сказывается на состоянии мочевыделительного канала.

Он просто не способен удержать накопленную в мочевом пузыре жидкость. Неожиданный чих, резкий подъем на ноги вполне могут стать причиной выделения небольшого объема мочи. Если дама не имеет возможности сменить белье и не пользуется ежедневными прокладками – неприятный аромат гарантирован.

К сожалению, далеко не все дамы отличаются чистоплотностью. Нарушение правил личной гигиены – еще одна причина, приводящая к выраженному аммиачному благоуханию.

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

• некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
• отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
• метаболиты определенных гормонов;
• гной;
• кровь;
• отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
• некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

• когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
• если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
• во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
• при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

Моча пахнет ацетоном

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

• при преобладании в питании животных белков;
• при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
• при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
• при интенсивной физической работе;
• при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
• после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

• пропуском инъекций инсулина;
• употреблением просроченного препарата инсулина;
• развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
• травмами;
• стрессом;
• сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
• хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

• 1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
  2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

«Аромат» ацетона у женщин

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Когда появляется запах аммиака

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

• при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
• при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
• при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
• при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
• при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
• при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Тухлый запах

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

• пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
• печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
• моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

• приеме лекарств;
• цистите;
• сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Моча воняет «мышами»

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Рыбный запах

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

• Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
• Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
• Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Гнойный, гнилостный запахи

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

• мочекаменной болезни;
• опухолей и полипов мочевыводящих органов;
• у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

• Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
• Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
• Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
• Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
3. незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

• Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
• Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
• Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
• Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
• Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
• Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

• почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

• бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
• лечение некоторыми антибиотиками;
• обезвоживание во время болезни;
• заражение глистами;
• стресс;
• переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Что делать, если моча стала неприятно пахнуть

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

Изменение запаха мочи является сигналом организма об определенных нарушениях в работе разных внутренних органов. В некоторых случаях обращать особое внимание на него не стоит, он проходит сам. Но чаще это явление свидетельствует о серьезных проблемах. О чем говорит сильный запах мочи у женщин, причины возникновения которого определить иногда непросто, как с ним бороться?

От чего возникает запах мочи

Как и у мужчин, в женском организме могут происходить изменения, провоцирующие появление запаха. Их связывают с такими факторами:

1. Употребление еды. Определенные продукты обладают сильным ароматом, который не проходит бесследно. Если человек пообедал блюдом с луком, чесноком, хреном, то неприятный запах появится не только изо рта. После процесса переваривания пищи моча может пахнуть копченым или жареными семечками, появляется пряный аромат.
2. Прием лекарственных препаратов. Это может быть длительное применение антибиотиков – в таблетированной форме или инъекционной. Также прием витаминных комплексов, особенно группы В, провоцирует резкий запах. После окончания употребления этих лекарств, проблема уходит.
3. Отсутствие должной гигиены. Некоторые женщины не знают, как правильно ухаживать за половыми органами, или не соблюдают гигиену. Сразу после подмывания плохой аромат исчезает, но со временем он снова появляется. Особенно тщательно следить за гигиеной половых органов необходимо женщинам в преклонном возрасте. Некоторые пожилые люди отмечают, что запах появился у них сразу после или во время климакса.
4. Обезвоживание организма. Если появление проблемы наблюдается исключительно по утрам, его причина – повышенная концентрация, плотность мочи. Также запах может быть связан с несвоевременным посещением туалета, когда женщина долго терпит, иногда всю ночь (распространенная проблема у ребенка).
5. Алкоголь. Едкий запах мочи обязательно появится после употребления спиртного в большом количестве.

Какой бы из приведенных факторов не послужил причиной того, что у женщины изменился запах мочи, особые меры для его лечения не нужны, только активно соблюдать все правила гигиены. Важно устранить причину, тогда от проблемы не должно остаться и следа в течение суток. Если этого не произошло, появляется повод обратиться к специалистам для обследования.

Причины неприятного аромата

Определить причину поможет характер самого аромата. Тем, кто никогда не сталкивался с такой проблемой, может показаться, что классифицировать неприятный запах нельзя. На самом деле, существует несколько возможных вариантов.

Распространенная причина – грибковое поражение, часто спровоцированное кандидами. Характерный запах мочи в результате поражения грибками – кислый. Другими симптомами являются:

• постоянный зуд, жжение в области половых губ, влагалища;
• пощипывания, неприятные ощущения при мочеиспускании;
• цвет мочи становится насыщенным, желтым, мутным;
• появляются выделения, как при молочнице.

Венерические заболевания – также распространенная причина. Их возникновение связано с действием инфекции, передающейся половым путем. Запах выделений становится рыбным при бактериальном вагинозе, может быть настолько резким, что чувствуется на расстоянии. Он передается и моче. Гинекологи отмечают наиболее распространенные болезни, передающие половым путем, которые могут обнаружить у девушки:

• трихомониаз;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• гонорея.

Каждая из этих инфекций сопровождается разными симптомами. Часто женщины обращают внимание на такие признаки – следы обильных выделений, пятна на белье, болезненность при мочеиспускании при возникновении цистита, снижение полового влечения, болезненные половые акты, постоянное ощущение дискомфорта.

Другая распространенная причина – кишечная палочка, поразившая мочевыводящие пути и половые органы. Чаще всего заражение происходит при несоблюдении правил гигиены. Урина при кишечной палочке приобретает неприятный запах.

Важно! Распространенная ошибка при борьбе с палочкой – лечение спринцеванием. Она плотно прикрепляется к стенкам влагалища, поэтому убрать ее таким методом невозможно.

Другие причины

Реже встречаются такие причины появления запаха мочи у женщины:

1. Сахарный диабет. С повышением сахара в крови увеличивается уровень ацетона. Чем больше его значение будет превышать норму, тем сильнее будет запах. При сахарном диабете урина пахнет гнилыми яблоками.
2. Мальабсорбция. Это заболевание кишечника, он не справляется с всасыванием полезных веществ из еды, что приводит к их дефициту в организме. При этом моча пахнет пивом. Еще такой запах может наблюдаться при гиперметионинемии, печеночной недостаточности.
3. Лейциноз. Заболевание передается на генетическом уровне, что создает проблемы с его лечением, оно является хроническим. Аромат мочи при этом сладковатый, похож на запах кленового сиропа. Когда болезнь находится в стадии обострения, он становится слишком приторным, появляется примесь гнили.

В моче каждого человека присутствует запах аммиака, только в здоровом организме он слабо выражен. Если же он усиливается, это свидетельствует о начале воспалительных процессов: цистита, уретрита, болезней почек.

Интересно! Запах аммиака может усиливаться при длительном сдерживании позыва к мочеиспусканию. В таком случае это явление разовое.

Почему пахнет тело мочой

Почему в некоторых случаях запах появляется от разных частей тела? Определить точную причину можно только с помощью медицинской диагностики, обнаружения серьезных заболеваний. Это явление мешает нормальной жизни женщины в любом возрасте, приносит дискомфорт, поэтому затягивать с обращением за помощью не стоит.

Распространенными причинами запаха мочи от женского тела являются:

1. Гипергидроз третьей, четвертой стадии. Нередко тяжелая форма этого заболеваниями сопровождается патологиями эндокринной системы, почек. Они могут провоцировать не просто усиленное выделение пота, но также присутствие в нем запаха мочи.
2. Отсутствие должной гигиены. Некоторым женщинам условия жизни не позволяют ежедневно принимать душ, другие просто пренебрегают простыми правилами регулярной смены одежды, постельного белья. В результате на теле поселяются бактерии, из-за их жизнедеятельности появляется неприятный аромат.
3. Нарушения микрофлоры влагалища. Причин появления сбоя бывает много: гинекологические заболевания, осложнения после родов, заболевания органов мочеполовой системы (часто из-за возраста).

Запах мочи, исходящий от всего тела, может появляться по тем же причинам, что от мочеполовых органов. Это частое употребление определенных продуктов, спиртного, применение некоторых медикаментов.

Интересно! Запах мочи часто преследует любителей пива, употребляющих от 1 л ежедневно.

Способы лечения

Чтобы определить, как избавиться от запаха мочи, женщине необходимо обратиться в больницу. Определить точную причину помогут врачи, они назначат лечение, позволяющее устранить проблему.

Лечение можно провести в домашних условиях, подобрав подходящее средство. Самостоятельно пройти обследование невозможно. Некоторые ошибочно лечат болезни почек, цистит, а оказывается, что бороться нужно было с инфекциями, передающимися половым путем.

Если у женщины имеется венерическое заболевание, лечением занимается гинеколог. Обычно оно требуется также для ее полового партнера. Если диагностированы болезни почек, медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков, антисептиков, диуретиков.

Главным правилом, соблюдение которого требуется при обнаружении любой причины, является гигиена половых органов. Во время лечения, когда борьба с неприятным запахом только начинается, необходимо подмываться после каждого мочеиспускания, применяя назначенные врачом средства. Часто используется травяной отвар, добавляемый в ванночку.

Причин, провоцирующих неприятный запах мочи, много. Некоторые из них безопасны: прием алкоголя, определенной пищи. Если симптом появился из-за серьезных заболеваний, передающихся половым путем, патологии печени, почек, требуется комплексное лечение. Его назначает врач после диагностики пациентки.

Запах мочи мало кому покажется приятным, но иногда урина начинает пахнуть особенно отталкивающе. О чем же расскажет малоприятный «аромат», исходящий от свежесобранной урины? И к какому врачу в этом случае нужно обратиться.

Прием уролога - 1000 руб. Прием по результатам анализов - 500 руб. (по желанию пациента)

Какой должна быть нормальная моча

У здоровых людей и моча выглядит не отталкивающе. В норме жидкость практически прозрачная, имеет светло-желтый цвет, легкий запах, похожий на запах морской воды. Неприятный запах мочи говорит о патологиях в разных органах - не только в почках и мочевом пузыре, но и в печени, половой системе и др.

Не придавая этому симптому значения, можно запустить такую серьезную болезнь, как рак, гепатит, опасная половая инфекция и др. Поэтому, если вы заметили, что моча стала пахнуть неприятно или резко, обратитесь к врачу.

Почему моча пахнет ацетоном

Причина появления неприятного запаха – синтез кетоновых тел, образующихся при нехватке глюкозы или нарушении ее расщепления. Организм, не получающий достаточное количество этого питательного вещества из пищи и печёночного гликогена, начинает разлагать накопленный жир.

Кетоновые тела, отравляющие больного, появляются при следующих состояниях:

• Сахарном диабете. Урина больных пахнет смесью ацетона и фруктов;
• Жестких диетах, лишающих организм углеводов;
• Болезнях пищеварительного тракта, затрудняющих усвоение глюкозы;
• Тиреотоксикозе, резко усиливающем скорость обмена веществ, в т.ч. углеводного;
• Болезнях печени, при которой она не может нормально расщеплять гликоген;
• Беременности, сопровождающейся токсикозом.

При симптомах сахарного диабета и тиреотоксикоза, нужно . Этот врач занимается лечением эндокринных нарушений в организме. Врач назначит биохимический анализ крови, , , кровь на сахар, , . После этого поставит точный диагноз.

Токсикоз при беременности считается осложнением и тоже требует лечения. С симптомами токсикоза нужно и сдать .

Аммиачный запах мочи

Запах аммиака у мочи появляется при развитии инфекционных заболеваний в органах мочевой системы. Чаще всего это - , уретрит и . Аммиак вырабатывается в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Кстати, именно неприятный запах аммиака - первый , тогда как другие признаки ещё незаметны.

Запах лекарств - аптечный запах мочи - признак цистита

Если цистит имеет неинфекционную природу, а вызван раздражением мочевых путей и мочевого пузыря лекарственными препаратами, моча приобретает химический запах. Почти так же пахнет в аптеках и процедурных кабинетах поликлиник.

Когда урина пахнет гнилью

Это симптом того, что в организме действительно есть гнойный процесс. Неприятный запах мочи вызывает гной, попадающий из воспалительных очагов или ректальных свищей (мочепузырно-прямокишечные фистулы). Гнойные очаги очень опасны, так как их осложнения - заражение крови, перитониты, некрозы (отмирание) тканей органов.

Резкий неприятный запах мочи - это не норма!

Выделение плохо пахнущей урины сопровождает:

• Болезни, при которых в мочевыводящих путях размножается большое количество микробов. Кроме запаха, больные обращают внимание на муть и слизь в моче. Часто возникают боли в пояснице, резь при мочеиспускании и другие неприятные симптомы. Причину можно установить, сдав анализ мочи и пройдя и .
• - болезнь половых путей, вызываемую микроорганизмом гарднереллой. Поскольку первоначально заболевание развивается во влагалище, страдают этим недугом женщины. При переходе инфекции на мочевой пузырь выделяется моча, пахнущая тухлой рыбой. Выявить гарднереллу можно, сдав 16 показателей.
• Половые инфекции . При , , трихомонозе, моча приобретает неприятный запах гнилого лука или чеснока. Зловоние появляется даже при вялотекущих формах болезней, являясь признаком заражения.

Обратиться по поводу диагностики и можно к гинекологу или урологу. Женщины должны посетить гинекологический кабинет при появлении признаков ИППП однозначно, так как эти инфекции становятся причиной и .

Печеночный запах мочи

У больных с поражениями печени в организме образуется меркаптан, запах которого сложно перепутать. Он настолько противен, что его добавляют в природный газ, чтобы обнаружить утечку.

Описать, чем пахнет меркаптан, сложно. Считается, что он воняет (это наиболее уместное определение) мышами и разложившейся плотью. Появление столь зловонной смеси говорит о тяжело зашедшей форме болезни. На нее указывает и изменение цвета урины, которая темнеет и пенится, становясь похожей на пиво. Выявить изменения печени можно пройдя . К сожалению, только УЗИ может быть недостаточно, тогда придется проходить разные процедуры - рентген, биопсию, печеночные пробы и т.д. Пройти УЗИ можно без направления, а потом с результатами посетить нужного врача.

Запах мочи при гематурии

Появление в урине большого количества крови не проходит бесследно. Моча становится мутной с красноватым или буроватым оттенком, запахом крови или несвежего мяса. Такое состояние характерно для тяжелых болезней и раковых опухолей мочевыводящей системы. Любые у мужчин и женщин лечит уролог, поэтому заметив кровь в урине и неприятный запах мочи, нужно записаться к этому специалисту.

Неприятный запах урины после полового акта или родов

Неприятный запах мочи появляется у мужчин, больных . Часто это первый и единственный симптом, начинающегося заболевания. Со временем появятся , проблемы с мочеиспусканием и нарушения половой функции. Усилится и запах мочи.

У женщин неприятный запах мочи после полового акта, говорит об либо о дисбактериозе влагалища. Эти же причины вызывают плохой запах мочи после родов.

Изменения запаха при нарушении обмена веществ

При таких состояния запах мочи может меняться в любую сторону. Моча может начать пахнуть пивом, сахаром, гнилой капустой, потом, плесенью, серой.

• Например, рыбный запах мочи, признак развития триметиламинурии. Рыбой пахнет вещество триметиламин.
• Если моча пахнет мышами, значит нужно обследоваться на фенилкетонурию - генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена фенилаланина. Эта аминокислота, попадая в мочу, вызывает изменение ее запаха на мышиный.
• Кленовым сиропом или даже скорее жженым сахаром моча начинает пахнуть при наследственной патологии - лейцинозе. За что это состояние прозвали болезнью кленового сиропа. В этом случае снижается активность окисления аминокислот. Болезнь проявляется уже в младенческом возрасте.

Причины изменения запаха мочи у детей

У новорожденных детей в норме моча не должна пахнуть сильно. Она, скорее, больше напоминает водичку. Чем старше становится ребенок, тем больше его урина приближается по составу и качеству к взрослой. Следовательно, любое изменение цвета, запаха и прозрачности этой жидкости, требует обращения к детскому урологу.

Причины изменения свойств мочи у детей те же, что и у взрослых. Ребенок также может подцепить мочеполовую инфекцию, простудить почки или заболеть сахарным диабетом. Часто причина неприятного запаха - обезвоживание из-за рвоты или высокой температуры тела. В этом случае меняется концентрация мочи. Проблема уходит при налаживании режима питья.

У грудничков на запах мочи влияет пища матери, например, неприятный запах мочи может вызвать капуста. Ещё одна причина - смена смеси или введение новых продуктов в прикорм.

Когда изменение запаха мочи не опасно

Появление неприятного запаха у мочи может быть и у здоровых людей. Его вызывают:

• Продукты питания - острые, соленые блюда, алкоголь, спаржа, копчености и т.д. Если проблема связана с пищей, то через двое суток от проблемы не останется и следа.
• Лекарства . Запах могут давать витамины, особенно неприятно пахнет витамин В, антибиотики - ципрофлоксацин, ампициллин и др. Через сутки после окончания приема препаратов, симптом пройдет.

Где обследоваться в СПБ, если появился неприятный запах у мочи

Запах, исходящий от урины, может сказать о многом. Поэтому, если он стал неприятным, нужно обратиться к урологу, гинекологу, сдать кровь на биохимию и обследоваться. Все это можно сделать в Санкт-Петербурге в клинике Диана. Здесь есть новейший экспертный аппарат УЗИ, стоимость обследования на котором обойдется всего в 1000 руб. ПРием врача по результатам обследования - 500 руб.