Главная » Осветление » Расшифровка анализа мочи взрослого человека: норма и отклонения. Бесцветная моча как признак почечной патологии

Расшифровка анализа мочи взрослого человека: норма и отклонения. Бесцветная моча как признак почечной патологии

Содержание статьи:

Нарушение мочеиспускания - это наиболее распространенная патология мочевыводящих органов, которая может проявляться целым комплексом симптомов. Наряду с этим существует много причин, запускающих патологические процессы. Некоторые из них одинаковы как для мужчин, так и для женщин, а другие могут быть присущи только одному из полов. Лечение назначается в зависимости от основной причины и сопутствующих заболеваний только опытным врачом. Для более детального ознакомления с этой темой предлагаем прочесть данную статью.

  • Читайте про для лечения проблем у мужчины

Описание и проявления нарушения мочеиспускания

Здоровый организм способен поддерживать правильное мочеиспускание. Однако при возникновении определенных заболеваний и факторов может изменяться частота и интенсивность выделения мочи, а также ее цвет и состав. При этом появляется ряд неприятных симптомов, которые свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыделительной системы - расстройстве процесса выведения мочи.

Нарушение мочеиспускания - это многогранное понятие, т.к. данная патология имеет несколько проявлений. К таковым относятся:

  • Энурез . Отсутствие контроля выделения мочи, иными словами - недержание. Иногда позывы полностью отсутствуют или же появляются внезапно. Энурез - это частое нарушение мочеиспускания у детей и у пожилых людей. Различают дневной и ночной.
  • Странгурия . Мочеиспускание характеризуется высокой частотой и затрудненным и болезненным выведением, возникновением внезапных позывов, которые практически невозможно контролировать. При этом моча выделяется в малом количестве.
  • Поллакиурия . Учащенное мочеотделение. Чаще всего возникает при воспалении нижних мочевых путей, реже - верхних путей и почек.
  • Ишурия . Характеризуется невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. Для оттока мочи применяют специальные приспособления, например, катетеры. Ишурия может быть нескольких видов, например, острая или хроническая. При этом задержка мочи может быть полной или частичной. Особой формой является парадоксальная ишурия, при которой человек не способен провести произвольное мочеиспускание, однако непроизвольно моча все же выводится капельно.
  • Дизурия . Это более широкое понятие. Во-первых, оно означает затруднение процесса выведения мочи из-за патологического сдавливания мочевых путей или их закупорки, а также при спазмах. Во-вторых, его часто применяют, говоря о болезненном учащенном мочеотделении.
  • Полиурия . Данное понятие применяется для описания патологии, характеризующейся чрезмерным образованием мочи. Иногда объемы превышают 3 литра в сутки. Чаще всего полиурия возникает на фоне употребления большого количества жидкости. В таком случае ее называют физиологической, она является безопасной и временной. Однако часто чрезмерное образование экскрементов почками происходит из-за серьезных нарушений в организме. Тогда требуется проведение диагностических процедур, направленных на выявление первопричины полиурии. Лечение должно проводиться комплексно.
  • Олигурия . Это противоположное полиурии понятие. Означает недостаточное образование мочи почками. Также может быть физиологической, возникающей на фоне недостаточного потребления жидкости или интенсивного выведения влаги с помощью потовых желез. Патологическая олигурия возникает по причине нарушений в организме, например, при расстройствах пищеварения, задержке жидкости или кровотечениях. Лечение направлено на устранение первопричины.
  • Никтурия . Данный диагноз ставят в том случае, когда выведение мочи в большей степени происходит ночью. Такие изменения происходят при поражениях вегетативной нервной системы. Часто никтурия возникает при хронической почечной недостаточности на ранних стадиях.
  • Анурия . Это полное отсутствие мочи в мочевом пузыре. Является довольно редким проявлением. Может быть вызвано механическим сдавливанием или блокировкой обоих мочеточников, нарушением функций почек или другими причинами.

Причины развития нарушения мочеиспускания


В процессе мочеиспускания задействованы не только органы мочевыделительной системы, но и часть нервной системы и некоторые мышцы. Так, обеспечение накопления, удержания и выведения мочи регулируется соматической и вегетативной нервными системами, которые в этом вопросе должны безупречно сотрудничать. Иными словами - обеспечивать физиологическую координацию работы мускулатуры в мочевом пузыре и сфинктеров мочеиспускательного канала.

Наряду с этим немаловажную роль в данном процессе играют некоторые поперечно-полосатые мышцы, в частности это мышцы промежности, брюшного пресса и мочеполовой диафрагмы. Нарушения в работе описанных систем и мышц неуклонно ведут к расстройству выведения мочи.

Однако это нельзя считать единственной причиной. Пагубное влияние могут оказывать и другие органы и системы органов, а также попавшие в организм микроорганизмы, запускающие развитие инфекционных заболеваний, мутации на генном уровне и многое другое.

К нарушениям процесса выведения мочи неуклонно приводят различные заболевания и воспалительные процессы мочевыделительной системы. К таковым относятся: уретрит, пиелонефрит, мочеполовые свищи, инфекционные и грибковые заболевания, мочекаменная болезнь и др.

Общими для всех возрастов и полов считаются такие причины:

  1. Длительное или резкое перенапряжение организма (физическое или нервное);
  2. Переохлаждение стоп, поясничного отдела или всего организма;
  3. Алкогольное опьянение даже легкой степени, другие виды интоксикации организма;
  4. Прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на процесс выделения мочи;
  5. Новообразования как в мочевыделительной системе, так и в других органах и тканях организма;
  6. Аппендицит;
  7. Травмы органов, связанных с выделением мочи;
  8. Повреждения головного и/или спинного мозга;
  9. Заболевания нервной системы;
  10. Инородное тело в мочевыводящих путях;
  11. Бесконтрольная половая жизнь, частая смена партнеров, частые половые контакты;
  12. Врожденные аномалии развития мочевыводящей системы;
  13. Рассеянный склероз.
Специфические причины нарушения мочеиспускания у мужчин связаны с особенностями строения мужского организма. Список включает следующие диагнозы: аденома простаты, простатит (читайте про Простафор), недоразвитость половых органов, пролапс гениталий, сужение крайней плоти, воспаление крайней плоти головки пениса.

Развитию расстройства мочеиспускания в женском организме способствуют следующие состояния и диагнозы: беременность, опущение или же выпадение матки, предменструальный синдром, генитальный эндометриоз, рефлекторная ишурия послеродового периода, злокачественные новообразования, заболевания вульвы (дистрофические заболевания, герпес, кондиломы, вульвит, синехии), молочница и др.

Нарушения мочеиспускания у женщин, возникающие по вине воспалительных процессов, характеризуются большей частотой, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями женского организма. У мужчин уретра более длинная, что затрудняет продвижение болезнетворных организмов. Важна также локализация уретры. У женщин она располагается в непосредственной близости к анусу и влагалищу, где присутствует богатая микрофлора, не присущая мочевой системе. В связи с этим увеличивается риск и частота инфицирования.

Основные симптомы нарушения мочеиспускания


Помимо непосредственного расстройства процесса выведения мочи, человек может испытывать ряд других симптомов.

К таковым относятся:

  • Болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • Изменение цвета мочи;
  • Слабая струя;
  • Прерывание оттока мочи;
  • Жжение или зуд в области промежности;
  • Лихорадка (является показателем сильной интоксикации и показанием к госпитализации);
  • Болезненные ощущения внизу живота;
  • Наличие белесых выделений из половых путей.
Лечение признаков нарушения мочеиспускания может дать лишь непродолжительное улучшение или же нисколько не повлиять на ситуацию, если причина кроется в более серьезном заболевании. Именно поэтому важно вовремя обращаться к профессиональному врачу за правильными назначениями.

При отсутствии правильного лечения или длительном отсутствии необходимой терапии могут развиваться осложнения, с которыми бороться будет уже сложнее.

К возможным последствиям относят:

  1. Крайнюю степень нарушения функционирования почек, иными словами - острую почечную недостаточность;
  2. Развитие воспаления в почках (острый и хронический пиелонефрит);
  3. Воспаление мочевого пузыря (острый или хронический цистит);
  4. Появление в моче эритроцитов в большом количестве - макрогематурия (кровь в моче определяется даже визуально, без лабораторных исследований);
  5. Возникновение раздражений на кожных покровах;
  6. Сильную интоксикацию организма, иногда с летальным исходом.

Диагностика нарушений мочеиспускания


Чтобы выявить неполадки в работе мочевыводящих путей, в первую очередь необходимо обратиться к урологу, который составит план обследования.

Для исследования мочевого пузыря и функций применяют следующие виды диагностических методов и процедур:

  • . Это первая диагностическая процедура, которую необходимо провести. Результаты могут показать наличие или отсутствие лейкоцитов и эритроцитов, штаммов некоторых патогенных бактерий, белка.
  • Осмотр пациента . Прощупывание области внизу живота позволяет определить наполняемость мочевого пузыря и сделать вывод по поводу диагноза - ишурия (задержка) или анурия (отсутствие мочи). Женщин часто направляют на консультацию к гинекологу.
  • Посев на флору . Дает представление о бактериальном составе мочи.
  • Мазок на половые инфекции . Необходим для выявления дисбаланса в микрофлоре. Позволяет с высокой точностью определить штамм бактерий.
  • Ультразвуковое исследование . Объектом УЗИ является вся мочевыводящая система - почки, мочевые пути, мочевой пузырь и др. В результате можно получить данные о наличии инородных тел, камней, опухолей, определить объем и характер содержимого мочевого пузыря, а также структуру и размеры почек. Мужчинам зачастую назначают УЗИ предстательной железы, чтоб оценить ее состояние и степень участия в расстройстве мочеиспускания.
  • Анализ крови . Общий анализ показывает наличие воспалительного процесса, состав и некоторые другие показатели крови. Биохимический анализ помогает выявить признаки нарушения функционирования почек, исходя из повышенных показателей мочевой кислоты, мочевины, креатинина.
  • Другие методы . Помимо описанных процедур и методов, также назначается проведение урографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, цитоскопии, консультация других специалистов (невролог, нефролог, терапевт, гинеколог, уролог).

Особенности лечения нарушений мочеиспускания

После определения причин, вызвавших недержание, задержку мочи или другие расстройства мочевыделительной системы, необходимо срочно приступать к лечению. Лекарственные средства и лечебные процедуры назначаются в зависимости от основного диагноза с учетом симптомов расстройства выведения мочи. Лечение нарушений мочеиспускания может включать укрепление мышц, борьбу с инфекциями, нормализацию работы нервной и сердечно-сосудистой системы, гормональную терапию, элетростимуляцию, применение вспомогательных устройств и многое другое. Рассмотрим наиболее распространенные варианты лечения расстройства мочеиспускания.

Физические упражнения при нарушениях оттока мочи


Физкультура для пациентов с патологиями мочевыделительной системы довольно важна. Она выполняет ряд ценных функций, к которым относятся:
  1. Усиление кровотока;
  2. Нормализация обмена веществ;
  3. Улучшение выведения мочи;
  4. Активация важных процессов в организме;
  5. Укрепление мышц брюшного пресса;
  6. Укрепление мышц, поддерживающих осанку, для поддержания физиологического положения почек;
  7. Укрепление мышц бедер и ягодиц;
  8. Нормализация работы дыхательной системы.
В рамках лечебной физкультуры приветствуется выполнение дыхательных упражнений, езда на велосипеде, растяжка и тренировка всех групп мышц, при этом особый упор делается на мышцы тазового дна, плавание в теплой воде, лыжные прогулки, ходьба, сменяемая умеренным бегом.

Оттоку мочи способствует 20-минутное нахождение в лечебном коленно-локтевом положении. Для того чтобы принять такую позу, необходимо опуститься на колени, затем вытянуть тело вперед и добавить еще две точки опоры - локти. Для удобства можно использовать смягчающие коврики или подушки.

Лечение нарушения мочеиспускания при инфекционном поражении лекарственными препаратами


Прием лекарственных средств из групп антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов показан при распространении инфекции снизу вверх, т.е. от нижних мочевых путей к почкам. Неприятное проявление заболевания отступает или ослабевает довольно быстро - за 2-4 дня. Вид препарата выбирается доктором на основании данных лабораторных исследований после постановки диагноза.

Приведем краткий список лекарственных препаратов, применяемых в терапии инфекционных заболеваний мочевыделительной системы:

  • Триметоприм . Бактериостатическое и антибактериальное средство. Активно воздействует как на грамотрицательные, так и на грамположительные микроорганизмы. Может сочетаться с Сульфаметоксазолом для достижения бактерицидного эффекта.
  • Амоксициллин . Обладает широким спектром действия в качестве антибактериального средства. Производит бактериостатический эффект. Обладает широким списком побочных действий и по-разному взаимодействует с другими лекарствами.
  • Ципрофлоксацин . Оказывает бактерицидное и антибактериальное действие. Имеет широкий спектр действия. Основное действие связано с ингибированием ДНК-гиразы бактерии. Практически не влияет на клетки организма, т.е. имеет низкую токсичность для человека.
  • Флуконазол . Является противогрибковым препаратом. Активен при лечении молочницы, одним из симптомов которой являются проблемы с мочеиспусканием. Не рекомендован одновременный прием с Астемизолом и Терфенадином.
  • Нитрофурантоин (Фурадонин) . Производит антибактериальный эффект. Некоторые лекарственные средства снижают антибактериальную активность препарата. Применяется для лечения при инфекциях мочеполовой системы.
  • Ацикловир . Обладает противовирусным свойством. Применяется при терапии герпетических вирусных инфекций. Ценен в лечении нарушений мочеиспусканий, вызванных герпесом, для устранения первопричины.
  • Циклоферон (Акридонуксусная кислота) . Моделирует иммунитет, борется с вирусами. Способен запускать синтез собственного интерферона пациента. Помогает снизить воспалительные процессы. Активен против вируса герпеса.
Лечение заражения почек должно проводиться экстренно в стационаре под наблюдением врача. При этом часто прописывают антибиотики внутривенно. Длительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Если же симптомы при наличии бактерий в мочевыделительной системе отсутствуют, то лекарственные препараты, например, Амоксициллин, назначаются только при беременности.

Во время лечения пациент должен придерживаться простых правил, которые простимулируют выздоровление. К таковым относятся соблюдение постельного и питьевого режима. Нахождение в постели можно совместить с прикладыванием теплой грелки. Это позволит улучшить кровоснабжение, эффективность лекарств и ускорить процесс лечения.

Употребление повышенного количества жидкости, а именно чистой негазированной воды с минералами, стимулирует ускоренное вымывание патогенных микроорганизмов, не давая бактериям задерживаться на стенках слизистой. Запрещено пить чай, кофе, напитки с газом, алкоголь, чтобы не допустить раздражения мочевого пузыря.

Лечение нарушения мочеиспускания хирургическим способом


Хирургическое вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии или же при наличии механических причин.

Оперативные процедуры преследуют следующие цели:

  1. Создание синтетического или органического сфинктера мочеиспускательного канала;
  2. Увеличение сфинктера посредством введения коллагена, тефлона, жировой ткани или др.;
  3. Фиксация мочевого пузыря;
  4. Исправление врожденных пороков, коррекция аномально развитых элементов мочевыделительной системы;
  5. Удаление инородных тел или новообразований, которые вызвали проблемы с выведением экскрементов почек;
  6. Вшивание имплантанта в область стенок мочевого пузыря, предназначение которого - это стимуляция нормального сокращения мышц в районе мочеиспускательного канала.

Лечение расстройства мочевыделения народными средствами


Отличным дополнением к основной терапии выступают народные средства, способные поддержать организм на пути к выздоровлению. Их основная роль - устранение симптомов, облегчение общего состояния пациента.

Приведем несколько рецептов народной медицины:

  • . С целью борьбы с патогенной микрофлорой применяют различные продукты, содержащие этот ингредиент. Это может быть как спиртовая настойка, так и домашнее варенье. Для приготовления спиртового настоя плоды чайной розы заливают медицинским спиртом и оставляют для настаивания на несколько дней. Сигналом к тому, что средство готово, служит приобретение раствором желтоватого оттенка. Прием осуществляется дважды в сутки. Объем одной дозы - 10 капель.
  • Грецкий орех . Процесс приготовления довольно прост. Используются как листья, так и кора дерева. Имеющиеся ингредиенты измельчают до состояния порошка, который принимают до 3 раз в день всего по 10 г. Порошок не разводят, а запивают теплой водой.
  • Береза . Листья дерева, предварительно высушенные, тщательно измельчают и заливают сухим белым вином. Полученную смесь проваривают в течение 25 минут, остужают и процеживают. После чего добавляют 30 мл меда и принимают до 3 раз в день по 50-70 мл после приема пищи.
  • Шиповник . Это очень эффективное средство. Измельченные плоды укладывают в стеклянную посуду до половины и заливают водкой. Выдерживают без доступа света в течение недели. В процессе настаивания необходимо встряхивать содержимое. После окончания недельного периода плоды можно удалить из емкости. В результате получается светло-коричневая жидкость, которую применяют до 3-х раз в день по 10 капель незадолго до еды.

Профилактические меры при нарушении мочеиспускания


Невозможно уберечься от всех заболеваний, ведь нельзя угадать, где, когда и по каким причинам может ухудшиться здоровье. Однако не стоит полагаться на волю случая и, чтобы снизить риск возникновения какого-либо заболевания, следует предпринять как можно больше профилактических мер, многие из которых должны тесно войти в образ жизни человека.

Нет специальной вакцины, предохраняющей человека от проблем с мочеиспусканием, ведь такое нарушение функции организма имеет большой список возможных причин, описанный ранее. В связи с этим требуется общее укрепление организма, повышение иммунитета, что в значительной мере поможет защититься от возникновения многих опасных заболеваний.

Приведем примерный список профилактических мер для предупреждения появления расстройства мочеотделения:

  1. Систематическое посещение медицинских специалистов для контроля здоровья;
  2. Своевременное лечение возникающих половых инфекций;
  3. Безопасные сексуальные связи;
  4. Здоровое питание, обеспечивающее устойчивую нормальную массу тела;
  5. Нормальный уровень физической активности, позволяющий удерживать мышцы в тонусе, а также специальные тренировки мышц тазового дна;
  6. Отказ от вредных привычек;
  7. Правильный режим труда и отдыха, бодрствования и сна;
  8. Восполнение запасов витаминов, нефрологи советуют употреблять клюквенный сок, способный предотвращать развитие бактерий внутри мочевыводящих путей;
  9. Правильная гигиена;
  10. Регулярное мочеиспускание в качестве профилактики застоя мочи и развития инфекций.
Как лечить нарушения мочеиспускания - смотрите на видео:


Проблема функциональности мочевыделительной системы может быть самостоятельным заболеванием, но также регистрируется огромное количество случаев, когда данная патология является следствие других опасных заболеваний. Как бы ни распорядился случай, необходимо быть предельно внимательным к своему здоровью и адекватно реагировать на появление тех или иных симптомов, чтобы не запустить основное заболевание и не упустить драгоценное время.

Мочевой синдром - изменение объема, состава и структуры мочи, возникающее при различных заболеваниях мочевыделительной системы. Это клинический симптомокомплекс, связанный с проблемами мочеиспускания и сопровождающий различные нарушения мочеотделения. Он проявляется изменением цвета и характера мочи - бактериурией, гематурия, лейкоцитурией, цилиндрурией, протеинурией.

При мочевом синдроме изменяется суточный объем мочи и частота опорожнения мочевого пузыря, что клинически проявляется никтурией, полиурией, олигурией. Подобные изменения часто не сопровождаются клиническими симптомами, протекают латентно и обнаруживаются только с помощью лабораторной диагностики. Если мочевой синдром проявляется только дизурией - болезненным мочеиспусканием, он называется изолированным.

Мочевой синдрома — показатель не только заболеваний мочевыделительной системы у детей и взрослых, но и других отклонений в организме.

Изменение состава мочи

Гематурия - наличие в моче эритроцитов, от количества которых зависит ее цвет: если красных кровяных телец мало, моча имеет бледно-розовой цвет , если много - темно-коричневый. В первом случае говорят о микрогематурии, а во втором о макрогематурии.

Причинами изолированной гематурии являются:

  • Новообразования органов мочевыделения,
  • Мочекаменная болезнь,
  • Бактериальный нефрит - туберкулез почек,
  • Нефропатия различного происхождения,
  • Врожденные аномалии — почечная дисплазия,
  • Сепсис,
  • Тромбоз почечных сосудов.

Гематурия практически во всех перечисленных случаях сопровождается болью. Если болезненные ощущения при мочеиспускании отсутствуют, значит причиной эритроцитурии является генетическая патология почек.

У новорожденных и грудных детей причиной патологии может быть внутриутробное инфицирование, тромбоцитоз, онкозаболевания почек. У детей более старшего возраста кровь в моче часто обнаруживается при пиелонефрите или гломерулонефрите.

Протеинурия - клинический признак, характеризующийся появлением белка в моче и имеющий две формы: доброкачественную и злокачественную.

Доброкачественная патология имеет хороший прогноз. Она бывает:

  • Преходящей идиопатической - однократное обнаружение белка в моче,
  • Функциональной — белок обнаруживается у больных на фоне лихорадки, гипотермии, стресса, сердечной патологии,
  • Ортостатической - при длительном стоячем положении.

Постоянная или злокачественная протеинурия является симптомом гломерулонефрита, сахарного диабета, амилоидоза почек, интоксикации тяжелыми металлами. Прогноз протеинурии в таких случаях более серьезный.

Цилиндрурия - присутствие в моче микроотпечатков почечных канальцев. Они образуются при нарушении процесса фильтрации почками и являются непрямыми признаками воспаления мочевыделительной системы.

Цилиндры бывают:

  • Гиалиновыми - имеют белковое происхождение и появляются в моче при различных заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией,
  • Восковидными - образованные из гиалиновых и зернистых цилиндров, которые задерживаются в канальцах почек при тяжелой почечной патологии воспалительного характера,
  • Зернистыми - белковые слепки канальцев почек, обнаруживаемые при гломерулонефрите или диабетической нефропатии,
  • Эритроцитарными - состоят из белка и эритроцитов и являются признаком гематурии,
  • Лейкоцитарными - состоят из белка и лейкоцитов при пиелонефрите,
  • Ложными - симптом патологии мочевыводящих путей.

В норме допускается присутствие в урине единичных гиалиновых цилиндров - не более 1-2 в поле зрения. Присутствие остальных видов цилиндрических тел в моче недопустимо.

Лейкоцитурия - появление в моче значительного количества лейкоцитов при бактериальном воспалении почек, мочевого пузыря, уретры. Сочетание лейкоцитурии с гематурией и протеинурией свидетельствует о воспалительных болезнях почек различного происхождения.

Лейкоциты - клетки иммунной системы, выполняющие роль защитника организма от чужеродных агентов. В норме могут обнаруживаться единичные клетки в поле зрения. При определенных состояниях или воспалении число лейкоцитов в моче резко увеличивается.

Причины стерильной лейкоцитурии:

  • Подъем температуры тела до фебрильных значений,
  • Гормонотерапия и химиотерапия,
  • Травмы мочеполовых органов,
  • Беременность,
  • Отторжение почки донора,
  • Асептическое воспаление мочеиспускательного канала и прочих органов мочевыделения.

Причины инфекционной лейкоцитурии:

  • Тубулоинтерстициальный нефрит,
  • Туберкулезная инфекция,
  • Инфекции вирусного, бактериального, грибкового происхождения.

Лейкоцитурия в сочетании с протеинурией, эритроцитурией и цилиндрурией — признак тяжелого воспаления всех почечных структур.

В норме моча - стерильный субстрат. Бактериурия является признаком инфекционного воспаления различных отделов мочевыделительной системы, вызванного эшерихией, протеем, клебсиеллой, синегнойной или гемофильной палочкой, кокками.

Бактерии могут попасть в мочу с нижних отделов уретры. В этом случае диагностика бывает затруднена, поскольку никакой этиологической значимости такие микробы не имеют. Проникать инфекция в мочу может и при общих системных заболеваниях. Занос микробов осуществляется гематогенным или лимфогенным путем. Эти микробы также не являются урипатогенными, поскольку агрессивная щелочная среда мочи быстро их уничтожает. Такие процессы в организме человека получили название транзиторной бактериурии. Чтобы поставить диагноз бактериального воспаления органов мочеполовой системы, необходимо сдать мочу на бакпосев. Достоверность результатов определяется правильностью сбора биоматериала. Перед опорожнением мочевого пузыря следует тщательно вымыть промежность теплой водой без гигиенических средств. Образец для исследования следует доставить в микробиологическую лабораторию в течение 2 часов с момента сбора.

Соли в моче обнаруживают в незначительном количестве у здоровых людей. Обычно специалисты определяют оксалаты и ураты. Если соли постоянно выпадают в осадок, значит у больного имеется дисметаболическая нефропатия, которая может привести к мочекаменной болезни. Соли в моче - признак длительного лечения определенными фармакологическими препаратами или употребления некоторых продуктов питания. При выявлении в моче фосфатов следует начать лечение, поскольку это симптом острой инфекции, нередко сочетающийся с бактериурией.

Изменение цвета мочи

У здоровых людей моча желтая . Ее оттенок колеблется от светло-желтого до янтарного . Окраска мочи обусловлена присутствием в ней особых желчных пигментов. Цвет мочи может изменяться под воздействием внешних и внутренних факторов.

Физиологические причины атипичного цвета мочи:

  • Пожилой возраст,
  • Прием медикаментов,
  • Пищевые продукты,
  • Питьевой режим,
  • Время суток,
  • Особенности метаболизма.

У новорожденных детей красноватый оттенок мочи - признак высокого содержания уратов, у грудничков моча бледно-желтая, почти прозрачная. Интенсивная окраска мочи по утрам связана с ночной продукцией гормона вазопрессина, снижающего диурез и концентрирующего мочу. Помутнение и потемнение мочи также является признаком патологии, требующей срочного лечения. Помутнение нередко сочетается с изменением кислотности и плотности мочи.

Определение цвета мочи - обязательный диагностический критерий при выполнении общего анализа. В лаборатории окраску определяют путем обычно визуального осмотра в прозрачном сосуде на белом фоне.

Изменения объема мочи и частоты опорожнения

У взрослого человека частота мочеиспускания составляет 4-6 раз в сутки. Она может меняться под воздействием различных факторов:

  • Возрастных особенностей,
  • Характера питания,
  • Физической активности,
  • Питьевого режима,
  • Употребления соли,
  • Сезона.

Расстройства мочеиспускания, возникающие при заболеваниях мочевыделительной системы и проявляющиеся изменением объема выделяемой мочи:

В отдельную группу выделяют еще один признак мочевого синдрома - парурезис. Это состояние возникает в тех случаях, когда человек не может опорожнить мочевой пузырь при посторонних людях или в непривычной обстановке. Причинами подобного расстройства являются: инфекционные заболевания, органические и функциональные поражения ЦНС, а также прием лекарств, вызывающих застой мочи или нарушающих передачу нервных импульсов от мочевого пузыря к головному мозгу. По мере прогрессирования синдрома состояние больных ухудшается: они не могут нормально справить нужду даже дома в тишине и покое. Если парурезис возникает у абсолютно здорового человека, значит имеют место психологические нарушения. В таком случае понадобится консультация психотерапевта. Это психическое расстройство может серьезно усложнить жизнь людей, не позволяя им надолго отлучаться из дома.

Диагностика и лечение

Диагностируется мочевой синдром на основании анамнестических данных и результатах лабораторных методов. Дополнительные клинические рекомендации по диагностике мочевого синдрома заключаются в проведении экскреторной урографии, цистоскопии, почечной артериографии, томографии. При появлении признаков мочевого синдрома следует срочно обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Мочевой синдром возникает при опасных для жизни заболеваниях, требующих проведения терапевтических мероприятий. Лечение патологии направлено на устранение причины, вызвавшей ее. Если этиотропная терапия невозможна, проводят комплекс процедур, облегчающих состояние больного и устраняющих основные симптомы.

Больным назначают лекарственную терапию:

  • Антибиотики из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов — «Амоксиклав», «Азитромицин», «Ципрофлоксацин», «Цефтриаксон».
  • Дегидратация - внутривенно «Гемодез», «Реополиглюкин», физраствор, глюкоза.
  • Диуретики — «Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид».
  • Иммуномодуляторы — «Тималин», «Ликопид», «Исмиген».
  • НПВС — «Вольтарен», «Индометацин», «Ортофен».
  • Глюкокортикоиды — «Преднизолон», «Бетаметазон».
  • Цитостатики — «Циклоспорин», «Метотрексат».
  • Антиагреганты — «Дипиридамол», «Курантил», «Пентоксифиллин».
  • Поливитамины.

В каждом конкретном случае выбор препаратов и их дозировка определяются строго индивидуально с учетом патологической направленности и общего состояния организма. Кроме лекарственной терапии больным с мочевым синдромом показаны физические упражнения, диета, физиотерапевтические процедуры, психотерапия, хирургическое лечение.

Видео: мочевой синдром у детей

Анализ мочи играет немаловажную роль во время обследования человека, но не каждый разбирается, что можно определить по результатам исследования. Моча имеет в составе много продуктов обмена веществ. По наличию солей, ферментов, белков врач составляет картину состояния внутренних органов, особенно почек.

Какие параметры принимаются во внимание при исследовании

Клиническое исследование помогает определить микробиологический, химический и физический состав. В процессе исследования принимается во внимание цвет, прозрачность, запах, плотность и другие параметры мочи.

По цвету можно легко определить наличие заболеваний:

  1. Гепатит.
  2. Цирроз.
  3. Закупорка желчных протоков.

У человека с нормальным здоровьем цвет варьируется от янтарного до желтого. Изменение в оттенке может произойти из-за приема лекарственных средств или продуктов питания, так аспирин способствует окрашиванию в розоватый оттенок. У больного человека жидкость может приобретать зеленоватый цвет, что нельзя не заметить при первом осмотре материала.

У человека без проблем со здоровьем жидкость прозрачная, мутность появляется, когда увеличивается количество белка, слизи, бактерий и компонентов.

Меняется у заболевшего человека не только цвет, но и запах жидкости. Она начинает резко пахнуть аммиаком или гнилью, так обычно происходит во время инфекционных заражений.

По реакции рН можно определить у человека наличие инфекции в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. При исследовании жидкости здорового человека реакция всегда слабокислая, увеличение кислотности говорит о заболевании.

Обязательно проверяется удельный вес, в нормальном состоянии он должен быть 1,008-1,024, а при заболевании почек снижается до 1,000. Не должен показывать анализ и наличие белка, появляющегося при болезнях мочеточников, почек.

Нарушение выработки гормонов щитовидки, сахарный диабет, нефрит и другие заболевания проявляются в виде наличия глюкозы, которой, как и белка, в составе мочи быть не должно. Если сахарный диабет развивается в запущенной стадии, дополнительно с глюкозой появляются и ацетоновые тела. Тела начинают вырабатываться, когда нарушается обмен глюкозы в организме, но на поздних сроках.

Есть вещества, которые в определенном числе всегда присутствуют в жидкости, но увеличение их количества свидетельствует о появлении новой проблемы. К примеру, билирубин в минимальном количестве всегда выводится наружу. Если его становится больше нормы, значит, у человека появились проблемы с печенью.

Как и билирубин, эритроциты тоже находят во время исследования, но для мужчин норма всего 0-1, увеличение показателя уже говорит о присутствии крови. Причиной могут стать достаточно серьезные проблемы: пиелонефрит, гломерулонефрит. Кровь может появляться при движении камня по мочеиспускательному каналу, с таким результатом назначают дополнительное обследование, чтобы выявить истинную причину.

Читайте также: Свечи с прополисом от простатита – лечение с минимальным риском для здоровья


Последний компонент, который в количестве 0-3 шт. находится в жидкости у мужчин – лейкоциты. Любое воспалительное заболевание сопровождается увеличением этого параметра.

Биохимический анализ

В медицине этот вид исследования еще называют забор на микроэлементы. По полученной информации можно узнать имеются ли у человека:

  • воспалительные процессы или ревматические;
  • проблемы с печенью;
  • сбои с водно-солевым обменом.

Нарушение баланса между микроэлементами приводит к появлению патологий. Если выявить их на ранних стадиях, то можно устранить в течение курса лечения.

По полученным данным врач узнает, сколько у человека липидов, углеводов, неорганических веществ, ферментов.

  1. Мужчинам пожилого возраста.
  2. Молодым людям в период полового созревания.
  3. Всем, кто работает на промышленных предприятиях.
  4. Спортсменам.
  5. Мужчинам, постоянно испытывающим стрессы.
  6. Пациентам с хроническими болезнями.

Что такое забор по Нечипоренко

Каждый хоть раз в жизни сдавал подобный забор мочи, но мало кто разбирался, для чего он нужен и что дает врачу в итоге.

Как правило, такой анализ назначается при подозрении на воспалительные процессы мочевыводящих путей, которые могут протекать в острой форме или хронической. Именно в процессе этого исследования можно определить точное количество:

  • лейкоцитов;
  • цилиндров;
  • эритроцитов.

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые способствуют переносу кислорода. Их не должно определяться больше трех, если значение превышено, можно с полной уверенностью говорить о патологии мочеполовой системы.

За иммунный контроль отвечают лейкоциты, если их больше нормы, значит, человек страдает болезнью воспалительного характера.


В случае, когда у пациента тяжелая патология, появляются цилиндры, образующиеся в почечных канальцах. Цилиндры не имеют постоянного состава, иногда это белок, в других случаях слущенные клетки. Увеличение их числа уже говорит о том, что у человека вирусная инфекция или гипертоническая проблема, которые необходимо решать быстро, пока не появились осложнения.

Забор по Зимницкому

Такой забор направлен на качественную оценку работы почек. Проведение анализа направлено на то, чтобы узнать, сколько в сутки вырабатывается организмом воды, какова ее плотность, как распределяется объем жидкости в течение суток, но это не все что можно узнать по анализу мочи.

По объему суточного количества вырабатываемой жидкости можно определить имеется ли у человека сахарный диабет, почечная недостаточность. Если объем снижен, врач склоняется к тому, что у человека нарушено нормальное функционирование почек или имеется сердечная недостаточность.

Как меняется цвет в зависимости от болезни

Когда нет патологий цвет соломенно-желтый или интенсивнее по цвету. Врачи допускают возможность изменения оттенка, если это не какая-либо болезнь. Когда у человека имеется патология, цвет становится:

  1. По оттенку как крепкий чай, если есть нарушения в работе печени или желчного пузыря.
  2. Красный оттенок сигнализирует о гломерулонефрите.
  3. Вообще бесцветная или бледно-желтая моча говорить о почечной болезни.
  4. При воспалении мочевыводящих путей исчезает прозрачность.

Плотность, глюкоза и наличие белка, о чем они говорят

По плотности врач определяет, насколько почки способны концентрировать или разводить мочу. В течение одних суток колебания в показателе могут быть довольно серьезными и это не всегда связано с заболеванием, в ряде случаев изменение нормального параметра может быть вызвано приемом или отсутствием воды и пищи.

У здорового человека моча прозрачно-желтая, иногда насыщенно желтая. Показатели зависят от концентрации урины. Если прозрачно-желтый, значит, много выпито жидкости. Если насыщенно-желтый, значит, воды в организме не слишком много. Как определить заболевание по визуальному признаку?

Патологические причины цвета мочи при болезнях почек

Каждые сутки при норме человек должен выделять при мочеиспускании от 800 мл до 1,5 литра. Причинами ненормального окраса природной жидкости являются те компоненты, которых в моче быть не должно (эритроциты, белки, лейкоциты и др.). При наличии таких компонентов можно выявить, что в организме происходят патологические процессы, на которые важно обратить пристальное внимание. Цвет мочи - важный ориентир для диагностирования болезни. Показатель часто варьируется при заболевании почек.

Но не только серьезные нарушения в организме - причины окраса:

  • Некоторые витамины, после приема которых и моча становится зеленой.
  • Морковка всегда красит в ярко-оранжевый цвет.
  • Лекарственные препараты содержат красители, влияющие на окрас урины.
  • Возраст также считается фактором изменения цветовых характеристик.
  • При физических напряжениях у взрослых после 50-ти лет в мочу могут попадать частички крови, окрашивая урину в красноватый.

Вернуться к оглавлению

Светлая моча

Верится, что светлая моча значит, что организм здоровый. Но слишком светлая урина встречается также и при заболеваниях - сахарный диабет, цирроз печени, гепатит. Во время беременности урина приобретает светло-прозрачный окрас. Разный вид витамина приводит к тому, что организм не может переварить полезные элементы. Как следствие, такие элементы в урине меняют окраску на песочный. Желтая с песочным окрасом биожидкость - следствие болезни, бывает при образовании камней и песка.

О чем говорит яркая окраска: неоново-желтая, желтая

Неоновая окраска говорит о приеме витаминов, чтобы улучшить здоровье, либо о приеме лекарственных препаратов. Опасность в том, что переизбыток витаминных веществ приводит к болезни под названием гипервитаминоз. Такие препараты, как нитрофураны (применяют при воспалительных процессах человеческого организма) в состоянии сделать мочу ярко-желтой. Каждодневное употребление разного окаршивающего продукта (морковного сока, спаржи) повышают количество ярко-желтого пигмента.

Окраска темный: золотистого или темно-желтого цвета

Темный цвет мочи говорит об опасностях для здоровья. Но не спешите волноваться. Виды темного цвета варьируются от темно-коричневого, коричневого и до золотистого. Для начала, определите, какая у вас моча по цвету. Для этого, убедитесь, что освещения достаточно для правильного вывода. Важно проверить, нет ли остатков красителя на унитазе. Спектр причин изменения цвета широкий - от безобидных до опасных для жизни.

Если темный окрас урины появился недавно, вспомните, какую пищу употребляли в последнее время. Ежевика, продукты с красителями, ревень, конфеты с лакрицей могут стать причиной временного окраса мочи. Если принимаете медицинские препараты (снотворное, слабительное, медицинские красители для диагностики), возникает эффект смены тона биожидкости. Очень темная окраска возможна при заболевании почек (гепатит, цирроз, кровотечения). Желательно сразу пойти к урологу для определения определение истинной причины. Для этого вам сделают анализ мочи.

Темный или темно-желтый цвет мочи

Говорит о болезни почек и такие виды проблем:

  • Обезвоживание. При частой рвоте или диарее, малом употреблении воды биожидкость сконцентрирована азотными шлаками, что и придает темно-желтый окрас.
  • Чрезмерное употребление пищевых или лекарственных добавок.
  • Первые симптомы болезни и расстройства. Инфекции печени, анемия, желтуха, гепатит меняют распад эритроцитов, что окрашивает мочу в непривычный цвет.

Вернуться к оглавлению

Моча красновато-коричневого цвета

Такой цвет говорит, что в биожидкость попадают частички крови. Врачи наблюдают красноватую мочу, если пациент болен меланомой или гепатитом. Часты случаи с таким окрасом и при отравлении медью. Кроме того, заболевание порфирий влияет на состояние мочи и придает багряный цвет. Болезнь сопровождается болями в животе, чувствительности к лучам солнца, припадками.

Другие цвета мочи

Серебристый или дымчатый, светло-коричневый цвета мочевой жидкости указывают о природных красителях пищи, которую съели (свекла, бобы, ежевика). Сине-зеленый окрас - признак желтухи, приема лекарственных препаратов либо бактериальных инфекций мочевыводящей системы. Розовая или красно-розовая моча - первый симптом камней и песка в почках, инфаркта почек, почечной колики, острого нефрита. Мутная с неприятным запахом моча, - сигнал об инфекциях мочевыводящих путей.

Диагностика

Когда окрас в моче поменялся, но при этом самочувствие хорошее и ничего не беспокоит, рекомендуем подождать сутки. Вполне может быть, что выпито мало жидкости или в рационе была пища с природным окрасом. Важно обращать внимание на запах жидкости, которая также является показателем. Смена окраса и неприятный запах - повод сразу пойти на прием к врачу. Если спустя 24 часа, изменений не произошло, рекомендуется поспешить к специалисту.

Уролог сначала осмотрит, потом соберет анамнез и направит на сдачу анализов, которые и покажут, что на самом деле является причиной смены окраса. Анализы покажут, какое заболевание спровоцировало такое состояние, и дальше будет назначена схема лечения. А если волнения были зря, то рекомендуется, во избежание таких ситуаций в дальнейшем, исправить режим приема воды. Помните, что недопустимо обезвоживание организма. Вода - выводит из организма через мочу шлаки, примеси, и пренебрежение употреблением жидкости чревато для общего состояния здоровья.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Нормальный цвет мочи и изменения. О чем они говорят.

Моча является продуктом основного обмена веществ организма человека, которая вырабатывается почками в результате механизма фильтрации крови с последующей секрецией в нее продуктов обмена. Цвет мочи (урины) отражает функциональное состояние почек и всего организма в целом. Даже без лабораторного исследования по цвету мочи можно с определенной точностью сказать, какое именно отклонение в организме человека происходит. Этот критерий был основным в диагностике заболеваний в медицине до внедрения практики лабораторных исследований.

То, какого цвета должна быть моча, определяется наличием в ней определенных веществ в растворенном состоянии, примеси крови, гноя, слизи и других патологических факторов. В норме моча желтого цвета, прозрачная, без каких-либо примесей. Насыщенность цвета мочи колеблется от светло-желтого цвета до желтого цвета, в лаборатории еще используется показатель – соломенно-желтая моча. Знание того, каким цветом должна быть моча, и при каких заболеваниях он меняется, поможет заподозрить заболевания мочевыделительной системы и обмена веществ в организме.

Физиологические причины изменения цвета мочи

Изменение цвета урины может происходить не только по причине заболеваний, но и при таких некоторых нормальных состояниях организма:

  • употребление в пищу продуктов, содержащие красители может окрашивать мочу в соответствующий цвет: свекла – в розовый, морковь – насыщенно-желтый цвет;
  • прием некоторых медикаментов – амидопирин окрашивает мочу в красный цвет, триамтерен – сине-зеленый, ацетилсалициловая кислота – розовый цвет;
  • поступление в организм жидкости в объеме меньше суточной потребности придает насыщенный желтый цвет моче, при этом ее количество уменьшается – концентрация мочи;
  • избыточное поступление в организм жидкости наоборот делает мочу очень светлой, почти бесцветной, количество ее увеличивается – разбавление мочи.

Патологические причины изменения цвета мочи

Если у вас измененный цвет мочи - причины могут быть 2-х основных групп:

  1. причины, связанные с процессом в органах мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, уретра) – нефрит, пиелонефрит, цистит, опухоли и мочекаменная болезнь;
  2. причины, вызывающие изменение цвета мочи в результате общих нарушений обмена веществ в организме – желтуха, гемолиз (разрушение эритроцитов), гиперлипидемия.

Изменения цвета мочи при патологии варьируются в широких пределах:

  • Моча темного цвета – такое изменение еще сравнивают с мочой цвета пива, бывает при увеличении уровня билирубина в крови (желтуха), который выделяется с мочой, придавая ей насыщенный коричневый цвет. В случае развития механической желтухи, когда нарушается отток желчи из желчного пузыря и происходит ее попадание в кровь, тогда моча ярко желтого цвета, с зеленоватым оттенком. Если имеет место паренхиматозная желтуха, вследствие выхода билирубина из разрушенных клеток печени, то тогда цвет мочи коричневый. Кроме этого, темно желтый цвет урины может появляться при почечной недостаточности и выраженном обезвоживании организма, из-за высокой концентрации мочи. Количество мочи небольшое.
  • Моча красного цвета – обусловлена попаданием в крови в мочу, это происходит при наличии камней в почках, которые повреждают сосуды, опухолей или травм органов мочевыделительной системы. При выраженном кровотечении в органах мочевыделительной системы, в случае повреждения крупного сосуда, моча становится полностью как кровь. В норме красный цвет урины обусловлен употреблением большого количества свеклы или применением некоторых лекарств. В этом случае пугаться не следует, через небольшой промежуток времени цвет мочи приходит к норме.
  • Моча красноватого цвета – такой цвет еще сравнивают с цветом «мясных помоев», такой цвет появляется при значительном гемолизе – разрушение эритроцитов с выходом из них гемоглобина в кровь и его попаданием в мочу, что и дает такое окрашивание. Это серьезное состояние, так как свободный гемоглобин в крови, при ее фильтрации в клубочках почек, приводит к их загрязнению и развитию острой почечной недостаточности.
  • Урина розового цвета – также может быть следствием попадания в нее крови, но только небольшого количества – микрогематурия при воспалительных заболеваниях почек или мочевого пузыря, начальной стадии опухолей.
  • Моча белого цвета – является признаком попадания липидов в мочу из крови при гиперлипидемии (повышенный уровень свободного жира в сыворотке крови). Также моча при этом становится мутной и опалесцирующей.

Выделения большого количества светлой мочи может служить признаком развития у человека сахарного диабета. Обычно это сопровождается чувством жажды и никтурией. Никтурия – это состояния преобладания ночного мочеиспускания над дневным диурезом. При лабораторном исследовании в моче определяется глюкоза, которая попадает в мочу при фильтрации крови в клубочках почек.

Также при нормальном цвете, прозрачность мочи может снижаться, она становиться мутной. Это вызвано содержанием в моче нерастворенного осадка, который включает:

  • клеточные элементы – клетки плоского эпителия при его слущивании со слизистой оболочки мочевыводящих путей и мочевого пузыря и большого количества лейкоцитов, появляющихся в моче в результате воспаления;
  • цилиндры – представляют собой белковые слепки, которые появляются вследствие большого количества белка в моче, на них могут оседать лейкоциты или эритроциты;
  • осадок солей – нерастворимые соли находятся в моче в виде осадка, который является первым признаком начала процессов камнеобразования в почках.

Цвет мочи при беременности обусловлен повышенной нагрузкой на почки, так как им приходится испытывать двойную нагрузку, выводя продукты обмена из организма женщины и растущего плода. Поэтому обычно цвет более насыщенный, желтый различных оттенков. В случае присоединения воспалительной реакции в почках моча становится мутной с зеленоватым оттенком – высокое количество лейкоцитов в ней. При появлении таких изменений в моче, женщине необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу и урологу для дальнейшего обследования и лечения.

О чем расскажет цвет мочи

Если изменился цвет мочи, то в первую очередь необходимо исключить физиологические, нормальные причины такого изменения. Чтобы установить точную причину изменения цвета мочи проводится ее лабораторное исследование, которое начинается с клинического анализа. Это исследование включает макроскопические показатели – цвет, количество, наличие белка и относительная плотность мочи. При необходимости также определяется наличие глюкозы в моче, которой в норме не должно быть. Затем проводится микроскопия осадка мочи, при которой можно определить количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и характер солей в моче. Также дополнительно проводится ультразвуковое исследование почек, если есть подозрение на наличие в них камней или опухоли.

Любые изменения в цвете мочи должны настораживать человека в отношении состояния своего здоровья и служить поводом к посещению врача для консультации и дальнейшего обследования.

Навигация по записям

Нормальный цвет мочи и изменения. О чем они говорят.: 2 комментария

Для лучшего качества анализа лучше использовать аптечную банку мочи.

Здравствуйте! Проснулся ночью от позывов в туалет, когда началось мочеиспускание, моча пошла тёмно-бардового цвета и резко прекратила вытекать. Чувствую неполное опорожнение мочевого пузыря. Что это может такое быть? Я в тревоге!

Цвет мочи

Урина диагностируется на качественные и количественные показания содержащихся в ней веществ, цвет же сравнивается с эталонной шкалой.

Цвет указывается письменно в диагнозе.

В отличие от 19 века нынешние методы диагностирования широко шагнули вперёд, не судят об уровне здоровья пациента по цвету его урины, человек сам способен определить колебание оттенка своей мочи. Изменение цвета мочи должно насторожить больного и побудить его обратиться к врачу за советом.

Какой нормальный цвет мочи

Нормальный цвет мочи определяется по состоянию прозрачности, окраске и насыщенности. Чтобы определить, какого цвета должна быть моча у здорового человека нужно обязательно учесть его рацион, какие лекарства он принимает и в каком количестве. Интенсивность цвета урины определяется концентрацией растворенных в ней веществ на общий объем урины.

Цвет будет менее интенсивным, если человек употребляет жидкость при отсутствии почечных патологий, либо других серьезных заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме.

Стандартный состав мочи включает в себя около 150 компонентов. О чем говорит цвет мочи здорового человека? – о наличии пигментов: наличие урохрома, уроэритрина, урозеина, стеркобилина. Эти пигменты окрашивают урину в разные оттенки жёлтого цвета. Насыщенность цвета усиливается компонентами: мукополисахаридами. Если в урине повышено содержание слизи и соли, то прозрачность снижается, цвет более тусклый.

О цвете урины обычно делают вывод по образцу, взятому утром натощак. Необходимо сдать анализ в течение двух часов после мочеиспускания, на крайний случай, не позднее четырёх часов. По истечении двух часов в моче начинается брожение компонентов, из-за которого меняется её цвет и степень прозрачности.

Причины изменения цвета урины

Причины изменения цвета мочи кроется в некоторых процессах организма:

  • повышение интенсивности при тиреотоксикозе (хроническое повышение тиреоидных гормонов в организме человека);
  • количество выделяемой урины и частота мочеиспускания;
  • возраст - цвет мочи у грудничка практически прозрачный, у детей – светлого оттенка;
  • консерванты и красители, содержащиеся в пище, включая растительное происхождение;
  • приём лекарств;
  • травмы мочеиспускательной системы;
  • печеночные патологии, дисфункция желчного пузыря либо желчного протока;
  • заболевания крови;
  • наследственное нарушение обменных процессов организма.

Если изменился цвет мочи в сторону молочного-белого оттенка, то это признак болезни хилурии. Причиной неправильного соединение между протоком лимфы и мочевым пузырем могут стать:

При пионефрозе (наличие гнойника в почке) встречается изменение оттенка в сторону трёхслойности: белая густая субстанция – в верху, молочно-белая – посередине, внизу – соли, жиры осадком.

Если моча длительно сохраняет белый оттенок, то это признак диабета, как сахарного, так и несахарного, а также хронической почечной недостаточности.

Розовая и рыжая моча, что означает

Рыжая урина показатель нескольких фактов:

  • превышение уровня пигмента, такого как урохром или уробилиноген,
  • потребление консервантов, красителей, например, продуктов из свежей моркови или апельсинов,
  • недостаток жидкости в организме, особенно при обильном потоотделении, например, в момент физического труда, в бане или в жару,
  • прием лекарственных средств: Хлорохина, Рибофлавина, Фурагшина.

Розовая и красная моча

Розовый оттенок урины дает употребление свеклы, либо слишком много моркови, а также красные красители, мясные консерванты, лимонад, конфеты, из растительных: ежевика и вишня, чёрная смородина, ревень. При влиянии медикаментозных препаратов, розовый оттенок мочи обусловлен приемом Аспирина, Ибупрофена, обезболивающих.

Розово-красноватый оттенок говорит о переизбытке в урине эритроцитов, гемоглобина распада, билирубинового компонента, т.е. о начале развития гематурии. Гематурия развивается при цистите, наличии конкрементов в почках, опухолях мочеиспускательной системы, пиелонефрите, системном васкулите. При таком опасном оттенке мочи, обычно проявляются сопутствующие симптомы:

  • боль в зоне поясницы,
  • повышенная температура,
  • рези при мочеиспускании и учащённое мочевыведение,
  • отёки,
  • высокое АД,
  • нетипичный запах урины.

У представителей сильного пола, старше шестидесяти, первопричиной гематурии обычно является аденома предстательной железы, опухолевые образования в мочевом пузыре. При анализе мочи выявляются вещества: эритроциты, слизь, бактерии, белок, эпителий, лейкоциты, соль. Слизь или гной при этом видны и без микроскопа, возможно наличие нитей фибрина, также при визуальном осмотре.

Красный цвет урины с бордовым оттенком является признаком обильного кровотечения в мочевыводящих путях. Это может быть последствием повреждения слизистой при движении конкремента, движения опухоли, травмирование почек или половых органов, гемофилия. При наличии конкрементов в почках, кровотечение вызывают чаще оксолатные камни, т.к. у них обычно острые края. Также моча краснеет при воздействии почечной колики. Кровь в моче – это опасный признак, т.к. кровь закупоривает мочеточник и может вызвать сильную задержку, что вредно.

Моча коричневых оттенков чаще говорит, что в организме частенько не хватает жидкости, человеку просто надо больше употреблять жидкости в сутки. Обезвоживание гораздо опаснее для детей. У взрослых моча может потемнеть в результате приёма слабительных средств, нитрофуранов, переизбыток в рационе витаминов В и С, антибиотиков. Коричневый оттенок урины появляется и при алкогольном циррозе печени, при вирусном гепатите, опухолях печени, поджелудочной железы, при гемохроматозе, при наличии инфекций мочевыделительной системы, патологии почек.

Когда гематурия возникает из-за попадания эритроцитов в мочу, то она принимает коричневый оттенок из-за превращения эритроцитов в гематин под действием мочевой кислоты.

Чёрная урина свидетельствует о нарушении печени, точнее её тканей. Ткани печени обычно страдают вследствие:

  • разновидностей анемии гемолитического характера,
  • патологии хромосом, которая чаще встречается у представителей мужского пола,
  • злокачественные опухоли.

При хромосомной патологии урина чернеет при взаимодействии с воздухом.

В процессе вынашивания плода моча темнеет утром, а в течении дня - имеет спокойный жёлтый оттенок. Колебания цвета мочи при вынашивании плода связано со скачками гормонов.

Зеленоватые оттенки урины проявляются реже других, проявляются вследствие потребления Фенацетина, который красит мочу в оттенок чайного цвета, Амитриптилина, который окрашивает её в сине-зелёный. Либо индивидуальная реакция организма на некоторые витамины искусственного происхождения. У людей с врождённой дисфункцией метаболизма моча обычно окрашена в голубоватый оттенок.

Кроме жидкой составляющей мочи, окрашиваться может и осадок урины.

Осадок палевого цвета говорит о:

  • переизбытке мочевой кислоты, осадок при этом отдает желтоватым оттенком,
  • переизбытке уратов, осадок кирпичного оттенка,
  • гнойных примесях, при котором осадок зеленого оттенка,
  • эритроцитах, которые окрашивают осадок в красный.

Нетипичный оттенок урины

Если выявлен нетипичный оттенок мочи при визуально здоровом состоянии организма, надо обратить внимание на суточное потребление количества жидкости и о рационе.

При этом надо наблюдать изменение цвета мочи в течение пары дней. Периодическое изменение оттенка урины может свидетельствовать о наличии какого-либо хронического заболевания, скрытого протекания.

Изменение в цвете урины сложно заметить визуально, если только оттенок становится совсем нетипичным, поэтому лучше сдать мочу на лабораторный анализ.

Исследования под микроскопом позволяет определить причину окрашивания мочи и назначить правильное лечение.

Окончательный диагноз о здоровье человека на основании только лишь результатов исследования мочи не ставится, необходима дополнительная диагностика.

Определяем болезни по цвету мочи

Если вы вдруг стали чувствовать себя не совсем хорошо, вам постоянно нездоровиться, но вы не знаете, с чего начать обследование и к какому специалисту обратиться, обратите внимание на окрас своей урины. Он может о многом рассказать. Цвет мочи здорового человека является желтым, в некоторых случаях – насыщенно желтым, в зависимости от тех пигментов, которые в ней содержатся – урохромы, уроэритрины, уробилины и так далее. Кроме того, насыщения окраса может зависеть от концентрации урины – чем больше ее удельный вес, тем окрас интенсивнее. Примечательно, что окрас мочи новорожденных деток (от нескольких дней до двух недель) имеет красноватые оттенки из-за того, что в ней содержится много мочевины.

От чего зависит цвет?

Как уже отмечалось, нормой является моча желтого цвета. Иногда нормой может являться и прозрачный цвет мочи. Однако в ряде случаев прозрачная урина может быть причиной сахарного диабета и некоторых почечных патологий.

Для диагностирования того или иного заболевания анализы урины проводятся в первую очередь. Одной из главных ее характеристик является именно цвет мочи, который определяет. Что употребляет в пищу человек, какие у него есть заболевания и так далее.

Запомните: неестественные окрасы урины не всегда являются показателем патологии! Иногда это зависит от приема некоторых продуктов и препаратов.

Так, урина может приобретать зеленоватый окрас, если вы, например, употребляете некоторые витамины. А вот ярко-оранжевой она становится от моркови. Кроме того, некоторые продукты питания могут содержать искусственные красители, которые также могут давать не совсем естественные оттенки урины.

Но если симптоматика продолжается в течении длительного времени, следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, у вас развивается серьезное заболевание.

Итак, по каким же причинам может меняться цвет мочи? В первую очередь это зависит от того количества жидкости, которое вы употребляете: чем больше выпивается воды, тем более светлой будет моча.

Кроме того, окрашивать урину способны лекарственные препараты, так что, если вы принимаете какие-либо медикаменты, то это может быть вполне естественным состоянием.

Изменение окраса урины не вызывает боли, если же вы все-таки испытываете какой-то дискомфорт или болезненные ощущения, это может свидетельствовать о воспалительных процесса в мочеполовой системе. Сопутствующими симптомами могут стать следующие состояния:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию
  2. Частые мочеиспускание
  3. Повышенная температура
  4. Лихорадка и озноб
  5. Боль в брюшине
  6. Специфический отталкивающий запах урины

Кроме того, есть ряд факторов медицинского характера, которые также могут повлиять на изменения урины:

  • возраст (нередко у представителей мужской половины после 50 лет появляются кровяные выделения в мочу из-за нарушений функционирования предстательной железы)
  • инфекции системы мочевыделения
  • инфекционные болезни почек
  • наследственность почечных заболеваний
  • физические перенапряжения

Любой из вышеперечисленных факторов может стать причиной появления в урине крови и, соответственно, окрашивания ее в красный.

Возможные цвета и причины, которые их вызывают

О каких же заболеваниях можно судить исходя из окраса урины? Давайте разбираться.

Моча темного цвета может быть причиной:

  • нехватки жидкости и повышенная концентрация урохромов
  • употребления в пищу некоторых продуктов
  • приема хинина, рифампицина и некоторых других медикаментов
  • приема витаминов С и В
  • желтухи
  • повышенного количества эритроцитов
  • отравления медью
  • цирроза
  • инфекций
  • поликистоза
  • васкулита и так далее.

Моча коричневого цвета может появиться после употребления алоэ, ревеня и бобов. Также нередко такой цвет мочи появляется после приема противомалярийных медикаментов и лекарств, предназначенных для терапии инфекций мочевых путей, слабительного, антибиотиков. Среди заболеваний, которые могут дать такую окраску – циррозы, гепатиты, почечные заболевания. Если в темной моче еще и появляется осадок, или она становится мутной, это может свидетельствовать об образовании конкрементов. Нередко моча темнеет после процедуры переливания крови, происходит этот в силу массивного разрушения эритроцитов.

Если вы заметили красноватый цвет мочи, не стоит сразу впадать в панику. Например, может быть после свеклы моча красного цвета, или, возможно, накануне вы ели ежевику. Если это действительно так, то беспокоиться и переживать не стоит. Намного серьезней и опасней состояние, когда в урине появляется кровь. Это может быть вызвано проблемами, связанными с мочеполовой системой, камнями в почках, физическими упражнениями. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. Ведь насыщенный красный окрас может появится из-за наличия в урине крови, а это – признак многих урологических болезней, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит и так далее.

Не стоит откладывать визит к врачу и в том случае, если ваша моча темно желтого цвета. Кроме приема медикаментов, среди причин может оказаться такое серьезное заболевание, как гепатит. Кроме того темно-желтый цвет мочи может приобретаться по причине обезвоживания организма (это происходит при рвотах, диареях, сердечных недостаточностях).

Моча цвета пива может быть следствием паренхиматозной желтухи. При данном заболевании в урине появляются желчные пигменты – билирубин и уробилиноген. Если взболтать такую урину, в ней обязательно появится зеленая пена.

Моча лимонного цвета практически всегда говорит о таком заболевании, как механическая желтуха.

Моча зеленого цвета может появиться от приема лекарств, в которых присутствуют красители, а также от употребления продуктов с искусственными красителями. Среди натуральных продуктов, способных окрашивать урину в зеленый – спаржа.

После употребления в пищу моркови или морковного сока может появиться моча оранжевого цвета. Кроме того, этот оттенок появляется при приеме лекарственных препаратов, предназначенных для лечения мочевых и половых путей.

Моча ярко желтого цвета с песочным осадком может свидетельствовать об образовании конкрементов в почках.

Молочно-белая урина – признак бактериального поражения мочевой системы и некоторых инфекций. При ее появлении следует незамедлительно сходить в больницу и сдать соответствующие анализы.

Черная моча – симптом многих заболеваний, особенно таких, как болезнь Макиафава Микелли, алкаптонурия, меланома.

Лекарства, вызывающие изменение цвета

Многие медицинские препараты также способны влиять на урину и ее окрас. Вот некоторые из них:

  1. Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) иногда окрашивает урину в розоватый
  2. Рифампицин (применяется при туберкулезе) – дает коричневато-красные оттенки
  3. Метронидазол – также способен окрашивать урину в красные и коричневые оттенки
  4. Триамтерен (диуретический препарат) делает урину сине-зеленой

Меры нормализаци

Если окрас вашей урины вдруг изменился и стал далеким от естественного, но при этом вы себя вполне хорошо чувствуете и никакая другая симптоматика не сопровождает данное состояние, подождите сутки. Возможно, вы просто что-то не то съели, или выпили недостаточное количество жидкости.

В том же случае, когда измененный окрас урины становится привычным делом и намечается хроническое течение данного состояния, или вы стали испытывать еще какие-то тревожные симптомы (боли в животе, у вас повысилась температура и так далее), не стоит медлить – обратитесь к врачу.

Специалист в обязательном порядке проведет осмотр, соберет анамнез вашей жизни с учетов вашего питания, расспросит о том, какие лекарства вы принимаете или принимали и, конечно же, выпишет направления на анализы.

Если окрас мочи действительно изменен патологически, обязательно выясняется причина данного состояния. И только после ее определения может быть разработана и назначена правильная схема лечения.

При постановке диагноза важными показателями обладает описание образа жизни пациента.

Чтобы в дальнейшем избежать подобных проблем, вам следует откорректировать свой питьевой режим и ни в коем случае не допускать обезвоживания своего организма. Если моча стала темной, в первую очередь следует восполнить утраченную и недостающую жидкость.

Кроме того, крайне важно следить за своим половым здоровьем и не допускать развития инфекций. Также не следует длительное время терпеть, если вам хочется в туалет – опорожнять мочевик нужно регулярно и при первых же позывах. Также следите за гигиеной своих половых органов, регулярно проходите профилактические осмотры, которые помогут своевременно выявить имеющиеся проблемы и ликвидировать их еще на начальном этапе.

И, конечно же, не забывайте о здоровом образе жизни, откажитесь от курения, алкоголя, других пагубных привычек, это снизит влияние токсинов и химических элементов на организм. Ваша жизнь должна быть активной и здоровой. Это сто процентов поможет избежать многих проблем и продлит вашу жизнь на долгие годы.

Моча – продукт обмена веществ, образующийся в почках в результате фильтрации жидкой части крови, а также процессов реабсорбции и секреции разных аналитов. Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней азотистые продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), минеральные соли и др. вещества.

Общий анализ мочи у детей и взрослых включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях

Физико-химические исследования мочи включают оценку следующих показателей:

  • цвет;
  • прозрачность мочи;
  • удельный вес (относительная плотность);
  • концентрация белка;
  • концентрация глюкозы;
  • концентрация билирубина;
  • концентрация уробилиногена;
  • концентрация кетоновых тел;
  • концентрация нитритов;
  • концентрация гемоглобина.

Микроскопия мочевого осадка включает оценку следующих объектов:

Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Удельный вес мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра или оценивается методами «сухой химии» (тест-полоски) – визуально или на автоматических анализаторах мочи.

Цвет мочи

У взрослого человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).

Патологически измененная окраска мочи бывает при:

  • гематурии – вид «мясных помоев»;
  • билирубинемии (цвет пива);
  • гемоглобинурии или миоглобинурии (черный цвет);
  • лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

Прозрачность мочи

В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

Запах мочи

В норме запах мочи нерезкий. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

Реакция мочи

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная. При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте.

Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

Удельный вес (относительная плотность) мочи

Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл.

Различают:

  • гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл);
  • изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи (1,010 г/мл);
  • гиперстенурию (высокие значения удельного веса).

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл.

Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. Химические методы, используемые в тест-полосках, основаны на цветных реакциях, дающих изменение цвета тестовой зоны полоски при разных концентрациях аналита. Изменение окраски определяется визуально или с помощью отражательной фотометрии с использованием полуавтоматических или полностью автоматизированных анализаторов мочи, результаты оцениваются качественно или полуколичественно. При обнаружении патологического результата исследование может быть выполнено повторно с использованием химических методов.

Белок

Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче):

  • физиологическая (ортостатическая, после повышенной физической нагрузки, переохлаждении);
  • клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
  • канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони).
  • преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);.
  • постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).

Глюкоза

В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин:

  • физиологическая (стресс, прием повышенного количества углеводов);
  • внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, черепно-мозговые травмы, инсульты);
  • ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Билирубин

Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ.

Уробилинген

Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).

Кетоновые тела

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, липидного или белкового обмена.

Нитриты

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 часов находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в правильно хранившихся образцах мочи свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

Гемоглобин

В норме в моче отсутствует. Гемоглобинурия – результат внутрисосудистого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина – характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.

Микроскопия осадка мочи

Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и др.) и неорганизованный (кристалы и аморфные соли).

Методы исследования

Исследование проводят визуально в нативном препарате с использованием микроскопа. Кроме визуального микроскопического исследования, применяется исследование с помощью автоматических и полуавтоматических анализаторов.

Эритроциты

За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Свежие, неизмененные эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).

Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют трехстаканную пробу. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты). При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (выщелоченные эритроциты).

Лейкоциты

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения.

Увеличения числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и наличием клинических симптомов свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

Эпителиальные клетки

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

  • клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры, их наличие особого диагностического значения не имеет;
  • клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток такого эпителия может наблюдаться при мочекаменной болезни, новообразованиях мочевыводящих путей и воспалении мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы;
  • клетки почечного эпителия выявляются при поражении паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

Цилиндры

Цилиндр – белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В норме в пробе мочи, взятой для общего анализа цилиндры отсутствуют. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.

Различают цилиндры:

  • гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
  • зернистые;
  • восковидные;
  • пигментные;
  • эпителиальные;
  • эритроцитарные;
  • лейкоцитарные;
  • жировые.

Неорганизованный осадок

Основным компонентом неорганизованного осадка мочи являются соли в виде кристаллов или аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств мочи. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты, при щелочной реакции мочи – кальций, фосфаты, мочекислый аммоний. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет, косвенно можно судить о склонности пациента к мочекаменной болезни. При ряде патологических состояний в моче могут появляться кристаллы аминокислот, жирных кислот, холестерина, билирубина, гематоидина, гемосидерина и т.д.

Появление в моче лейцина и тирозина говорит о выраженном расстройстве обмена веществ, отравлении фосфором, деструктивном заболевании печени, пернициозной анемии, лейкозе.

Цистин – врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз, цирроз печени, вирусный гепатит, состояние печеночной комы, болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).

Ксантин – ксантинурия обусловлена отсутствием ксантиноксидазы.

Бактерии

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры.

Появление в общем анализе мочи бактерий и лейкоцитов на фоне симптомов (дизурия или лихорадка) свидетельствует о клинически проявляющейся мочевой инфекции.

Наличие в моче бактерий (даже в сочетании с лейкоцитами) при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности.

Дрожжевые грибы

Обнаружение грибов рода Саndida свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.

В осадке мочи могут быть обнаружены яйца кровяной шистосомы (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (стронгилиды), смываемые мочой с промежности онкосферы тениид, яйца острицы (Enterobius vermiсularis) и патогенные простейшие – трихомонады (Trichomonas urogenitalis), амебы (Entamoeba histolitika – вегетативные формы).

Условия взятия и хранения образца

Для общего анализа собирают утреннюю порцию мочи. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Для исследования используется свежесобранная моча, хранившаяся до анализа не более четырех часов. Образцы стабильны при температуре 2–8 °С не более 2 сут. Использование консервантов нежелательно. Перед исследованием мочу тщательно перемешивают.

Поделиться:

Похожие статьи