Жирные дети. Что делать, если ребенок толстый. Жить «полной» жизнью: чем грозит детское ожирение

Всем нравятся розовощекие бутузы, которые улыбаются и радостными глазками смотрят на родителей. Эти пухленькие ручки и ножки в складочках в приводят в восторг, а после трех и более лет настораживают. И чем старше становится ваш круглеющий карапуз, тем сложнее ему будет общаться на равных со сверстниками. Что делать, если ваш ребенок толстый?

Ожирение и лишний вес: в чем отличие?

Часто такие понятия, как «ожирение» и «лишний вес», путают. В большинстве случаев считается, что они являются идентичными. Однако это не совсем так. Дело в том, что далеко не всегда, когда ребенок толстый, он страдает от ожирения. Почти у каждого из нас есть свой который соответствует нашему возрасту и росту.

Если же по каким-то причинам эта норма нарушается (в сторону ее увеличения), то это и будет говорить о появлении у вас лишнего веса (т.е. свыше нормы). Лишний вес может как легко появляться, так и исчезать под действием комплекса мер, например диеты и увеличения физических нагрузок.

Ожирение же, наоборот, является весьма сложным и опасным заболеванием, главными симптомами которого считается быстро увеличивающаяся масса тела. Об ожирении можно говорить в том случае, когда количество полезной энергии, потребляемой с пищей, в десятки раз превышает ее Вследствие этого у детей на теле появляются характерные жировые отложения, которые со временем только увеличиваются.

При этом лишний вес такому ребенку сбросить не так-то и легко. Чаще всего к ожирению приводят разнообразные передающиеся по наследству заболевания, нарушения обменных процессов и прочие недуги. Это фото толстого ребенка наглядно демонстрирует проблему, с которой сталкиваются дети при ожирении.

Каковы причины лишнего веса у детей?

Как говорит известный детский врач Комаровский: «Дети должны быть худыми и с шилом в попе». Поэтому проблемы с лишними килограммами, которые появились у вашего малыша, должны вызывать опасение, прежде всего у взрослых. Но для того чтобы разобраться с данной неприятностью, нужно смотреть в корень и выявить причины появления лишнего веса у детей. Например, одной из самых распространенных причин считается наследственность. Сюда же можно отнести хронические заболевания, сердечные недуги и прочие хвори, приводящие к проблемам с весом.

Вторая причина, когда у родителей растут толстые дети, заключается в нарушении обменных процессов, медленном метаболизме и т.п. И если в первом и втором случае от ребенка и от его родителей ничего толком не зависит, то третья причина напрямую связана с воспитанием и правильным питанием. Например, если в семье принято питаться исключительно полуфабрикатами и жирной пищей, то малыш, взрослеющий в подобной среде, вряд ли будет стройным и худым.

Помимо этого, толстые дети часто растут в тех семьях, где родители слишком заняты, чтобы уделять им должное внимание. Иными словами, чрезвычайно занятой маме или папе попросту некогда или лень разогреть суп или кашу своему чаду. Вместо этого они покупают им чипсы, печенье, картошку фри и прочие вкусные, но сильно калорийные продукты.

Какие еще ситуации могут привести к детскому ожирению?

Одной из лидирующих в последнее время причин является увлечение детей компьютерными играми. Входя в азарт, школьники и дети младшего возраста попросту не отходят от очередного игрового приложения. Они в буквальном смысле едят, не вставая с места. Но поскольку они не хотят тратить время на разогрев и выкладывания еды на тарелку, часто их любимой пищей становятся шоколадные батончики, семечки, мучные изделия, сухарики и т.д. И это все снова очень калорийно.

Кроме того, самые толстые дети растут у родителей, в семье которых присутствуют определенные социальные проблемы. Сюда же можно отнести и трудности ребенка в коллективе. Так, распространена ситуация, когда в процессе общения со сверстниками малыш может испытывать страх, дискомфорт и прочие ощущения. Если же ребенку не удается обсудить свое психологическое состояние с папой или мамой (либо он и с ними не находит взаимопонимания), малыш начинает их «заедать» в момент сложной психологической ситуации.

Также негативно оказывает влияние на малыша установка определенных правил за столом, например, когда ребенку регулярно напоминают о том, что он должен съедать свою порцию до последней крошки. В итоге ребенок толстый, так как он привыкает и старается соблюдать эти правила всегда.

Кроме того, часто подливают масла в огонь бабушки, которые то и дело пытаются накормить внуков печеньками, свежеиспеченными блинами, пампушками и прочими вкусностями из печи.

С чем связаны причины лишнего веса у грудничка?

Иногда проблемы с весом наблюдаются не только у детей после года, но и в более юном возрасте. Из-за чего это происходит? Например, если у вас толстый ребенок на грудном вскармливании, то это может говорить о неправильном соотношении белков, жиров и углеводов в рационе кормящей матери. Также причиной детского ожирения могут стать гены. То есть у тучных родителей чаще всего рождаются дети с похожими проблемами.

Если же грудной ребенок находится на то одной из причин его чрезмерной прибавки в весе является неправильное приготовление смеси. Часто мамы разводят молочную смесь не строго по инструкции, а «на глаз», что приводит к перееданию. То же происходит и при кормлении младенца с бутылочки, содержащей слишком большое отверстие. В итоге малыш съедает пищу намного быстрее, чем в его мозг поступает сигнал о насыщении. Как результат, ребенок не наедается, а мама дает ему еще одну бутылочку и перекармливает. О похожей проблеме грудничкового ожирения говорит это фото толстого ребенка.

Что такое детская паратрофия?

Паратрофия - это термин, применяемый к детям до 3 лет, страдающим от ожирения. Известны три стадии данного заболевания:

• когда вес ребенка больше нормы на 10-20%;
• когда лишний вес превышает норму на 25-35%;
• когда избыточный вес выше нормы на 40-50%.

Если ваш ребенок толстый и у него обнаружена паратрофия, то он либо слишком много ест, либо его дневной рацион не является сбалансированным. Для таких детей характерны общие признаки:

• наличие очень короткой шеи;
• небольшой размер грудной клетки;
• наличие округлых частей тела;
• присутствие характерных жировых отложений в области талии, живота и бедер.

Чем опасна паратрофия?

Паратрофия часто осложняется аллергическими реакциями, расстройствами возникают проблемы с пищеварением и обменом веществ, а также с органами дыхания. Кроме того, многие эксперты просто уверены, что упитанные дети намного сложнее переносят ОРВИ, чем детвора с изящной фигурой. Стоит им только подхватить простуду, как у них начинается затяжной насморк, сопровождающийся сильным отеком слизистой и прочими неприятностями. Толстый во время ходьбы и бега. У него часто наблюдается одышка и обильное потоотделение.

Чем грозит детям ожирение?

Детское ожирение может приводить к появлению сопутствующих ему заболеваний. Например, тучные дети могут заболеть сахарным диабетом, гипертонией, циррозом печени, ишемической болезнью сердца. У них могут также наблюдаться:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенное давление;
• атеросклероз;
• хронический холецистит;
• частые запоры;
• жировой гепатоз.

К тому же толстый ребенок из-за своей большой массы тела меньше двигается. У него возникают комплексы неполноценности и сложности в общении со сверстниками. Большой вес мешает нормальному развитию костей, что приводит к деформации костного скелета и коленных суставов.

Как определить, страдает ребенок от ожирения или нет?

Если у вас малыш до года, и вы подозреваете, что у него есть проблемы с ожирением, необходимо сначала проверить на соответствие норме его вес. Сделать это можно по установленной Министерством здравоохранением таблице (смотрите ее ниже). Здесь указан возраст и норма в граммах. Поэтому для удобства медики советуют создать подобную табличку для себя и вносить в нее вес вашего ребенка с момента рождения. Таким образом, можно определить, насколько масса тела малыша или подростка соответствует установленному стандарту.

Также определить проблемы с весом можно визуально (для этого стоит сравнить внешние параметры тела вашего ребенка с его сверстниками). Помимо этого, толстый ребенок (как похудеть ему, мы расскажем далее) будет очень быстро набирать вес. Это будет видно, прежде всего, по одежде.

Насколько вес соответствует возрасту вашего малыша, вам может рассказать терапевт. Не лишним будет обратиться и к эндокринологу.

Ребенок толстый: что делать?

Если вы обнаружили весовые отклонения от нормы у своего чада, не спешите паниковать. Сначала необходимо проконсультироваться со специалистами. Помните, что чрезмерная полнота - это, скорее, следствие, чем причина. Поэтому необходимо изначально выявить причину тучности ребенка. Для этого следует записаться на прием к эндокринологу, сдать соответствующие анализы.

Если у вас толстый ребенок в 2 года по причине неправильного питания, не лишним будет записаться к диетологу. Он поможет составить правильно ваш рацион, расскажет, какие продукты можно есть, а какие - нет. Даст полезные советы и рекомендации.

Если подобная проблема наблюдается у малыша-искусственника, проконсультируйтесь у детского врача о правильности введения прикорма и о дозировке. Старайтесь добавлять в рацион ребятишек постарше зелень, сокращать количество легкоусваиваемых и вредных углеводов, заменять сладкие газированные напитки натуральными фруктовыми и овощными соками.

Больше готовьте на пару и запекайте продукты в духовке с минимальным количеством жира. Готовьте кисели и морсы без большого количества сахара. Замените белый хлеб отрубным, бородинским, грубого помола. Введите в детский рацион блюда из фруктов. Ликвидируйте перекусы в виде печенек и конфет. Пусть малыш лучше съест яблоко, морковь, сухофрукты, финики, изюм или орешки.

Спорт - это сила и путь к идеальной фигуре

Активные дети редко бывают полными, потому детей, склонных к ожирению, стоит отдавать на какой-либо вид спорта. Чаще играйте с ними во дворе и на улице в активные игры, например в футбол, в бадминтон. Прекрасно справляется с избытком жировых отложений обычная скакалка. Деткам младшего возраста стоит регулярно делать зарядку с использованием большого фитбольного мяча. Полезна будет в этом смысле и детская йога, гимнастика.

Чего не нужно делать при ожирении?

При детском ожирении не рекомендуется заниматься самолечением. Не нужно сажать детей на взрослую диету или заставлять усиленно качать пресс. Все должно быть в меру и согласовано со специалистами. Например, если вы решили, что ребенку для похудения нужны интенсивные физические нагрузки, для начала проконсультируйтесь с врачом. В противном случае игнорирование советов специалистов может привести к непредсказуемым последствиям.

Нельзя все пускать на самотек, так как отсутствие лечения приводит к плачевным результатам и ребенка.

Одним словом, следите за весом своих детей, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом и своевременно обращайтесь к специалистам!

Пока малыш маленький – его пухлые щечки так и умиляют, наливные ручки и ножки так и хочется тискать, круглая попка не остается без поцелуев и комплиментов! Потом он растет, складочки исчезают, из пухляша превращается в большого, складного, самостоятельного ребенка.

Однако, в последнее время не редкость встретить малоподвижного и полного ребенка. Даже к 4-5 годам, он «не расстается» с лишним весом, не взирая на энергичность и интерес в этом возрасте. К школе, если малыш все еще «толстячок», процент того, что он похудеет к ее окончанию, крайне мал. Особенно это относится к девочкам.

И проблема эта не только ребенка, но и всей его семьи. Себе, пока что, он не готовит, продукты не выбирает, время приема пищи – определенное. Неполезные лакомства, данные соседками, бабушками, друзьями (а иногда и самими родителями) с удовольствием поглощает. Если еще и спорт в его распорядок дня не включен – то стройной фигуры в ближайшие годы ему не ожидать.

Генетика

Конечно, чего греха таить, какие сами – такие и сани. Если Вы и Ваш супруг не обладаете атлетической фигурой, то и у ребенка по счастливому везению ее не окажется. Бывает, что у родителей разные фигуры, но ребенок «пошел» в полного папу/маму. Но, все мы не раз видели, как люди, предрасположенные к лишнему весу, не имели его! Сбрасывали долго и упорно, или придерживаются определенного питания, чтобы не набрать. Вы будете не первыми, кто возьмется за свое здоровье, а значит и улучшит его ребенку, если начнете следить за своим питанием и питанием родственников.

За здоровье в семье, равно, как и за пищу на столе, чаще всего отвечает женщина. В наших силах привить ребенку новую систему питания. Научить любить здоровую пищу, особенно, если она будет вкусно приготовлена. Своим примером показать, что сила воли – это прекрасно и здорово!

И какие бы ни были проблемы со здоровьем у вас или у ребенка – правильное питание всегда залог хорошего самочувствия. Мы же этого добиваемся?

Спорт

Если в распорядок дня у ребенка не включен спорт – нужно это сделать обязательно. Всей семьей, или только с мамой/папой чаще гулять, бывать на свежем воздухе, заниматься зарядкой или гимнастикой. Есть возможность отдать в спортивную (танцевальную) секцию или бассейн – отдайте. Не учитывайте, что – вот шахматный клуб поблизости – туда пусть и ходит. Найдите клуб с обязательной мышечной программой, где дети много двигаются.

Психологические моменты

Когда меняется система питания, настроение может упасть. Энергии все меньше, а новые силовые программы приносят не удовольствие, а раздражение. Все это не приводит ни к чему хорошему. Если в вашей психологии заложено так, что «чтобы получить результат, нужно немножко пострадать» - оставьте этот метод исключительно для себя. Для ребенка этот момент должен остаться незамеченным. Если гимнастика не приносит радости – меняйте ее. Ищите тот спорт, который малышу в радость. Пища, хоть она и здоровая, должна выглядеть, пахнуть и быть на вкус приятной. Иначе доедать он будет у бабушек или друзей – и все старания пойдут насмарку.

Я понимаю, что новые блюда требуют времени для освоения, поездки на секцию также его «сжирают», но это та сфера, за которую нужно взяться. Кто, если не вы? Знаю, что многое делать лениво, перестраивать себя и всю семью сложно, но быть толстым еще хуже, поверьте.

Еще один малоприятный момент.

Если ребенок ест много, часто, что попало – возможно, еда для него – компенсация. Чего? Чаще всего любви.

Ребенок, переживший развод родителей. Или тот, кому уделяют мало внимания. Закрытый поток поцелуев, ласк, поглаживаний. Ребенок не понимает, чего ему не хватает, и не скажет вам. Это происходит на бессознательном уровне. Не скупитесь в выражении любви и заботы. Чаще говорите об этом.

Быть толстым

Если вас не сподвигнет мотивация здоровья и красивой фигуры у ребенка, расскажу следующее. Толстых мало кто любит. Особенно, если это ребенок. Его будут обзывать, дразнить, он может стать изгоем… У него будет низкая самооценка. Вера в себя упадет окончательно, когда понравившаяся девочка (или понравившийся мальчик) отправит домой, доедать чебуреки. Кто-то будет жалеть. И даже при красивой внешности, таланте и успехах в учебе – уважение нужно будет заслуживать. Причем не самыми благородными способами. Давать списывать, делать уроки за другого. Отказ – толстый и жадный. Будут неприятные клички. Будут смешки за спиной. И будет ненависть к самому себе.

Пожалуй, этого уже достаточно, чтобы отнестись к проблеме серьезно. Фразы – вырастешь и похудеешь не работают. Вы будете относиться к категории тех, кто жалеет ребенка. Я же прошу уважать его. А значит дать ему возможность быть красивым и здоровым.

Вам будут мешать бабушки:) Вам самой захочется побаловать малыша чем-нибудь вкусненьким. Возможно, будут срывы. Но дорогу осилит идущий. Возможно, ребенок и не вспомнит, что когда-то был на диете, или был отправлен в бассейн, чтобы худеть. Нам не нужны благодарности и почтения. Главное – чтобы был здоровым, довольным, счастливым. Это и будет плата за наши старания.

Напишите в комментариях, а вы в своем детстве занимались спортом? Как вы относитесь к семейному спорту или совместному режиму питания?

К сожалению, в наше время человечество с каждым днем прибавляет в весе. Современные врачи-педиатры бьют тревогу: все чаще у их детей-пациентов наблюдается патологическое ожирение. У некоторых малышей вес больше, чем у нормального взрослого. Кто же они,

На первом месте, несомненно, Джессика Леонард. Ее вид любого может привести в ужас и заставить подозревать родителей в Джессика ела каждые два часа и устраивала ужасные истерики, если родители не выполняли ее требований. Девочка потребляла по 10000 калорий в день! Она потеряла возможность ходить и не могла выдержать даже легкую физическую нагрузку. По этой причине сердечно-сосудистая система девочки стала подвергаться серьезной опасности. Вместо того чтобы играть и бегать, как все дети, Джессика вынуждена была перекатываться, чтобы добраться из одного места в другое. Ее ежедневную «диету» составляли множество бутылок кока-колы, 15 гамбургеров с картошкой фри и несколько килограммов шоколада. Завтрак ребенка состоял из белого хлеба, картофельных чипсов и двух литров газировки. С каждым днем ей все больше хотелось есть! Семилетняя Джессика была, наверное, самым тучным ребенком в своей возрастной группе, имея вес 222 килограмма. Мама девочки, Кэролайн - вот кто виноват в том, что случилось. Это она еще в раннем детстве приучила малышку к нездоровой пище, ведь рацион младенца полностью зависит от матери. К счастью, по требованию служб защиты детей Джессика была доставлена в центр перевоспитания и теперь обучается контролировать свой аппетит. Сегодня она уже потеряла большую часть своего веса, не подвергаясь хирургическому вмешательству. Но все равно в будущем ребенок будет в нем нуждаться, чтобы избавиться от излишков кожи, а также для того, чтобы выпрямить деформированные кости.

На сегодняшний день самый в мире - это Джамбулат Хатохов из России. Этот 13-летний мальчик весит 150 килограммов. Он родился с нормальным небольшим весом, но уже к концу первого года весил более 28 кг. К своему третьему дню рождения Джамбик мог поднимать солидные тяжести. Когда ему исполнилось четыре года, его вес достиг 42 килограммов. К сожалению, мать ребенка не считает, что ее сын имеет явные отклонения, и полагает, что, говоря о лишнем весе, врачи преувеличивают. Но факт остается фактом и на сегодняшний день это самый толстый ребенок (фото прилагается).

В тройке "лидеров" находится и Лу Хао, который весит около 60 килограммов. Этот малыш съедает три миски риса за один прием пищи, и, как бы ни старалась его семья ограничивать рацион мальчика, он продолжает набирать вес. Поэтому Лу находится на третьей ступеньке рейтинга в номинации «самые толстые в мире дети».

На четвертом месте - Суман Хатун. Эта индийская девочка весит в пять раз больше, чем нормальные дети ее возраста. Съеденными ребенком за неделю продуктами можно накормить всю ее деревню.

Как полагают врачи, самые толстые в мире дети, такие как Суман, страдают от гормонального дисбаланса, в результате чего чувствуют себя все время голодными. Девочка живет в Бенгалии, и ее нормальный обед включает в себя две гигантские тарелки риса, две миски жареной рыбы, два жареных яйца и несколько омлетов. Обед наступает сразу после двух завтраков, состоящих из печенья, бананов, риса и яиц. Мать ребенка, Бели Биби, не знает, сколько ее ребенок съедает ежедневно, потому что сразу после домашней трапезы девочка идет просить еду у соседей.

Естественно, что самые толстые в мире дети из-за лишнего веса не могут вырасти здоровыми людьми. Виноваты в этом родители, которые зачастую не придают значения серьезности ситуации и не спешат принимать меры.

Самый толстый ребенок в мире July 1st, 2016

Когда я вижу на улице ребенка 5-10 лет круглого как шарик, я понимаю, что родители его совершенно безответственные люди. Ведь скорее всего тут речь не идет о каких то физиологических отклонениях, а больше всего тут попустительтсва и не внимания родителей к своему чаду. В возрасте 5-6 лет то конечно все равно и ребенку и родителям (ах, какой милый толстячок), а как будет фигово ребенку потом?. Как сложится дальнейшая жизнь ТОЛСТОГО ребенка все более менее себе представляют, но не считают нужным напрягаться в свое время.

Да, кстати, на фото вы видите ребенка, которому всего 10 лет. Он весит 192 кг и является самым толстым в мире. Добавим его в наш и посмотрим подробности...

Фото 2.

Это не ошибка, это действительно мальчик, которому всего 10 лет. Невероятно, но в этом возрасте он растолстел просто до циклопических размеров! Сейчас его вес составляет... 192 килограмма, он питается 5 раз в день и его рацион включает в себя рис, говядину, рыбу, овощной суп и соевый пирог Tempeh, которого вполне может хватить и двум людям!

Фото 3.

Арья Пермана (Arya Permana), так зовут этого колосса среди детей, уже признан самым тучным ребенком в мире, и столкнулся с целым рядом проблем. Одна из них - одежда: толстого мальчишку совершенно не во что одеть, все слишком мало. Не спасает даже одежда для взрослых. Хотя, конечно, это не так важно, потому что Арья попросту умрет, если не перестанет, как говорят в народе, «жрать».

Фото 4.

Ему пришлось бросить школу, он не в состоянии до нее дойти (плюс не во что одеться), он страдает от одышки и испытывает постоянную усталость. Мать Арьи говорит, что он «вечно голоден». По ее словам, он действительно в буквальном смысле ест за двоих. И спит за двоих, а когда не может делать что-то из этого, то ложится в ванную и торчит в ней несколько часов.

Фото 5.

«Он становится всё толще, и мы беспокоимся о его здоровье. Мы не знаем другого способа, как уменьшить его вес кроме того, чтобы перестать его кормить, - говорят родители Арьи. - И теперь мы даем ему только коричневый рис. Он ненавидит нас за это! Но ведь ему сложно сделать даже несколько шагов, а нам хотелось бы, что бы он играл с другими детьми».

Фото 6.

Медики, впрочем, не могут объяснить, почему Арья так растолстел - объективных причин к этому нет, паталогии отсутствуют. Родился он нормальным ребенком, а поправляться начал в возрасте 2 лет. Однако родители не придавали этому значения, считая, что так и должно быть, ведь мальчик казался совершенно здоровым. Лишь несколько лет назад они поняли, что что-то не так.

Фото 7.

«У нас уже не хватает денег, чтобы его прокормить. - Говорит отец Арьи. - Я не самый богатый фермер в округе, дорогое лечение нам не по карману. Всё, что я могу сделать, это перестать удовлетворять его непомерные аппетиты. Пусть теперь ест только коричневый рис! А я буду надеяться, что он снова станет нормальным ребенком!»

Фото 8.

Арья не ходит в школу, постоянно жалуется на одышку и может носить только саронг, поскольку обычная одежда ему мала. Мальчик ел пять раз в день, в основном довольно полезную пищу: рис, рыбу, говядину, овощной суп и соевый пирог, однако в количестве, которым можно было бы накормить двоих взрослых мужчин. Теперь его рацион будет состоять только из коричневого риса.

Фото 9.

Фото 10.

Фото 11.

Фото 12.

Фото 13.

Фото 14.

Фото 15.

Фото 16.

Фото 17.

Фото 18.

Фото 19.

Ложку за маму, ложку за папу? Откуда берутся толстые дети, есть ли у вашего малыша избыточный вес и как избежать «жирного» вопроса – редактора «Летидора» консультируют эндокринолог, педиатр, диетолог и психолог.

Мой сынок родился достаточно крупным – 4 кг. Особенно для меня – метр с кепкой. И весь первый год он уверенно преодолевал все средние показатели по росту и весу. Врачи, глядя на него, а потом на маму, с удивлением спрашивали: «У вас, наверное, папа большой?». Наш хомячок с щечками на груди даже переворачиваться и садиться стал позже – комплекция не позволяла. Но стоило моему мальчику встать ноги и побежать – все как рукой сняло. Прогулки, активные игры, велосипед-самокат-ролики, самбо, прыжки в воду – став, как положено ребенку, вечным двигателем, он превратился в кузнечика и перешел в разряд малоежек. Хотя он выглядит худеньким, но его вес в пределах нормы.

Казалось бы, все здоровые дети не отличаются особой усидчивостью. Так откуда же берутся малыши, для которых лишний вес – проблема?

Ожирение – заболевание, которое сигналит о том, что с организмом не все ладно. Конечно, бывает, что избыток жировой ткани связан с наследственными недугами. Но говоря о детях, мы имеем в виду, прежде всего, приобретённый характер болезни. Врачи недаром называют проблему избытка жировой ткани неинфекционной эпидемией.

Елена Джоновна Медведева

детский врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, сотрудник клиники для детей и подростков «СМ-Доктор»

«В последние годы ожирение очень «помолодело». Более чем у 50% малышей избыточный вес диагностируется до двух лет, а к 5-ти годам этот диагноз ставят уже 90% детей с избыточным весом. По данным Департамента здравоохранения Москвы, в начале 2013 года доля ожирения в структуре эндокринной патологии у детей превысила 30%. Другими словами, каждый 3-й ребёнок обращается к эндокринологу по поводу избыточного веса!

Россия занимает «почетное» 5 место среди самых «жирных» стран мира, список которых возглавляет Мексика, далее США, Новая Зеландия и Австралия».

Жить «полной» жизнью: чем грозит детское ожирение

В период с 1 года до 3-х ребенок хочет и должен много двигаться – происходит процесс активного познания окружающего мира, в большей степени – мира предметов. А лишний вес создает физические неудобства и ограничивает возможности ребенка. Во время ходьбы и бега ему неудобно, он быстро устает, а еще не окрепшие мышцы не справляются с необходимой нагрузкой.

Неконтролируемое ожирение, начавшееся в детском возрасте, само собой не проходит и сохраняется во взрослой жизни. Отсюда и серьезные неполадки со здоровьем: увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней пищеварительной системы, психических расстройств и патологии опорно-двигательного аппарата. В будущем таких детишек ожидают не только болезни, но и не менее неприятные и сложные проблемы с взаимоотношениями с окружающими.

Виктория Игоревна Корпачева

детский клинический психолог

«Следствием ожирения в раннем возрасте могут стать: задержка психического и физического развития, задержка речи из-за недоразвития крупной и мелкой моторики, нарушение координации движений.

Полных детей больше дразнят, уже начиная с детского сада. Мальчики чаще начинают испытывать комплексы, связанные с физической слабостью, так как из-за лишнего веса сила и активность развиты слабо. Девочки больше страдают и переживают из-за внешнего вида, появляется комплекс неполноценности, замкнутость, стеснительность, повышенная обидчивость и злопамятность.

Таким детям в дошкольном и далее в школьном возрасте свойственна пассивная жизненная позиция, стремление избегать неудач, повышенная чувствительность и эмоциональность. Окружающие дети часто проявляют жестокость и не стесняются в выражениях в отношении полных деток, тем самым их жизнь превращается в постоянное стрессовое состояние, которое может привести к неврозу».

Конечно, в очень юном возрасте ребенок редко испытывает комплексы, связанные со своим внешним видом, а многие родители успокаивают себя мыслями, что «пухленький малыш» – это очаровательно, и если он много кушает – значит, здоров. Но здоровье и лишний вес – это противоположные понятия.

Над кем сгущается «тучность»: причины ожирения

• Если ребенок употребляет много калорий, но при этом мало двигается (до 98% детей).
• Если у ребенка родители тоже страдают избыточным весом (80%) или он растет в неполной семье (попытки родителей «искупить» сладостями вину), семье с низким финансовым доходом (не всегда есть возможность полноценно и разнообразно питаться, а продукты зачастую низкого качества) – 25%.
• Если ребенок не соблюдает режим питания (пропускает завтрак, объедается за ужином, ест мало овощей и фруктов, злоупотребляет сладостями, газировками и фастфудом).
• Если ребенок длительное время недосыпает. Каждый лишний час сна значительно уменьшает угрозу ожирения.
• Если ребенок не занимается в спортивных секциях (40% детей) и живет далеко от парков (20%).
• Если у ребенка в комнате есть телевизор или он сидит за просмотром более 2-х часов в день.

Если матери курили во время беременности. Никотин, подавляющий рефлекс насыщения, приводит к перееданию и, как результат, к ожирению.

Однако остаётся небольшой процент (2-3%), приходящийся на эндокринные причины ожирения (синдромальное, моногенное, ожирение при нейроэндокринных заболеваниях, гипоталамическое, ятрогенное).

Для выявления этих редких форм ожирения необходимо вовремя обратиться к эндокринологу.

«Жирный» вопрос: избыточный вес или ожирение?

У взрослых, чтобы определить норму веса, высчитывают индекс массы тела (ИМТ). Для этого массу тела в килограммах делят на квадрат роста в метрах.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если ИМТ от 25 до 29,9 кг/м² – вес избыточный. Диагноз ожирение ставят, когда индекс массы равен 30 кг/м².

Например, мужчина весит 80 кг. Рост – 1,80 м.

Но для детей этот метод не подходит, поэтому для них ВОЗ разработала отдельные критерии. Избыток массы тела и ожирение у детей в возрасте от 0 до 17 лет определяются по данным центильных таблиц (условные таблицы физического развития) или стандартных отклонений ИМТ (SDS-standard deviation score). В них учитывается не только рост, масса тела, но также пол и возраст ребёнка.

«Розовый коридор» посередине – норма, которую представляет большинство. Слева – низкие показатели. Правая колонка – высокие величины. Крайние столбики – это 3-5% от общего числа измеряемых детей. Когда дело заходит о больших отклонениях, то применяется уже процент от нормального веса.

• I степень ожирения – масса тела превышает норму на 20-29%
• II ст. – превышение нормальной массы на 30-49%
• III ст. – превышение на 50-99%
• IV ст. – масса тела больше нормальной на 100% и более

Наталья Николаевна Антропова, врач-педиатр

«Многих мамочек беспокоит «вечный» вопрос: Хватает ли ребенку съеденного, наелся ли он? Для того чтобы убедиться, что малыш нормально развивается, на профилактическом осмотре педиатр измеряет вес и рост детей, а у малышей до 1 года – еще окружность груди и головы. До года такие осмотры проводятся раз в месяц. С 1 до 2 лет – каждые 3 месяца. Далее – раз в полгода и год.

Мы привыкли умиляться пухлыми щечками и попками наших карапузов. Большинство из них пока не выходят за рамки «коридора норм», но немало детей, которые превышают средние показатели по весу, по росту или по обоим параметрам сразу.

Впрочем, не всегда это патология. Большое значение имеет наследственность. Ведь мы не считаем, что рост 160 см или 195 см у взрослого человека – это патология. Только значительное отклонение от нормы у ребенка будет считаться ненормальным.

Если мама и папа крупные, то и ребенок, вполне вероятно, не будет вписываться в норму. И наоборот, когда родители не очень высокие и достаточно стройные, вес и рост малыша, скорее всего, будут на нижней границе нормы или чуть ниже».

«Большие» видятся на расстоянии: что делать?

Ожирение в начальной стадии, поддающееся лечению, довольно долго не беспокоит ни родителей, ни детей. Медики даже шутят: «1-я степень вызывает зависть, 2-я – удивление, 3-я – смех, 4-я – сожаление».

Подозревая или высчитав наверняка, что ваш малыш более чем упитанный, необходимо определить «масштаб бедствия» и обратиться к педиатру или эндокринологу. Хотя избыточное отложение жира видно сразу.

Осмотрев и оценив физическое развитие ребенка, специалист должен исключить нарушения в эндокринной системе, т.е. эндогенное ожирение (те самые 2-3% редких форм). А также установить риск развития осложнений.

Для этого назначается ряд лабораторных и инструментальных обследований (общий анализ крови, оценка липидного и углеводного обмена, гормонального профиля). Кроме того, проводятся УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ. Возможно, потребуются консультации других специалистов (офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, психолога и т. д).

Собрав все результаты, врач подберет нужное лечение и тактику. Особенно тщательно, если подтвердится одна из форм эндогенного ожирения.

В том случае, если ожирение ребенка связано с тем, что «кто-то слишком много ест» и мало двигается («увлечен» гиподинамией), рекомендуется соблюдать диету и приступить-таки к физической активности. Такая форма ожирения называется экзогенной. Кстати, из числа неосложненных, так что тут все зависит от родителей и других членов семьи. Забудьте про «ложку за маму, ложку за папу!» – это отнюдь не забота. Тем более что лекарственные средства, влияющие на снижение веса, для детей под запретом.

Для профилактики избыточного веса необходимо прежде всего соблюдать всего 2 принципа:

• рациональное питание
• адекватная физическая активность

Здоровые дети младшего возраста очень подвижны. Поэтому родители, несмотря на усталость, занятость и лень, должны всячески способствовать активному образу жизни малыша, поощрять и быть примером, а не занимать его различными гаджетами. И если как бегать, прыгать, кататься, двигаться – объяснять не нужно, то на 2-м принципе остановимся поподробнее, так как основная причина ожирения – перекармливание детей.

Азы детского меню: сбалансированность, адаптированность под конкретный возраст и индивидуальные особенности.

По словам специалистов, если нарушение пищевого поведения произойдет в младенческом возрасте, далее проблемы ребенка будут только расти, как «снежный ком». И если про подростка еще можно сказать, что ребенок сам неправильно питается и вредит себе, то в раннем детстве ожирение – это ошибки только родителей. Наши эксперты считают, что эта проблема чаще всего следствие гиперопеки. Нельзя постоянно кормить малыша без особой потребности и ограничивать его активность, делая все за него.

Дети до года должны находиться на грудном вскармливании (если это невозможно, смеси нужно подбирать специально для вашего крохи), а введение прикорма должно быть своевременным и правильным.

Причем врачи не устают повторять: не нужно сравнивать его с ровесниками. Помните, что все нормы питания достаточно средние и не подходят абсолютно каждому.

Наталья Николаевна Антропова, врач-педиатр:

«Дети, которые постоянно двигаются, соответственно, есть будут больше и с аппетитом. А малыши, которым больше нравятся спокойные игры за столом (рисование, пазлы, лепка) – и есть будут в меньшем объеме. Поэтому не нужно кормить детей насильно. Похвальба и ругань – отнюдь не методы восПИТАНИЯ. Пусть ребенок съест немного, но зато качественную пищу.

С юного возраста ребенок должен понимать и видеть, какая еда полезная, а какая принесет один вред. Ведь в дальнейшем он будет придерживаться именно семейной пищевой привычки и культуры питания».

«Калорийная» тема

Вместе с максимально разнообразным и адаптированным рационом очень важно соблюдать режим приёма пищи: когда есть. Детское питание должно быть 4-5 разовым: завтрак, обед, полдник и ужин. Интервал между приёмами пищи – не менее 2-х часов, но и не больше 3,5-4 часов. Перекусить вечером ребенку желательно не позднее, чем за 1-1,5 часа до сна.

За сутки многие дети употребляют (в основном, за счет сладостей) взрослое количество калорий – до 2000. В то время как здоровому ребенку до 3-х лет в среднем требуется 1500 ккал. Стоит перебрать калории хотя бы на 1% в день – за год у ребенка может прибавиться несколько лишних килограммов. Диетологи советуют распределять калории следующим образом: на завтрак должно приходиться 25% суточной нормы, на обед – 40%, на полдник – 15% и 20% − на ужин. Примерно 1500-1600 г в день.

Ребенок 3-х лет, в зависимости от веса, в сутки должен съесть: 30-50 г белков, 35-60 г жиров и до 200 г углеводов.

Полноценное меню дошколенка включает, прежде всего, молоко и молочные продукты (кефир, нежирный творог, йогурт), которые можно есть в течение дня. Их можно дать крохе в натуральном виде или испечь запеканку, сделать бутерброд и добавить в десерт.

В хорошую привычку должно войти ежедневное употребление овощей (200 г), фруктов и натуральных напитков (соки, морсы, компоты) – основных источников витаминов.

Не советуют врачи из рациона маленького «энерджайзера» исключать мясо, а также хлеб, макароны (из твердых сортов пшеницы) и жиры (растительное или сливочное масла)».

И еще несколько советов для родителей:

1. Решив взяться за правильное питание ребенка, не стоит излишне строго и резко его ограничивать в еде. Вы же не хотите, чтобы в старшем возрасте он столкнулся с такими неприятностями, как булимия или анорексия.
2. Вместо запретов пусть всегда под рукой будет здоровая пища (овощи, фрукты). Почаще грызите яблоки и морковку сами. Дети – те еще повторюшки!
3. Ни в коем случае не превращайте еду в вознаграждение, вырабатывая «условный рефлекс». Лучше поощрять детей новой книгой, полезной прогулкой или веселыми играми – как дома, так и на свежем воздухе.

Не занимайтесь самолечением и не ставьте диагноз своему ребенка «на глаз». Слишком толстый или очень худой – решать врачам.