Если врастают ногти на ногах. Вросший ноготь на большом пальце ноги и его эффективное лечение. Лечение онихокриптоза салом

Известно, что роговые пластины на ногах растут почти в 4 раза медленнее, чем на руках: всего 1,5-2,5 мм за месяц. По этой причине педикюр по сравнению с маникюром допускается делать несколько реже. Беря это во внимание, плюс тот факт, что ногти на ногах практически всегда «спрятаны» в обуви, некоторые люди пренебрегают своевременным уходом, а потом удивляются, почему один из них или даже несколько стали впиваться в кожу. И, увы, это не единственная (хоть и самая распространенная) причина врастания.

Чаще всего врастание ногтевой пластины в кожицу происходит на больших пальцах, немного реже на мизинцах и практически никогда на других концевых фалангах. Основная причина такого явления уже установлена, но также это может происходить из-за:

• поперечного/продольного плоскостопия, когда положение ступни во время ходьбы считается физиологически неправильным;
• избытка в организме кальция;
• ношения обуви с узкими мысками или меньшего размера;
• избыточного веса, в частности, при беременности;
• грибковых поражений кожи и/или ногтей стоп;
• нарушенной циркуляции крови в нижних конечностях;
• травмы;
• неграмотно выполненного педикюра, когда пластину состригли слишком коротко и закруглили по краям;
• генетической предрасположенности к онихокриптозу – заболеванию, при котором ногти врастают в боковой либо передний валик пальца.

Как понять, что ноготь начинает врастать в кожу пальца?

Признаки врастания роговой пластины в палец на ноге невозможно пропустить. Поначалу человек ощущает легкую боль и дискомфорт лишь при ходьбе. Затем эти симптомы нарастают так, что они не исчезают даже во время отдыха. Дальше – больше: так как край ноготка не выходит наружу, а вонзается в мягкие ткани, кожа в этой зоне заметно припухает, краснеет. Касаясь ее, чувствуется жар.

Если лечение врастающего ногтя вовремя не начать, появляется серьезный воспалительный процесс. Пластина все глубже впивается в эпидермис, и, как следствие, происходит нагноение с последующим выходом гноя вместе с кровью или же формирование язвы. Несмотря на столь неприятные и болезненные образования, это не последний этап врастания ногтя. На смену острой стадии приходит хроническая, которая характеризуется такими симптомами: грануляционная ткань существенно увеличивается в области валика, уплотняются и деформируются ногтевые фаланги. В данной ситуации воспаление считается уже необратимым и может перейти на костные ткани.

Что можно сделать, если ноготь врос в палец на ноге?

Что делать, если ногтевая пластина стала врезаться в кожу? Специалисты отвечают, что все зависит от запущенности состояния. Так, например, если ноготь немного врос в боковину пальца, то допускается устранять проблему в домашних условиях самостоятельно. Просто нужно поддеть краешек над кожей так, чтобы отросшая и по стечению обстоятельств врастающая часть могла быть снова свободной. При удачном исполнении под приподнятый уголок следует аккуратно поместить кусочек бинта или ваты, конечно, предварительно все продезинфицировав.

Лечение в домашних условиях мазями, компрессами, ванночками и прочими народными средствами (о которых более подробно будет сказано в конце статьи) также возможно на начальном этапе врастания ногтя в палец. Однако если появились такие симптомы, как нагноение, острая боль, сильная отечность и гиперемия, то вопрос, что можно сделать, самостоятельно отпадает. Необходимо срочно обратиться за помощью в клинику, где в зависимости от тяжести случая врач подберет оптимальную методику лечения.

Каковы традиционные способы лечения?

Если стал впиваться в кожу ноготь на большом пальце ноги или иной концевой фаланге, то официальная медицина предлагает следующие методы лечения:

• консервативный;
• ортопедический;
• радиоволновой/лазерный;
• хирургический.

Щадящими считаются все, кроме хирургического вмешательства. Однако в некоторых случаях операция – единственный вариант устранения вросшего ногтя. Но об этом позже. Сначала стоит поговорить более подробно о каждом варианте.

1. Консервативный.

Основная цель – уменьшение интенсивности болевых ощущений в зоне поражения, борьба с гнойно-воспалительными процессами и, конечно, создание условий для беспроблемного роста роговой пластины. Для этого могут использоваться как слабые растворы с перманганатом калия, так и различные противомикробные мази (к примеру, Левомиколь, Банеоцин).

Поскольку вросшим ногтям практически всегда характерно нависание (из-за отека) воспаленных мягких тканей, медикаментозную терапию дополнительно сочетают с наложением ватных валиков или, при возможности, подведением под край пластины тонких марлевых полосок. Все принадлежности, естественно, заранее пропитываются средствами антисептического действия.

Применение консервативного лечения, к сожалению, малоэффективно, а потому оно оправдано лишь при первых признаках врастания ногтя. Также показанием к такой терапии является невозможность по тем или иным причинам воспользоваться более радикальными методиками.

2. Ортопедические приемы.

Принцип работы заключается в постепенном разгибании и повышении радиуса деформации вросшего ногтя посредством изменения направления натяжения. Как итог: проблемные края приподнимаются и отделяются от мягких тканей валика, а значит, степень врастания и давления на них значительно понижается.

Для достижения таких целей могут применяться различные пружины и скобы. Они во многом схожи с брекетами и также индивидуально изготавливаются. Однако в последнее время все чаще стала пользоваться спросом коррекция врастающих ногтей пластинами из полимерных материалов. Данные приспособления, как показывает практика, лучше адаптируются к кривизне рогового слоя и поверх них допускается использовать любое лаковое покрытие.

3. Лазерный и радиоволновой способы.

Славятся тем, что позволяют лечить вросшие ногти путем выпаривания и рассечения деформированной ткани без какого-либо травматизма, а за счет фотокоагулирующего действия еще и без кровотечения. Применяя лазер, становится возможным максимально точно и бережно удалять поврежденные грануляциями участки, при этом соседние здоровые зоны нисколько не страдают. Достоинством такой методики является еще и то, что она способствует уничтожению грибковых спор и вредоносных бактерий, а, следовательно, пластина быстрее восстанавливается и заживает.

Лазерную терапию и лечение вросшего ногтя радиоволнами многие считают схожими процедурами. Здесь также обрабатывается ногтевая матрица и ростковая зона, а если произошло разрастание мягких тканей, то удаляется и их избыток. Только в этом случае вместо лазерного луча специалисты используют радиоволны, которые, по их мнению, отличаются более высокой точностью и контролируемостью воздействия.

4. Операция.

Если ноготь врос в палец так, что единственным выходом из ситуации врач считает операцию с помощью скальпеля, то она проводится так:

• перед процедурой обязательно делается рентген стопы с целью исключения вероятности развития остеомиелита (это когда инфекция поражает костную ткань на ногах);
• пациенту вводится анестезирующее средство и выжидается начало его действия (палец должен онеметь);
• удаляется очаг воспаления;
• если вросший ноготь поврежден незначительно, то хирург делает частичную резекцию; в тяжелых случаях ложе иссекается полностью;
• в завершении процедуры на поврежденную пластину накладывается повязка с мазью-антибиотиком.

Операция с применением хирургического скальпеля – это самый радикальный метод от врастания ногтя на большом пальце ноги или другой ее фаланге, а потому прибегают к ней только в исключительных случаях.

Хирургическое вмешательство требуется лишь тогда, когда врастание достигло последней стадии, то есть воспалительный и деформирующий процессы стали необратимыми. Однако бывают исключения. Например, незапущенный вросший ноготь можно лечить с помощью операции, если другие методики не дают нужного результата или после них часто возникают рецидивы.

Домашние способы лечения

В домашних условиях лечить палец, в кожу которого вонзился ноготь, можно разными методами. Главное – помнить: это допустимо лишь на начальной стадии, то есть при появлении первых симптомов. Также желательно не пренебрегать консультацией врача, потому как самолечение всегда сопровождается риском развития негативных последствий.

Итак, что делать для спасения вросшего ногтя на ногах в домашних условиях:

• Травяные ванночки.

Приготовьте настой из ромашки, череды, календулы и зверобоя путем заливания 2 их столовых ложек одним литром воды. Запарив травы в течение 40 минут и процедив, далее нужно подержать ступни в получившейся жидкости хотя бы 20-25 минут. После процедуры приподнимите распаренную кожицу.

• Компресс с медом и луком.

Медово-луковый компресс – отличный домашний способ размягчить ногтевую пластину. Более того, готовить его совершенно просто. Достаточно смешать маленькую измельченную луковицу с 1 большой ложкой меда, нанести массу на проблемный палец ноги, завернуть все стретч-пленкой и перевязать. Сделав данный компресс на ночь, как свидетельствуют отзывы, уже утром можно пробовать выводить вросший край ногтя наружу.

• Прикладывание алоэ.

Домашнее лечение пальца с помощью алоэ лучше начинать сразу, как только появился дискомфорт при ходьбе. Ведь листья этого «мясистого» растения обладают не только противовоспалительным эффектом, но и обезболивающим. А нужно-то и всего, что разрезать алоэ поперек, приложить одну из половинок к больному месту и прибинтовать ее, не передавливая фаланги.

• Лечение сливочным маслом.

Так как ногти чаще врастают в большие пальцы, то этот народный метод подойдет как нельзя кстати. Дело в том, что здесь понадобится напальчник из латекса, а его, согласитесь, плохо надевать на другие пальцы ног по причине его соскакивания. Что касается самой терапии, то она проста до невозможности. Купив напальчник, его следует наполнить подтаявшим сливочным маслом и надеть на проблемный кончик. Как правило, на следующий день боль уже заметно утихает, роговая пластина размягчается и можно приподнимать краешек.

• Использование средств из аптечки.

Если воспаление уже началось, то лечить ноготь на большом пальце ноги можно таким способом. Разведите водой антибактериальный и по совместительству анестезирующий концентрат Димексид в пропорции 3:1. Данным раствором смажьте пораженный участок, а после наложите на пластину Ихтиоловую мазь или Вишневского, все забинтуйте.

Вросший ноготь – это не просто косметический дефект, который доставляет значительный дискомфорт — это заболевание, которое называется онихокриптоз. Ногтевая пластина врастает в боковую часть ногтевого валика и острым краем травмирует кожу, провоцируя гнойно-воспалительный процесс. Вросший ноготь появляется чаще на больших пальцах стопы, доставляет дискомфорт и боль, может стать причиной гнойного воспаления, инфицирования и омертвения тканей.

Нельзя оставлять состояние без внимания, так как гнойный очаг на пальце ноги – открытые ворота для инфекции, которая внедряется в организм и распространяется по кровотоку. Кроме того, онихокриптоз доставляет значительный дискомфорт. Сначала появляются проблемы с выбором обуви, а затем – сильная боль во время ходьбы.

Почему ноготь врастает?

Основными факторами, влияющими на заболевание, являются:

1. Неправильно выполненный педикюр с вырезанием углов ногтей. Немногие знают, что подравнивать их нужно прямо.
2. Слишком тесная обувь на высоком каблуке. Она способствует неправильному перераспределению нагрузки на ступни. Обувь из искусственного материала также вредна для здоровья ног. Кожа в ней не дышит, что провоцирует возникновение грибковых и других подобных болезней. В результате ногтевая пластина травмируется, изменяет свою форму и может произойти врастание.
3. Слишком широкие пальцы ног с выпуклыми ногтевыми валиками и пластинами, боковые края которых загнуты внутрь.
4. Поперечное плоскостопие с сильным отклонением положения большого пальца внутрь или наружу.
5. Чрезмерная нагрузка на ступни из-за повышенной физической активности, большого веса, функционального недоразвития связок и мышц нижних конечностей. Происходит уплощение свода, развивается вальгусная деформация.
6. Врожденные патологии строения стоп, слишком длинный большой палец.
7. Ускоренный рост ногтей после травмы, перенесенной грибковой инфекции, обморожения, патологического изменения при псориазе или гипергидрозе стоп.
8. Ногтевые дисплазии, вызванные заболеваниями внутренних органов, нарушениями обмена веществ и сахарным диабетом. Ногти при этом напоминают стекла часов, приобретают клещевидную или закрученную форму.
9. Врожденная онихия и перекрещенные пальцы ног.

Врастание ногтя чаще происходит на большом пальце ноги, так как именно на него приходится значительная часть нагрузки. При ходьбе человек опирается в основном на него.

Фото вросшего ногтя на большом пальце ноги

К симптомам вросшего ногтя относятся:

• боль;
• прихрамывание;
• отсутствие блеска ногтевой пластины;
• слоение ногтя у кончиков.

Так как на концах пальцев у человека расположено очень много нервных окончаний, следовательно, у них повышенная чувствительность. Если вдруг у человека врос ноготь в палец, то он будет чувствовать резкую боль при ходьбе, особенно в неудобной обуви.

Смотреть фото

[свернуть]

Возможные осложнения

Многие считают, что вросший ноготь не является чем-то опасным – важно просто его вовремя вырезать. На самом деле, врачи предупреждают о возможных осложнениях на фоне рассматриваемой проблемы:

• гангрена пальца;
• лимфаденит;
• абсцесс пальца;
• остеомиелит.

Вросший ноготь представляет собой не только косметический дефект – это проблема, которая должна быстро решаться, часто в тандеме с врачами. В противном случае, это состояние может привести к тяжелым последствиям.

Варианты лечения

Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя:

1. Хирургические вмешательства;
2. Консервативные (безоперационные) методы;
3. Ортопедические методы.

Скоба Фрезера

Проволочная петля, которая изготавливается индивидуально и наносится на ноготь, не требуя его срезания. Действует по принципу стяжки, приподнимая углы и не давая им врастать. Со временем пластина выпрямляется.

Перед использованием нужно:

• тщательно очистить ноготь и кожу вокруг него;
• правильно срезать углы пластины;
• удалить отслоившуюся и грубую кожу на валиках, а также из-под ногтя;
• обработать дезинфицирующим раствором.

Жесткая проволока помещается поперек ногтя, а кончики загибаются за края (посередине). Уже через 3-4 дня можно ощутить устранение болевых ощущений и некоторое облегчение.

Смотреть фото

[свернуть]

Рецепты ванночек

Лечение вросшего ногтя народными средствами подразумевает несколько видов снадобий, которые различаются по способу применения. Один из них – это использование лекарственных трав и некоторых продуктов для проведения местных водных процедур.

1. Размягчить кожу вокруг вросшего ногтя помогает ванночка с содой и солью. Необходимо в небольшом тазу смешать 100 г соли и 50 г соды, залить эту смесь горячей водой. Температура воды должна быть примерно 39-40 °C, чтобы получился эффект распаривания, но при этом не возник ожог воспаленных тканей. Время действия ванночки составляет 10 минут.
2. Уменьшить воспаление, а также снять отечность поможет ванночка с аптечной ромашкой. Для ее приготовления 9 ст. л. сухих цветков ромашки залить 3 л кипятка, дать настояться на протяжении часа, затем процедить. Раствор используют для ванночек, подогрев его до комфортной температуры.
3. Ванночки с травой зверобоя оказывают антисептическое и заживляющее действие. В кастрюлю с 2 л кипящей воды всыпать 10 ст. л. высушенного измельченного зверобоя и настоять 30 минут на водяной бане, после этого процедить. Настой можно применять для местных ножных ванн.

Помимо ванночек желательно несколько раз в день мыть ноги в теплой мыльной воде, а также насухо их вытирать. На протяжении дня важно следить за тем, чтобы кожа ног оставалась чистой и меньше потела.

Мази и гели

Мази и гели – лучшее, чем можно размягчить вросший ноготь, убить инфекции и скорректировать правильный рост пластины.

1. Dr.Scholl’s – отличный гель для размягчения и снятия воспаления. Подходит детям от 12 лет.
2. «Ногтинорм» - мазь с вазелином, пропилпарабеном, пальмовым маслом СК-СО2 экстрактом солодки и полезными травами. Размягчает ногтевую пластину, борется с воспалением и нормализует рост.
3. Ихтиоловая мазь – борется с инфекциями и болью. Используют для ночных перевязок.
4. «Левомеколь» гель – убивает бактерии и стимулирует регенерацию.
5. Мазь Вишневского – способствует устранению гноя и уничтожению болезнетворных организмов, ускоряет регенерацию, используется в качестве повязок.
6. Гель «Димексид» при вросшем ногтей – снимает воспаление, но имеет большой перечень противопоказаний (беременность, нарушения в работе печени и почек, инсульт, катаракта, беременность).

Народные методы лечения

Существует множество рецептов лечения вросшего ногтя в домашних условиях:

1. Перед сном наложить разрезанный вдоль лист алоэ и забинтовать, снимает воспаление.
2. Вверху ногтевой пластины надпилить по центру, это даст возможность организму уплотнять это место, вместо боковых;
3. Снимают воспалительный процесс с помощью тёплых растворов с морской солью, с травяными отварами и настоями (ромашки, шалфея).
4. Календула и ромашка. Нужно взять по 50 г сухих цветов календулы и ромашки, залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2-х часов, затем процедить и разбавить настой еще одним литром кипятка. Остудить до приемлемой температуры, распарить в настое ногу. После этого вросший край ногтя можно приподнять и подложить под него жгут из ваты, пропитанный йодом, сливочным или облепиховым маслом.
5. Сливочное масло. Распарьте предварительно ногу в ванночке с пищевой содой. Положите на ноготь небольшой кусочек сливочного масла, прикройте его марлевой салфеткой, кусочком целофана и забинтуйте. Повязку нужно носить в течение суток. После этого снова делают содовую ванночку для ног, приподнимают вросший край ногтя и подкладывают под него пропитанный сливочным маслом ватный жгут. Процедуру повторяют до тех пор, пока ноготь не отрастет.
6. Смастерить небольшую ёмкость в виде колпачка из непромокаемого материала, положить туда сливочного масла и надеть на палец. Такой способ поможет снять боль. После обезболивания под ноготь подложить бинтик.
7. Облепиховое масло и подорожник. Распарьте ногу в растворе соды или марганцовки. Поместите в области вросшего ногтя несколько капель облепихового масла и замотайте листом подорожника, перебинтуйте. После спадения отека и стихания воспаления вросший край ногтя приподнимают и подкладывают под него ватный жгут, пропитанный облепиховым маслом.
8. Противовоспалительным медицинским препаратом является мазь Вишневского, которую необходимо наложить на тампон, приложить к больному месту и забинтовать.
9. Квасцы при вросшем ногте. Предварительно ногу распаривают в растворе соли, соды или марганцовки. Затем область вросшего ногтя тщательно обрабатывают жжеными квасцами и накладывают повязку. Обычно процедуру повторяют в течение 2-х недель.

Если народные способы не помогают, нужно обращаться к доктору. В некоторых случаях лечение вросшего ногтя возможно только после проведения операции.

Удаление вросшего ногтя

Вылечить вросший ноготь полностью и кардинально поможет врач, но существуют и другие методы борьбы с неприятностью:

1. Лазерная коррекция. Щадящий метод лечения, эффективность которого 100%, после операции ноготь врастать вновь не будет. Проводится под местным наркозом, частично удаляются все нарастания.
2. Удаление хирургическим методом. Ноготь частично рассекают или удаляют, устраняя инфицированный валик. В тяжелых ситуациях ногтевую пластину удаляют полностью, используя местный наркоз. После операции накладывают швы и каждый день в течение 3-4 недель делают перевязки. Новый ноготь должен отрасти через 6 месяцев. Однако после операции ноготь вполне может вырасти таким же деформированным, либо патология вновь появится.

Эти методы предполагают некоторое неприятное вмешательство, так сказать, небольшие операции, которые помогут лечить вросший ноготь на большом пальце ноги. Однако есть и другие методы, один из них – применение специальных скоб.

Вросший ноготь – это заболевание, при котором происходит врастание бокового края ногтя в околоногтевой валик. При этом возникает сильная боль, может развиваться воспаление, инфицирование и нагноение. Сегодня существует много эффективных способов лечения вросшего ногтя, но основная проблема состоит в том, что заболевание постоянно рецидивирует. Даже после хирургического вмешательства есть вероятность того, что через некоторое время вросший ноготь возникнет снова.

Чаще всего врастание ногтя происходит на большом пальце стопы. На руках заболевание встречается очень редко.

Строение ногтей. Интересные факты о ногтях.

Ногти – это твердые роговые пластинки, которые являются производными кожи. Они имеются у человека и большинства обезьян. Ногти на руках помогают чесаться и обеспечивают необходимую твердость пальца при разных манипуляциях. Основная функция ногтей на ногах – защита кончиков пальцев, в которых находятся чувствительные нервные окончания.

Части, из которых состоит ноготь :

• Ногтевое ложе . Это площадка на коже, на которую уложена ногтевая пластинка.
• Ногтевая пластинка – роговая пластинка, которая, собственно, и является ногтем. Ее передний край свободный, а боковые и задний покрыты кожей – так называемыми ногтевыми валиками. Один валик покрывает задний край ногтевой пластинки (ногтевой корень) и два – покрывают боковые края.
• Корень ногтя – задняя часть ногтевой пластинки, которая покрыта кожей. Она имеет более светлый цвет, и часть ее выступает из-под кожи. По размерам корень ногтя составляет около 30% от всей ногтевой пластины.

Ногти растут постоянно. Скорость их роста на руках – 1 – 2 мм в неделю, на ногах – примерно 0,25 – 1 мм в неделю. Полное обновление ногтя происходит в среднем раз в полгода.

На скорость роста ногтя влияют следующие факторы :

• Сезон . Летом ногти растут быстрее, чем зимой.
• Пол . Рост ногтей более быстрый у женщин.
• Возраст . После 20 лет рост ногтей происходит медленнее.
• Длина пальца . На более длинных пальцах ногти вырастают за то же время на большую длину, чем на более коротких.
• Состояние эндокринной системы . Некоторые гормоны могут ускорять или замедлять рост ногтей.
• Перенесенные заболевания . Например, после выздоровления от вирусных инфекций ногти начинают расти быстрее.
• Степень вовлеченности конечности в работу . Ногти быстрее растут на рабочей руке: у правшей – на правой, у левшей – на левой. Рост ногтя происходит за счет удлинения его заднего края.

Причины вросшего ногтя

Зачастую у пациента не удается выявить конкретную причину заболевания. В таких случаях говорят об идиопатическом вросшем ногте.

Симптомы вросшего ногтя

Основные признаки вросшего ногтя :

• Припухлость, покраснение и болезненность околоногтевого валика.
• Боль . Если надавить на ногтевой валик, то она усилится.
• Невозможность носить закрытую обувь из-за боли. Особенно при вросшем ногте большого пальца стопы.
• Повышенная чувствительность к любому незначительному давлению . Даже вес простыни, которой накрыт человек, может приводить к усилению боли.
• Околоногтевой валик становится утолщенным в результате разрастания его ткани.

Как выглядит вросший ноготь?

Внешний вид вросшего ногтя представлен на фото ниже:

Инфицирование при вросшем ногте

По мере врастания в кожу, ноготь травмирует ее. Это создает условия для проникновения инфекции.

Симптомы, которые возникают при инфицировании и нагноении :

• Палец еще больше отекает, приобретает багровую или синюшную окраску.
• Боль усиливается.
• Может наступить общее ухудшение состояния, повышение температуры тела .

Нагноение может распространяться с пальца выше на конечность при таких состояниях, как сахарный диабет, нарушение кровотока в мелких сосудах (атеросклероз, облитерирующий эндартериит и пр.)

Как выглядит инфицированный вросший ноготь?

Внешний вид инфицированного вросшего ногтя представлен на фото ниже:

К какому врачу необходимо обратиться при возникновении признаков вросшего ногтя?

При вросшем ногте нужно как можно быстрее обратиться к хирургу или дерматологу. В некоторых клиниках лечение вросшего ногтя и других заболеваний стопы занимается отдельный специалист – подолог (от греч. podos – «стопа»). Нельзя затягивать с визитом к врачу, так как может усилиться воспаление и произойти инфицирование.

Обычно для того, чтобы поставить диагноз, специалисту достаточно произвести осмотр. Анализы и исследования, которые могут быть назначены при вросшем ногте:

• Общий анализ крови и мочи – общеклинические анализы, которые назначаются практически при всех заболеваниях. Они обязательны во время подготовки к хирургическому удалению вросшего ногтя.
• Бактериологическое исследование гноя проводят при инфицировании вросшего ногтя. В лаборатории выявляют болезнетворные микроорганизмы, которыми вызвано воспаление, их чувствительность к антибактериальным препаратам. В дальнейшем это помогает в правильном назначении антибиотикотерапии .
• Рентгенография стопы . Проводится при тяжелом нагноении, когда есть подозрение, что затронута кость.

Лечение вросшего ногтя

Сегодня существует несколько десятков разных хирургических и нехирургических методик лечения вросшего ногтя. Многие из них позволяют эффективно устранить вросший ноготь, избавиться от воспаления и боли. Но ни один метод не является идеальным. Практически всегда есть вероятность рецидива, так как основная причина патологии остается неустраненной. Поэтому после проведенного лечения важно соблюдать рекомендации врача по профилактике.

Лечение вросшего ногтя без операции

На начальных стадиях можно лечить вросший ноготь без хирургического вмешательства. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Основные методы лечения :

Метод лечения	Описание
Хождение босиком или в открытой обуви	На время лечения важно исключить повышенное давление на ноготь, чтобы его рост происходил нормально. Если больной вынужден надевать закрытую обувь, то она должна быть с широким удобным носком.
Ванночки для ног	Ванночки для ног проводятся в воде комнатной температуры. В них добавляют: Перманганат калия (марганцовку ). Цвет воды должен быть светло-розовым. Фурацилин . Можно использовать таблетки или готовый раствор во флаконе. Вода должна приобрести светло-желтую окраску. Отвары лекарственных растений : календулы, зверобоя, ромашки. Эти добавки являются антисептиками. Они помогают бороться с воспалением и инфицированием, предотвратить проникновение болезнетворных микроорганизмов в кожу.
Повязки с антибактериальными мазями	Применяются при инфицировании и нагноении. Используются различные препараты: Бактробан, Гентаксан, Терафлекс, Метрогил, Офлокаин, Фузидерм* и пр. Лечащий врач подбирает для пациента наиболее эффективный антибиотик.
Противогрибковые препараты	Применяются в случаях, когда вросший ноготь возник на фоне грибковой инфекции. Врач назначает препараты Канизон, Ламизил, Экзодерил, Низорал и пр.

Лечение вросшего ногтя при помощи исправляющих устройств

Виды устройств, которые помогают исправить рост ногтя :

Скоба Фрейзера

Это довольно простая проволочная конструкция, которую изготавливают по индивидуальному гипсовому слепку.

Подготовка к установке скобы Фрейзера :

• Очищение ногтя и ногтевых валиков.
• Правильная обработка уголков ногтевой пластины.
• Удаление огрубевшей и отслоившейся кожи с ногтевых валиков и из-под ногтя.
• Обработка дезинфицирующим раствором.

Скоба Фрейзера представляет собой жесткую проволоку, которую помещают поперек ногтя, а ее концы загибают в виде крючков и цепляют ими края ногтевой пластины. Скоба поднимает края, предотвращает врастание ногтя в кожу, уменьшает боль и воспаление.

Скоба ЗТО

Это специальный проволочный брекет, который устанавливают на ноготь и фиксируется за его края. За счет жесткости проволоки происходит выправление ногтя. Перед установкой скобы ЗТО врач обрабатывает ноготь и окружающую кожу (см. выше).

Ношение скобы ЗТО может продолжаться, в зависимости от тяжести заболевания, до полугода. Через каждые 1,5 месяца пациент должен являться к врачу для контроля: нельзя допустить перекручивания скобы, иначе может произойти срыв ногтя.

Скоба Goldstadt

Представляет собой плоскую металлическую скобу для исправления роста ногтя. Один конец при помощи крючка зацепляется за край ногтя. Другой конец приклеивают к ногтевой пластинке. Врач должен правильно рассчитать натяжение скобы, чтобы обеспечить эффективную коррекцию, но не допустить срыва ногтя.


B/S-пластины

Эти пластины изготавливаются из пластика и крепятся на ногте при помощи специального клея. Процедура установки B/S-пластины:

• специальное очищение ногтя;
• шлифовка;
• обезжиривание;
• установка пластины;
• шлифовка пластины;
• покрытие ногтя и пластины специальным лечебным лаком.

B/S-пластины нужно меня раз в месяц. Лечение продолжается от 3 до 6 месяцев.
Установка различных конструкций для исправления роста ногтя относится к нехирургическим методам лечения. При этом удается полностью сохранить ноготь. Скобы и пластины устанавливаются быстро, используется местное обезболивание (укол анестетика). При этом риск рецидива выше, чем при хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Показания к хирургическому лечению вросшего ногтя :

• Обращение пациента к врачу, когда вросший ноготь находится в запущенной стадии и явно не может быть излечен консервативными методами.
• Неэффективность консервативного лечения.

Обычно операция по поводу вросшего ногтя у взрослых выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием (укол анестетика). Пациент приходит в клинику, врач делает операцию, накладывает повязку, после чего можно идти домой и заниматься привычными делами. У детей младшего возраста операцию проводят, как правило, в стационаре под общим наркозом.

Способы удаления вросшего ногтя :

• При помощи скальпеля . Самый старый и самый простой метод, не требующий сложного оборудования. Он имеет некоторые недостатки: кровотечение во время операции, риск инфицирования и нагноения, болезненность, травматичность.
• При помощи лазера . Более современная методика: роль скальпеля, разрезающего ноготь, играет луч лазера высокой интенсивности. При этом с телом пациента не контактирует никакой инструмент, риски инфицирования сведены к минимуму. Разрезая ткани, лазер сразу прижигает сосуды, предотвращая кровотечение. После такого вмешательства рецидивы происходят крайне редко – у 1 больного из 1000.
• При помощи радиоволной хирургии . Применяются радиоволны высокой частоты. Метод имеет те же преимущества, что и лазерная хирургия.

После удаления вросшего ногтя полное заживление наступает в течение 5 – 7 дней. В это время врач может назначить перевязки с различными мазями и антисептиками, ванночки для ног с марганцовкой, фурацилином, настоем ромашки, календулы, зверобоя.

Объем операции при вросшем ногте:

Чего нельзя делать при вросшем ногте?

• Нельзя самостоятельно обрезать вросший край ногтя. Это может приводить к ухудшению состояния.
• Нельзя засовывать под ноготь кусочки ваты или ткани. Это не поможет справиться с вросшим ногтем, но может усилить воспалительный процесс.
• Не стоит затягивать с визитом к врачу. Вылечить заболевание на ранних стадиях намного проще.

Профилактика вросшего ногтя

Профилактика вросшего ногтя слагается из двух моментов :

Повышенное внимание к этим мерам профилактики стоит уделять людям, страдающим такими заболеваниями, как плоскостопие, врожденная косолапость, сахарный диабет, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и пр.

Тот человек, который не сталкивался с таким явлением, когда врастает ноготь в кожу на пальцах, даже представить себе не может, какие неприятности приносит заболевание. Состояние, при котором врастают ногти в кожу, угрожает не только некрасивым внешним видом, но и появлением симптомов боли, угрозой развития нагноительного процесса . Более опасное состояние, когда ноготь врос в палец стопы, так как человеку будет сложно не беспокоить пораженный участок, создать стерильные условия для профилактики нагноения. Конечно, когда врастают края ногтевой пластины на руке – это тоже неприятное состояние, но лечение проходит быстрее, и не присутствуют такие боли. Разберем причины, когда пальце ноги в ткани и что нужно делать в таких случаях.

Само состояние, при котором ногтевая пластина врастает в ткани, носит название онихрогрифоза или онихрокриптоза, что уже приравнивает состояние к патологическому. Заболеванию характерно несколько стадий течения, при этом запоздалое лечение нередко заканчивается хирургическим вмешательством, так как появляются дикие боли и невозможность вылечить консервативным путем. Большую роль играет тот фактор, что в большом пальце ноги развита система иннервации, поэтому несмотря на небольшие размеры пальца, при поражении нервов возникает сильная боль, нарушение чувствительности. Кстати, если начать лечить онихрокриптоз на ранней стадии, когда еще не присоединилась инфекция, то можно обойтись без обращения к врачу, вылечив состояние в домашних условиях.

Причины

Причины, при которых возникают на ноге делятся на частые и редкие. Рассмотрит вначале частые причины, приводящие к онихрокриптозу.

В большинстве случаев человека сам виноват, что у него происходит такая неприятность, именно поэтому на первом месте по частоте возникновения состояния, при котором врастает край ногтевой пластины в палец, является неправильная процедура срезания ногтей, педикюра. Эта причина затрагивает как мужчин, так и женщин.

Когда человек подстригает ногти, он нередко срезает их сильно глубоко, закругляя бока. Конечно, такой педикюр красив, ногти долго не отрастают, имеют ровную форму, но многие забывают, что ногтевая пластина не выбирает путь роста. Следовательно, закругленный бок ногтя начинает расти прямо в ткани пальца, образуя рану и вызывая воспаление. Именно поэтому девушкам и женщинам рекомендовано делать педикюр у квалифицированного мастера, а также мужчинам не нужно пренебрегать пилочкой и подпилить срезанные края.

Вторая причина больше относится к женщинам и связана с ношением обуви. Конечно, у некоторых мужчин тоже использование обуви приводит к онихрокриптозу, но не так часто. Женщины ради красоты жертвуют комфортом и здоровьем и носят обувь на слишком высоком каблуке, с узким носком, который сдавливает пальцы. Именно эта причина усугубляет клиническую картину, так как на первых порах не очень заметно состояние, при котором врастает ноготь, а дальнейшее ношение узкой обуви еще больше сдавливает и деформирует ногтевую пластинку.

Еще одна причина – это травмирование пальца. При падении на ногу тяжелого предмета или последствия удара носком стопы по твердому предмету приводят к повреждению не только тканей, но и к деформации ногтя. Он, в свою очередь, изменяет форму и начинает расти в неправильном направлении, травмируя кожу и проникая глубже в палец. Лечить травмированный палец и ноготь будет сложнее, чем онихрокриптоз при других факторах, так как если даже провести все манипуляции по срезанию пластинки и заживлению раны, возрастает риск повторного травмирования пальца ногтем.

К редким причинам относят такие факторы:

• неправильная форма ногтевой пластинки, причем нередко этот фактор считается наследственным;
• набор лишнего веса, причем резкий, когда стопа испытывает повышенные нагрузки, при этом во время ходьбы сдавливаются пальцы, что провоцирует вращение ногтя;
• грибковая инфекция, которую можно подхватить в сауне, душевой, бассейне, пляже.

Привести к онихрокриптозу может диабет, гормональные сбои, нехватка витаминов группы B, которые влияют на рост и крепость ногтей. Разберем симптомы вросшего ногтя.

Симптоматика

Конечно, основной симптом онихрокриптоза – это боль в месте, где ноготь врастает в кожу. На начальном этапе патологии возникает незначительная боль, которая усиливается при сдавливании пальца из-за ношения обуви, во время ходьбы. Можно отметить появление небольшой ранки. С прогрессированием болезни на месте ранки возникает язвочка небольшого размера. На следующей стадии болезни наблюдается процесс грануляции, что основано на разрастании тканей в области язвочки.

В этот период начинается этап инфицирования, около ногтя может скапливаться гнойное содержимое. Если инфекция не присоединяется, то наблюдается выделение сукровицы, а если причина заболевания связана с грибковой инфекцией, то выделяется желтая жидкость, как и сам ноготь становится желтым.

В запущенной форме наблюдается процесс разрастания «дикого мяса», то есть мягких тканей. Когда возникает такой процесс, то можно судить о хронической форме. Стопа в переднем отделе может опухать, местно повышаться температура кожи. При онихрокриптозе человеку становится неудобно носить обувь с узким носком из-за усиления боли. Симптомы болезненности появляются в момент раздражения пальца, при надевании ботинок, во время ходьбы. Это сказывается на характере походки, человек начинает прихрамывать.

Со временем боли в большом пальце становятся постоянными, человек мучается от того, что не может срезать ногти, носить обувь. Из осложнений угрожает развитие инфекции и поражение костной ткани – остеомиелит. Кстати, заблуждением является то мнение, что онихрокриптоз поражает только большой палец, реже, но все-таки возникают ситуации, когда ноготь врастает и на других пальцах, бывает двусторонний процесс.

Лечение

Перед тем как начинать лечение, нужно найти причины, почему ногтевая пластина врастает в кожу. Ответим на вопрос, как понять, что ноготь врос в палец. Для этого необходимо осмотреть боковые части пальца, если отсутствует ранка, но при надавливании появляется боль, то, вполне возможно, ноготь еще не врос, а только сдавливает кожу. В таких случаях помогает процедура педикюра и подпиливание краев ногтей. Если же присутствует ранка, имеется водянистое или гнойное отделимое, то можно смело делать выводы, что человек страдает от онихрокриптоза.

Существует много вариантов лечения онихрокриптоза, все зависит от стадии заболевания. Лечение на ранних стадиях допускает применение народных методов, благодаря каким можно избавиться от недуга. Рассмотрит несколько популярных вариантов лечения народными методиками.

Народное лечение

Можно выделить самое простое лечение, когда – это принятие солевых ванночек и состригание ногтевых пластин. Процедуру солевой ванночки рекомендовано принимать на ночь, чтобы после того как ноги буду распарены, не подвергать их нагрузке и загрязнению.

Чтобы приготовить раствор, берется несколько литров горячей воды, добавляются 2 ст. ложки соли и процедура проводится на протяжении 10-15 минут. После этого необходимо смазать пальцы ног питательным кремом. Ванночки делаются несколько дней, после чего попробовать срезать вросший ноготь и подложить под пластинку ватку. Как только ранка начнет подживать и отрастать ноготь, нужно его регулярно подпиливать. Для лучшего эффекта можно взять морскую соль.

Популярностью пользуются ванночки с фурацилином, марганцовкой, которые нужно делать аналогично солевым, только выдержав пропорции воды и фурацилина (2-3 таблетки), марганцовки (до получения розового раствора). Эффект дает ванночка с лечебными травами, для чего используют траву зверобоя, ромашку. Помогает лечение алоэ, для чего нужно приложить лист алоэ, очищенный от кожицы на ночь, перебинтовав палец. Наутро необходимо срезать вросший ноготь и нужно снова приложить свежий лист алоэ на 12 часов.

Традиционные методы лечения

Лечение онихрокриптоза можно провести, выполнив процедуру медицинского педикюра. При необходимости врач может хирургически удалить вросший ноготь. Для предотвращения повторного поражения пальца ногтем применяется профилактическое лечение, для чего назначается ношение специальных скоб, корректора для большого пальца.

При воспалении, сопровождающемся нагноительным процессом, нужно применять мази с антибиотиками. Их можно сочетать вместе с лечебными ванночками, процедурами педикюра. На время лечения палец нужно держать в стерильных условиях, перебинтовывая. Для снятия воспаления накладывается мазь Левомеколь, мазь Вишневского, Левомицетиновая мазь.

Если онихрокриптоз вызван грибковым поражением, то лечение кардинально изменяется. Конечно, алгоритм срезания ногтя остается тот же, но применяют мази не с антибиотиком, а противогрибковые, такие как Низорал, Ламизил, Клотримазол. В редких случаях проводится полное удаление ногтевой пластинки, после чего отрастает новая и врач корректирует ее форму.

Не нужно забывать, что лечение запущенных форм, осложненных нагноением, должно проводиться под контролем врача, поэтому терапия в домашних условиях проводится только на ранних стадиях.

Профилактика

Профилактика онихрокриптоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, чтобы защитить себя от попадания грибковой инфекции и придерживания требований к проведению педикюра. Нельзя срезать ногти глубоко, всегда необходимо подпиливать из края, причем это касается в равной мере как представителей слабого пола, так и сильного пола.

Так как часто врастающий ноготь появляется после травмы, то нужно стараться беречь пальцы ног от травмирования. Если травма получена, то рекомендовано регулярно следить за тем, чтобы ноготь на начал врастать в мягкие ткани. Как известно, лишний вес приводит к ряду патологий, среди которых онихрокриптоз не исключение, поэтому нужно придерживаться диеты, следить за рационом. Если ожирение началось резко, то нужно посетить эндокринолога, чтобы избежать развития диабета либо начать его лечить на ранних стадиях.

Всегда нужно посещать проверенные сауны, бани, душевые, при этом пользоваться индивидуальной обувью и другими принадлежностями, что не «подцепить» грибок!

Никому из нас вросшие ногти не достались при рождении. А количество людей, которые сталкиваются с этой проблемой, тревожит. Более трети всего населения время от времени пытаются избавиться от этого недуга, но зачастую терпят полное фиаско, так как он врастает вновь. Хорошая новость состоит в том, что знание причин, из-за которых появляется заболевание, может навсегда избавить от этой проблемы. Почему врастают ногти на ногах, как избавиться от этого раз и навсегда - ответы в нашей статье.

Заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в мягкие ткани пальца, называется онихокриптозом. Характеризуется частыми воспалительными процессами в месте врастания и мучительными болями, которые усиливаются при ходьбе.

Наиболее часто встречаются следующие причины появления вросшего ногтя.

• Неправильная стрижка, уход за ногтями на пальцах ног. Из всех причин эта является самой банальной, но в то же время встречается чаще всего. Ногтевые пластины на ногах ни в коем случае нельзя состригать под углом или по овальной линии. Правильно резать следует строго по горизонтали только ту его часть, которая вышла за ногтевой валик наружу. Коротко подстриженные ногти на ногах также могут быть причиной их врастания.
• Неудобная, узкая, тесная обувь. Когда мы отдаем дань моде, мы не думаем о последствиях. Узкий носок обуви настолько сдавливает пальцы ног, что ногтевые пластинки деформируются и изменяют направление своего роста. Эта причина одинаково актуальна как для женщин, так и для мужчин. Заметьте, что у детей, которым мы берем удобную обувь, этот недуг практически не встречается.
• Механическая травма. По этой причине также может измениться направление роста ногтевой пластины. Поэтому очень важно после травмы правильно ухаживать за ногтями, чтобы предотвратить их врастание.
• Вросший ноготь на большом пальце ноги может появиться из-за плоскостопия, особенно поперечного. Как правило, деформация стопы (уплощение ее сводов) изменяют нагрузку на все пальцы, а затем ногтевые пластины начинают врастать.
• Ногти могут деформироваться под влиянием некоторых заболеваний. Особенно непоправимый вред им могут нанести грибковые заболевания, вызывающие аномалию развития и врастание.
• Фактор наследственности. Почему врастают ногти на ногах в этом случае? Потому что детям передается не только форма глаз, ушей и носа, а также форма стопы. Измененный вид стопы и пальцев остается в памяти клеток, благополучно переходя к нашим детям.

Если детально рассмотреть все причины, которые приводят к появлению этой проблемы, то получается, что в большинстве случаев виноваты только мы сами. Но унывать рано, потому что мы точно так же можем устранить большинство причин, радикально изменив ситуацию. Как избавиться от вросшего ногтя - читайте далее.

Симптомы и этапы лечения

Симптомы вросшего ногтя трудно спутать с другими заболеваниями, так как ногтевой валик в месте врастания болит (особенно при надавливании) и опухает. В некоторых случаях в этом месте возникает инфекция, тогда мягкие ткани становятся красного цвета, а при надавливании на ногтевую пластину выделяется гнойное содержимое.

Стадии заболевания

Существуют стадии развития процесса, которые могут повлиять на выбор метода терапии. В зависимости от длительности болезни и степени врастания выделяют 3 стадии.

Что делать, если врастает ноготь, в какой последовательности нужно проводить лечение, и какой метод выбрать?

1. Первое, что нужно сделать перед тем, как вылечить вросший ноготь - выявить причину и устранить ее.
2. Далее нужно обратиться к специалисту, чтобы оценить тяжесть заболевания и выбрать метод терапии. Это особенно важно сделать тем, у кого имеются такие заболевания, как сахарный диабет или нарушение кровообращения по причине сужения сосудов. Именно у этой группы больных осложнения в виде гангрены и деформации ногтевой фаланги возникают чаще всего.
3. Получив консультацию врача, выбрать метод терапии и начать лечение.

Лечение нужно проводить именно в такой последовательности, а не наоборот. Самостоятельная попытка лечить это заболевание может закончиться хирургическим удалением ногтевой пластинки.

Методы лечения

Все методы можно разделить на консервативные и оперативные. Консервативное лечение вросшего ногтя на ноге проводится в неосложненных случаях, в начальных стадиях заболевания. Лечение длительное, так как основная цель терапии - исправить направление роста ногтя и правильно его обрезать.

Консервативные

• Носить только удобную и свободную обувь, которая не сдавливает пальцы.
• Использовать теплые ванночки с растворами антисептика и прикладывать компрессы, размягчающие ногтевое ложе и удаляющие гной.
• Обрезать вросшую часть ногтя.
• Между ногтем и пальцем прикладывать небольшой валик из ваты, чтобы угол роста был в правильном направлении. Исправление вросшего ногтя таким способом желательно проводить в течение 1,5-2 месяцев.
• Лечение вросшего ногтя пластинами и корректирующими скобами. На ноготь накладываются специальные приспособления в виде скоб, действие которых можно сравнить с брекетами. Пластина носится до тех пор, пока рост не начнется в правильном направлении.

Хирургические

Если консервативные методы не дают эффекта, необходимо перейти к хирургическим методам лечения, которые бывают следующими.

• Удаление ногтевой пластинки с помощью клиновидной резекции (частичное удаление) и селективная резекция (удаление матрицы вросшего ногтя).
• Если инфекция вызвала деформацию пальца, то такая пластина удаляется полностью.
• Удаление вросшего ногтя при помощи лазера. Лазер эффективен в тех случаях, когда имеются грибковые заболевания, потому что лазер уничтожает споры грибковой инфекции.
• Удаление ногтя с помощью радиоволновой терапии. Проводится на аппарате «Сургитрон» и является разновидностью оперативного лечения.

В заключение нужно отметить, что существует профилактика вросшего ногтя, меры которой сводятся к правильному выбору обуви, соблюдению гигиены и надлежащему уходу за ногтями (правильно их обрезать).

Post Views: 4 425