Признаки родов у женщины. Высокая активность женщины. по каким же признакам можно понять, что роды приближаются или уже начались

На каком сроке (какой неделе) начинаются роды? Доношенной считается беременность сроком . С этого момента и до в любое время могут начаться роды.

Как определить начало родов? Предугадать, когда это случится, нет никакой возможности. Но существует ряд первых признаков, по которым можно судить о скором начале родов.

Существует множество теорий , объясняющих начало родового процесса. В древности считалось, что пусковым моментом родов является стеснение плода малым пространством и его голод.

Современные теории предполагают , что роды начинаются за счет формирования в головном мозге родовой доминанты, увеличения концентрации в крови беременной веществ, стимулирующих возбудимость мышц матки, повышения уровня половых гормонов эстрогенов, накоплении в клетках дополнительной энергии.

Основные признаки и симптомы

За две-три недели до родов, беременные женщины могут отмечать ряд признаков и симптомов начинающихся родов:

1. . Это обусловлено тем, что головка плода опускается глубже в малый таз, дно матки снижается и начинает меньше давить на диафрагму и желудок. Женщине становится гораздо легче дышать, уменьшаются проявления . Однако, усиливается давление в области мочевого пузыря, беременная начинает чаще ходить в туалет.
2. Смещение центра тяжести кпереди . Из-за этого меняется походка у беременной, плечи отводятся назад – гордая поступь женщины.
3. Выпячивание пупка . Перед родами из-за усиления влияния эстрогенов снижается тонус мышц передней брюшной стенки, пупок становится более податливым.
4. Изменения поведения беременной женщины: повышенная нервная возбудимость или, наоборот, состояние слабой апатии. Это объясняется изменением физиологических процессов в коре головного мозга в связи с формированием родовой доминанты.
5. Уменьшение массы тела беременной до нескольких килограммов. Перед родами уменьшается количество околоплодных вод, меняется обмен веществ, снижается задержка лишней жидкости в организме женщины.
6. Снижение двигательной активности плода . Это явление обусловлено уменьшением количества вод, фиксацией головки к входу в малый таз.
7. Дискомфорт или тянущие боли внизу живота и пояснице. Эстрогены повышают эластичность связок, происходит незначительное расширение костей таза.
8. . В период созревания шейки матки укорачивается её канал и повышается активность слизистых желез. В течение нескольких дней выделения из половых путей становятся более обильными, похожими на густую слизь прозрачную или слегка буроватую, иногда с розовыми прожилками.

Проявление всех этих первых признаков начала родов не обязательно у каждой женщины. Некоторые могут быть более выраженными, а некоторых совсем не быть.

Когда начинаются ? Начиная с 37 недели, продолжительность предвестников начала родов различна у женщин и может быть – от нескольких часов до нескольких недель.

За шесть-восемь часов до родов у некоторых женщин отмечается наличие прелиминарного периода. Это время характеризуется появлением нерегулярных по частоте, силе и длительности сокращений матки.

При этом женщина не должна испытывать какого-то особенного дискомфорта, нарушения сна или отсутствия аппетита. Могут появиться незначительные коричневые мажущие выделения из половых путей.

Постепенно сокращения матки усиливаются, становятся регулярными – начинаются роды.

Как понять, что начались роды?

Наличие регулярной родовой деятельности, характеризующейся повторяющимися болезненными сокращениями матки – схватками .

Когда беременная женщина внимательно анализирует симптомы, которые подает организм, она понимает, что наступило начало родов. А это означает, что скоро состоится встреча с малышом.

У женщин за несколько недель перед родами начинает плавно меняться гормональный профиль. Плацента постепенно стареет. Величина прогестерона, который она вырабатывает, снижается, а уровень эстрогена начинает расти. Прогестерон обеспечивает безопасное вынашивание ребенка, а эстроген подготавливает организм к началу родов. Перед наступлением родов эстроген достигает максимального количества в крови. Поэтому головной мозг посылает организму сигналы, и начинаются роды.

Когда у женщин начинают проявляться признаки родов

Когда под влиянием гормонов организм беременных женщин начинает меняться и подготавливать пути родов к появлению малыша на свет – такое явление называется признаки родов. Это последний этап беременности, в процессе которого обеспечивается мягкое продвижение плода (с минимальными травмами) по родовым путям.

Обычно перед родами признаки проявляются на заключительных двух неделях беременности (при нормальном ее течении). Некоторые женщины чувствуют признаки начинающейся родовой деятельности за несколько суток перед их началом. При повторной беременности симптомы обычно проявляются непосредственно перед началом рождения малыша. Признаки могут быть явными либо скрытыми.

Какие симптомы испытывает беременная перед родами

Если будущая мама испытывает изменения в состоянии организма, похожие на явные признаки перед началом появления ребенка на свет, значит, пора вызывать скорую.

Схватки

Сначала у женщин появляются болевые ощущения (похожи на менструацию). Боль можно терпеть, а будущая мама вполне способна заниматься повседневными домашними делами даже перед родами. Затем в поясничном отделе появляются ощущения тянущего и неприятного характера. Схватки бывают двух типов: настоящие, при которых раскрывается шейка матки, и ложные.

Во время ложных схваток боль отсутствует, хотя связки напряжены. Подобные схватки называют тренировочными/предварительными.

Они возникают за неделю перед рождением малыша, чтобы подготовить матку. Но роды не начинаются. Настоящие схватки учащаются и удлиняются, когда наступает начало родов. Сначала продолжительность схватки составляет до 15 секунд с интервалом отдыха в 20 минут. Перед рождением младенца длительность схватки и перерыв на отдых составляют по 90 секунд. Нужно посчитать, чтобы определить, или настоящие. Схватки при начавшихся родах проявляются с определенным промежутком времени.

Еще один способ, чтобы узнать, начнутся роды или нет. Нужно принять таблетку «Но-Шпа», прилечь и расслабиться. При настоящих схватках неприятные ощущения будут усиливаться, при ложных – пройдут, и роды не начнутся. Желательно в период ложных схваток уделять отдыху больше времени.

При настоящих схватках ощущение боли у женщин характеризуется волнообразными проявлениями. Начало боли возникает в области спины, затем перемещается в тазобедренный район, после – в область живота. Когда начинается схватка, напрягается живот, матка находится в тонусе.

Время перед началом, окончанием и интервалом между схватками желательно фиксировать, чтобы потом сообщить об этом доктору, который будет принимать роды.

Срочно ехать в отделение роддома нужно при передышке между схватками в 5 минут. При начавшихся схватках, желательно не паниковать. Нужно сохранять спокойствие, попробовать расслабиться, неторопливо и глубоко дышать. Обязательно разговаривать с малышом, так как он в этот период испытывает большой стресс.

Нужно слушать подсказки своего тела, так как организм лучше знает, что ему нужно в такой важный момент. Хождение помогает многим женщинам упростить протекание схваток до того, как начнутся роды.

Подобный процесс считается первым признаком начавшихся родов. Если воды отошли в домашних условиях, нужно незамедлительно ехать в отделение роддома. После отхождения вод промежуток не должен превышать 12 часов. Нужно проинформировать врача о времени отхождения вод, их запахе и цвете.

В идеальном варианте начинающихся родов сначала должны быть схватки, а перед началом потуг (когда шейка матки почти полностью раскрылась) отходить воды. Но излиться они могут в разное время. Иногда медики вскрывают пузырь для стимуляции начала родовой деятельности.

Воды отходят по-разному: подтекают или сразу изливаются. Также возможен вариант отхождения вод при маловодии на ранних сроках беременности, и женщина может их не заметить.

Изменения в организме, косвенно указывающие на приближение родов

Опускание живота

Живот опускается тогда, когда младенец начинает опускаться в материнский таз и подготавливаться к появлению на свет. Это происходит после 35-й недели беременности. При этом беременная перестает испытывать дискомфорт, так как матка с каждым днем оказывает меньшее давление на диафрагму.

Теперь сидеть и дышать намного комфортнее. Иногда пупок выпячивается, и еще сильнее растягивается кожа живота.

С ростом ребенка в матке ощущается все меньше свободного пространства. За несколько дней до родов малыш практически не шевелится. Но женщине нужно следить за шевелениями в это время особенно тщательно. Если движения малыша ощущаются меньше 10 раз в сутки, нужно сообщить об этом доктору.

Снижение веса

Будущая мама может похудеть до 2 кг. Кроме того, может пройти отечность. Организм таким способом освобождается от лишней жидкости. При ежедневном контроле веса, беременная заметит изменения в весе.

Повышенная активность

Женщина становится более оживленной за сутки до начала родов. Она начинает выполнять много домашней работы (готовить, стирать, убирать и т.д.), хотя до этого она больше отдыхала. С психологической точки зрения, будущая мать старается доделать незавершенные и важные дела. Даже предполагают, что родовая деятельность не начнется до тех пор, пока она не переделает все запланированные дела.

Пробка выполняет защитную функцию для матки, чтобы в нее не проникали всевозможные инфекции. Она состоит из комка слизи с прожилками из крови. Отхождение, а также выделения возможны при начавшихся схватках, за несколько недель до них. Иногда пробка отходит в процессе самих родов.

Размягчение шейки матки

Данный процесс предупреждает о готовности организма к началу родов. Только врач может зафиксировать данный признак при влагалищном осмотре.

Рвота, тошнота, понос

Перед схватками и в начале открытия шейки матки у рожениц могут наблюдаться подобные симптомы. Медики комментируют подобное явление наличием пищи в желудке, который пытается избавиться от лишнего. Считается, что таким образом организм сохраняет силы для родов, чтобы не расходовать энергию на переваривание пищи. Когда начинаются схватки, лучше избегать употребления пищи.

Учащенное мочеиспускание

За несколько дней до родов выделяется гормон простагландин. Данный гормон готовит к процессу родов родовые пути и размягчает их. Он усиленно избавляется от жидкости в организме, и очищает кишечник. Подобный процесс занимает от недели и немного больше перед грядущими родами.

Эмоциональное состояние

За 1-2 недели до начала родов настроение резко меняется. Если беременная смеется, то через пару минут она неожиданно может расплакаться. В такие минуты нужно поддерживать душевное состояние будущей мамы.

Изменение осанки

Центр тяжести смещается, потому что матка опустилась. Походка беременной становится подобной ходьбе утки.

Какие признаки накануне родов у первородящих женщин

Часто первородящие женщины объясняют показатели родов как болезненное состояние. Отличительное значение имеет то, что у женщин без опыта родов симптомы протекают плавно. Они могут проявляться и за 2 недели перед родами. Живот опускается у первородящих женщин за неделю/две до родов. Выделения не очень большие.

Главное научиться отличать схватки тренировочные от настоящих. Ведь если женщина рожает впервые, то может принять ложную схватку за настоящую. Важно отметить, что признаки перед родовой деятельностью у первородящих женщин могут проходить бессимптомно, или же проявляться не всеми, а несколькими симптомами.

Какие признаки накануне родов у повторнородящих женщин

Вторые роды отличаются от первых. На уровне анатомии у повторнородящей шейка матки быстрее откликается на стимулы гормонов, и имеет более широкий просвет. Признаки повторных родов могут проявляться на более раннем сроке, и протекать более выражено.

У повторнородящих объемнее слизистая пробка и выделения, которые все больше усиливаются к концу беременности. Тренировочные схватки появляются раньше, чем у первородящих.

Вторые и последующие роды протекают намного стремительнее, чем первые. Также следует упомянуть, что время между симптомами и родами значительно уменьшается. Случается, что признаки у повторнородящих появляются за 1-2 дня до родов.

Живот опускается, чуть ли не сразу перед родами (примерно за 2 суток), а не как у впервые рожающих (за пару недель до начала родовой деятельности). Также шейка матки при повторных родах быстрее открывается, а схватки более болезненные. Нужно внимательно слушать свой организм. И если проявляются признаки, желательно настраивать себя на поездку в роддом и ожидать начала схваток.

Последние дни беременности обычно очень тревожные и беспокойные. Вне зависимости от того, какого по счету ребенка ожидает женщина, ее волнует вопрос о том, как начнутся роды. Дело в том, что каждые по счету роды могут начинаться по-разному, а потому имеющийся опыт не гарантирует, что сценарий предыдущих родов повторится с точностью до схватки. Сильнее других переживают первородящие, у них родового опыта нет вообще. В этой статье мы расскажем, как понять, что приближаются роды, и как определить, что они уже начались.

Как определить приближение?

Дата родов – большая тайна природы. Несмотря на то что акушеры указывают в обменной карте ПДР (предполагаемый день родов), точную дату, когда малыш решит появиться на свет, не скажет никто. Лишь 5% деток появляются на свет точно в ПДР. Все остальные выбирают для себя иные даты – до или даже после обозначенного срока.

Именно поэтому будущие мамы так боятся не заметить, пропустить, перепутать начало родов с другими ощущениями, на которые столь богат самый сложный третий триместр.

Лучший помощник и подсказчик беременной – ее собственный организм. Обычно он заблаговременно начинает давать «подсказки» о том, что роды приближаются.

Официально предродовый этап начинается в 38 полных акушерских недель. Именно с этого срока нужно как можно более внимательно и трепетно прислушиваться к изменениям в собственном состоянии. Ребенок уже достаточно созрел, он готов родиться в любой день.

Обычно даже у тех женщин, у которых в течение срока вынашивания малыша не было тренировочных схваток, в 38 недель они стартуют. Они проявляются как непродолжительные спонтанные напряжения мускулатуры матки, которые довольно быстро отступают, не имеют фиксированного интервала между собой. Это означает, что после одной тренировочной схватки другая может наступить и через полчаса, и через три часа, и только на следующий день. Родовые схватки имеют цикличность и всегда с определенным, свойственным определенному периоду родов интервалом повторяются во времени.

После 38 недели в среднем проявляются и предвестники родов. Вот тут будущей маме следует быть предельно внимательной – некоторые предварительные признаки могут быть очень схожими с осложнениями беременности. Например, за увеличением количества влагалищных выделений легко пропустить подтекание околоплодных вод, а вагинальную инфекцию с желтоватыми студнеподобными выделениями можно перепутать с началом отделения слизистой пробки.

Отличительной чертой родового процесса от различных подготовительных «мероприятий» является необратимость. Если роды начинаются, остановить их, замедлить или ослабить нельзя, поскольку они являются исключительно рефлекторным актом. Повлиять на предвестники и изменить их характер женщина может медикаментами и другими методами.

Когда начинаются?

Роды являются логическим завершением сложных и многоступенчатых процессов, которые протекают в женском организме в преддверии появления ребенка на свет. Каждый из этих процессов тесно связан с другими. На вопрос, когда начнутся роды, ответ один – когда все внутренние процессы достигнут максимального развития.

Матка становится большой. Репродуктивный женский орган набирает массу и достигает солидных размеров. Нервно-мышечный аппарат матки за несколько недель до родов начинает готовиться к предстоящим родовым схваткам. В клетках миометрия (структурной ткани матки) начинает вырабатываться вещество, которое поможет тканям сокращаться – актомиозин. В 38 недель и чуть позднее маточные ткани избавляются от избыточных нервных волокон. Это естественный физиологический механизм обезболивания.

К родам должна полностью созреть плацента. За неделю до начала родовой деятельности она начинает вырабатывать окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз. Должная концентрация этого гормона в женском организме приводит к началу схваток. Гормональный фактор имеет решающее значение – для того, чтобы роды начались, необходимо чтобы уровень прогестерона снизился. Этот гормон отвечал все девять месяцев за сохранение беременности, за создание оптимальных условий для развития плода. К родам в нем больше нет необходимости, и прогестерон снижается пропорционально росту эстрогенов и окситоцина.

Перед родами в организме женщины начинает накапливаться гликоген, АТФ, соединения фосфора и электролиты. Они делают матку более выносливой к предстоящим схваткам и в целом повышают энергетический потенциал будущей матери.

Одним из важных факторов, который оказывает прямое действие на сроки наступления родовой деятельности, является состояние нервной системы. При сбоях в ней замедляется подготовка матки к родам, изменяется гормональный баланс, что может стать причиной как преждевременных родов, так и перенашивания беременности.

Предвестники – мифы и реальность

О том, что роды близко, женщине могут подсказать так называемые «предвестники» – первые признаки, совокупность которых позволяет предположить приближение скорых родов. Для всех женщин нет единого перечня симптомов, «предвестники» зависят от индивидуальных особенностей женского организма. Самые распространенные признаки таковы.

Опущение живота

Животик беременной смещается вниз, визуально изменяется его форма. Связано это с установлением головки плода к внутреннему зеву – выходу из маточной полости. Заметить, что живот опустился, женщина может самостоятельно. Становится значительно легче дышать, поскольку дно матки больше не давит на диафрагму, уменьшается изводящая женщину изжога – матка перестает подпирать желудок. Но усиливается давление на мочевой пузырь и кишечник, из-за чего у женщины усиливаются и учащаются позывы к мочеиспусканию, могут происходить неконтролируемые подтекания мочи при кашле или смехе, а также усиливаются запоры.

Опущение живота у первородящих происходит обычно за 3-4 недели до родов. У повторнородящих признак появляется за 1-4 дня до начала родовой деятельности, а порой уже в процессе первых родовых схваток либо всего за несколько часов до них.

Изменение походки, боли в тазу

После того как малыш занимает в матке «предстартовое положение», усиленная нагрузка ложится на и кости и мышцы таза. Поэтому походка становится неуклюжей, женщина все больше «переваливается» при ходьбе. Появляются тянущие и ломящие слабые боли в костях таза, в связках. Если уже начинался симфизит, то боли в области лонного сочленения усиливаются.

Чаще всего женщина может испытывать неприятные ощущения во время необходимости долго стоять, при вставании с кровати из положения лежа, при подъеме по лестнице.

Выделения

Влагалищные выделения изменяются количественно и качественно. Они становятся более обильными, разжижаются, поскольку концентрация прогестерона уменьшается с каждым днем. За выделениями нужно следить особенно пристально – если в них появятся желеобразные примеси, это может означать начало отхождения слизистой пробки. Пробка в течение беременности закрывает цервикальный канал, расположенный в шейке матки, чтобы внутрь полости матки не проникали бактерии, вирусы, чтобы среда в матке оставалась стерильной.

Отделяться пробка может по частям или выйти целиком. У первородящих это может случиться за две недели до родов, у повторнородящих пробка отходит за несколько дней до начала родовых схваток, уже в их процессе или при излитии вод.

Потеря веса

Женщина перед родами начинает терять вес. Этот признак был замечен давно. Такое неожиданное «похудение» на пару килограммов связано с уменьшением количества межклеточной жидкости. Этот процесс также начинается в связи со снижением уровня прогестерона. К тому же организм женщины начинает очищаться, поэтому нередко за несколько дней до родов начинает понос.

Поведение малыша

Крохи в подавляющем большинстве случаев перед родами за 4-5 дней затихают, перестают активно шевелиться. Ребенок тоже запасается энергией, ведь родовый процесс потребует от него больших усилий. К тому же малыш уже вырос настолько, что ему трудно шевелиться в матке – она становится для него слишком тесной.

На этом этапе важно продолжать фиксировать эпизоды сниженной активности. Если шевелений не будет совсем на протяжении 12 часов, обязательно нужно обратиться к врачу.

«Гнездование»

Синдромом «гнездования» называется проявление животного инстинкта обустройства «гнезда» – жилища перед появлением в нем потомства. Так делают многие птицы, животные. Проявляется это тем, что женщину тянет сделать уборку, привести все в порядок, в очередной раз переставить детские вещи в приготовленной детской комнате. Считается, что инстинкт благотворно влияет на психику беременной, помогая справиться со страхами перед родами и мрачными мыслями. Проявляется он не у всех и не является обязательным признаком.

Созревание шейки

Это объективный признак, который расценивается медиками как практически единственный достоверный. Шейка матки в течение беременности в норме плотно закрыта. К родам она начинает становиться короче, круглая мышца размягчается – это важно, чтобы шейка с началом родового процесса раскрылась и выпустила малыша. Оценивать состояние шейки могут начать уже с 38 недели беременности. Сделать это может только акушер-гинеколог на плановом приеме, самостоятельно обследовать шейку матки женщина не имеет возможности.

Шейка чутко отзывается на гормональное воздействие, а потому при нарушении баланса гормонов, при ряде других факторов, женщина может услышать от доктора вердикт о том, что шейка у нее незрелая. В этом случае после 39 недели будут проводить медикаментозное созревание – воздействовать на организм женщины гормональными и иными препаратами, которые помогут шейке стать короче и мягче. В норме перед родами шейка укорачивается до 1-1,5 сантиметров. В этом случае говорят о том, что шейка зрелая и роды уже на подходе.

Иные признаки и симптомы

К другим признакам относится большая группа симптомов, которые давно подмечены беременными в качестве предвестников – это и бессонница, и повышенная сонливость, и нарушения аппетита – чрезмерный или его отсутствие, и тошнота, и даже рвота за несколько дней до родов, состояние повышенной тревожности, раздражительность, обидчивость, плаксивость.

Нужно отметить, что предвестники родов окутаны массой мифов, которые далеки от медицины. Поэтому любое изменение самочувствия и состояния желательно не списывать на признаки, описанные кем-то на форумах, а обсудить со своим врачом. Только он может вовремя отличить предвестник от патологии.

Симптомы начала родовой деятельности

Несмотря на все признаки, которые могут сопровождать пару последних недель перед родами, достоверных признаков, по которым судят о начавшихся родах, всего два – это начало родовых схваток и отхождение вод. По ним и женщина, и доктор смогут безошибочно определить, что начались роды. Все остальные симптомы и предполагаемые предвестники диагностической ценности по сути не имеют. Итак, настало время подробнее поговорить о двух достоверных признаках, которые символизируют начало родов.

Схватки

По мере развития всех предпосылок – нервных, гормональных, гуморальных, физиологических, начинаются истинные родовые схватки. Это ритмичные сокращения волокон матки, у них есть четкая закономерность, периодичность, обратного развития схватки не имеют. Именно эта их особенность и поможет отличить схватки настоящие от ложных, которые могут в качестве тренировочной деятельности женского организма повторяться в последние недели перед предстоящими родами.

Если схватки не утихают после таблетки «Но-Шпы», теплого душа, если они не меняют интенсивности после смены положения тела, то можно с большой долей вероятности говорить, что начались роды.

Первые схватки не являются болезненными. Это только в фильмах показывают женщин, которые со стоном неожиданно «складываются» пополам, когда начинаются роды. Первые маточные сокращения достаточно безболезненны и по ощущениям напоминают боли при месячных.

Чаще всего первые схватки повторяются с промежутком раз в 30-40 минут. Каждая схватка длится несколько секунд – обычно не более 20. После нее у женщины появляется достаточно времени для отдыха, которое нужно максимально использовать для расслабления, релаксации, чтобы не возникало мышечных зажимов. При таких схватках ехать в роддом нет никакой необходимости, женщина может находиться дома до момента, когда схватки начнут повторяться чаще. При интервале в 5-10 минут между схватками нужно вызвать «Скорую медицинскую помощь» и поехать в роддом. Первые схватки называются латентными, они могут продолжаться 8-10 часов, раскрытие шейки матки к концу периода составит всего 3 сантиметра.

Второй период схваток носит название активного. Схватки более сильные, частые – к концу этого этапа они повторяются каждые 2-3 минуты, продолжительность каждой схватки – до 50 секунд. Раскрытие шейки составляет до 7 сантиметров. Желательно этот период провести под наблюдением врачей, поскольку рождение малыша уже неотвратимо приближается. Активные схватки наблюдаются обычно в течение 3-5 часов.

Третий период схваток будет длиться всего полчаса-час или чуть больше. Эти схватки носят название переходных, они перетекают в потуги, о чем женщина узнает по возникшему острому желанию опорожнить кишечник – шейка раскрыта полностью, головка начинает рождаться. Переходные схватки – самые сильные и продолжительные. Они повторяются каждые 1-1,5 минуты и длятся по минуте.

Всем сомневающимся в том, получится ли распознать истинные родовые схватки, когда начнутся роды, хочется рассказать о старой акушерской шутке, которая гласит, что женщина, которая сомневается, начались ли роды, на самом деле не рожает. Когда женщина рожает, она не сомневается. Истинные схватки действительно настолько специфичны, что спутать их с другими маточными сокращениями очень и очень сложно.

Воды

Нужно отметить, что роды, начинающиеся со схваток, – классические, нормальные и здоровые. Так начинается до 90% всех родов на планете, поскольку физиологически это лучший вариант. Воды при них отходят только во второй стадии – при активных схватках, когда раскрытие достигает 4-6 сантиметров. Под давлением головки плода плодный пузырь лопается и происходит излитие околоплодных вод.

Но в 10% случаев роды начинаются с отхождения вод. Они вполне могут подтекать небольшими порциями, а могут отойти сразу в полном объеме. Роды в таком случае почти всегда считаются осложненными. Если схватки не разовьются самостоятельно через 6 часов, женщине проводят медикаментозную индукцию родовой деятельности. Если она не помогает, то проводят экстренное кесарево сечение.

Помочь отличить подтекание вод от мочи могут специальные тесты, амниосистемы, которые продаются в аптеках и есть в каждой женской консультации, куда женщина может обратиться с подозрением на подтекание и где ей проведут экспресс-оценку состава выделений. При подтекании должны насторожить такие признаки, как увеличение влагалищных выделений, особенно тогда, когда женщина несколько часов проведет в горизонтальном положении, а потом сядет или встанет. Мокрые пятна могут появляться на белье, на постели.

Одномоментное излитие вод требует от женщины внимания. Необходимо не паниковать, а сразу оценить приблизительный объем околоплодной жидкости, ее цвет, запах и консистенцию. Ждать, когда начнутся схватки в домашних условиях, в этом случае не нужно. После отхождения вод или подозрении на начавшееся подтекание следует сразу отправиться в родовспомогательное учреждение. Безводный период должен проходить под наблюдением врача.

Если воды отошли не прозрачные, а зеленоватые, с кровью или другие, обязательно нужно сообщить об этом врачу. Часто это является признаком гипоксии плода и прямым показанием к кесареву сечению без времени ожидания схваток и индукции родов.

При первой и повторной беременности

Предвестники у первородящих появляются заблаговременно, тогда как у повторнородящих женщин непосредственно перед родами. Временной промежуток во втором случае очень невелик, он может ограничиваться несколькими сутками или даже часами. И сами роды начинаются по-разному. Повторнородящие обычно все воспринимают спокойнее, они имеют родовый опыт, а потому не проявляют повышенной эмоциональности в преддверии родов и не принимают за признаки приближения родовой деятельности некоторые симптомы, которые таковыми вообще не являются. Повышенная мнительность – удел женщин, которые собираются рожать впервые.

Поэтому женщины, которым предстоят первые роды, обычно замечают начало родов быстрее, тогда как повторнородящие многим признаками просто не придают значения. Степень выраженности ощущений при первых родах сильнее, а длительность каждого этапа суммарно дольше.

Если на подходе вторые, третьи роды и последующие, женщине следует обратиться к врачу за консультацией, если у нее одновременно появились три или более «предвестника», а в роддом надо прибыть раньше – когда схватки будут повторяться каждые 10 минут. Родовые пути таких рожениц лучше подготовлены, раскрытие внутреннего и внешнего зева матки протекает быстрее, есть более высокая вероятность быстрых, стремительных родов.

После стимуляции

Если принято решение о стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, то начало родов будет протекать уже под наблюдением врачей. Индукция родов подразумевает большой комплекс медицинских мер – подготовка шейки матки, амниотомия (прокол пузыря и слив околоплодных вод), стимуляция схваток введением доз окситоцина. После прокола пузыря схватки обычно развиваются в течение 3-4 часов. Если этого не происходит, родовую деятельности стимулируют медикаментами. При отсутствии эффекта делают кесарево сечение.

Преждевременные

Как уже говорилось, не всегда роды происходят в срок. О том, что начались преждевременные роды, женщине могут подсказать самые разные симптомы, при этом предвестников как таковых может и не быть. Преждевременными считаются роды, которые начинаются на сроке между 28 неделей и 37 неделей беременности.

В большинстве случаев врачи видят предпосылки к преждевременным родам, сообщают об этом будущей матери и обязательно предлагают госпитализацию и постоянное наблюдение. В некоторых ситуациях такие роды раньше срока начинаются внезапно и являются неприятным «сюрпризом» и для роженицы, и для доктора, который наблюдал ее во время беременности.

Какие признаки могут указывать на вероятное начало родов раньше намеченного акушерами срока:

• назойливое ощущение тяжести внизу живота;
• живот опускается раньше 35 недели беременности;
• матка часто приходит в тонус и находится в напряжении подолгу;
• появились розовые, кровянистые или кровяные выделения из половых органов;
• женщина чувствует сильное давление в области промежности и таза;
• появляются опоясывающие схваткообразные боли.

Преждевременные роды сами по себе таят немало опасностей, а потому при появлении хотя бы одного из перечисленных выше признаков женщина должна обратиться к врачу и не отказываться от госпитализации, если ее предлагают специалисты. При появлении кровянистых выделений нужно сразу вызывать «Скорую помощь».

Можно ли ускорить?

Женщин, которые уже доносили малыша до 39-40 недели, почти всегда интересует, можно ли ускорить роды, поскольку организм будущей мамы испытывает перегрузки и очень устает к окончанию беременности. Медицина имеет на этот счет вполне конкретное мнение – ускорять роды без острой на то необходимости вне стационара нельзя, это может стать причиной тяжелых осложнений и для матери, и для малыша.

К различным народным советам следует относиться с большой осторожностью. Так, советы пить касторовое масло могут привести к тяжелой изнуряющей диарее, к обезвоживанию организма, а советы дышать эфирными маслами могут привести к развитию респираторной аллергической реакции.

Несмотря на усталость женщины, которая всем понятна и вполне естественна, специалисты просто рекомендуют набраться терпения. Лучше всего, чтобы роды начинались без любой стимуляции, самостоятельно. Ведь ни народные методы, ни медикаментозная индукция родов не гарантируют, что начавшиеся схватки будут достаточными, скоординированными, что не возникнет первичной слабости, которая может стать основанием для экстренного кесарева сечения.

Если у женщины ранее был эндометрит или расхождение мышц живота, есть рубец на матке, ни о какой стимуляции обычно речи не идет вообще, поскольку малыш, которого «поторопили», может родиться стремительно, что повысит риск травмы как у матери, так и плода, а в случае с рубцом может произойти разрыв из-за чрезмерной сократительной деятельности мышц.

Вероятность послеродовых осложнений тем меньше, чем меньше усилий женщина приложила к тому, чтобы роды начали поскорее.

О том, как понять, что начались роды, смотрите в следующем видео.

Начало родов имеет вполне определенные признаки, которые способна распознать каждая женщина, даже та, которая рожает в первый раз. Однако обилие информации, что это событие может произойти преждевременно, приводит к тому, что практически каждая беременная женщина с начала третьего триместра видит у себя признаки близости этого события. Все усугубляется измененным гормональным фоном, страхом перед родами. Общее чувство тревоги подпитывается "страшилками", которыми любят делиться с беременными "бывалые" подруги и знакомые.

Итак, поговорим о том, как определить начало родов, и рассмотрим подробно все, что может быть их предвестниками.

Признаки и симптомы того, что день появления на свет вашего малыша близок, начинают проявляться примерно за 5-7 дней до этого события и появляются на 38-й неделе, если беременность протекает нормально. Если вы заметите что-то похожее на схватки или отхождение вод, срочно сообщите лечащему врачу, так как такие проявления могут говорить о начале преждевременных родов.

Как определить начало родов. Признаки и симптомы

Распространено мнение, что роды всегда начинаются со схваток, и только потом происходит отхождение околоплодных вод. Это не так. Все абсолютно индивидуально. Итак, первый признак начала родов - схватки либо отхождение вод.

Схватки

Вначале они похожи на менструальные боли. Это вполне терпимо, и женщина может заниматься своими обычными делами. Иногда возникают неприятные тянущие ощущения в области поясницы. Схватки бывают настоящие, когда они ведут к раскрытию шейки матки (на начало родов раскрытие достигает 10-ти сантиметров), и ложные.

Ложные схватки

При ложных схватках нет болевых ощущений, но есть напряжение связок. Эти схватки также называют предварительными. Они появляются примерно за неделю до важного события и готовят матку к началу родовой деятельности.

Настоящая схватка имеет тенденцию к учащению и удлинению. Первые длятся 10-15 секунд, а период отдыха составляет 15-20 минут. К моменту начала рождения

ребенка продолжительность схватки увеличивается до полутора минут, а период отдыха будет составлять также полторы минуты. Чтобы понять, настоящие они или ложные, попробуйте посчитать. Если схватки возникают с определенным интервалом, то это говорит о начале родов.

Можно пойти и более простым путем: выпейте таблетку "Но-Шпа" и прилягте отдохнуть. Если схватка ложная, то неприятные ощущения пройдут. Если же это действительно начало родов, они продолжат усиливаться.

Также за неделю до рождения малыша при ложных схватках рекомендуется больше отдыхать, высыпаться и готовиться к самому главному празднику в жизни каждой женщины - появлению на свет долгожданного крохи.

Настоящие схватки

При настоящей схватке боль имеет волнообразный характер. Она начинается в районе спины, потом переходит в область бедер и далее - в район живота. Во время схваток

матка находится в тонусе, живот напрягается.

Обязательно зафиксируйте или запомните, когда все началось. Эта информация может пригодиться доктору.

Если интервал между схватками составляет 5 минут, то нужно срочно ехать в роддом.

Начало родов также может сопровождаться прелиминарными болями, которые имеют тянущий характер. Она возникает внизу живота или в поясничной области. В отличие от схваток, эти боли не имеют периодичности.

Во время всей беременности настраивайте себя так, что день родов - это самый лучший день в вашей жизни. Так оно и есть, ведь в этот день должен появиться ваш малыш. При начале схваток старайтесь оставаться спокойной, расслабленной, сохраняйте глубокое и медленное дыхание. Больше разговаривайте с малышом, ведь для него появление на свет - это очень большой стресс.

Слушайте свое тело. Организм сам подскажет, что для вас лучше. Многие женщины чувствуют себя лучше при хождении.

Излитие околоплодных вод

Как уже говорилось выше, излитие околоплодных вод - тоже первый признак начала родов.

Если у вас отошли воды, то нужно срочно ехать в роддом, так как безводный период не должен составлять более 12-ти часов. Обязательно сообщите врачу, какого цвета были воды, имели ли они запах, и в какое время они отошли.

Вообще, в идеале начало родов - схватки, а воды изливаются практически перед самым началом потуг при почти полном раскрытии шейки матки. Но они могут отойти до начала схваток, или в тот момент, когда полное раскрытие шейки еще очень далеко. Иногда врачу приходится вскрывать пузырь, чтобы вызвать начало родовой деятельности.

Воды могут изливаться сразу, а могут просто подтекать.

Они могут отойти и на более ранних сроках, и их отхождение для женщины может быть практически незаметным (при маловодии).

Схватки и отхождение вод - это признаки родов, которые присутствуют всегда. Теперь поговорим, какие изменения могут косвенно указывать на то, что рождение малыша не за горами.

Отхождение пробки

Пробка представляет собой комок слизи с прожилками крови, который защищает матку от проникновения различных инфекций. Она может отойти как за несколько недель до родов, так и с началом настоящих схваток. Иногда ее отхождение происходит и в самих родах, но это бывает редко.

Опускается живот

Опускание живота происходит по той причине, что ребенок к моменту родов все глубже входит в таз мамы. Это случается на 35-40-й неделе беременности. Женщина начинает чувствовать себя более комфортно, потому что матка теперь не так давит на диафрагму. Становится легче дышать и удобнее сидеть.

Рвота, понос, учащенное мочеиспускание, тошнота

Начало родов у первородящих и у повторнородящих часто сопровождается указанными симптомами, причем они могут появиться как перед схватками, так и в начале открытия шейки матки. Как объясняют врачи, такое бывает из-за переполненного желудка, так он избавляется от лишнего. Возможно, это происходит потому, что организм бережет свои силы для родов и не позволяет себе тратить их на переваривание пищи.

Незначительное снижение веса

Вес может снизиться примерно на 1-2 килограмма, также могут исчезнуть отеки. Так организм избавляется от излишков жидкости. Если беременная следит за своим весом и контролирует его каждый день, то она обязательно заметит такое снижение массы тела.

Редкое шевеление ребенка

Малыш становится слишком большим, и ему теперь мало места в матке. Это явление наблюдается за несколько дней до начала родов. Женщине в этот период рекомендуется все же следить, чтобы ребенок шевелился не менее 10-ти раз в день, в случае если она чувствует его движения реже, сказать об этом врачу.

Высокая активность женщины

За день до начала родов может наблюдаться повышение активности женщины. Если до этого она могла целыми днями лежать на диване, то в день перед родами она берется за много дел: убирает, стирает, готовит, как перед приходом гостей. Она ведь и правда ждет, только не гостя, а нового члена семьи! Психологи объясняют это явление тем, что женщина как бы доделывает все самое важное. Есть также предположение, что пока беременная не сделает все, что ей необходимо, роды не начнутся.

Начало родов у первородящих женщин и у тех, кто рожает повторно

В целом у первородок и повторно рожающих начало родов признаки и симптомы имеет одинаковые, но есть отличия по времени.

У первородящих женщин живот опускается примерно за 7 дней, у тех, с кем это происходит повторно - за три, а иногда за два дня. Шейка матки открывается быстрее у повторнородящих, схватки у них болезненнее.

Как облегчить состояние женщины и ребенка во время начала родов

Очень важно не задерживать дыхание и дышать спокойно, так как в этом случае происходит сужение сосудов, и ребенок получает недостаточно крови и кислорода.

Хорошо, если вы заранее ознакомитесь с дыхательными методиками и освоите специальные позы, которые помогут снять болевые ощущения.

Самый простой тип дыхания называют медленным. Продолжительность вдоха (через нос) и выдоха (через рот) имеет соотношение 1:2. Помогает при малоболезненных схватках. Эту технику можно применять в течение всех родов.

Когда схватки становятся болезненными, можно подключить голосовое дыхание, когда выдох «пропевают» гласными «а», «у», «о». Звук, который вы получаете при этом, должен получаться низким, что способствует расслаблению мускулатуры. Высокие ноты могут вызвать спазм.

Также в начале схваток помогает дыхание, точнее, «выдыхание», через расслабленные губы со звуком «пу».

При интенсивных схватках многим роженицам становится тяжелее глубоко дышать. В этой ситуации помогает поверхностное дыхание «собачкой».

Во время схваток вы можете ходить и передвигаться, как вам удобно. Сидеть нельзя ни в коем случае. Можно полежать в позе эмбриона.

Как начать роды

Если срок беременности составляет более 40-ка недель, то возникает старение плаценты, и врачи говорят женщине о том, что необходимо стимулировать роды.

Чтобы избежать такой неприятности, старайтесь с 38-й недели делать гимнастику, уборку, больше ходить, особенно по лестнице, хотя, как правило, этого делать не хочется, но не перегружайтесь.

Включите в рацион не рафинированное и не дезодорированное масло, можно добавлять его в салаты.

Внимательно ознакомившись с этой статьей, вы сможете без труда определить начало родов. Сейчас лучше всего сосредоточиться на приятных хлопотах и заботе о собственном здоровье. Читайте литературу по уходу за малышом и просто хорошие книги. Покупайте приданое для новорожденного, если, конечно, вы не суеверны. Слушайте приятную музыку, не обязательно классическую, можно просто сделать для себя подборку нежных мелодий, которые пришлись по душе.

Хорошо, если вы будете заниматься йогой или гимнастикой для беременных, лучше это делать под наблюдением специалиста. Запишитесь на курсы для молодых родителей, приведите дом в порядок, а самое главное, отдыхайте. Помните, с рождением малыша вы не сможете посвящать так много времени себе, как сейчас, поэтому наслаждайтесь. Впереди вас ждет прекрасное время, полное забот и самых прекрасных мгновений.

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель . Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней "застрять" в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Генеральная репетиция (предвестники родов)

1. Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей - следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

2. Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается ("сползает") живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

3. Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

4. Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут - 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

5. Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

Признаки начала родов:

по каким же признакам можно понять, что роды приближаются или уже начались?

1. Отхождение слизистой пробки

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила "пробка", что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

2. Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

3. Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

4. Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.