Заболевание почек у беременных симптомы. Возможные осложнения почечных заболеваний во время беременности. Симптомы острого пиелонефрита или почему болит поясница

Для многих женщины беременность - сложный, в плане здоровья и самочувствия, период. Все системы организма в это время вынуждены функционировать с большими перегрузками, что чревато срывами в их работе. Мочевыделительная система не является исключением. Боли в почках при беременности возникают часто и являются причиной значительного снижения качества жизни женщины, доставляя массу беспокойств.

Ухудшение работы этого парного органа может быть связано с различными факторами. Некоторые из них опасны для здоровья женщины и жизни плода, поэтому появившийся дискомфорт в области почек нельзя игнорировать.

Почему болят почки при беременности? Об этом часто спрашивают женщины у своих докторов. Есть несколько распространенных причин:

• Перегрузка . Почки при беременности выводят продукты жизнедеятельности не только собственного организма, но и развивающегося плода.
• Гормональная перестройка . Беременность протекает на фоне значительного повышения в крови , что способствует расслаблению сфинктеров разных органов, в том числе мочевого пузыря.

Кроме того, во второй половине беременности матка, увеличиваясь в размерах, может сдавливать мочеточники, что затрудняет выделение мочи, вызывает ее застой в почечных лоханках. Это ведет к болям и воспалению.

В некоторых случаях воспалительные процессы в почках могут быть спровоцированы мочеполовыми инфекциями, гриппом, осложненной простудой. Нарушение обмена веществ вследствие изменения гормонального фона приводит к отложению солей и формированию камней, что также вызывает болевой синдром.

Как понять, что болят именно почки?

Во время беременности женщин часто беспокоят боли в пояснице. Обычно их появление связывают с постоянным напряжением мышц спины и перегрузкой позвоночника, ведь плод постепенно растет, живот увеличивается, организму приходится прилагать усилия для нормализации центра тяжести. Но болеть в области поясницы могут не только мышцы, но и почки.

Лечатся эти проблемы по-разному и докторами различных специальностей. Поэтому будущая мама должна уметь распознать причину болей и обратиться к соответствующему специалисту.

Больные почки обычно провоцируют массу специфических жалоб. Женщину беспокоят неприятные ощущения при выделении мочи (жжение, иногда боль). Появляются частые позывы на мочеиспускание. Возникают головные боли и , показатели артериального давления повышаются. Появляются отеки, снижается эмоциональный фон.

При возникновении этих неприятных симптомов будущая мама должна обратиться к гинекологу незамедлительно. После осмотра и проведения лабораторного обследования он назначит консультацию уролога, если ухудшение самочувствия пациентки связано с мочевыводящей системой.

Заболевания почек у беременных

Во время беременности доктора чаще всего диагностируют следующие заболевания почечной системы:

• Пиелонефрит - воспалительное заболевание почечных лоханок. Чаще развивается во второй половине срока на фоне новых гормональных сдвигов и возросшей нагрузки на почки. При этой патологии почечные лоханки расширяются, их тонус понижается, что приводит к застою мочи и развитию воспаления. Нарушается самочувствие, наблюдается задержка мочи.
• Гломерулонефрит - воспаление почечных клубочков и почечной ткани. Часто является осложнением простудного заболевания. Общее состояние нарушается, характерны боли в спине, отеки и высокое давление.
• Мочекаменная болезнь - патология, обусловленная изменениям обмена веществ в организме будущей матери, в том числе нарушением баланса кальция, фосфора, мочевой и щавелевой кислот. В результате затрудняется отток мочи, она становится концентрированной, происходит кристаллизация осадка. В лоханках и верхних отделах мочеточников образуются камни. При их прохождении по мочеточникам возникает почечная колика, в моче может появляться кровь.

Симптомы

Если при беременности болят почки, это сопровождается следующими отклонениями:

• проблемы с мочеиспусканием;
• повышенное артериальное давление;
• отеки лица, нижних конечностей;
• , боках и нижней части живота ноющего или спазматического характера, не зависящие от движений и не проходящие после отдыха.

При пиелонефрите боли ноющие, постоянные. Мочекаменная болезнь характеризуется приступообразными выраженными болями, иногда настолько интенсивными, что женщине требуется неотложная помощь. После затихания болей в моче обнаруживают мелкие камешки.

При воспалительных заболеваниях характерно нарушение общего состояния - повышение температуры, тошнота, отсутствие аппетита, раздражительность, плохой сон. Прикосновения к пояснице болезненны. При гломерулонефрите может нарушаться зрение, позже развивается ангиопатия сосудов сетчатки. Моча мутная, иногда с примесью крови, возможно наличие мелких конкрементов.

Нередко при воспалении болит правая почка. Она расположена чуть ниже, чем левая, поэтому застой мочи в ней происходит быстрее. Иногда боли отдают в подреберье, область паха, напоминая приступ холецистита или аппендицита.

Боли слева чаще развиваются при мочекаменной болезни. Болит левая почка при беременности также по причине воспалительных процессов. Но иногда болезненные ощущения в левом боку могут быть обусловлены заболеванием кишечника, обострением панкреатита, .

Диагностика

Симптомы разных заболеваний мочевыводящей системы во многом схожи между собой. Поэтому, когда при беременности болят почки, точная диагностика невозможна без использования дополнительных методов обследования.

Важна консультация уролога и нефролога. Применяются лабораторные методы диагностики, среди которых важное место занимает проведение , выявляющих наличие эритроцитов, бактерий, белка, значительное повышение количества лейкоцитов. Необходимы также инструментальные методы: УЗИ позволяет выявить скрытую патологию почек.

Лечение

Что делать если болят почки при беременности? Нужно лечиться, поскольку запущенные заболевания почек могут привести к большим неприятностям, таким как:

• прерывание беременности на раннем сроке;
• преждевременные роды;
• внутриутробное инфицирование ребенка;

Главная задача - помочь женщине и не навредить малышу. Поэтому терапия во время беременности назначается специалистом индивидуально в каждом случае, после обследования пациентки и уточнения диагноза.

Как правило, лечение комплексное, включающее в себя и методы народной медицины. Широко применяется фитотерапия. Правильно подобранная комбинация трав действует мягко, не нанося вреда, но значительно облегчая состояние.

Почечный сбор оказывает мочегонное и противомикробное действие, снимает боли и спазмы мочевого пузыря, мочеточников. В аптеках можно приобрести урологические сборы или приготовить их самостоятельно по рекомендациям врача.

Женщине нужно нормализовать диету, пить больше жидкости, в том числе отвары с ,

Конечно, период вынашивания ребенка является счастливым для каждой женщины. Однако даже это состояние может быть омрачено плохим самочувствием. Организм будущей матери в течение всего времени развития плода претерпевает серьезных физиологических, гормональных и прочих изменений, которые не всегда бывают положительными.

Довольно часто случается так. Что на определенном этапе девушка жалуется своему гинекологу в женской консультации на ощущение дискомфорта, боли тянущего характера в области поясничного отдела спины. Не исключено, что причиной этого будет выступать развитие заболевания почек. Рассмотрим детальнее, как связана беременность и почки, каковы причины болей в органе, методы диагностики и лечения.

Как уже говорилось ранее, во время вынашивания ребенка организм женщины, в том числе и ее внутренние органы, начинают работать совсем иначе. Это обусловлено тем, что плод постепенно растет. В результате этого процесс оттока урины изменяется, объем выводимой биологической жидкости увеличивается, при этом тонус мочевого пузыря снижен.

Такие трансформации также обусловлены постоянным растяжением главного репродуктивного органа женщины (матки). Зачастую боли в почках начинают появляться уже в начале третьего триместра беременности. Отсюда могут начать возникать проблемы с мочеиспусканием, появляются отеки на нижних конечностях.

В период беременности на почки плод оказывает давление и может возникнуть гидронефроз. Источник: moi-pochki.ru

Почки беременной женщины работают в течение некоторого времени за два организма. Для сохранения высокого уровня их функциональности следует придерживаться таких правил:

1. Нужно отказаться от употребления жирных, острых, жареных, соленых и пряных продуктов;
2. Каждый день стоить пить около двух литров жидкости, включая соки, чаи, морсы;
3. Очень важно регулярно выполнять процедуры гигиенического характера;
4. Подмываться стоит по направлению от влагалища в сторону промежности;
5. Категорически не допускается находиться длительно на холоде или сидеть на сквозняке;
6. Нижнее белье должно быть удобным, из натуральных материалов;
7. Принимать ванные процедуры лучше под теплым душем.

Именно поэтому женщины во время вынашивания ребенка должны регулярно проходить полноценное обследование, желательно всего организма, сдавать на исследование кровь и мочу, выполнять ультразвуковой скрининг внутренних органов. Стоит более детально рассмотреть, почему при беременности болят почки.

Причины

Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать матерью, могли при посещении ведущего гинеколога спрашивать, почему у них периодически болят почки, при этом симптом бывает различной степени интенсивности. Специалисты при ответе всегда описывают пациенткам два провоцирующих фактора:

• Основной причиной патологий и болезненности почек является их повышенная нагрузка. Орган в течение всех триместров перерабатывает продукты жизнедеятельности и выводит токсины из организма, как будущей матери, так и растущего плода.
• У женщин в период вынашивания ребенка изменяется гормональный фон. Ввиду повышенной выработки прогестерона отмечается расслабление сфинктера и мочевого пузыря, что может провоцировать появление боли в органах фильтрации.

Также стоит отметить, что начиная с шестого месяца развития плода в утробе матери отмечается максимальное увеличение размеров матки. В результате этого ребенок может оказывать повышенное давление на мочеточники. Далее у женщины начнет застаиваться урина в почечных лоханках, поэтому возникает давление, и, соответственно, боль.

Помимо этого многие врачи утверждают, что ввиду ослабленного организма беременной, в частности это касается пониженного иммунитета. Поэтому данная группа пациенток входит в группу риска по повышенной вероятности проникновения в мочевыводящие пути инфекционных агентов. Причинами боли почек при беременности также выступают гормональные сбои, простуда, наличие конкрементов.

Патологии

Специалисты выделяют несколько распространенных патологий, в случае с которыми могут болеть почки при беременности. Рассмотрим их более детально для того, чтобы женщина понимала, в чем они выражаются, а также под воздействием каких провоцирующих фактором могут развиваться.

Одной из самых распространенных и опасных патологий почек у беременных девушек считается пиелонефрит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в органах фильтрации. Такое состояние развивается в результате того, что достаточно крупный по размеру плод сдавливает мочеточники и начинает формироваться застой урины.

Поражение почки инфекцией при беременности (пиелонефрит). Источник: vsemrt.ru

Соответственно, пиелонефрит, в большинстве клинических случаев, выявляется на поздних сроках. В таких условиях повышается вероятность распространения инфекции по мочеполовой системе, среди которых наиболее опасными являются стрептококки, стафилококки, энтерококки. Также патология возникает после переохлаждения, при сниженном иммунитете. Основной терапевтической целью для врачей является угнетение жизнедеятельности бактерий.

Следующим по распространенности заболеванием выступает цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором, если инфекция распространяется восходящим путем, будет присутствовать боль в почках. Отличительной особенностью патологии от пиелонефрита считается ее выявление на ранних сроках беременности.

При отсутствии должного лечения у беременной может развиться на этом фоне уретрит. Такое заболевание характеризуется воспалительным процессом в мочеиспускательном канале. Стоит отметить, что хоть данные состояния напрямую не развиваются в почках, их наличие в организме существенно нарушает работу органов фильтрации.

Если задаваться вопросом, почему у беременной женщины почки работают в усиленном режиме, а именно, в чем это проявляется, то врачи скажут – орган фильтрации в течение периода вынашивания перерабатывает в полтора раза больше урины, нежели у женщин, которые не находятся в положении. Если мочеточники, чашечки или лоханки не справляются со своими функциями, то могут возникать периодический дискомфорт, отдающий в поясницу.

Понять, что болезненный синдром развился на фоне патологического процесса, можно по следующим характеристикам:

1. Симптом локализуется в области поясничного отдела спины, а также может проходить, если женщина занимает определенное положение;
2. Присутствуют регулярные позывы к справлению малой нужды, не связанные с давлением плода на мочевой пузырь;
3. При походе в туалет, кажется, что происходит неполное опустошение, присутствует дискомфорт при выведении урины.

Очень важно контролировать свое состояние. Есть симптомы, при которых можно подождать следующего визита к врачу, либо же дождаться максимально удобного времени для похода к специалисту. Но есть и неотложные состояния, в которых помощь девушке при беременности нужна экстренно. На это указывает тошнота, рвота, повышение температуры тела, скачки артериального давления.

Диагностика

Боль в почках при беременности не всегда имеет взаимосвязь с патологическими процессами, которые происходят в организме. Однако вероятность развития сопутствующего заболевания однозначно следует исключить. Для этого женщине, которая почувствовала дискомфортную или тревожную симптоматику, необходимо отправиться на диагностику к врачу.

Правила сдачи мочи по Нечипоренко. Источник: mycistit.ru

Определить наличие или отсутствие патологий в органах фильтрации можно путем прохождения ряда лабораторных, а также инструментальных исследований:

• Анализ крови общего типа;
• Исследование мочи по Ничепоренко;
• Общий анализ урины;
• Ультразвуковой скрининг почек;
• Биохимическое исследование состава крови;
• Бактериологический посев урины.

Если по результатам обследования было установлено, что боль в почках при беременности напрямую связана с нарушением в работе органа фильтрации, необходимо сразу же заняться лечением. При отсутствии терапевтического воздействия патология может трансформироваться в хроническую форму. Это станет причиной серьезных осложнений, вплоть до тяжелых родов, а в последующем и утрате органа.

Лечение

Когда женщина почувствовала, что почка болит при беременности, что делать расскажет врач. Среди тревожных симптомов отмечается: дискомфорт или боль в почках, а возможно спине, отдающий в поясничную область, при этом не важно, на какой неделе вынашивания это происходит. В этом случае следует отправиться на прием к гинекологу, у которого она находится на учете в консультации. Первично специалист назначит сдать мочу и кровь на анализ.

Если имеет место пиелонефрит, то в результатах исследования будет замечено повышенное содержание лейкоцитов, а также представителей бактериальной флоры. Если эритроциты превышают положенную норму, тогда можно предполагать развитие гломерулонефрита. Совместно с этим обязательно нужно пройти ультразвуковой скрининг почек.

В случае неосложненной формы патологии, а также, если женщина чувствует себя относительно нормально, для выздоровления может быть достаточно лишь соблюдения диетического питания. При необходимости назначаются безопасные медикаменты из группы фитопрепаратов. Благодаря им стабилизируется отток мочи, ускоряется процесс выведения микробов, снимается воспаление, нормализуется микрофлора. В тяжелом состоянии требуется госпитализация.

Медикаментозное

Девушка должна однозначно понимать, что самостоятельно назначать себе какие-либо препараты может быть опасно как для себя, так и для здоровья пациента. Только ведущий специалист вправе назначать медикаментозную терапию, сопоставляя возможные риски с потенциальной пользой. Врач, учитывая тип патологии, и ее сложность, разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Очень внимательно следует относиться к своему здоровью именно в первом триместре. В этот период вероятность того, что у женщины будут болеть почки при беременности, также существует. Медикаменты лучше не пить, чтобы избежать негативного влияния на плод, поскольку на данном этапе происходит формирование всех внутренних органов. Зачастую таким пациенткам рекомендуют прохождение курса фитотерапии.

При инфекционном поражении почек беременным назначают Амоксиклав.

Лишь те женщины, которые родили ребенка или только готовятся к появлению малыша на свет, знают, с какими трудностями организм может сталкиваться при беременности.

Все органы беременной функционируют не так, как обычно. Они работают в усиленном режиме, чтобы обеспечить жизнь двух людей одновременно.

Поэтому неудивительно, что ожидание рождения ребенка периодически омрачается разными болезнями, которые вдруг дают о себе знать. Это и обострения хронических недугов, и новые приобретенные патологии.

Радует тот факт, что многие нарушения жизнедеятельности проходят после родов, так как организм вновь возвращается к нормальной жизни. Но их все равно нельзя оставлять без внимания, ведь это может навредить и плоду, и беременной женщине. Так, многие будущие мамы говорят, что у них болят почки при беременности. Может ли это быть опасным?

Чтобы понять, почему болят почки при беременности, нужно разобраться в особенностях их функционирования в такой нелегкий период.

Почки являются органами мочеобразования, и постоянно пропускают через себя всю кровь, находящуюся в кровеносном русле.

В почечных клубочках плазма и часть кровяных клеток попадает в канальцы в результате фильтрации.

Этой жидкости, первичной мочи, образуется очень много – примерно в 100 раз больше, чем объем конечных продуктов выделения. Вода и соединения, которые еще организму могут понадобиться, возвращаются в кровяное русло вновь, в процессе реабсорбции. Это явление тоже происходит в почках.

В итоге остается примерно 1% отфильтрованных выделений, которые называются вторичной мочой и выводятся из организма через мочеиспускательный канал наружу.

У беременной женщины возрастает количество жидкости в организме, в том числе и объем крови. Это значит, что почкам приходится выполнять еще более сложную работу.

Здоровые ткани переносят повышенную нагрузку гораздо легче, они адаптируются к таким испытаниям.

Если же до беременности были какие-либо нарушения в работе почек или они появились после зачатия, вероятность их проявления в виде болей, изменения свойств мочи, интоксикации, становится гораздо выше.

Еще одна особенность – это снижение иммунитета, которое встречается у многих беременных при вынашивании плода. Иммунная система в привычном режиме функционирования быстрее справляется с инфекционными заражениями, не позволяя им развиваться, а теперь она может и не успевать вовремя устранять патогены в . В связи с этим возрастает риск инфекционных заболеваний.

В организме беременной существует особый фактор, который влияет на внутренние органы – увеличивающаяся матка. На последних месяцах беременности она вытесняет органы дыхания, пищеварения, мочеобразования с их привычных мест расположения, чтобы увеличить жизненное пространство для развивающегося малыша.

Увеличивающаяся матка заставляет меняться все внутреннее пространство живота

Такая «теснота» в брюшной полости, грудной клетке и полости таза нарушает нормальные функции органов. У многих женщин появляется изжога, метеоризм, одышка, перегибы в мочеточниках, затруднения в мочевыделении и боли в почках.

Иногда болят почки во время беременности на последних неделях, потому что развивается опасное состояние – гестоз. Оно сопровождается нарушением проницаемости сосудов и может вызвать множественные патологии в организме, в том числе и связанные с почками.

Чтобы снизить нагрузку на свои органы, нужно оградить организм хотя бы от тех факторов, которые зависят от самой женщины – неправильного питания, вредных привычек, физических и психологических перенапряжений.

Как можно узнать, болят ли именно почки при беременности?

Если болят почки при беременности, симптомы и неприятные ощущения возникают в области поясницы, возле позвоночника.

Боли могут отдаваться и в другие части тела, особенно в нижние конечности. При сильных воспалениях дискомфорт становится настолько ощутимым, что больно даже прикасаться к коже непосредственно над почками.

Такие ощущения могут указывать и на проблемы с опорно-двигательной системой. Нередко различить эти боли без обследования не удается. Правда, существует один нюанс: чаще всего воспаляется и болит правая почка при беременности или левая, и тогда болевые ощущения будут проявляться либо слева, либо справа от позвоночника. Однако при двустороннем поражении почек такой признак не достоверен.

Следует обратить внимание на иные сопутствующие симптомы, которые могут также указывать на болезни почек и системы мочевыделения в целом:

1. чувство недостаточного опорожнения после мочеиспускания;
2. изменения оттенка и запаха мочи;
3. отечность ног, рук, туловища, лица;
4. признаки гипертонии;
5. признаки интоксикации (озноб, рвота).

Если боли тревожат женщину постоянно, усиливаются, ей нужно сразу же обращаться к гинекологу и нефрологу. Для уточнения диагноза назначают специальные обследования.

Лучше не пытаться самостоятельно выявить источник болей, без помощи врача это вряд ли получится сделать, тем более что при беременности спина болит по тем или иным причинам практически у всех женщин.

Методы диагностики

При обращении к врачу следует рассказать ему все подробности своего состояния: когда и как проявились боли, какие признаки самочувствия еще настораживали в последнее время.

Важно описать поведение малыша в последние дни, как часто ощущаются шевеления и насколько они интенсивны (информация будет полезной на последних месяцах беременности).

С наступлением беременности на организм женщины положена нелегкая задача – обеспечить ребенка всем необходимым для его нормального развития. Поэтому многие системы начинают функционировать в усиленном режиме, а в некоторых случаях даже на пределе компенсаторных возможностей. Это закономерно отражается и на самочувствии женщины – появляются те или иные неприятные ощущения. Например, довольно частой жалобой считаются боли в почках при беременности. Из-за чего они возникают, какими симптомами сопровождаются и что делать для устранения дискомфорта – вопросы, требующие детального рассмотрения.

Причины и механизмы

Болевые ощущения в области почек – проблема, с которой сталкиваются многие люди. А при беременности она становится гораздо актуальнее. Это связано с довольно напряженной работой выделительной системы, призванной очищать организм не только от собственных метаболитов, но и от продуктов плодового обмена. Следовательно, если у женщины были какие-то предпосылки для почечной патологии, то сейчас они могут очень быстро реализоваться. Как правило, это касается следующих заболеваний:

• Пиелонефрита.
• Гломерулонефрита.
• Мочекаменной болезни.
• Нефроптоза (опущения почки).

Беременность способствует не только первичному возникновению, но и обуславливает обострение болезней почек. На фоне гормональных и биохимических изменений (рост уровня прогестерона и простациклина) происходит снижение тонуса верхних мочевыводящих путей, в них повышается давление и возникают застойные явления. Кроме того, увеличенная матка изменяет положение соседних органов, а гормон релаксин расслабляет соединительнотканные структуры, что при врожденной слабости связочного аппарата вызывает или усугубляет нефроптоз.

Таким образом, основными механизмами боли становятся растяжение фиброзной капсулы почки из-за отека паренхимы, закупорка мочевыводящих путей и их травмирование конкрементами (камнями). А этому способствуют воспалительные, иммунные и обменные факторы. Но бывают и другие ситуации. Нередко болевые ощущения имеют отраженный характер, распространяясь в поясничную область из соседних органов или участков тела. И когда боли ощущаются в рассматриваемой зоне, это вовсе не означает, что поражены именно почки. Возможно, речь идет о совершенно иных состояниях:

• Остеохондрозе.
• Холецистите.
• Панкреатите.
• Аппендиците.
• Травмах.

Следовательно, рассматривая вопрос о том, почему болят почки при беременности, нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику, учитывая все из возможных вариантов. Но это может сделать лишь врач, поэтому при появлении тревожных симптомов женщина обязана обратиться в медицинское учреждение.

Болевые ощущения в поясничной области чаще всего возникают из-за почечной патологии, но при беременности возможны и другие состояния.

Симптомы

Чтобы понять, в чем причина боли, врач сначала опрашивает женщину, выясняя все ее жалобы. Анамнестические сведения помогают установить первичную картину патологии: когда она возникла, на фоне чего, как протекала до текущего момента и чем проявлялась. В качестве субъективной, но очень важной информации выступают и характеристики боли:

• Тупая или острая.
• Тянущая, ноющая, стреляющая, колющая.
• Слабая, умеренная или выраженная.
• Одно- или двусторонняя.
• Продолжительная или кратковременная.
• Периодическая или практически постоянная.
• Возникает в покое, усиливается при определенных действиях (во время движений, перемены положения тела, дыхания, тряской езды, после диетических погрешностей) или не связана с определенными факторами.

Когда беспокоят почки при беременности, симптомы бывают довольно многообразными. Но следует рассмотреть и детализировать каждый из них. Ведь от этого зачастую зависит конечный результат диагностики.

Пиелонефрит

Гестационный пиелонефрит – ситуация широко распространенная. Как правило, он возникает или обостряется на 22–28 неделе беременности, когда происходит резкое повышение половых и кортикостероидных гормонов. Но непосредственной причиной воспаления является микробный агент: кишечная палочка, протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки.

Пиелонефрит может протекать в виде острого или хронического процесса, что отражается и на клинической картине. Симптомы первого гораздо ярче:

• Боли в пояснице, которые могут усиливаться при дыхании и иррадиировать в паховую область.
• Изменение цвета мочи (мутность, потемнение).
• Болезненность при поколачивании (симптом Пастернацкого).
• Повышение температуры до 38–40 градусов.
• Головные боли, недомогание.

Чаще всего гестационный пиелонефрит наблюдается в правой почке, поэтому и боли будут иметь соответствующую локализацию.

При хронической форме процесс может протекать бессимптомно или со стертыми признаками, но обострение сопровождается более яркими проявлениями, схожими с перечисленными выше.

Гломерулонефрит

Поскольку при беременности наблюдается существенная перестройка иммунной системы, то у женщины возможно развитие гломерулонефрита. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в клубочковом аппарате и протекает с такими основными симптомами:

• Отеки.
• Артериальная гипертензия.
• Двусторонние боли в поясничной области.
• Изменение окраски мочи (покраснение, вплоть до вида «мясных помоев»).

Гестационный гломерулонефрит имеет несколько клинических форм: нефротическую, гипертензивную, смешанную и латентную. Последняя наиболее распространена и характеризуется наименьшими изменениями в организме. При длительном течении болезни, когда она была еще до беременности, существует риск развития хронической почечной недостаточности и азотемии.

Риск развития и обострения гломерулонефрита при беременности обусловлен изменением иммунных процессов и возможностью формирования почечных антител.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь обычно не возникает при беременности, но ее клинические проявления могут обостряться, что обусловлено изменением водно-солевого обмена, нарушением уродинамики и присоединением инфекции. При этом ведущим предрасполагающим фактором у женщин становится пиелонефрит, который часто сочетается с нефролитиазом. Для патологии характерна классическая триада признаков:

• Почечная колика.
• Изменения в моче (прожилки крови, мутность).
• Отхождение камней.

Беременная ощущает интенсивные боли справа или слева в поясничной области, которые распространяются по ходу мочеточников – в область наружных половых органов и бедер. И зачастую они сочетаются с другими признаками: частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой дефекации.

Остеохондроз

Если ощущения такие, будто болят почки во время беременности, то необходимо рассмотреть возможность вертеброгенных причин, прежде всего остеохондроза. При вынашивании ребенка позвоночник испытывает повышенную нагрузку, что способствует сдавлению и раздражению нервных корешков. Тогда боли будут иметь стреляющий или тянущий характер, усиливаясь при физической нагрузке и движениях. Они зачастую отдают в живот, грудную клетку или ноги. У женщины также могут появиться следующие симптомы:

• Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
• Снижение кожной чувствительности.
• Снижение мышечной силы.
• Побледнение, «мраморность» кожи, изменение дермографизма.

Эти признаки появляются в тех местах, которые получают иннервацию из пораженного корешка. А при осмотре и пальпации поясницы характерны спазм продольных мышц и болезненность околопозвоночных точек. Движения в этом отделе ограничены, отмечается сглаженность физиологического лордоза.

Заболевания пищеварительной системы

Даже когда женщина полностью уверена, что у нее именно почки болят при беременности, все же следует исключить патологию пищеварительной системы. Спина и поясничная область рефлекторно связаны со многими органами желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего приходится иметь дело с патологией желчного пузыря и поджелудочной железы. Например, если ощущается, будто болит правая почка при беременности, то следует обязательно исключить холецистит. Он сопровождается такими признаками:

• Снижение аппетита.
• Ощущение горечи во рту.
• Тошнота.
• Боли в правом подреберье, иррадиирующие в надключичную область и спину.
• Вздутие живота.

При воспалении с камнеобразованием (калькулезный холецистит) часто возникает желтуха, связанная с механическим препятствием на пути тока желчи и, как следствие, повышением билирубина в крови. В тех случаях, когда женщина говорит, что у нее при беременности болит левая почка, нужно обследовать поджелудочную железу. Признаки панкреатита включают:

• Тошноту.
• Многократную рвоту.
• Опоясывающие боли: в животе и спине.
• Послабление стула.

Указанная патология в основном обостряется при диетических погрешностях: употреблении жирной, жареной пищи, переедании. А беременность может ухудшить течение воспалительных заболеваний, прежде всего на поздних сроках, когда матка достигает максимальных размеров, оттесняя и сдавливая соседние органы.

При появлении болей в поясничной области нельзя забывать и о возможном развитии патологии пищеварительной системы.

Осложнения

Вертеброгенная патология и заболевания желудочно-кишечного тракта не оказывают какого-либо влияния на беременность. А вот с почечными болезнями ситуация совершенно иная. Они могут существенно ухудшить течение беременности, родов и послеродового периода, приводя к таким осложнениям:

• Угроза самопроизвольного аборта.
• Преждевременные роды.
• Преэклампсия.
• Задержка развития плода.
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).
• Слабость родовой деятельности.
• Кровотечения.
• Дистресс-синдром плода.
• Гнойно-септические процессы.

Поэтому выявление экстрагенитальной патологии при беременности на ранних сроках – важная задача врача. Это позволит предотвратить многие осложнения и сделать период вынашивания ребенка более благоприятным.

Дополнительная диагностика

После клинического обследования врач назначит дополнительные диагностические методы, помогающие установить характер и причину патологического процесса, его распространенность и степень риска для текущей беременности. Женщине необходимо пройти некоторые лабораторно-инструментальные исследования, в частности:

• Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
• Общий анализ мочи (бактерии, белок, лейкоциты, эритроциты, соли, слизь, почечный эпителий).
• Биохимия крови (креатинин, мочевина, электролиты, протеинограмма, иммуноглобулины, показатели воспаления, коагулограмма, билирубин).
• Анализы мочи по Нечипоренко (эритроциты, лейкоциты и цилиндры в 1 мл) и Зимницкому (снижение относительной плотности, никтурия).
• Бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
• УЗИ почек и органов брюшной полости.
• Хромоцистоскопия.

При остеохондрозе в качестве диагностического средства рентгенография не применяется, поскольку дает лучевую нагрузку на организм плода. Вместо этого, можно применять магнитно-резонансную томографию. Исходя из результатов обследования, нередко требуется консультация смежных специалистов: уролога, вертебролога или гастроэнтеролога. И только после полной диагностики станет ясно, что делать в дальнейшем и какое лечение проводить. А это находится лишь в компетенции врача.

Когда наступает беременность перестраивается работа всего организма, происходит много изменений. Ему приходится работать в двойную силу, чтобы обеспечивать не только нормальную жизнедеятельность женщине, но и растущему плоду.

Особенно интенсивная нагрузка приходится на почки. Поэтому беременность - потенциально опасный период для развития почечных патологий. От начала зачатия до самих родов женщине нужно постоянно контролировать состояние мочевыделительной системы и при первых признаках неполадок с почками, особенно при болевых ощущениях, сразу обращаться к доктору.

Вероятные причины боли в почках

Почему болят почки при беременности? Вызвать болевой синдром в области почек могут разные причины. Это могут быть как физиологические факторы, так и патологические.

Физиологическими причинами, связанными непосредственно с беременностью являются:

• гормональные перестройки организма;
• давление растущей матки на мочевой пузырь, замедляющее отток мочи и провоцирующее застой в почках.

Патологические причины:

• - первичное у беременных называют гестационным. Его диагностируют у 7% женщин, чаще во 2 половине беременности. Самые опасные периоды: 12-15, 21-28, 32-34, 38-40 недели. Если в анамнезе есть , в большинстве случаев во время вынашивания ребенка он обостряется. Чаще боли наблюдаются в правой почке, что связано с ее анатомическим расположением ниже левой на 2 см.
• - в период гестации изменяется солевой обмен в организме, метаболизм мочевой и щавелевой кислоты. Происходит расширение лоханок, мочеточников, а их тонус снижается. Отток урины ухудшается, концентрация солей увеличивается. Все это создает условия для оседания песка и формирования . Боль в почке при может проявляться .
• - заболевание инфекционно-аллергической природы, вследствие которого поражаются почечные клубочки. Вызывает болезнь гемолитический стрептококк. Гломерулонефрит у беременных чаще диагностируют на фоне перенесенного тонзиллита, трахеита, гриппа.

Если своевременно не купировать перечисленные заболевания, для беременных женщин это может иметь неприятные последствия:

• внутриутробное инфицирование ребенка;
• хроническая гипоксия плода;
• самопроизвольный выкидыш;
• гипотрофия ребенка.

Симптомы, указывающие на почечные патологии

Могут ли болеть почки при беременности? В гестационный период у женщин часто появляются боли в поясничном отделе. Обычно их связывают с растущей нагрузкой на позвоночник вследствие увеличения живота и постоянным напряжением мышц для правильной фиксации центра тяжести. Но боли могут быть проявлением одного из заболеваний почек. Они могут быть представлены широким спектром симптомов, на которые нужно обращать внимание и при первых проявлениях сразу обращаться к врачу.

Симптомы болящей почки и клинические проявления неполадок работы парного органа:

• ноющие регулярные боли в районе живота или поясничного отдела;
• боли , зуд и жжение во время процесса;
• опорожнить мочевой пузырь;
• частичное опорожнение органа;
• артериальная гипертензия;
• отечность лица, нижних конечностей по утрам;
• повышение температуры, озноб;
• слабость;
• почечная колика (при уролитиазе);
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отсутствие аппетита);
• изменение прозрачности и цвета мочи, обнаружение в ней бактериурии, лейкоцитов, белка.

Диагностика

Поскольку признаки разных почечных заболеваний схожи между собой, нужно провести тщательную диагностику, чтобы точно выяснить причину болей в области почек.

Женщине нужно обратиться за консультацией к нефрологу. Он проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые анализы и исследования:

• анализы мочи (общий, );
• биохимия крови;
• посев мочи на флору.

Важно! Рентген во время беременности проводить категорически противопоказано.

Эффективные методы и правила лечения

Тактика лечения у беременных напрямую будет зависеть от результатов диагностики и причины болей в почках. Если они вызваны патологическими процессами в органе, будет назначена соответствующая схема лечения с использованием методов, разрешенных во время беременности. Большое значение имеет, на каком сроке обнаружена патология.

Лечебные мероприятия при пиелонефрите включают:

• диетическое питание с исключением острых, копченых, жирных блюд, ограничением соли;
• прием антибиотиков с учетом минимального риска для плода;
• (толокнянка);
• препараты для снятия спазма (Но-шпа);
• проведение дезинтоксикации (Альбумин).

При возникновении острого гломерулонефрита на раннем сроке беременности может решаться вопрос о ее сохранении. Заболевание часто является показанием к ее искусственному прерыванию из-за возможных рисков осложнений.

Из лечебных мероприятий женщине могут быть назначены:/p>

• антибактериальные препараты;
• гипотензивные средства;
• антиагреганты;
• внутривенное введение белков (протеин, альбумин).

Как сдавать общий анализ мочи и что показывают результаты анализов? Ответ узнайте статьи.

Перейдите по адресу и прочтите о том, где находятся почки у человека и какие функции выполняют парные органы.

При мочекаменной болезни консервативная терапия делает упор на купирование приступов болей и почечной колики. Женщине назначают препараты:

• Дротаверин;
• Но-шпа;
• Баралгин.

К хирургическому вмешательству прибегают в исключительных случаях (полное отсутствие мочеоттока, длительная боль, которая не купируется медикаментозным путем).

В период гестации повышается нагрузка на органы мочевыделительной системы, возрастает риск развития почечных заболеваний.

Чтобы снизить вероятность болезненности в парном органе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• пить ;
• следить за своим питанием;
• пить достаточно жидкости;
• не терпеть позывы к мочеиспусканию, полностью опустошать мочевой пузырь;
• следить за гигиеной половых органов;
• не носить тесную одежду;
• вместо ванны принимать душ;
• не переохлаждаться;
• делать специальную зарядку для исключения застойных процессов в малом тазу.

Беременность накладывает на женщину определенный груз ответственности за нормальное развитие будущего малыша. В этот период нужно особенно щепетильно относиться к своему здоровью. Большого внимания требуют почки, как орган, на которых накладывается двойная нагрузка. Если появляются боли в области почек и другие тревожные симптомы, нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Почему болят почки при беременности? Во время вынашивания ребенка женщина нередко испытывает болезненные ощущения в области парных органов. Из-за повышенной нагрузки, риск различных заболеваний значительно повышается. Любое подозрение на недуги почек требует немедленного обращения к врачу, так как при беременности существенен риск трагических последствий для жизни и здоровья будущего ребенка. Смотрите следующее видео и узнайте больше интересных подробностей: