Главная » Плетение кос » Ветрянка у будущих мам: есть ли смысл бояться осложнений? Ветрянка при беременности. Тяжелые последствия детского заболевания

Ветрянка у будущих мам: есть ли смысл бояться осложнений? Ветрянка при беременности. Тяжелые последствия детского заболевания

Ожидание ребёнка - приятный и волнительный процесс. В этот период женщина старается оберегать себя от возможных болезней. Однако это нелегко сделать, если старший ребёнок посещает детский сад или школу и в любой момент может принести домой какой-нибудь вирус, например, известную всем ветрянку. Насколько опасна такая инфекция при беременности? Как может влиять на здоровье плода?

Что представляет собой ветрянка

Ветрянка (или ветряная оспа) – острое вирусное заболевание. Её вызывает микроорганизм варицелла-зостер, являющийся близким родственником вируса герпеса. Он боится открытых солнечных лучей, погибает от дезинфицирующих препаратов, однако хорошо сохраняется в сырости и холоде. Вирус распространяется воздушно-капельным путём, причём вместе с капельками слюны способен переноситься на приличные расстояния - до 20 метров.

Интересно, что в медицине ветрянка впервые описана итальянским врачом Г. Гвиди (Видиус) ещё в 16 столетии. Однако до середины 19 века болезнь расценивали как разновидность натуральной оспы. Термин же «ветрянка» был введён только в 1872 году в Венгрии.

Заболевание проходит три этапа:

Инкубационный период (скрытый) – от момента заражения (контакта с больным человеком) до начальных проявлений. У детей и взрослых до тридцатилетнего возраста он составляет примерно две недели, после 30 лет - может длиться до трёх недель.
Продромальный период (или стадия «предвестников») – начинается за пару суток до образования первых папул.
Период высыпания - непосредственно появление сыпи. Эта стадия длится 7–9 дней, после чего папулы подсыхают и исчезают.

Сыпь - главный признак ветрянки. Папулы на теле образуются хаотически (эпизодически - каждые два-три дня в течение первой недели после их обнаружения возникает их новая «волна», при этом старые и новые элементы сосуществуют одновременно), они не затрагивают внутренние кожные слои, при исчезновении не оставляют рубцов (если только сильно их не расчёсывать). Высыпания сопровождаются зудом, который может быть просто нестерпимым.

Вначале сыпь появляется на голове и лице, затем постепенно опускается ниже (туловище), конечности же она поражает реже.

Каждый элемент высыпания проходит ряд стадий:

Папула - красный бугорок, который немного возвышается над кожей.
Везикула. Бугорок наполняется серозной жидкостью.
Пустула. Лопнувший пузырёк преобразуется в чешуйки и покрывается корочкой, которая со временем отваливается. Этот процесс ускоряет расчёсывание, хотя в результате него впоследствии могут оставаться рубцы (в ранку попадают бактерии).

Высыпания длится примерно неделю, после чего постепенно подсыхают

Помимо главного наблюдаются и прочие признаки заболевания. Степень их проявления зависит от возраста и индивидуальных особенностей больного.

Повышение температуры. У детей она, как правило, не превышает субфебрильных значений, у взрослых же может достигать 39° С. Этот симптом обычно на несколько дней опережает появление сыпи.
Общее недомогание, головная боль, отсутствие аппетита.
Иногда бывают незначительные боли в животе, которые длятся 1–2 дня после обнаружения инфекции.

Ветрянка - преимущественно детское заболевание. У взрослых она протекает, как правило, более тяжело (вот почему многие родители даже хотят, чтобы их маленький ребёнок заразился ветрянкой, и специально водят его в детский сад во время эпидемии). Количество волн высыпаний гораздо больше, их обратное развитие происходит позднее, чем у малышей, все остальные симптомы также выражены более явно (признаки интоксикации организма). Также довольно велика вероятность присоединения бактериальной инфекции и осложнений в виде пневмонии, артрита, ларингита, менингита и пр. (эти патологии начинаются с тошноты, рвоты, обмороков).

Ветрянка традиционно считается детской инфекцией, ведь проще переболеть ею без осложнений в раннем возрасте, чем позднее в тяжёлой форме

Однако бывают и исключения из правил. Автор этих строк сама заболела ветрянкой только в 29 лет после того, как отдала ребёнка в детский сад (очевидно, сказался контакт с детьми). На удивление, заболевание проходило в очень лёгкой форме: температура 38° С продержалась только сутки, после чего нормализовалась, а высыпаний было совсем немного (на лице их почти не было). Кстати, мой сын, которому на тот момент было почти три года, также заболел спустя две недели: и болезнь протекала у него гораздо тяжелее, чем у мамы: обильная сыпь по телу с сильным зудом, повышенная температура держалась несколько дней.

Если в детском возрасте ребёнок может не заболеть ветрянкой во время эпидемии в детском коллективе, то во взрослом возрасте контакт с носителем инфекции - это почти всегда заражение.

Особенности протекания заболевания на разных сроках беременности

Само по себе «интересное положение» не усугубляет течение ветрянки, не приводит к росту осложнений у женщины: опасность в данном случае угрожает плоду. Ведь заболевание вызывает вирус, который попадая в кровь и ткани женского организма, способен проникнуть и через плаценту и оказать там своё пагубное влияние.

Беременные не так уж часто заражаются ветряной оспой (примерно 1 случай на 1000 человек). Однако если в семье есть маленькие дети или сама женщина является сотрудником детского дошкольного учреждения, то риск инфицирования возрастает многократно (конечно, если мама раньше не болела ветряной оспой).

Если у беременной женщины есть ребёнок, заболевший ветрянкой, то вероятность инфицирования многократно возрастает

Степень угрозы, которую несёт для плода ветрянка, во многом зависит от срока беременности.

1 триместр

На ранних сроках (примерно до 20 недель) осложнения для ребёнка составляют примерно 5%. В этот период опасна любая инфекция, ведь закладываются системы и органы будущего малыша. Плацента ещё окончательно формируется только к 20 неделе, поэтому не может защитить эмбрион от поражения. У него может развиться внутриутробная ветряная оспа, а это означает следующие последствия:

Замирание беременности.
Самопроизвольный выкидыш.
Даже если эмбрион не погибнет, то у него потенциально могут возникнуть проблемы с развитием ЦНС, органов слуха, зрения, ЖКТ, мочевого пузыря, атрофия конечностей, рубцовые изменения на коже. В конечном итоге эти осложнения приведут к его гибели.

Если вирус ветрянки поразит эмбрион в первом триместре беременности, то он, скорее всего, погибнет

Ветрянка на раннем сроке беременности не является безоговорочным показанием для аборта, как это бывает, например, при краснухе. Ведь если не произошло самопроизвольного выкидыша или беременность не замерла, то, скорее всего, с эмбрионом всё в порядке.

2 триместр

После 20 недели риск несколько снижается (до 2%), поскольку плацента уже полностью сформирована и защищает малыша от негативных внешних воздействий. Осложнения могут возникнуть, если инфекционное заболевание у мамы имеет тяжёлую форму. Патологии могут быть следующие:

Неправильное развитие костей и мышц.
Рубцы на кожных покровах.
Нарушения зрения.
Врождённая пневмония.
Неврологические нарушения.

Заболевшей ветрянкой женщине обязательно назначается УЗИ для определения пороков развития плода. При обнаружении у него тяжёлых патологий, врач обычно предлагает искусственно прервать беременность.

Если женщина заболела ветрянкой во втором триместе, ей обязателньо делают внеплановое УЗИ, чтобы выявить возможные пороки развития у плода

Амниоцентез - это забор околоплодной жидкости. Процедура помогает выявить возможные генетические аномалии у ребёнка.
Кордоцентез - взятие пуповинной крови у плода.

3 триместр

К концу беременности угроза серьёзнейших последствий ветрянки увеличивается. Заражение в третьем триместре опасно, если мама заболела ветряной оспой за 7–10 дней до родов. Риск заражения малыша при его рождении составляет примерно 50%. Детский организм ещё не выработал достаточно антител: иммунитет будет просто не в состоянии оказать сопротивление вирусу. Как следствие у ребёнка развивается врождённая ветрянка (неонатальная) с сопутствующими патологиями внутренних органов (энцефалит, поражения печени, дыхательных органов и пр.). Новорождённый даже может умереть вскоре после появления на свет (по статистике это 25% заражённых детей).
Если мать заболела ветрянкой примерно за неделю до родов, то в половине случае малыш появляется на свет с врождённой ветрянкой

Если же мама заболела ранее, чем за три недели до родов, то прогноз в этом случае вполне благоприятный. Ведь её организм успел выработать антитела к вирусу и передать их малышу. Даже если он заболеет после рождения, то всё будет протекать в лёгкой форме.

Лечение ветряной оспы у беременных

При появлении первых признаков ветряной оспы будущей маме следует сразу же обратиться к своему гинекологу. Доктор оценивает тяжесть заболевания, наличие вторичных инфекций, принимая во внимание срок беременности.

На сроке, превышающем 20 недель, врач может назначить женщине инъекции иммуноглобулина (иногда это делается после контакта с больным, ещё до появления первых признаков болезни).

Также иногда беременным выписывается противовирусный препарат Ацикловир (в первом триместре употреблять его нежелательно из-за возможного воздействия на эмбрион). Он снимет острые симптомы и ускорит выздоровление. Однако чтобы средство оказало нужное действие, начинать принимать его нужно в течение суток после появления первых папул.

В остальном лечение ветрянки у беременных проводится по стандартной схеме (в принципе, так же, как у детей):

Высыпания обрабатываются обычной зелёнкой либо метиленовым синим раствором.
Уменьшить зуд поможет марлевая повязка, пропитанная каламиновым лосьоном.
Препарат Циндол (на основе цинка) окажет на кожу антисептическое действие и подсушит язвочки.

Фотогалерея: препараты для терапии ветрянки у беременной

Противовирусное средство снизим острые симптомы заболевания, ускоряя выздоровление Лосьон Каламин успокоит кожу и уменьшит зуд Высыпания следует обрабатывать метиленовым синим раствором либо обычной зелёнкой

При ветрянке беременной не нужно перегреваться: это только усилит зуд. Принятие ванны лучше заменить тёплым душем. Кожу нельзя растирать полотенцем, только аккуратно промокать, причём полотенце каждый раз используется новое. В период болезни женщине следует больше пить и употреблять полезной пищи для скорейшего восстановления организма.

Если симптомы ветрянки возникли у беременной непосредственно перед родами, то врачи обычно стараются задержать их на срок 5–7 дней. За это время будущая мать передаст ребёнку ценные антитела к вирусу, и даже если он заболеет, то перенесёт всё относительно легко. Если отсрочить родоразрешение не получилось, то сразу после появления на свет малышу вводится иммуноглобулин, который поможет ему противостоять инфекции. После этого врачи внимательно наблюдают за состоянием малыша в течение двух недель.
Если роды не удалось отсрочить, то малышу после рождения вводится иммуноглобулин

Если у женщины присутствует сыпь в области половых органов, то медики рассматривают вопрос о проведении кесарева сечения.

Как будущей маме уберечься от заражения ветрянкой

Ещё на этапе планирования беременная должна выяснить, болела ли она в детстве ветрянкой. Если это невозможно узнать, то можно сдать специальный анализ в лаборатории на выявление антител к ветряной оспе.

Если же будущая мама никогда не сталкивалась с ветрянкой, то перед зачатием (лучше за три месяца) ей рекомендуется сделать прививку против этого вируса.

На этапе планирования беременности женщине желательно сделать прививку против ветряной оспы

В нашей стране вакцинация от ветрянки проводится препаратами Окавакс и Вариликс (первый получил своё название в честь японского мальчика Ока, из везикул сыпи которого и был выделен вирус). Они содержат ослабленный вирус герпеса, который человеческий организм способен легко побороть, вырабатывая при этом соответствующий иммунитет. Конечно, после прививки остаётся риск подхватить инфекцию, но очень небольшой.

В период беременности вакцинация против ветряной оспы запрещена. Зачатие можно планировать лишь спустя три месяца после прививки. Однако если женщина узнаёт о своей беременности уже после введения вакцины, это не является абсолютным показанием для аборта.

Прививка не исключает и дополнительных мер защиты:

Уже забеременевшая женщина обязательно должна принимать витаминные комплексы (кстати, это не помешает и на этапе планирования). Это повысит сопротивляемость организма инфекциям, ведь при вынашивании ребёнка материнский иммунитет естественным образом снижается.
Если есть возможность, то на период беременности старшего ребёнка-дошкольника лучше не водить в детский сад - потенциальный источник инфекции.
Если старшие дети ещё не болели ветрянкой, им также можно сделать прививку.

Беременность после ветрянки

После перенесённой ветрянки женщина смело может планировать беременность. Ведь в её крови содержатся необходимые антитела для борьбы с вирусом. Тем не менее нужно помнить, что заболевание подавляет общий иммунитет, и возрастает риск заразиться какой-либо другой инфекцией (например, ОРВИ), которая может негативно отразиться на процессе вынашивания.

Не всегда состояние женщины позволяет начать планирование беременности - организм часто истощён изнурительной инфекцией. Поэтому, желательно восстановить силы, а уже потом продолжать зачатие ребёнка.

Березовская Е.П.

После перенесённой ветрянки желателньо сначала восстановить силы и укрепить здоровье, а уже потом планировать беременность

Чтобы максимально снизить возможные риски, беременность после ветряной оспы лучше отложить на 3–4 месяца. Этого времени вполне достаточно, чтобы укрепить своё здоровье. Женщине не понадобятся никакие лекарства и процедуры: ей просто необходимо вести здоровый образ жизни, много отдыхать и сбалансированно питаться.

Ветрянка – заболевание, которым обычно болеют малыши в возрасте до 8 лет. Чтобы вирус попал в организм достаточно только пообщаться с заразным человеком.

Если переболеть ветряной оспой в детстве, то на всю жизнь сформируется иммунитет против вируса . Опасность этот вирус несёт лишь тем , кто им не болел. Особенно необходимо не допускать заболевания ветрянкой в период вынашивания ребёнка.

Почему – ответы в статье.

Описание для каждого триместра

При постановке беременной женщины на учёт врач гинеколог изначально выяснит, и даст советы, как уберечься от вируса, как его нужно лечить . Делать вакцину против ветряной оспы, будучи уже беременной запрещено.

Женщина, которая не болела ветряной оспой, рискует, во время беременности заразится этим вирусом и нанести тем самым вред своему будущему ребёнку. Однако ветрянка уже во взрослом возрасте весьма редкое явление.

Даже статистика не такая печальная – из 1000 женщин только 1% действительно подхватывает этот вирус в ожидании ребенка. Так что опасность заразиться очень мала (если не близко контактировать с переносчиком болезни).

Чтобы выяснить и уже быть спокойной есть ли у вас иммунитет к герпесу 3 типа, нужно . Медики констатируют, что у 2 из 3 женщин, которые не помнят, была ли у них ветрянка в детстве или уверены, что не болели, имеют антитела к заболеванию. У 90% планирующих беременность представительниц прекрасного пола есть иммунитет к ветряной оспе.

Однако всё же остаётся 10% тех, подвержен опасности во время беременности, вернее в зоне риска её плод.

Первый триместр

Это самый опасный период беременности. Первые 20 недель идёт процесс формирования маленького человечка, ещё нет плаценты, которая будет защищать ребёнка.

Что касается самого вируса ветрянки, то он именно на ранних сроках способен проникать вовнутрь эмбриона, и поразить впоследствии кожу младенца или даже кору головного мозга. Стоит повториться, что процент этих уродств остаётся равен 1 из 100.

Тем не менее, если у малыша будет внутриутробная ветрянка, то, увы, неизбежны. Может быть поражена центральная нервная система, зрение, недоразвитость конечностей. Все эти последствия могут быть диагностированы только во втором триместре после УЗИ. Если же все подозрения подтвердятся, то беременность должна быть искусственно прервана.

Второй триместр

Этот период самый безопасный. Плацента уже сформирована, малышу вирус герпеса 3 типа не нанесёт вреда. Даже если будущая мама будет болеть в тяжёлой форме, ребёнок останется здоровым и неповреждённым.

Третий триместр

Самые опасные две недели до родов и сам процесс. Ребёнок может заразиться вирусом во время родоразрешения. Это очень опасно, потому, что у малыша может сформироваться врождённая ветрянка, которая будет протекать в тяжёлой форме. При этом все поражения органов и ЦНС более вероятны.

Опасны будут последствия.

Симптоматика у будущих мам

Протекание болезни у будущей мамочки ничем не отличается, если бы этим вирусом заразилась женщина, не вынашивающая ребёнка. Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 20 дней. Начало болезни будет сопровождаться:

высокой температурой;
головной болью;
отсутствием аппетита;
общей слабостью организма.

Через несколько дней на коже начнут появляться небольшие красные пятнышки, которые превратятся в . Каждый день их количество будет расти. Период сыпи обычно длится от 3 до 7 дней.

Из-за того, что в период беременности иммунитет женщины существенно снижен, ветрянка может протекать в несколько тяжёлой форме. Симптомы будут выражены более ярко.

Более трети беременных женщин болеющих ветрянкой могут столкнуться с таким осложнением, как пневмония. При этом может быть , а волдыри начнёт распространяться и на слизистую оболочку – .

Редко встречаются прямо-таки аномальные течения ветрянки у взрослых — или сильной сыпи. Однако это 1 из 1000 случаев.

Лечение

Если заболевание протекает нормально, то специального лечения не нужно. Не стоит принимать сильнодействующие медикаменты, а лучше прибегать к народной медицине – отварам и настойкам. Волдыри можно смазывать, при сильном зуде, зелёнкой или .

Она будет обеззараживать эрозии, и препятствовать образованию новых , так как мазь противовирусная.

При первых признаках заболевания необходимо сразу же предупредить своего гинеколога, у которого вы наблюдаетесь. Не стоит идти в женскую консультацию – заражать других мамочек в очереди: нужно в таком случае вызвать врача на дом.

За состоянием необходимо постоянно следить. Не допускать высокой температуры, чтобы не наносить большего вреда плоду.

Чем опасна болезнь для беременных?

На ранних сроках беременности заболевание герпесом 3 типа чревато самопроизвольными выкидышами, мертворождением или уродством младенца. Также ребёнок может родиться с рубцами на коже, умственно отсталым, с задержкой роста, с гипоплазией конечностей. Однако процент всех этих уродств слишком мал и не превышает 1%.

Зачастую организм начинает просто отторгать плод и происходит выкидыш. Это может нанести большой психологический вред будущей маме.

У беременных ветрянка протекает без особых осложнений. Точно также как у среднестатистического человека. Такое интересное состояние женщины не станет причиной усугубления болезни и тем более не вызовет более серьёзную форму протекания.

Тем не менее вирус 3 типа очень опасен, всё из-за того, что он оказывает сильное влияние на эмбрион. Медики со стопроцентной уверенностью утверждают, что последствия болезни будут зависеть от срока, на котором женщина была инфицирована.

В целом, самыми опасными сроками беременности считается первый триместр и последние недели перед родами. Всё очевидно – на ранних сроках младенец ещё не сформировался и любые заболевания в этот период неблагоприятно сказываются на развитии плода. Поэтому всем будущим мамочкам советуют воздержаться от любых медикаментов.

Если женщина заболела ветрянкой на раннем сроке — до 14 недели, то возможность инфицирования будущего ребёнка равна – 0,5%. А если срок до 20 недели, то риск возрастает до 2%. После 20 недели вероятность инфицирования ребёнка равна 0.

Вот только на последних сроках, непосредственно перед родами нужно быть предельно осторожными. Это критическая точка. Лучше в это время сильно поберечь себя. Потому что последствия могут быть весьма серьёзные.

Можно ли контактировать с больным ветряной оспой?

Те будущие мамы, которые не имеют иммунитета против ветряной оспы, конечно же, должны опасаться таких контактов с больными. Это воздушно-капельным путём, поэтому стоит ограничить общение с инфицированными людьми.

Если в детском саду есть , то туда не стоит водить своего ребёнка. Даже небольшой контакт с больными чреват заражением. Тем более что вы если вы подхватите вирус ветрянки – то узнаете об этом только через 2 недели.

Те, у кого есть иммунитет могут общаться с больными. Однако медики рекомендуют поберечь себя, будущего ребёнка и всячески избегать таких контактов. Малыша будет защищать плацента, но лучше воздержаться и дождаться пока человек перестанет быть носителем опасного для беременных женщин вируса герпеса 3 типа.

Так же стоит избегать общения с людьми больными . Это тот же герпес 3 типа, который провоцирует развитие этого вируса.

Ветряная оспа у кормящей матери

Ещё одна проблема, с которой может столкнуться мама – ветрянка при грудном вскармливании. В таком случае необходимо прекратить контактировать с ребёнком, иначе он может заразиться от мамы. Ребёнка нужно изолировать и перевести на искусственное питание- смеси и каши.

Если же ребёнок так же инфицирован, а такое заражение будет просто неизбежно, то его так же нужно перевести на смеси и сразу обратиться за помощью к врачу, который пропишет лечение. Тогда мама сможет начать терапию любыми препаратами, а если продолжать грудное вскармливание, то никакие медикаменты принимать нельзя.

В итоге у мамы будет два выхода: – тогда не кормить ребёнка грудью, или лечиться народными средствами и не принимать какие-либо обезболивающие, что весьма проблематично при этом заболевании. Зуд можно будет снимать тёплыми ванночками, после которых необходимо будет промокать тело мягкой бумагой. Ромашка, различные аптечные настои также помогут снять неприятные симптомы.

Только по назначению врача маме при ГВ можно будет начать приём детских медикаментов, таких как парацетамол и противоаллергические препараты.

Обтирания волдырей необходимо будет проводить регулярно, при этом избегать затрагивания сосков.

Что говорят по этому поводу специалисты?

Любое инфекционное заболевание при ожидании ребенка будет опасным. Нужно знать, что ветрянка женщинам в интересном положении может принести немало проблем. Только вот бывает это достаточно редко. Если беречь себя в интересном положении и меньше посещать общественные места, то можно избежать таких проблем, которые обычно хорошо не заканчиваются.

Последствий может и не быть, однако медицина наука точная, и она говорит, что опасность есть, поэтому не стоит пренебрегать обычными правилами.

Мы собрали несколько мнений-отзывов на данную тему от врачей:

Сталкивался в своей практике с ветрянкой во время беременности всего несколько раз. И все несколько раз по УЗИ подтверждались аномалии ребёнка, вызванные попавшим в организм мамы вирусом. Рекомендовал прерывание беременности. Печально ставить такие диагнозы. Все случаи были на ранних сроках беременности. Тем пациенткам было трудно, но после мы провели определённую терапию и у них уже есть свои дети. Всем советую оберегаться от таких «невинных» детских болезней в интересном положении.

Каримов А.А. терапевт

Печально, что наши женщины скептически относятся к . Если бы все без исключения не пренебрегали прививками, то многих проблем можно было бы избежать. Есть же вакцина от ветряной оспы. И подтверждено, что все вирусные болезни плохо сказываются в на развитие плода. Вирус герпеса 3 степени у беременных встречаю у каждой 5 женщины. Поэтому всем, кто приходит ко мне на приём, рекомендую делать все от известных инфекций.

Любовь Г.В. гинеколог

Не приговор

Доказано, что ветрянка для будущих мам не приговор. Конечно, ранние и последние сроки опасны, но вероятность именно в это время 1 к 100. Везение ещё никто не отменял.

Берегите себя от разных вирусов, особенно в интересном положении. Это поможет не сталкиваться с такими проблемами.

При беременности иммунитет женщины значительно снижается. Беременной тяжело бороться с вирусами и инфекциями, а процесс лечения усложняется тем, что многие препараты могут оказать влияние на плод.

Из-за этого беременные женщины боятся различных инфекций. Ветрянка – одно из самых заразных вирусных заболеваний. Обычно им болеют дети дошкольного возраста. Однако нередки случаи, когда ветряной оспой заболевают взрослые. Как проявляется ветрянка при беременности? Опасна она или нет для будущего малыша?

Опасна ли ветряная оспа во время беременности?

Ветряную оспу вызывает вирус герпеса 3 типа. Вирус быстро передается при контакте с больным человеком. Вероятность заражения достигает 99,9%. Однако если ребенок заболевает, у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Женщина, переболевшая ветрянкой в детстве, практически не рискует заболеть ею во время беременности.

Иммунитет к ветряной оспе также защищает грудничка на протяжении первых 12 месяцев жизни, если мать кормит его грудью. Однако если она не болела ветрянкой, малыш может заразиться вирусом при первом контакте с больным.

Ветряная оспа имеет особенности течения в детском и взрослом возрасте. Дети легко переносят заболевание, и у них практически не встречаются осложнения. У взрослых людей болезнь принимает тяжелую форму - симптомы более интенсивные, а процесс выздоровления длительный. У совершеннолетних пациентов ветрянка способна вызывать различные осложнения.

Для беременной ветрянка опасна в наибольшей степени. Возрастает риск возникновения осложнений из-за ослабления иммунитета. Осложняется и процесс лечения, поскольку во время беременности сужается список разрешенных препаратов.

Однако при своевременном и правильном лечении заболевание не приводит к серьезным последствиям. Большинство пациенток проходят терапию в домашних условиях и благополучно рожают здоровых малышей точно в срок.

Симптоматика и возможные последствия ветрянки на разных сроках беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Длительность инкубационного периода при ветряной оспе – от 5 до 20 дней. Больной человек до появления характерной сыпи может не подозревать о том, что у него ветрянка. Все это время зараженный является переносчиком вируса. Беременная женщина может и не узнать, где ее настигла болезнь. Чтобы вовремя распознать заболевание, необходимо знать его первые симптомы.

I триместр

Симптоматика ветряной оспы при беременности аналогична той, которая наблюдается у других людей. Во время вынашивания ребенка у некоторых женщин проявления ветрянки обостряются из-за низкого иммунитета.

Признаки ветряной оспы:

общая слабость;
сонливость;
сильные головные боли;
субфебрильная температура тела;
тошнота и боль в желудке;
зуд в месте образования сыпи;
появление интенсивных высыпаний;
за несколько часов красная сыпь превращается в гнойные пузырьки, которые через некоторое время лопаются и покрываются коркой.

Если иммунитет женщины сильно ослаблен, могут появиться осложнения. Ветрянка делает организм уязвимым для других вирусов и инфекций. При неблагоприятном стечении обстоятельств у больной могут развиться бактериальные патологии, пневмония, энцефалит. Вирус способен поразить внутренние органы.

Ветрянка особенно опасна в первые 6 месяцев беременности

В 1 триместре заболевания матери несут наибольшую опасность для ребенка. На первых неделях срока закладываются все основные органы и системы малыша. Плацента до 20 недель еще не способна оградить ребенка от воздействий отрицательных факторов. Негативно влияют как сами вирусы, так и лекарственные средства, применяемые при терапии. Возможные последствия ветрянки для плода:

выкидыш;
внутриутробное инфицирование и гибель;
патологии развития внутренних органов;
неправильное формирование конечностей;
поражение ЦНС;
дефекты мышечной ткани;
неразвитость зрительного и слухового органов;
несформированность или рубцевание кожных покровов.

Заболевание приводит к нарушениям развития плода очень редко. Согласно статистике, вероятность возникновения патологий у ребенка составляет от 1 до 5%, а иммунитет, выработанный мамой во время заболевания, будет ограждать малыша от вируса на протяжении первых месяцев жизни.

II триместр

Во 2 триместре женщины переносят заболевание легче - симптомы ветрянки проявляются не так интенсивно. Однако сильные головные боли характерны для беременных на любых сроках. Риск возникновения осложнений у ребенка значительно снижается в середине триместра и составляет менее 2%. После полного формирования плаценты болезнь для ребенка не так страшна.

Начиная с 18–20 недели можно применять для лечения более сильные препараты. В связи с этим можно существенно снизить проявления неприятных симптомов и лечить осложненные формы ветряной оспы без вреда для малыша.

III триместр

На поздних сроках беременности женщина может легко перенести ветряную оспу. Однако для малыша представляет опасность заражение матери на последних неделях перед родами. Если женщина заболела ветрянкой незадолго до родов, у ребенка диагностируют неонатальную ветрянку. Заболевание у новорожденных протекает тяжело.

Дети, заразившиеся вирусом незадолго до рождения или в первые дни после него, в 25% случаев умирают. Вероятность неблагоприятного исхода увеличивается, если роды произошли раньше, чем у матери начал формироваться иммунитет к заболеванию (раньше, чем за 6 дней до появления сыпи). У младенцев возможны следующие осложнения:

поражения головного и спинного мозга;
патологии дыхательной системы;
воспалительные процессы во внутренних органах;
атрофия зрительных нервов.

При подозрении на ветряную оспу у беременной незадолго до родов врачи стараются максимально продлить время нахождения малыша в утробе матери. Спустя 5–6 дней после появления сыпи, в организме больной начинают вырабатываться антитела, которые частично передаются ребенку. Чем позже малыш родится после заражения матери, тем легче он перенесет неонатальную ветрянку.

Диагностические методы

При классическом проявлении ветрянки для диагностики достаточно осмотра и опроса пациентки. Врач определит заболевание по наличию характерных признаков. Однако при атипичном течении болезни, а также в случае необходимости выявления патологии до появления высыпаний проводятся дополнительные диагностические мероприятия:

исследование крови на антитела к вирусу (РСК, РГТА, серологический анализ);
изучение содержимого кожной сыпи;
анализ мочи для определения состояния внутренних органов.

Для того чтобы определить состояние ребенка, врач назначает УЗИ. Если возникает подозрение, что произошло внутриутробное заражение, проводят:

биопсию части будущей плаценты (при сроке менее 12 недель);
анализ крови на генетические патологии плода;
исследование пуповинной крови;
исследование околоплодной жидкости.

Особенности лечения ветрянки у беременных

Заражение ветряной оспой не должно приводить будущую маму в отчаяние. «Если я заболела, значит не смогу родить?» - такие мысли посещают многих женщин в положении. Однако заболевание не требует прерывания беременности.

Лечение ветрянки у будущей матери отличается от стандартных методов терапии только тем, что в первом триместре врачи стараются минимизировать поступление в организм пациентки лекарственных средств. При легком течении заболевания используются препараты, действие которых направлено на облегчение сопутствующей симптоматики.

Во избежание осложнений после 20 недели беременности многие специалисты при лечении ветрянки рекомендуют применение противовирусных препаратов. Их также назначают при тяжелых формах ветряной оспы в начале беременности.

Если беременная заболела ветрянкой на последних неделях, ей и ребенку сразу после родов вводят иммуноглобулин. При возникновении заболевания после 38 недели пациентку лечат только в стационаре. В таблице приведен перечень препаратов, используемых при терапии беременных женщин.

Название лекарственного средства	Группа препаратов	Свойства	Способ применения
Ацикловир	Противовирусные	Снижение активности вируса, уменьшение количества высыпаний и сопутствующей симптоматики.	Уколы в вену или в мышцу по 10 мг активного вещества на 1 кг массы тела 3 раза в день. Курс лечения - от 5 до 10 дней.
Фукорцин, раствор бриллиантовый зеленый	Антисептики	Предотвращение попадания инфекции в язвы, контроль количества высыпаний.	Обработка высыпаний.
Парацетамол	Жаропонижающие	Снижение высокой температуры тела, устранение головной боли и воспаления.	1 таблетка 500 мг до 4 раз в день при температуре выше 37,5 градусов или выраженной головной боли.
Каламина (лосьон)	Дерматологические средства	Устранение зуда, снижение воспаления в месте высыпаний.	Протирание сыпи тампоном, смоченным в растворе, 3–4 раза в день.
Циндол (суспензия)	Противовоспалительные	Устранение зуда, снижение воспаления в месте высыпаний.	Наносить на пораженные участки кожи до 6 раз в сутки.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

До недавнего времени считалось, что человек, переболевший ветрянкой, не будет подвержен заражению во второй раз. Однако в лечебной практике были зафиксированы случаи повторного заболевания. При низком иммунитете вирус ветряной оспы может активизироваться, но болезнь способна возобновиться не ранее, чем через 10–20 лет после первого выздоровления.

Факторы, провоцирующие рецидив заболевания:

ВИЧ-инфекция;
аутоиммунные патологии;
химиотерапия и облучение при онкологии;
алкоголизм;
неблагоприятная экологическая обстановка;
употребление наркотических веществ;
травмы, сопровождающиеся значительной кровопотерей;
хронические заболевания.

У взрослых людей повторное инфицирование вирусом герпеса 3 типа чаще всего принимает форму опоясывающего лишая. При данном заболевании высыпания сосредотачиваются на одном участке тела, в отличие от ветрянки, при которой сыпь распространяется на большую площадь. Повторная болезнь обычно протекает легче, чем в первый раз.

Как предупредить заболевание, существуют ли меры профилактики?

Женщина не может полностью оградить себя от заражения ветряной оспой. Однако существуют мероприятия, способные значительно снизить риск возникновения заболевания. Наиболее эффективный способ профилактики ветрянки – вакцинация в период планирования беременности.

Всегда считалось, что если человек в раннем возрасте переболел ветрянкой, то у него в организме создается невосприимчивость к ней, и заболеть повторно просто невозможно. Однако на сегодняшний день ветрянка все больше появляется вторично у тех, кто именно в раннем возрасте ее перенес и обладает антителами в крови. Объясняют данное обстоятельство мутированием вируса и возникновением признаков, не известных раннее. На сегодня невозможно твердо говорить о том, что ветрянка при беременности не несет угрозу, если женщина болела ею в раннем возрасте. Возможность заболеть вторично не исключается, хотя повторное заражение - это все-таки редкость.

Ветрянка - это детское инфекционное заболевание и подвержены ей на 95% дети. Опасность повышается, когда болеет в семье ребенок дошкольного или школьного возраста либо женщине, ожидающей ребенка, приходится долго проводить время в ребячьем коллективе. В среднем, по статистике, ветрянкой может заболеть одна на 2 тыс. беременных, и 50% из них перенесли ее в раннем возрасте.

Описание болезни ветряная оспа (ветрянка)

Это заболевание, активизируемое вирусами рода герпесвирусов, носит острый характер. У младенцев оно протекает как типичная ветрянка с формированием папул на теле. Высыпания появляются хаотично и после выздоровления проходят без следа. Взрослые тоже подвержены атаке данного вируса, но это уже будет проявлением опоясывающего лишая, с локализацией сыпи в одном месте на поверхности тела. Невольным виновником заражения может стать заболевший человек. То есть общение будущей мамы с больным человеком – это безусловное инфицирование, если та не болела этой болезнью в раннем детстве.

Ветрянка при беременности проходит 3 фазы:

Инкубационный период – начинается с этапа инфицирования вплоть до начальных признаков. У заболевших моложе 30 лет он бывает обычно 2 недели. У человека старшего возраста – до 3-х недель.
Продромальный период – устанавливается за 1–2 суток до возникновения первой сыпи.
Фаза кожных высыпаний - продолжительность ее от 7 до 9 суток.

Совокупность симптомов болезни находится в зависимости от возраста и личных особенностей больного.

Болезненное состояние проявляется:

высокой температурой тела;
слабостью и признаками интоксикации;
неприятными ощущениями в животе;
сначала возникают алые пятнышки, далее отмечаются волдыри с водянистым содержимым.

У взрослых больных симптоматика ветрянки аналогична детской, но болезнь может сопровождаться мощнейшей интоксикацией. Сокращение высыпаний наступает позднее, нежели у ребенка. Папулы постоянно заполнены гнойной субстанцией. Возможность формирования бактериальной инфекции или иных осложнений – пневмонии, энцефалита – у старших больных весьма высока.

Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой

Зачастую женщины, ожидающие ребенка, сильно беспокоятся при контакте с заболевшими людьми. И для этого имеется повод, так как каждая болезнь, особенно инфекционная, в частности ветрянка при беременности, опасна и непредсказуема. В случае заражения матери в первом триместре, последствия для ребенка имеют все шансы оказаться плохими.

По имеющимся данным, антитела к болезни появляются у 90 % будущих мам, переболевших ветрянкой. Несмотря на иммунитет, врачи не советуют беременным целенаправленно общаться с заболевшими людьми, поскольку опасность заражения все же присутствует.

1 триместр

В первом триместре лучше не болеть инфекционными заболеваниями, ведь это может плохо сказаться на развитии плода. Ветрянка – не исключение.

В первые 12 недель закладывается база для внутренних органов и тканей тела будущего ребенка. Плацента в это время отсутствует, поэтому надеяться на ее защиту бесполезно. Несмотря на то, что в 1 триместре ветрянкой плод заражается в очень редких случаях, пренебрегать профилактикой заболевания не стоит. Если у плода начнется развиваться внутриутробная ветрянка на 1 триместре, то течение беременности может иметь негативное развитие. Среди возможных последствий – самопроизвольный выкидыш, неправильное развитие органов и пораженных тканей, смерть плода. Могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой, зрением. В некоторых случаях малыш рождается с недоразвитыми ручками или ножками.

Выявить последствия ветрянки для плода на данном этапе вынашивания сложно. Подробности покажет только УЗИ 2 триместра. Если на нем будут заметны тяжелые проблемы с развитием плода, врачи рекомендуют матери прервать беременность.

Ветрянка у беременных в первом триместре не влияет на возможность замирания плода.

2 триместр

Гораздо меньше поводов для волнения существует, если беременная заболела ветряной оспой на этом сроке. Плацента уже выполняет защитные функции, поэтому даже при возникновении осложнений болезни, женщина вряд ли заразит малыша.

Но если заражение произошло, болезнь угрожает врожденными недостатками, как:

уродливость конечностей;
патология коры головного мозга;
недоразвитие глазного яблока (микрофтальмия);
помутнение хрусталика.
умственная и физическая отсталость.

3 триместр

Чем ближе роды, тем опаснее болеть инфекционными заболеваниями. После 36 недели нужно любыми способами избегать заражения.

Нормальные роды доношенного младенца происходят на 37 неделе. Если женщина заразилась несколькими днями ранее, ее организм не успевает выработать иммунитет. Впоследствии ребенок, проходя через родовые пути, способен подхватить вирус. Врожденная ветрянка – сложная болезнь, протекающая со многими негативными проявлениями. При обычной ветрянке у подросшего ребенка или взрослого человека поражаются только кожа и слизистые оболочки. Если болезнь врожденная, она распространяется на внутренние органы и ЦНС.

Опасна ли ветрянка у беременных в 3-м триместре? На этот вопрос ищут ответ многие беременные. Основную опасность таит не факт болезни, а проявления, остающиеся после нее.

Когда женщина заражается за 4 дня до родов, риск получения ребенком внутриутробной ветрянки составляет от 10 до 20%. При этом вероятность гибели младенца колеблется от 20 до 30%. Заражение всего на день раньше, за 5 дней до родов, имеет намного меньше неприятных последствий. Заражение малыша происходит с той же вероятностью, но протекает болезнь легче.

Вне зависимости от времени заражения матери, после родов малыша лечат с помощью пассивной иммунизации. Риск развития врожденной ветряной оспы лечение уменьшает только на 40%, зато точно позволит уберечь кроху от гибели.

Итоговый уровень опасности ветрянки для будущей мамы и ее ребенка зависит от того, насколько тяжело протекала болезнь и когда произошло инфицирование.

Опасна ли ветрянка при беременности, если женщина уже ей переболела?

Повторимся, если вы болели в детском возрасте, то ветрянка при беременности вам не страшна. Ситуации с повторным инфицированием известны, хотя они очень нечасты.

Когда женщина подумывает о беременности и не может вспомнить, болела ли ветряной оспой в детстве, у нее есть возможность сдать анализы, чтоб выяснить, имеется у нее иммунитет к данному заболеванию. По статистике, антитела к ветрянке выявляются у 90 % беременных, которые проходят подобные исследования.

Как беременная женщина способна заразиться ветрянкой

Беременная рискует подхватить ветрянку в том случае, если она не болела ею в раннем возрасте. Общение беременной с болеющим ветряной оспой или опоясывающим лишаем (это болезнь возбуждается тем же возбудителем) закончится болезнью. Однако у детишек ветрянка время от времени проходит бессимптомно, но невосприимчивость к ней останется.

Точно также не нужно быть совершенно убежденным в том, что ветрянка у беременных не появится, если девушка болела ею в раннем возрасте. В данном случае нужно подстраховаться и осуществить исследование крови на присутствие антител к ветрянке. Факторами вторичного инфицирования способны стать: понижение иммунитета (состояние организма характерно во время беременности) и определенная мутация возбудителя. Вследствие антитела к перенесенной в раннем возрасте ветрянке не сумеют нейтрализовать вирус.

Что делать, если случилось инфицирование

Опасна ли ветрянка при беременности, можно дать только утвердительный ответ. По этой причине обнаружение симптоматики болезни перед родами или в течение 7-ми дней после них, считается веской причиной для незамедлительного обращения к доктору.

Пациентка сдает требуемые анализы. Как правило, при доказательстве заболевания и отчетливой симптоматике, нужно лечение в стационаре (вместе с ребеночком).

Основание для госпитализации:

затруднения с дыханием;
боль в грудной клетке;
рвота;
кожные высыпания;
головокружение;
кровотечения из матки.

Лечение ветрянки во время беременности

Сразу после того, как только женщина заметила у себя признаки заражения ветрянкой – высыпания и покраснения кожи, необходимо обратиться к участковому гинекологу, который ведет ее беременность. Лечение, назначенное врачом, будет зависеть от срока беременности. Если болезнь не осложняется другими инфекциями или проявлениями более глубокого заражения, специфические медикаменты не нужны. Сыпь надо обрабатывать зеленкой. Чтобы кожа не чесалась, вызывая много неприятных ощущений, разрешено использовать каламиновый лосьон. Он снимет зуд и не повлияет на ребенка.

Расчесывать сыпь запрещено, поскольку сорванный верхний покров кожи открывает прочим вирусам доступ к крови. Кровеносная система матери общая с малышом. Если у беременной разовьется кожная инфекция, она отразится и на крохе в утробе. Поэтому важно замечать и обрабатывать каждый возникший на коже волдырь.

Когда заражение случилось на сроке позже 20 недель, врач прописывает инъекции иммуноглобулина. Его же назначают и в случае получения заболевания перед родами.

При минимизации рисков доктор может выписать Ацикловир. Он не только убивает вирус, но и облегчает проявление симптомов ветрянки. Женщина выздоравливает намного быстрее, но только если Ацикловир был принят в течение суток после появления первых волдырей.

После 20 недели Ацикловир принимать нельзя. Он может сильно навредить неродившемуся ребенку. Запрещено также принимать данное лекарство на свое усмотрение, без консультации с доктором. Только квалифицированный специалист может решить, нужно ли давать беременной препарат.

Если ветрянка при беременности проявилась за несколько дней до предполагаемой даты родов, есть вариант искусственной задержки родов. Такой способ не влияет на развитие ребенка, одновременно снижая риск того, что кроха заразится при рождении. После родов ребенку назначают безопасную для младенцев разновидность иммуноглобулина. С помощью лечения кроха не получит вирус ветряной оспы от матери.

Ветрянка у беременных: как не заразиться?

Чаще всего, поборов инфекцию в детстве, человек защищен от этой болезни, потому может не обращаться ни к каким предупредительным мерам. Даже эпизодический контакт беременной с больным ветрянкой в этом случае не опасен.

В случае если же вам не пришлось переболеть этим заразным недугом в малолетстве, то придерживайтесь необходимых мер предосторожности:

Постарайтесь уменьшить контакт с детьми.
Воздерживайтесь от посещения многолюдных мест.
Остерегайтесь общения с человеком, у которого обнаружили симптомы простуды или кожные высыпания.
Если в вашей семье имеется малыш, который не переболел ветрянкой, то ему следует привиться от этой болезни.

Будущих мам вакцинировать нельзя, но необходимо это сделать сразу после родов. Подобным способом, можно подстраховать и себя и следующего малыша, если решитесь на второго ребенка.

Вакцина от ветрянки

В Российской федерации вакцинацию от ветряной оспы производят препаратами Окавакс и Варилрикс. В качестве компонента вакцины – подавленный вирус ветрянки, который организм просто преодолевает, вырабатывая против него свой иммунитет. Опасность заболеть после оспопрививания имеется, и все-таки она очень мала. Так, из 55 миллионов человек, прошедших вакцинацию, симптомы заболевания были выявлены только у пяти. Запомните, что беременных вакцинировать против ветрянки не разрешается. Если вы лишь планируете стать мамой, то со времени прививки до зачатия надо выждать 1 месяц, а еще лучше – 3 месяца.

Многие женщины боятся «подхватить» вирусную инфекцию в период беременности. Их страхи возникают не на пустом месте, ведь инфекционные заболевания потенциально опасны для будущей мамы и малыша. Например, ветрянка при беременности может нанести вред здоровью ребёнка, находящегося в материнской утробе.

Как проявляется ветрянка при беременности

Ветрянка (ветряная оспа) – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса III типа. Передаётся болезнь воздушно-капельным путём.

Ветрянка у беременных встречается не так часто: риск заразиться есть только у одной из 1000 женщин.

Симптомы ветрянки у беременных ничем не отличаются от обычных признаков инфекции у взрослых людей. О болезни свидетельствуют обильные высыпания на коже, которые напоминают маленькие пузыри, наполненные жидкостью. Через несколько суток они подсыхают, превращаясь в тёмные корочки, которые нельзя расчёсывать и сдирать.

Типичная сыпь при ветрянке представляет собой мелкие пузырьки с прозрачным содержимым

Инкубационный период инфекции может продолжаться 20 дней, поэтому первичные признаки болезни проявляются обычно лишь на 21-й день с начала заражения. Взрослый человек переносит заболевание намного тяжелее детей, поэтому симптомы ветрянки у беременных женщин более выраженные.

Кроме пузырьков, другими признаками заражения являются:

внезапно ухудшившееся самочувствие;
плохой аппетит, иногда тошнота;
сильная головная боль;
апатия, утомляемость, слабость;
высокая температура;
суставная и мышечная боль, неприятные ощущения в области поясницы и крестца;
лихорадочное состояние.

Обращаться к доктору нужно при первых проявлениях заболевания, поскольку следует убедиться, что вам и малышу ничего не угрожает.

Основные методы диагностики

Пузырьки на коже и другие сопутствующие признаки позволяют врачу точно и быстро поставить диагноз, однако дополнительная информация не помешает. Доктор обязательно поинтересуется:

контактировали ли вы с человеком, болеющим ветрянкой;
сколько по времени продолжался контакт;
каково состояние вашего иммунитета;
есть ли осложнения при протекании самого заболевания и беременности.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

Для подтверждения точного диагноза доктор может назначить дополнительные лабораторные исследования:

Серологический метод, при котором рассматриваются парные сыворотки крови для обнаружения антигенов тканей (РТГА для определения самого вируса и РСК для изучения активности антител к инфекции).
Исследование элементов кожной сыпи под световыми микроскопами, в том числе использование серебрения реактивов.

Доктор может назначить дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза «ветрянка». К ним относятся серологический метод и исследование элементов кожной сыпи под световыми микроскопами

Влияние на плод и женское здоровье

Период вынашивания ребёнка не подразумевает, что заболевание будет проходить тяжелее . У будущей мамы ветряная оспа протекает точно так же, как и у любого другого взрослого человека. Изменения коснутся только лечения. А вот для плода существует определённый риск, степень которого зависит от срока беременности.