Рост и вес новорожденных детей: нормы по возрасту. Оптимальный рост ребенка по месяцам

Каждый прием у педиатра в первые 12 месяцев жизни малыша заканчивается обязательным измерением роста и веса. Если данные показатели находятся в границах нормы, то можно утверждать, что ребенок хорошо развит физически. С этой целью Всемирная организация здравоохранения, коротко ВОЗ, составила возрастные и веса детей, которые используют педиатры при оценке здоровья малышей.

Факторы, оказывающие влияние на рост и Нормативы ВОЗ

Ученые со всего мира активно изучают факторы, сказывающиеся на росте и весе людей. Согласно последним исследованиям, ученые пришли к выводу, что весовые показатели, а также показатели роста детей до пяти лет зависят не только от генетической предрасположенности, но и от качества жизни, климатических условий, типа вскармливания в первые два года жизни. Так, дети, получающие в качестве основного питания искусственную смесь, набирают вес значительно больше, нежели находящиеся на грудном вскармливании.

Проанализировав первые таблицы ВОЗ «рост, вес детей до года», составленные более 20 лет назад, ученые заметили, что показатели нормы завышены на 16-20 %. Это связано, прежде всего, с тем, что в 1990-х годах искусственное вскармливание являлось наиболее распространенным типом питания детей до года. В современные же дни все большее количество матерей предпочитает кормить своих крох естественным путем. Завышенные нормативы, по мнению специалистов ВОЗ, способствуют безосновательным рекомендациям педиатров по докорму грудных детей, что в свою очередь приводит к полному переходу на искусственное вскармливание, а также перекармливанию и, как следствие, ожирению. По мнению ВОЗ, нормы для оценки роста детей и их веса перестали быть правдивыми. Поэтому в 2006 году были внесены коррективы и созданы новые таблицы, отлично подходящие для оценки развития современных детей.

Вес и рост детей. Таблица ВОЗ (0-12 месяцев)

Таблица ВОЗ считается наиболее "справедливой" благодаря тому, что все параметры в ней оцениваются как «средний», «низкий»/«высокий», «ниже среднего»/«выше среднего». Благодаря такой градации можно легко определить, соответствует ли ребенок нормам физического развития согласно его возрасту.

Рост ребенка первого года

Возраст (месяцы)	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий
Новорожденный (от 0 до 3 мес.)	48-56	49-57	50-58	53-62	54-64	55-67
От 4 до 6 мес.	58-63	59-64	61-65	65-70	67-71	68-72
От 7 до 9 мес.	65-68	66-69	67-70	71-74	73-75	73-77
От 10 до 12 мес.	69-71	70-72	71-74	76-78	77-80	79-81

Таблица по данным ВОЗ, отлично подходит для оценки развития детей, находящимся как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Тем не менее следует помнить о том, что каждый ребенок необычен и развивается по своему внутреннему плану. Поэтому отклонение от средних показателей нельзя считать патологией. В оценку «норма», помимо анализа роста и веса, необходимо включать и их соотношение, а также ежемесячную прибавку и образ жизни.

Соотношение параметров роста и веса

Сразу после рождения в обязательном порядке измеряют Таблица ВОЗ незаменима для детского врача при осуществлении первичной проверки уровня развития. Помимо роста и веса, измеряется окружность груди и головы. Иными словами, врачи оценивают пропорциональность тела малыша и, как следствие, его здоровье. К примеру, новорожденный весит около двух с половиной килограмм, а его рост при этом 54 см. У такого ребенка ярко выражен недобор веса. Если вовремя не провести обследование и не назначить правильное лечение, то такой малыш может погибнуть.

Если вы измеряете вес и рост детей, таблица ВОЗ помогает оценить состояние здоровья. Когда вес новорожденного входит в табличный диапазон «средний», например, 3220 грамм, а рост при этом составляет 53 см, что в таблице также оценивается в качестве среднего параметра, то такое соотношение является идеальным.

Прибавка в росте

Первые полгода малыша считается самым интенсивным периодом развития. Растет ребенок скачками. Нет ничего удивительного, что, к примеру, в летние месяцы, когда ребенок получает необходимое количество витамина Д, прибавка в росте будет больше, нежели в зимний период. Также есть предположение, что во время сна дети растут быстрее.

Для общей оценки роста считается целесообразным учитывать и прибавку веса. Исходя из этого, к норме принято относить следующие показатели:

• (первые три месяца) - прибавка 3-4 сантиметра к предыдущему росту. К примеру, если ребенок родился 50 см, то после трех месяцев его рост будет около 53 см.
• От трех месяцев до полугода: средняя прибавка колеблется в пределах 2-3 см.
• От полугода до девятимесячного возраста ребенок вырастает еще на 4-6 см, прибавляя за месяц в среднем от одного до двух сантиметров.
• К году ребенок увеличивает свой рост еще на 3 см.

Получается, что за 12 месяцев ребенок увеличивает свой рост в среднем на 20 сантиметров.

Прибавка в весе

Норма массы новорожденного ребенка (сразу после окончания родов) колеблется в пределах 2500-4500 грамм. По данным ВОЗ, ежемесячно малыш должен прибавлять не менее 400 грамм. Таким образом, к полугоду ребенок удваивает свой первоначальный вес. В последующие месяцы минимальная прибавка должна быть не менее 150 грамм. Однако при оценке темпа прибавки веса необходимо отталкиваться от первоначальной массы тела малыша. Например, прибавка может быть ниже нормы, при условии того, что ребенок родился крупным (свыше 4 кг), или же наоборот, так как маловесные малыши набирают вес в последующие месяцы интенсивнее.

Рост и вес мальчиков

Помимо описанных выше факторов, совокупность которых помогает определить норму, стоит учитывать и гендерную принадлежность, оказывающую влияние на вес и рост детей. Таблица ВОЗ может отображать как усредненные границы роста и веса для разнополых детей, так и конкретные показатели для мальчиков и девочек. Считается, что мальчики, в отличие от девочек, растут быстрее и набирают вес интенсивнее, поэтому оценивать их физическое развитие стоит по соответствующей таблице.

Таблица роста мальчиков

Возраст	Масса, кг (г)	Рост, см
О мес.	3,5 (±450)	50 (±1)
1 мес.	4,3 (±640)	54 (±2)
2 мес.	5,2 (±760)	57 (±2)
3 мес.	6,1 (±725)	61 (±2)
4 мес.	6,8 (±745)	63 (±2)
5 мес.	7,6 (±800)	66 (±1)
6 мес.	8,7 (±780)	67 (±2)
7 мес.	8,7 (±110)	69 (±2)
8 мес.	9,4 (±980)	71 (±2)
9 мес.	9,8 (±1,1)	72 (±2)
10 мес.	10,3 (±1,2)	73 (±2)
11 мес.	10,4 (±980)	74 (±2)
12 мес.	10,4 (±1,2)	75 (±2)
18 мес.	11,8 (±1,1)	81 (±3)
21 мес.	12,6 (±1,4)	84 (±2)
24 мес.	13 (±1,2)	88 (±3)
30 мес.	13,9 (±1,1)	81 (±3)
3 года	15 (±1,6)	95 (±3)
4 года	18 (±2,1)	102 (±4)
5 лет	20 (±3,02)	110 (±5)
6 лет	21 (±3,2)	115 (±5)
8 лет	27,7 (±4,7)	129 (±5)
9 лет	30,4 (±5,8)	134 (±6)
10 лет	33,7 (±5,2)	140 (±5)
11 лет	35,4 (±6,6)	143 (±5)
12 лет	41 (±7,4)	150 (±6)
13 лет	45,8 (±8,2)	156 (±8)

Рост и вес девочек

Для описания физического уровня развития девочек существует отдельная таблица ВОЗ «вес, рост девочек». Считается, что девушки растут в среднем до 18 лет, в отличие от юношей, рост которых не стоит на месте до 22 лет. Кроме того, в возрасте 10-12 лет девочки растут намного быстрее мальчиков. Параметры роста и веса в таблице являются усредненными. Поэтому в оценке развития девочек не стоит забывать и об индивидуальных особенностях.

Таблица рост девочек

Возраст	Масса, кг (г)	Рост, см
0 мес.	3,2 (±440)	49 (±1)
1 мес.	4,1 (±544)	53 (±2)
2 мес.	5 (±560)	56 (±2)
3 мес.		60 (±2)
4 мес.	6,5 (±795)	62 (±2)
5 мес.	7,3 (±960)	63 (±2)
6 мес.	7,9 (±925)	66, (±2)
7 мес.	8,2 (±950)	67 (±2)
8 мес.	8,2 (±1,1)	69 (±2)
9 мес.	9,1 (±1,1)	70 (±2)
10 мес.	9,3 (±1,3)	72 (±2)
11 мес.	9,8 (±800)	73 (±2)
12 мес.	10,2 (±1,1)	74 (±2)
18 мес.	11,3 (±1,1)	80 (±2)
21 мес.	12,2 (±1,3)	83 (±3)
24 мес.	12,6 (±1,7)	86 (±3)
30 мес.	13,8 (±1,6)	91 (±4)
3 года	14,8 (±1,5)	97 (±3)
4 года	16 (±2,3)	100 (±5)
5 лет	18,4 (±2,4)	109 (±4)
6 лет	21,3 (±3,1)	115 (±4)
8 лет	27,4 (±4,9)	129 (±5)
9 лет	31 (±5,9)	136 (±6)
10 лет	34,2 (±6,4)	140 (±6)
11 лет	37,4 (±7,1)	144 (±7)
12 лет	44 (±7,4)	152 (±7)
13 лет	48,7 (±9,1)	156 (±6)

График роста и веса мальчиков

Родителям очень важно отслеживать вес и Таблица и график ВОЗ помогут любящим мамам и папам понять, все ли в порядке с их чадом. Если таблица приводит конкретные данные, являющиеся нормой для определенного возраста, то график помогает наглядно увидеть весь процесс развития.

Приведенные ниже графики составлены на основе параметров веса и роста мальчиков (график синего цвета) и девочек (график розового цвета) от рождения и до 5-летнего возраста. Шкала, расположенная слева, отображает вес или, в зависимости от графика, рост ребенка. Снизу указан возраст. Зеленая линия, находящаяся в центре графика и обозначенная цифрой 0, считается показателем нормы и соответствует оценке «средний» в таблице. Линии графика, проходящие под номерами -2 и -3, равнозначны табличным показателям «ниже среднего» и «низкий». Следовательно, линии 2 и 3 приравнены к параметрам «выше среднего» и «высокий».

График веса мальчиков (до 5 лет)

График роста мальчика (до 5 лет)

График роста и веса девочек

Для девочек необходимо использовать отдельный график роста и веса. Приведенные ниже графики описывают показатели нормы для девочек до 5 лет.

График веса девочки (до 5 лет)

График роста девочек (до 5 лет)

Как вы уже поняли, родители обязаны оценивать вес и рост детей. Таблица ВОЗ в данном вопросе поможет определить, являются ли полученные показатели нормой. Тем не менее не стоит огорчаться, если вы заметили, что рост или, возможно, вес вашего ребенка низкий или наоборот высокий. Главное, чтобы вес вашего малыша соответствовал его росту, но при этом показатели не должны быть критично низкими или высокими.

Одними из основных показателей оценки состояния здоровья новорожденного малыша являются рост, вес, окружность головы и груди. Нормы прибавки роста и веса новорожденных детей установлены Всемирной организацией здравоохранения.

Многие мамы интересуются, как изменяются эти показатели развития малыша, соответствуют ли нормам рост и вес их новорожденного ребенка.

Нормы роста и веса новорожденных детей

После рождения ребенка проводятся стандартные измерения – рост и вес.

Рост

Рост новорожденного малыша – 45-54 см. Но более точные измерения роста ребенка проводят через 2-3 суток после родов. Это связано с тем, что за это время уменьшается степень деформации костей черепа и отек мягких тканей головы.

Длина тела (рост) новорожденного ребенка зависит от многих факторов. Главными из них являются наследственность, пол ребенка, состояние маточно-плацентарного потока во время беременности, качество питания мамы.

Существуют определенные закономерности роста новорожденного. Так, наиболее интенсивный рост наблюдается в первые три месяца жизни ребенка. В этот период он вырастает примерно на три сантиметра каждый месяц. Затем в период 3-6 месяцев ребенок «вытягивается» в среднем на 2,5 см ежемесячно. С шестого по девятый месяцы малыш вырастает на 1,5-2 см каждый месяц, и в период 10-12 месяцев – на один сантиметр в месяц.

Таким образом, рост маленького человечка за год увеличивается в среднем на 25 см.

Вес

Средняя масса (вес) доношенного новорожденного малыша составляет 2,6-4,5 кг. В последние годы наблюдается рождение все большего количества «богатырей». В наше время не редкость рождение ребенка весом 4,5-5 кг.

При повторных родах у женщины, обычно, рождается ребенок, более крупный, чем при первых.

В первые сутки после рождения у малыша наблюдается физиологическое снижение массы тела. Это связано с потерей воды, с дыханием, потоотделением и с голоданием. При этом наибольшая потеря массы у ребенка чаще всего бывает на второй или четвертый, реже – на пятый день после рождения. В норме потеря веса составляет около 5-10% от веса при рождении. У первенцев и крупных деток потеря веса более выражена. Также больше теряют в весе мальчики. К неделе жизни восстанавливается масса у примерно 50% деток, к десятым суткам – у 75%, к двум неделям – практически у всех здоровых новорожденных.

Более значительна потеря веса у недоношенных деток (9-14%), и уменьшается их масса в более длинном периоде времени. Восстановление веса у таких малышей обычно происходит через 20-22 суток после рождения.

Динамика роста

Рост и вес новорожденных увеличивается в зависимости от многих причин. Но можно выделить некоторые общие тенденции. Так, в течение первого месяца жизни вес малыша увеличивается в среднем на 20 г каждый день. На втором месяце эта прибавка составляет 30 г. Таким образом, вес четырехмесячного малыша удваивается по сравнению с весом при рождении, а к 12 месяцам жизни – утраивается.

Педиатры используют специальную несложную формулу для расчета долженствующей массы тела. Так, в первые шесть месяцев жизни малыша его вес определяется по формуле:

Вес тела = вес тела при рождении (г) + 800 × N. При этом N означает число месяцев жизни.

В возрасте ребенка 7-12 месяцев используется следующая формула расчета нормы веса:

Вес тела = вес тела при рождении + 800 × 6 + 400 × (N – 6).

Крупные при рождении детки обычно имеют больший, чем у ровесников вес на протяжении первого года. Новорожденные, вес которых при рождении не превышал 3,3 кг, должны за первый месяц набрать больше своих сверстников, догнав их в двухмесячном возрасте.

Мамы должны контролировать рост и вес своих деток. Конечно, вышеприведенные расчеты не совсем удобны. Поэтому, лучше воспользоваться уже готовыми таблицами роста и веса новорожденных.

Таблицы роста и веса новорожденных

В 2006 году ВОЗ установила новые международные нормы роста и массы тела у новорожденных. Данные стандарты определяют нормальное развитие ребенка в раннем возрасте и используются для оценки состояния детей во всех местах, независимо от вида кормления, социально-экономического статуса, этнической принадлежности.

Приведем таблицу роста деток от рождения до года жизни.

Возраст, мес	Рост (длина) показатели, см
	мальчики		мальчики		мальчики

В вышеприведенной таблице средние показатели роста и веса являются такими, что соответствуют норме. Показатели роста, которые указаны, как низкие и высокие требуют консультации врача для обеспечения своевременного обследования.

Рассмотрим таблицу веса ребенка соответственно нормам ВОЗ.

Возраст, мес	Вес (масса тела) показатели, кг
	мальчики		мальчики		мальчики

По тому, как малыш кушает и набирает в весе, судят о его здоровье и правильности развития. Приходя на очередной плановый осмотр к педиатру, мамочка знает, что кроху начнут взвешивать и делать записи в карточке, сравнивая его показатели с утвержденной экспертами ВОЗ таблицей. Норма прибавки веса у новорожденных составляется, опираясь на характер питания (естественное, смешанное или искусственное), вес при рождении, генотип, допуская небольшие колебания.

Стоит ли тревожиться, если малыш не дотягивает до стандартных цифр или наоборот, перебирает норму? И нужно ли докармливать ребенка на естественном кормлении, если он плохо набирает?

Нормальный вес новорожденного при рождении

Как только ребенок появляется на свет, врачи после необходимых манипуляций обязательно взвешивают и измеряют его рост. Поводом для гордости родственников считается 4,0 кг., а то и 4,2 кг. – значит родился крепкий богатырь.

Врачи считают нормальным вес от 2,6 кг. до 4,0 кг. при росте 46-56 см. и их соотношение, позволяющее вычислить индекс Кетле. К примеру, вес новорожденного 3,350 кг. и рост 52 см. Разделив вес грудничка на его рост, получается 64. Нормальное соотношение 60 — 70. Значит у крохи все в порядке.

Первоначальный вес новорожденного зависит от его:

1. Здоровья;
2. Генотипа. У мамы и папы большого телосложения и высокого роста рождаются крупные детки, а худые невысокие мамочки чаще всего рожают маленьких детей;
3. Пола. Мальчики зачастую рождаются чуть выше и тяжелей девочек;
4. Маминого питания в период вынашивания. Увлечение сладким и мучным приводит к тому, что плод успевает набрать большую массу;
5. Наличия у нее вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики ведут к рождению больных детей с недобором веса;
6. Физическое и психоэмоциональное здоровье родителей. Если при вынашивании женщина страдала тяжелым заболеванием, пережила сильный стресс или шок, то это стопроцентно отразится на весе младенца.

Важно: Сколько грудного молока должен съедать ребенок (находящийся на ГВ) и смеси (находящийся на ИВ) —

Сколько малыш набирает к выписке

При выписке из родильного дома многие мамочки переживают, когда новорожденный вместо набора заветных граммов, немного теряет.

Это происходит по нескольким причинам:

1. Потеря жидкости. Начав дышать, организм ребенка теряет через легкие и кожный покров запасы жидкости, делающие его продвижение по родовым путям предельно безопасным. Он освобождается и от мекония — первородного стула.
2. Установление режима питания. Пока малыш крохотными порциями пьет молозиво, а у мамы только начинает прибывать молоко, налаживается система кормления.
3. Адаптация к новым условиям. Маленький человек, подобно саженцам высаженным на грядку из теплицы, начинает активно расти не сразу, а через время, приноровившись к среде обитания.

При выписке из родильного дома вес ребенка теряется на 5-10% от первоначального. От этой цифры и начинается отсчет нормы прибавки каждого малыша.

Таблица норм набора веса грудничка по месяцам (до года)

Прежняя масса восстанавливается уже через неделю, а существенная прибавка происходит за первые три месяца. Малыш мало двигается, кушает и много спит.

1. Ежедневно новорожденный набирает около 20 г. в первый, второй — 25 г., третий — 30 г. месяц. Некоторые дети прибавляют и по 2 кг. за первые месяцы. Минимальная прибавка — 460 г., примерно 115 г. за неделю.
2. С 4 мес. до полугода кроха начинает двигаться, сидеть. Затраты энергии увеличиваются, жировой запас расходуется, и набирание веса в месяц составляет от 400 до 600г. С полугода до девяти месяцев прибавка еще меньше – 300-500 г.
3. Девять месяцев до года – всего от 100 до 300 г. В итоге, его вес превышает первоначальный практически в 3 раза.

Примерная таблица, на которую может ориентироваться мамочка (по месяцам)

Возраст грудничка, месяцев	Месячная прибавка, грамм	Прибавка от рождения, гр
1	600	600
2	750	1350
3	800	2150
4	700	2850
5	650	3500
6	600	4100
7	550	4650
8	500	5150
9	450	5600
10	400	6000
11	350	6350
12	300	6650

• грудничок 1-6 мес.: первоначальный вес +800*кол-во месяцев;
• после полугода: первоначальный вес +800*6+400*(кол-во месяцев после 6 мес. -6).

Допустимые колебания в первый год варьируются +/-1 кг. Детки, находящиеся на естественном вскармливании, набирают около 800 — 1000г. за месяц в первые три, а затем по 600-800г.

Потеря веса у новорожденного

Если врач и мамочка наблюдают серьезные отклонения, нужно учесть факторы, способствующие потере веса:

1. Недостаток питания. При естественном вскармливании новорожденного у женщины может быть гипогалактия – низкая выработка молока. Здесь срочно требуется любыми методами – от народных средств, до медпрепаратов. Если не удается прийти к норме, в рацион грудничка включают молочные смеси.
2. Неправильное прикладывание. В роддоме нянечки показывают, и следят, чтобы он правильно захватывал сосок. Иногда физиологические особенности строения не позволяют полноценно накормить кроху и он, устав от сосания впустую, засыпает от усталости (в этом случае, обратите внимание на ).
3. Частота прикладываний. Средняя норма – 12 прикладываний, а продолжительность кормления 15-20 минут.
4. Стрессы и заболевания грудничка и мамочки сказываются на выработке молока, и аппетите ребенка. Если он перенес болезнь, восстановление иммунитета также требует энергии, что влечет потерю веса.
5. Двигательная активность. На снижение веса влияют как грудничковое плавание, массажи в первые недели и месяцы, так и постижение навыков ползанья, сидения, хождения в будущем.
6. и неполное усваивание молока.
7. Неврологические патологии. Когда из-за врожденной аномалии лицевых мышц и их неправильной координации грудничок не может правильно сосать. Процесс кормления дается ему тяжело и плохо.
8. Снижение веса иногда провоцируют прививки.

Важно! Прибавление за первый месяц меньше 200 г. опасно для жизни и грудничку требуется госпитализация. Недостаточное питание – причина развития тяжелых заболеваний с серьезными последствиями.

Резкий набор веса новорожденным

Могут вызвать:

1. Гормональный дисбаланс. Препараты основанные на гормонах, влияют на лактацию и могут снизить выработку молока у мамы. Если гормональные расстройства происходят у ребенка, и он постоянно набирает вес не снижая темпа, следует проконсультироваться у врача-эндокринолога.
2. Перекармливание. Это касается грудничков на смесях. Недостаточная двигательная активность, медленное освоение новых навыков, длительное течение заболеваний, предрасположенность к аллергии – все это может быть последствием неправильно подобранной смеси и превышением нормы кормления.

Когда динамика набора в весе разительно отличается от стандартов, следует проконсультироваться у врача и провести обследование почек, сердца, щитовидки. Сдать ряд анализов, провести рентген. Чем раньше будут выявлены заболевания, тем легче и дешевле их будет лечить. Когда грудничок хорошо растет, прибавляет в весе, активен, интересуется окружающими предметами, цвет его мочи прозрачный или светлый, он рад играм и общению с родными, то поводов для волнения нет и беспокоиться не нужно.

Очень низкорослый : Значительное отставание в росте, может сопровождается с избытком веса. Необходимо обследование специалиста для определения причины и устранения отставания в росте. Низкорослый : Отставание в росте, так же иногда приводит к избытку веса. Рекомендуется консультация врача. Ниже среднего : Низкий ребенок, но рост в пределах нормы.. Средний : У ребенка средний рост, как у большинства здоровый детей. Выше среднего : Высокий ребенок, рост находится в пределах нормы. Высокий : Такой рост встречается редко, в основном является наследственным и не может указывать на наличие каких либо отклонений. Очень высокий : Такой рост может быть как нормой, при наличии высоких родителей, так и признаком эндокринного заболевания. Рекомендуем проконсультироваться у специалистов. Рост не соответствует возрасту : Рост не соответствует возрасту – возможно, ошибка при вводе показателей. Пожалуйста, проверьте данные и воспользуйтесь калькулятором снова. Если данные верны – это явное отклонение от нормы. Необходимо детальное обследование специалиста.

Вес ребенка

Сам по себе вес без учета роста и других данных не дает глубокой оценки развития ребенка. Однако оценки «Низкий вес» и «Крайне высокий вес» достаточны для консультации у врача (подробнее смотрите центильные таблицы веса).

Возможные оценки веса:

Сильный недовес, крайне низкий вес : Большая вероятность, что ребенок страдает истощением организма. Необходимо незамедлительное обследование у врача. Недовес, низкий вес : Вероятно, организм ребенка истощен, необходимо обследование специалиста.. Меньше среднего : Вес находится в нижних границах нормы веса для указанного возраста. Средний : Ребенок имеет средний вес, такой же, как и большинство здоровых детей. Больше среднего : Очень большой : При получении данной оценки вес следует оценивать на основании данных ИМТ (индекс массы тела). Вес не соответствует возрасту : Возможно, была допущена ошибка при вводе данных. Если все данные соответствуют действительности – скорее всего, у ребенка есть проблемы с развитием роста либо веса (смотрите оценки роста и ИМТ). Обязательно рекомендуем пройти консультацию у опытного врача.

Индекс массы тела

Для оценки гармоничности развития ребенка принято смотреть на соотношение роста и веса - Индекс Массы Тела (ИМТ). Этот показатель позволяет наиболее точно определить отклонения в весе ребенка, или, наоборот, показывает, что вес ребенка по соотношению к росту для его возраста в норме.

Следует понимать, что данный показатель ИМТ для каждого возраста ребенка свой и тем более отличается от показателей взрослого человека, поэтому данный калькулятор обязательно учитывает как рост так и возраст ребенка для правильного расчета (см )

Оценки индекса массы тела:

Выраженный дефицит массы тела : Сильное истощение тела. Необходима коррекция питания по назначению врача. Недостаточный вес : Истощение. Необходима коррекция питания по назначению врача. Пониженный вес : Нижний предел нормы. Ребенок имеет меньший вес, чем большинство его сверстников. Норма : Оптимальное соотношение роста и веса. Повышенный вес : Верхний предел нормы. Ребенок имеет несколько больший вес чем большинство его одногодок. В дальнейшем имеется риск набора избыточного веса. Избыточный вес : Ребенок имеет лишний вес. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача. Ожирение : Необходимо скорректировать питание по назначению врача и увеличить физическую активность ребенка. Не поддается оценке : Показания ИМТ сильно превышают нормы, возможно, Вы допустили ошибку при указании роста и веса. Если же данные верны, то, вероятно, ребенок страдает сильным ожирением и необходима помощь опытного врача.

Приветствую вас, уважаемые читатели! Все родители стремятся, чтобы их дети росли здоровыми и нормально развивались. Но как определить, что с малышом все в порядке? Врачи рекомендуют ориентироваться на такие важные показатели, как вес и рост ребенка по месяцам. Соответствие нормам, предложенным ВОЗ на основе исследований, медики определяют степень доношенности младенца и качество его дальнейшего развития.

Всемирная организация здравоохранения, или ВОЗ в период 1997—2003 г.г. проводил ряд исследований по развитию малышей до года, а также параллельный анализ роста и веса детей в возрасте от 1,5 до 6 лет. В центре внимания всемирной организации были не только показатели, но и их соотношение и ежемесячные прибавки.

Зачем понадобилось столь глобальное исследование? Последние данные по показателям физического развития детей были зафиксированы еще в 70-х г.г. 20 века. С тех пор изменился не только ритм и образ жизни людей, но и характер питания грудничков.

Если в советский период большинство младенцев находились на искусственном вскармливании, то с улучшением условий труда для кормящих женщин и возможность получить оплачиваемый отпуск после родов на 1,5 года привело к тому, что теперь все больше малышей находится на грудном вскармливании, что иначе отражается на прибавке в массе и длине тела.

Сбор данных проводился в разных странах и этнических группах: европейских странах, США, Индии, Бразилии, Омане и др. Исследование показало, что для каждой нации характерны свои параметры, поэтому выводить среднее значение длины и массы, например, для европейских и индийских детей, нельзя.

От чего зависят значения?

Мамочки, которые хоть раз проходили с младенцами ежемесячный осмотр в поликлинике, знают, что медсестра не только измеряет и фиксирует показатели, но и обращает внимание на сопутствующие факторы развития:

• перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
• наличие обезвоживания;
• прорезывающиеся зубки;
• наличие аппетита;
• условия воспитания.

Они оказывают временное влияние на физическое развитие, которое в дальнейшем может быть скорректировано.

Однако существуют и другие факторы, на которые мамочка или медики не могут или с трудом могут повлиять:

• пол ребенка;
• особенности генетики (если папа и мама высокие, малыш тоже будет высокого роста);
• степень доношенности, а также исходные показатели роста и веса при рождении;
• характер питания (естественное или искусственное);
• наличие врожденных заболеваний;
• подвижность;
• экологическая ситуация;
• характер течения беременности (курила ли мама, употребляла ли спиртное и т.д.);
• количество вырабатываемого соматотропного гормона, отвечающего за рост трубчатых костей (поскольку большая часть гормона выделяется в ночное время, нарушения сна у ребенка могут стать причиной замедления роста).

Хороший уход, регулярное грудное кормление, достаточный сон, физическая активность и прогулки на свежем воздухе ускоряют рост детей. В свою очередь, недостаточный уход, плохая экологическая обстановка не лучшим образом сказываются на физическом развитии.

Чтобы проверить, нормально ли развивается ваш малыш, не обязательно спешить в поликлинику. Родители могут произвести замеры самостоятельно, опираясь на общепринятые нормы развития и формулы расчета.

Рост ребенка по месяцам

Нормы роста детей зависят, прежде всего, от пола ребенка, поэтому для девочек и мальчиков ВОЗ создала отдельные таблицы с усредненными показателями. В зависимости от возраста малыша соотношение длины и массы тела, а также прибавка тоже будут отличаться.

Первый год

В таблице представлены примерные показатели роста малышей при рождении и до года, так же можно проследить на сколько сантиметров ребенок будет расти в течении месяца.

Для деток до года характерно особое изменение показателей, и каждый месяц жизни в этот период является существенным. Но прежде чем производить измерения и отсчет, следует убедиться, что ваш малыш соответствует показателям доношенного младенца:

• Роды прошли на 38-40 неделе беременности.
• Рост составляет не менее 45 см при весе от 2.5 кг.
• Окружность головы – от 34 до 36 см.
• Части тела пропорциональны.
• Кожа гладкая, нежная.
• Длина волос от 1 см.
• Четкий ритмичный пульс.
• Развитый сосательный рефлекс ( вы можете прочесть в моей статье).

Если ребенок родился недоношенным, для него существуют отдельные показатели роста и веса в зависимости от того, на какой неделе беременности он появился на свет. Вот таблица роста и веса недоношенного ребенка:

Особенности прибавки в росте в первый год жизни сводятся к следующему:

• В среднем за месячный период кроха прибавляет 3 см.
• Общая прибавка за первый год жизни должна составлять не менее 25 см. Таким образом, нормальный показатель для годовалого малыша – от 74 до 76 см.
• Интенсивнее дети растут в первые месяцы после рождения, после чего этот процесс замедляется. Так, в первые 3 месяца прибавка составит 3,5 см ежемесячно, с 3 до полугода – 3-2,5 см, с 7 до 9 – около 1,5 см, с 9 до года – 1 см.
• Важная не только общая прибавка в росте, но и соотношение ее с весом и пропорциональностью частей тела.

Для медиков показателем нормального развития крохи является не столько его рост, сколько окружность головы. Если голова большая и непропорциональна по отношению к туловищу, врачи могут заподозрить такое заболевание, как гидроцефалия – накопление жидкости в головном мозге.

От 2 до 17 лет

Когда малышу исполняется годик, родители, как правило, мало обращают внимание, насколько его рост находится в пределах нормы. Однако до начала полового созревания этот показатель не менее важен, чем в первые месяцы жизни.

После года в росте детей намечается замедление. До 2 лет малыш вырастает в среднем на 9-12 см в зависимости от пола и других факторов. До 5 лет его рост увеличится всего на 20-22 см.

К 10 годам средний рост мальчика составляет 138-139 см. Начиная с 11 до 17 лет, в период полового созревания, рост девочек замедляется, а у мальчиков, наоборот, увеличивается после 12-13 лет. К 17 годам средний показатель для девочки будет равен 155-160 см, для мальчика – 166-171 см.

Как определить рост ребенка?

Чтобы определить, какой рост у вашего малыша до года, вам понадобится сантиметровая лента или метровая линейка:

1. Уложите младенца на кроватку так, чтобы его затылок упирался в твердую поверхность.
2. Вытяните ноги и расположите стопы под углом 90 градусов.
3. Отметьте то место, где заканчиваются пятки.
4. Приподнимите ребенка и измерьте расстояние от метки до твердой поверхности.

Если ребенок уже умеет стоять, для измерения роста поставьте его возле стенки так, чтобы пятки касались твердой поверхности. Затем возьмите твердую линейку и приложите ее к голове ребенка так, чтобы она образовывала прямой угол со стеной. В месте их соприкосновения сделайте отметку и измерьте расстояние от пола до отметки.

Измерив рост ребенка, обязательно обратите внимание на показатели его веса.

Вес ребенка по месяцам

ВОЗ настоятельно рекомендует родителям обращать внимание не только на рост и пропорциональность частей тела, но и на прибавку в весе. Многие родители полагают, что чем больше весит малыш до года, тем лучше. Но это утверждение в корне неправильное. Нездоровое ожирение может быть как у подростков, так и у младенцев, особенно находящихся на искусственном вскармливании.

До года

Для деток до года норма веса определяется по месяцам, причем следует учесть, что дети на искусственном вскармливании набирают вес гораздо быстрее:

• 1 месяц. За это время ребенок набирает в среднем около 0,6 кг. Для поддержания нормальных показателей развития идеально, если мамочка будет кормить малыша через каждые 3 часа. Объем потребляемой смеси колеблется от 80 до 120 мл за одно кормление.
• 2 месяц . В этот период прибавка составит около 0,7-0,8 кг. Промежутки между кормлениями можно увеличивать до 3,5 часов. Если в дальнейшем вы решите отучить малыша от кормления по ночам, учтите, что его вес начнет снижаться.
• 3 месяц . Сохраняется увеличение на 0,8 кг. Промежутки между кормлениями сохраняются, но стоит учитывать, что до 3 месяцев малыша беспокоят кишечные колики, поэтому аппетит может снижаться.
• 4 месяц . Ребенок набирает в среднем 0,75 кг, и дальше показатели будут снижаться.
• 5 месяц . К концу пятого месяца младенец весит уже на 0,7 кг больше.
• 6 месяц . В полгода Кроха прибавляет 0,65 кг. В этот период начинает вводиться прикорм в виде овощных пюре, которым можно заменить одно кормление.
• 7 месяц . Масса тела увеличивается на 0,6 кг. В семимесячном возрасте малышам можно давать по утрам безглютеновые каши.
• 8 месяцев . Набор массы составляет около 0,55 кг. В меню младенца вводятся разнообразные овощи, нежирное мясо, каши, яичный желток.
• 9 месяцев . Прибавка в массе составляет полкилограмма. В меню появляются пюре из нескольких компонентов, кисломолочные продукты.
• 10 месяцев . Малыш весит на 0,4 кг больше, чем в прошлом месяце. Он уже хорошо переносит свежие фрукты. В каши можно добавлять сливочное или растительное масло.
• 11 месяцев . Масса увеличивается на 0,4 кг. В меню можно вводить нежирную рыбу.
• 12 месяцев . Увеличение массы происходит на 0,35-0,4 кг.

Следующая таблица поможет вам определить, нормально ли развивается ваш малыш:

• Для первого полугодия. 800 умножьте на число месяцев на период расчета и прибавьте вес крохи на момент рождения.
• Во втором полугодии. М+800×6+400х(N-6), где М – это масса при рождении, N – количество месяцев.

После года

В дальнейшем для девочек и мальчиков важны будут не только прописанные ВОЗ показатели, но и индекс массы тела, показывающий, является масса недостаточной, нормальной или избыточной. Чтобы определить индекс массы, нужно массу тела разделить на рост.

Опираясь на показатели, предлагаемые ВОЗ, нужно учитывать, что они усредненные, и незначительные колебания в ту или иную сторону допустимы. Родителям нужно бить тревогу, если весовые значения существенно занижены или завышены.

При низких показателях рекомендуется пересмотреть режим питания и дневной активности. Например, если до 5 лет малыш стабильно набирал вес, а к 6 годам стал резко худеть, изменения могут быть связаны с подготовкой к школе и стрессовым состоянием, нарушением привычного режима дня.

Для грудничков до года опасным явлением может стать рвота, приводящая к обезвоживанию. Проблема может возникнуть в связи с неправильно подобранным питанием, заболеваниями ЖКТ, нервной системы. В этом случае нужно обязательно показаться врачу.

В подростковом возрасте у мальчиков, как правило, отмечается выраженная худоба, связанная с интенсивным ростом. Девочкам же следует больше употреблять растительной пищи, так как в период гормонального созревания велика вероятность получить ожирение.

Отклонения от нормальной массы тела в любом возрасте у ребенка должны стать сигналом для родителей, что пора бить тревогу и обращаться за помощью к медикам, если вы не можете помочь малышу самостоятельно.