Низорал от грибка ногтей. Противопоказания и вероятные побочные эффекты. Способ применения и дозировка

Марка - НИЗОРАЛ / NIZORAL. Производитель - Janssen-Cilag, Johnson&Johnson
Марка - СЕБОЗОЛ, ЭКОДЕРМ. Производитель - ООО «Фармацевтические Технологии»
Марка - КЕТО-ПЛЮС. Производитель - Glenmark Pharma
Марка - ПЕРХОТАЛ / PERKHOTAL. Производитель - GEPACH INTERNATIONAL, Индия
Марка - ЦИНОВИТ. Производитель - ФАРМТЕК, Россия

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией: возможна повышенная чувствительность к компонентам лечебных препаратов.

НИЗОРАЛ

НИЗОРАЛ - эффективный и безопасный шампунь для борьбы с перхотью и многими заболеваниями кожи головы и волос (разноцветный лишай, себорейная экзема). Известен на мировом фармрынке более 10 лет.

В состав шампуня НИЗОРАЛ входит активный компонент кетоконазол . Этот широко используемый в медицине фунгицид обладает высокой противогрибковой активностью против дерматофитов и дрожжей (таких как Pityrosporum ovate). Шампунь быстро уменьшает шелушение и зуд, обычно связанные с разноцветным лишаем и себорейным дерматитом - перхотью (для перхоти характерно раздражение кожи головы и ускорение процессов отшелушивания клеток эпидермиса, провоцируемых избыточным количеством грибка).

Активный компонент кетоконазол способен сохраняться в верхних слоях кожи и волосах длительное время, надолго защищая их от повторного появления перхоти. При этом лечебное действие сохраняется даже при использовании обычных косметических шампуней.

Несмотря на то, что шампунь НИЗОРАЛ является эффективным и достаточно сильнодействующим лечебным средством, он абсолютно безвреден, так как кетоконазол при наружном применении кетоконазол практически не абсорбируется в системный кровоток.

НИЗОРАЛ шампунь 2%, 60 мл и 25 мл / Nizoral Shampooing (2 фото)
Благодаря активному противогрибковому компоненту кетоконазолу, шампунь уничтожает грибок, вызывающий перхоть, и надолго защищает кожу головы и волосы от ее повторного появления.
Особенности :
- устраняет не только причину заболевания, но и позволяет очень быстро справиться с сопутствующими симптомами;
- разработан на мягкой моющей основе, не оказывающей раздражающего действия на кожу даже при ежедневном применении;
- практически не обладает побочным действием, что делает возможным его применение без каких-либо ограничений;
- разрешен в период беременности.
- после первого же применения уменьшается зуд, шелушение и покраснение кожи головы.
Показания : лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы (перхоть; себорейная экзема; отрубевидный лишай).
Способ применения . нанести на пораженные участки, оставить на 3-5 мин. (как маску), затем промыть волосы.
Схемы применения :
- при лечении перхоти и себорейной экземы - 2 раза в неделю в течение 3-4 недель /для профилактики - 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели;
- при отрубевидном лишае - ежедневно в течение 5 дней / для профилактики - 1 раз/сут в течение 3 дней подряд весной перед наступлением лета.
Актиыные компоненты: кетоконазол 21мг/г.

СЕБОЗОЛ, ЭКОДЕРМ

СЕБОЗОЛ - новый шампунь для наружного применения в дерматологии и косметологии (аналог шампуня НИЗОРАЛ) на основе кетоконазола . Назначается для лечения и профилактики поражений кожи, вызванных дрожжеподобными грибками Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Применяется по схеме - в зависимости от заболевания.

Эффективно и тщательно моет волосы, удаляя перхоть, предотвращая ее появление и снимая зуд кожи головы. Подходит для ежедневного использования и для любого типа волос. Как и НИЗОРАЛ, практически всегда рекомендуется в целях профилактики перхоти.

СЕБОЗОЛ шампунь, 100 мл, пакеты по 5мл №5 (2 фото)
Шампунь оказывает выраженное себостатическое, кератолитически-отшелушивающее действие, уничтожает перхоть, подавляя жизнедеятельность грибков, являющихся причиной образования перхоти (противомикробное и противогрибковое действие). Устраняет явления себореи. Может использоваться для профилактики перхоти. При регулярном использовании полностью предупреждают повторное появление перхоти. Улучшает состояние чувствительной кожи. Уже после 3-4-х применений восстанавливается естественная функция кожи головы и перхоть исчезает.
Особенности :
- может использоваться в период беременности;
- может использоваться в детской практике с 1-го года жизни;
- не рекомендуется использовать совместно с другими шампунями, содержащими кетоконазол;
- можно применять в комплексной терапии с глюкокортикостероидами;
- экономичен: 1 флакон = 2 - 3 месяца применения
Показания : перхоть, себорейный дерматит, разноцветный (отрубевидный) лишай, себорейный псориаз.
Способ применения : 5 мл шампуня нанести на чистые влажные волосы и кожу волосистой части головы, вспенить и оставить на 5 минут, затем тщательно смыть.
Схема применения при перхоти :
- 1-й этап удаление перхоти: 2 раза в неделю в течение 4 недель;
- 2-й этап профилактика перхоти: 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели в зависимости от выраженности перхоти до начала лечения.
* С целью проведения короткого курса профилактики целесообразно применение 5мл пакетов шампуня Себозол.
Способ применения на пораженные участки тела : нанести шампунь во время приема душа, сохраняя его на поверхности кожи в течение 5-7 мин, затем смыть.
- лечение разноцветного лишая: 1 раз в день в течение 7 - 10 дней;
- при себорейном псориазе: 1 раз в день в течение 5 дней, далее - 1-2 раза в неделю.
* Для фиксирования достигнутых результатов и поддержания терапевтического эффекта в качестве базового ухода (ежедневного использования) целесообразно применение гипоаллергенного шампуня Экодерм.
Активные компоненты : кетоконазол 1% (10 мг/г).

ЭКОДЕРМ шампунь гипоаллергенный, 150 мл
Предназначен для ежедневного наружного применения в дерматологии и косметологии, а также детской практике с 1 года жизни. Специальный состав нейтральных моющих средств поддерживает защитную функцию кожи, а также обеспечивает особенно мягкую очистку. Шампунь показан в качестве базового средства по уходу за чувствительной кожей головы и тела, а также для чередования с лечебными шампунями и средствами. В дерматологии применяется в качестве поддерживающей терапии у взрослых и детей, страдающих атопическим дерматитом, псориазом и себореей волосистой части головы. Устраняет проявления (зуд, эритема, отек, сухость) указанных заболеваний. Придает волосам мягкость и естественный блеск, идеален для всех типов волос.
Особенности :
_ можно применять в период беременности;
- может использоваться длительно как лечебно-профилактическое средство;
- можно сочетать с шампунем Себозол, другими лечебными шампунями или средствами;
- может применяться самостоятельно как профилактическое средство (между курсами лечения, для поддержания терапевтического эффекта).
Способ применения : нанести на влажные волосы, втирая до образования пены, затем смыть. При необходимости процедуру повторить.
* Данная процедура является базовой и в случае дополнительного использования лечебных средств при таких показаниях, как себорея (перхоть), алопеция (выпадение волос), атопический дерматит и псориаз.

КЕТО-ПЛЮС

КЕТО-ПЛЮС - комбинированный противогрибковый препарат для наружного применения на основе кетоконазола и пиритиона цинка от компании Glenmark Pharma (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд).

Кетоконазол оказывает противогрибковое действие, активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epydermophyton spp., Microsporum spp.), дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., Malassezia futur /Pityrosporum ovale/).
Цинк пиритион - оказывает антипролиферативное действие на эпителиальные клетки; обладает некоторой активностью в отношении Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, вызывающих избыточное шелушение кожи.

Эти антимикотики имеют разный механизм действия, их кумулятивный эффект и взаимное действие повышают эффективность лечения. Входящий в состав шампуня кокобетаин предотвращает появление сухости кожи, поддерживает структуру волос и придает им эластичность и блеск.

КЕТО-ПЛЮС шампунь , 60мл
Быстро уменьшает шелушение и зуд кожи головы, связанные с перхотью и себорейным дерматитом. В комплексной терапии дерматозов с поражением волосистой части головы позволяет быстро и эффективно купировать обострения, а также увеличить период ремиссии при назначении профилактических курсов.
Особенности :
- разрешен в период беременности и лактации;
- можно применять в комплексной терапии с глюкокортикостероидами (например, при псориазе волосистой части головы);
- практически не обладает раздражающим действием и не имеет противопоказаний.
Показания : лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы (отрубевидный лишай; себорейный дерматит; перхоть).
Способ применения : наносят массирующими движениями на волосы и кожу волосистой части головы и оставляют на 3-5 мин (как маску); затем смывают.
Схемы применения :
- при лечении отрубевидного лишая - ежедневно 5-7 дней / для профилактики - ежедневно в течение 3-5 дней.
- при лечении себорейного дерматита - 2 раза в неделю в течение 1 мес. / для профилактики - 1 раз в неделю в течение 1 мес.
Активные компоненты: антимикотики кетоконазол 2% и цинк пиритион 1%.

ПЕРХОТАЛ

Противогрибковые средства ПЕРХОТАЛ (крем, мазь, шампунь) от компании Gepach обладают фунгицидным и фунгистатическим действиями.

Шампунь ПЕРХОТАЛ от грибковых инфекций кожи головы применяется в курсовых программах от перхоти, а также в период лечения плесневых микозов, микозов волос, отрубевидного лишая, себорейного дерматита.

Эффективность шампуня достигается за счет кетоконазола , который действует направленно против грибка Pityrosporum вызывающего образование перхоти, и обеспечивает продолжительный лечебный эффект. Частота применения и выбор лекарственные формы - в зависимости от показаний.

Грибковая инфекция может поражать кожу лица (лоб, носовые складки) и способствовать развитию гнойничковых заболеваний, вульгарных угрей, дискомфорта. В этом случае шампунь ПЕРХОТАЛ избавит от перхоти и улучшит состояние кожи лица.
Схема лечения :
1-й этап (период обострения): шампунь 2% - 3 раза в неделю в течение 1 месяца;
2-й этап (поддерживающий уход): шампунь 1% - 1 раз в неделю в течение 1 месяца.
Важно : при мытье головы нанесите пену на лицо, время экспозиции - не менее 5 минут. При отсутствии результата проконсультируйтесь со специалистом!

ПЕРХОТАЛ шампунь 1% , 25 мл, 60 мл, 100 мл
Быстро устаняет перхоть, действуя на ее причину. Оздоровит кожу, избавит от грибка, уменьшает шелушение и зуд. Безопасен при длительном применении.
Способ применения : нанести на пораженные участки кожи и волос, через 3-5 мин. смыть.
Схемы применения :
- для лечения плесневых микозов: 1 раз в день в течение 5 дней / для профилактики - 1 раз в день в течение 3 дней;
- для лечения перхоти: 1% шампунь каждые 3-4 дня в течение 8 недель / для рофилактики - только при необходимости под контролем клинических проявлений.

ПЕРХОТАЛ шампунь 2% , 25 мл, 60 мл, 100 мл
Схемы применения :
- при себорейном дерматите: 2% шампунь 2 раза в неделю в течение 2-4 недель / для профилактики – 1 раз в неделю каждую 1-2 нед.
- при отрубевидном лишае: 2% шампунь апплицируют на пораженные участки кожи с захватом соседних областей на 3-5 мин, затем смывают.

ЦИНОВИТ

В основе средств ЦИНОВИТ лежит инновационная формула с цинк пиритионом и климбазолом . Первые на фармрынке уникальные продукты с цинк пиритионом по доступной цене! Комплексный подход к устранению перхоти и других проявлений себорейного дерматита (раздражения, зуда); гигиенический уход за кожей при дерматитах и грибковых заболеваниях;
- борются с раздражением кожи шелушением и зудом;
- нормализуют работу сальных желез.

Шампунь содержит два противогрибковых компонента, которые усиливают действие друг друга и надежно справляются с перхотью;
Цинк пиритион - противовоспалительный, противогрибковый эффекты, антибактериальное действие;
климбазол - притивогрибковое действие (по эффективности сравним с кетоконазолом);

* В серию также входят ЦИНОВИТ крем локального применения (состояния кожи, которые сопровождаются раздражением, покраснением, шелушением, зудом (дерматиты, аллергические проявления, поверхностные солнечные и термические ожоги, укусы насекомых), ЦИНОВИТ гель для душа (уход за кожей тела и лица при следующих заболеваниях: псориаз; атопический дерматит (экзема, нейродермит); себорейный дерматит; отрубевидный лишай; микроспория (для профилактики отсевов гриба на другие участки кожи при мытье); паховая дерматофития; дерматофития гладкой кожи), спрей.

ЦИНОВИТ шампунь от перхоти, 150 мл
Шампунь: уход за волосами и кожей волосистой части головы при перхоти и зуде, сухой и жирной себореи, себорейном дерматите, псориазе и атопическом дерматите. Активные компоненты борются с грибами, снимают раздражение кожи и зуд, нормализуют скорость отмирания поверхностных клеток и работу сальных желез.
Показания : псориаз волосистой части головы; атопический дерматит волосистой части головы; себорейный дерматит кожи волосистой части головы; зуд кожи головы; перхоть; жирная себорея; сухая себорея.
Способ применения : небольшое количество равномерно распределить по всей поверхности волосистой части головы, массироать 1 мин., тщательно смыть. Повторить процедуру: повторно нанести и оставить на 2-3 мин, смыть.
Схемы применения :
- для устранения перхоти - 2-3 раза в неделю в течение 1 месяца / для профилактики - 1-2 раза в неделю.
Активные компоненты : Цинк пиритион 2%, климбазол 1%, мочевина 3% (увлажняющий и мягкий отшелушивающий эффекты), пантенол 1% (ускоряет процесс эпителизации, слабое противовоспалительное действие), масло мятное.

ВНИМАНИЕ! Эти и другие изделия можно заказать и приобрести в интернет-аптеках сети .

При отсутствии какого-либо товара на складе воспользуйтесь функцией ЗАКАЗ НЕНАЙДЕННЫХ ЛЕКАРСТВ .
Ваш заказ будет оформлен - при условии наличия товара у поставщиков.

Кетоконазол - синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, таких как Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum и Microsporum spp., и против дрожжей, особенно против Malassezia spp.

Низорал крем 2% очень быстро воздействует на зуд при дерматофитных и дрожжевых инфекциях, при этом симптоматическое улучшение наблюдается еще до появления первых признаков выздоровления.

Фармакокинетика

Концентрации кетоконазола не определялись в плазме крови взрослых пациентов после местного нанесения на пациентов после местного нанесения на кожу 2% крема Низорал.

В исследовании с участием 19 детей с себорейным дерматитом, в котором около 40 г 2% крема Низорал наносили ежедневно на поверхность кожи площадью более 40% от поверхности тела, концентрации кетоконазола в плазме определялись у 5 детей и составили от 32 до 133 нг/мл. При многократном применении у детей крема 8 больших количествах (более 3 г) существует вероятность возникновения лекарственных взаимодействий ингибирования метаболизма препаратов, метаболизируемых ферментами системы CYP3A4, в частности цизаприда, также возможно усиление аллергических реакций.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 2% белого цвета, однородный.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 200 мг (экв.193 мкл), стеариловый спирт - 75 мг, цетиловый спирт - 20 мг, сорбитана стеарат - 20 мг, полисорбат 60 - 15 мг, изопропилмиристат - 10 мг, натрия сульфит безводный - 2 мг, полисорбат 80 - 1 мг, вода очищенная - до 1 г (637 мкл).

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай: рекомендуется наносить Низорал крем 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Себорейный дерматит: Низорал крем наносится напораженную область 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести поражения.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения следующая: отрубевидный лишай - 2-3 недели, дрожжевые инфекции - 2-3 недели, паховая эпидермофития - 2-4 недели, дерматомикоз гладкой кожи - 3-4 недели, эпидермофития стоп - 4-6 недель.

Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита - 2-4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится 1 или 2 раза в неделю.

Передозировка

Использование крема в чрезмерных количествах может привести к эритеме, отеку и ощущению жжения, которые обычно исчезают после прекращения терапии. В случае случайного проглатывания не требуется принимать каких-либо мер.

Побочные действия

Раздражение и ощущение жжения.

Редко - местные кожные проявления аллергического характера, такие как контактный дерматит, вызываемые активным компонентом крема - кетоконазолом или одним из вспомогательных компонентов - сульфитом натрия или пропиленгликолем.

Побочные эффекты, идентифицированные в течение постмаркстинговых исследований Низорала крема 2%, перечислены ниже. Классификация по частоте возникновения побочных эффектов предоставлена ниже: очень часто > 1/10, часто > 1/100 и < 1/10, нечасто > 1/1000 и < 1/100, редко > 1/10000 и < 1/1000, очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - гиперчувствительность, крапивница.

Hapyшения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - сыпь, зуд, эритема.

Показания

Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum:

• дерматомикоз гладкой кожи;
• паховая эпидермофития;
• эпидермофития кистей и стоп;
• кандидоз кожи;
• отрубевидный лишай;
• себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

Противопоказания

• известная гиперчувствительность к кетоконазолу или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований у беременных и кормящих женщин не проводилось.

Нет данных о том, что препарат Низорал крем 2% может быть опасен при применении у беременных и кормящих женщин.

Особые указания

Только для наружного применения. Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.

Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Низорал . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Низорала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Низорала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения перхоти, себорейного дерматита и кандидоза (грибка) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Низорал — синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).

нее чувствительны к действию кетоконазола (действующее вещество препарата Низорал): Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах. Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза, в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6-12 мсек наблюдалось спустя 1-4 часа после приема препарата Низорал, когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала QT считается клинически не значимым.

При терапевтической дозе 200 мг 1 раз в сутки может наблюдаться преходящее снижение концентрации тестостерона в плазме. Концентрация тестостерона возвращается к исходному значению в течение 24 часов после приема кетоконазола. Во время длительной терапии с использованием данной дозировки, концентрация тестостерона обычно незначительно отличается от контроля.

Низорал в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижение «кортизолового ответа» на стимуляцию АКТГ у добровольцев.

Состав

Кетоконазол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное вещество, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. После абсорбции из ЖКТ кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Около 13% дозы выводится с мочой, из которых от 2 до 4% составляет неизмененное лекарственное вещество. Препарат выделяется в основном с желчью в ЖКТ.

Показания

Инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения:

• дерматофития;
• разноцветный лишай;
• фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
• хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи;
• кандидоз рта и глотки;
• хронический рецидивирующий кандидоз влагалища;
• лечение и профилактика инфекций, вызванных дрожжами Malassezia spp. (Pityrosporum spp.), таких как отрубевидный лишай (локальный), себорейный дерматит и перхоть (шампунь).

Системные грибковые инфекции:

• паракокцидиоидоз;
• гистоплазмоз;
• кокцидиоидоз;
• бластомикоз.

Применение Низорала при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Формы выпуска

Таблетки 200 мг.

Крем для наружного применения 2% (иногда ошибочно называют мазь или гель).

Шампунь 2% (иногда ошибочно называют спрей).

Инструкция по применению и способ использования

Таблетки

Препарат Низорал принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.

При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/или дрожжевыми грибами и системных инфекциях:

Взрослые: 1 таблетка (200 мг) 1 раз в день во время еды. Если при приеме, указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг 1 раз в день). При вагинальном кандидозе назначают 2 таблетки (400 мг) 1 раз в день во время еды.

Дети старше 3 лет с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) 1 раз в день (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям с массой тела менее 15 кг); с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения:

• вагинальный кандидоз — 7 дней;
• кожные микозы, вызванные дерматофитами — около 4 недель;
• разноцветный лишай — 10 дней;
• кандидоз кожи и полости рта — 2-3 недели;
• грибковые поражения волосистой части головы — 1-2 месяца;
• паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз — обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции. Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

Крем

Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай: рекомендуется наносить Низорал крем 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Себорейный дерматит: Низорал крем наносится на пораженную область 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести поражения.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения следующая: отрубевидный лишай — 2-3 недели, дрожжевые инфекции — 2-3 недели, паховая эпидермофития — 2-4 недели, дерматомикоз гладкой кожи — 3-4 недели, эпидермофития стоп — 4-6 недель.

Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита — 2-4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится 1 или 2 раза в неделю.

Шампунь

Дети с младенческого возраста, подростки и взрослые: на пораженные участки нанести Низорал шампунь 2% на 3-5 мин, затем — промыть водой.

Лечение:

• отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 5 дней;
• себорейный дерматит и перхоть: 2 раза в неделю в течение 2-4 недель.

Профилактика:

• отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 3 дней (разовый курс лечения перед наступлением лета).
• себорейный дерматит и перхоть: еженедельно или 1 раз в две недели.

Особенностей применения у детей не имеется.

Побочное действие

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• диарея;


• гинекомастия;
• фотофобия;
• диспепсия;
• запор;
• сухость во рту;
• вздутие живота;
• изменение цвета языка;
• псевдоанафилактический шок;
• головокружение;
• парестезия;
• сонливость;
• повышенная возбудимость;
• бессонница;
• тревога;
• утомляемость;
• общая слабость;
• непереносимость алкоголя;
• анорексия;
• повышение аппетита;
• миалгия;
• нарушение менструального цикла;
• носовое кровотечение;
• алопеция;
• дерматит;
• эритема;
• мультиформная эритема;
• сыпь;
• аллергическая сыпь;
• ортостатическое понижение артериального давления;
• лихорадка;
• озноб;
• обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста);
• эректильная дисфункция;
• временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).

Противопоказания

• острые или хронические заболевания печени;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• одновременный прием с субстратами изофермента 3A4 цитохрома Р450 (CYP3A4): астемизолом, бепридилом, галофантрином, дизопирамидом, цизапридом, дофетилидом, левацетилметадолом (левометадил), мизоластином, пимозидом| хинидином, сертиндолом, терфенадином и домперидоном, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;


• одновременный прием с триазоламом и мидазоламом для перорального применения;
• одновременный прием с метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, такими как симвастатин и ловастатин;
• одновременный прием с алкалоидами спорыньи, например дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином;
• одновременный прием с нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом;
• детский возраст до 3 лет;
• гиперчувствительность к кетоконазолу или какому-либо из компонентов препарата.

Низорал с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приеме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью.

Из-за риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

На данный момент имеется ограниченная информация об использовании таблеток Низорал при беременности.

В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность кетоконазола. Степень потенциального риска для человека неизвестна.

Таким образом, таблетки Низорал не следует назначать беременным за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциально возможный риск для плода.

Поскольку кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендуется.

Особые указания

При использовании шампуня следует избегать попадания его в глаза. При попадании шампуня в глаза необходимо промыть их водой.

Для предотвращения синдрома отмены при длительном местном лечении кортикостероидами рекомендуется продолжать местное применение кортикостероидов в сочетании с Низорал шампунем 2% с последующей постепенной отменой кортикостероидов в течение 2-3 недель.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.

Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.

Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой

Низорал шампунь 2% не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока снижают абсорбцию Низорала.

Одновременный прием препарата Низорал со следующими препаратами противопоказан:

• астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадолом (левометадил), мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
• триазолам и мидазолам для перорального применения;
• метаболизируемые CYP3A4 ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;
• алкалоиды спорыньи, например дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин;
• нисолдипин;
• эплеренон;
• иринотекан;
• эверолимус.

Аналоги лекарственного препарата Низорал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Дермазол;
• Кетоконазол;
• Кетоконазол ДС;
• Кетоконазол Альтфарм;
• Ливарол;
• Миканисал;
• Микозорал;
• Микокет;
• Ороназол;
• Перхотал;
• Себозол;
• Фунгинок;
• Фунгистаб.

instrukciya-otzyvy.ru

Препарат «Низорал» относится к группе противогрибковых средств. Международным наименованием медикамента является кетоконазол.

Средство «Низорал», инструкция к которому знакомит нас с данным препаратом, выпускается в виде плоских круглых таблеток, имеющих с одной стороны надпись «К 200», а с другой - «Janssen». Лекарственная форма имеет белый цвет.

Препарат «Низорал», состав которого описан в инструкции, в качестве основного компонента включает в себя кетоконазол. В одной таблетке его содержание составляет двести миллиграмм. Вспомогательными веществами являются следующие: кукурузный крахмал и моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза и поливидон К 90, а также стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния.

Препарат «Низорал», инструкция к которому разъясняет механизм его воздействия на патогенные грибы, обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. После попадания кетоконазола в организм, снижается процесс биосинтеза эргостерола грибов, что является причиной изменений в составе оставшихся липидов в их мембранах. При лечении менингита грибкового характера назначение пероральной формы препарата не производят, так как попадание основного действующего вещества в этом случае в центральную нервную систему весьма незначительно.

Препарат «Низорал», инструкция к которому описывает основную область применения, назначается при следующих недугах:

• инфекционных поражениях кожи ногтей и волос, причиной которых явились дрожжи или дерматофиты;
• кандидозах слизистых и кожного покрова, носящих хронический характер;
• инфекционных патологиях желудка и кишечника, причиной которых явились дрожжи;
• вагинальных кандидозах, имеющих хронический характер и осложненных рецидивами;
• системных грибковых заболеваниях инфекционного характера;
• также в целях принятия профилактических мер, направленных на усиление защитных функций организма, снижающих вероятность развития грибковой инфекции.

Препарат «Низорал», инструкция к которому рекомендует способы его использования, принимают во время приема пищи для его оптимального всасывания в систему кровотока. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и назначается специалистом.

При приеме препарата возможны побочные эффекты. Наиболее часто отмечается вероятность возникновения диспепсии и тошноты, абдоминальной боли и диареи. В редких случаях возможно нарушение менструального цикла и головокружение. Также есть вероятность возникновения парестезии и повышения печеночных энзимов. Возможно появление симптомов аллергической реакции и головная боль. В очень редких случаях есть вероятность тромбоцитопении, аллопеции, а также импотенции и роста внутричерепного давления. Во время прохождения курса лечения препаратом редко развивается гепатит, который проходит при прекращении использования лекарственного средства.

Противопоказан прием медикамента при индивидуальной чувствительности к его составляющим элементам, а также он не назначается лицам, страдающим заболеваниями печени в острой и хронической форме. С особой осторожностью прием препарата показан пациентам, которые имеют зависимость от алкоголя. Одновременный прием медикамента со спиртными напитками вызывает реакцию организма, характеризующуюся отеками и сыпью, тошнотой и головной болью, а также покраснениями кожных покровов.

В аптеках можно приобрести шампунь, который иногда называют «Низорал»-спрей. Он помогает при лечении перхоти, отрубевидного лишая и себорейного дерматита. Шампунь наносят на очаги поражения на пять минут, а затем промывают кожу водой.

При лечении различных заболеваний грибкового характера рекомендуется использование крема «Низорал». Его наносят непосредственно на пораженную область. Продолжительность курса лечения назначается в зависимости от тяжести патологии.

fb.ru

Фармакологическое действие Низорала

Действие Низорала основано на свойствах кетоконазола – активного вещества, входящего в состав препарата. Кетоконазол обладает фунгицидным и фунгстатическим действием в отношении дрожжевых и диморфных грибов, дерматофитов, эумицетов, разноцветного лишая, криптококков, эпидермофитов, трихофитонов, стрептококков, стафилококков.

По отзывам, Низорал успешно применяется для лечения себореи, вызванной штаммами Pityrosporumovate. Известно, что активное вещество препаратов Низорала не попадает в системный кровоток при наружном применении.

Форма выпуска

Препараты выпускаются в четырех лекарственных формах: вагинальные свечи, Низорал крем, таблетки, Низорал шампунь.

Показания к применению Низорала

Низорал таблетки используют при лечении: грибковых инфекций слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, хронической молочницы, системных микозов, а также микозов ногтей, мягких тканей, кожи. Таблетки также применяют, чтобы не допустить развития грибковых инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом, к примеру, после химиотерапии.

Кремом Низорал пользуются: при себорее, отрубевидном лишае, паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, дерматомикозе и кожном микозе, причиной которых является грибок Candida.

С помощью шампуня Низорал борются с себорейным дерматитом (перхотью), лишаем разноцветным.

По инструкции Низорал свечи используют при лечении молочницы.

Кремом и шампунем Низорал можно пользоваться беременным и кормящим женщинам, так как в процессе исследований выяснилось, что эти лекарственные формы не оказывают патологического влияния.

Противопоказания

По инструкции к Низоралу, препарат не разрешено принимать, если у пациента наблюдаются тяжелые заболевания печени, почек. Не рекомендуется использовать лекарственные средства Низорал для детей младше трехлетнего возраста. Кроме того, препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в их состав.

Необходима осторожность в использовании препаратов с кетоконазолом женщинами старше пятидесяти лет, а также больными, проходящими лечение гепатотоксичными средствами.

Взаимодействие с другими средствами

При одновременном применении Низорала с лекарствами, в составе которых изониазид и рифампицин, возможно снижение уровня кетоконазола.

В свою очередь, Низорал способен вызвать повышение концентрации активных веществ аценокумарола, метилпреднизолона, варфарина, фенилина, циклоспорина, повысить токсичность Дифенина.

Совместное применение низкогормональных контрацептивов и таблеток Низорала может привести к кровотечению. Нежелательно также сочетание препарата с этанолом.

Способ применения и дозировка

Длительность лечения зависит от поставленного диагноза. Дерматомикоз лечат не менее одного месяца, онихомикоз – 0,5 или 1 год, отрубевидный лишай – десять дней, системный микоз – от одного до двух месяцев, кандидоз рта и кожи – от двух до трех недель, молочницу – пять дней.

По инструкции, Низорал можно применять и для лечения детей старше трех лет и весом не менее пятнадцати килограммов. При массе тела от 15 до 30 килограммов включительно, доза – сто миллиграммов (половина таблетки) один раз в сутки. Для детей, вес которых превышает тридцать килограммов, применяются дозы, такие же, как для взрослых.

Кремом Низорал пользуются один или два раза в день, нанося препарат на пораженные грибком участки тела. Длительность лечения также определяется диагнозом.

При эпидермофитии и эпидермофитии паховой – от двух до шести недель, при дерматомикозе – от трех до четырех недель, при лишае отрубевидном, кандидозе – от двух до трех недель. Для лечения перхоти с использованием крема достаточно две-четыре недели.

Для избавления от перхоти, шампунем Низорал пользуются дважды в неделю. В качестве профилактики перхоти нужно применять его не чаще одного раза в две недели.

Лишай разноцветный лечат, пользуясь шампунем один раз в 5 дней. Чтобы получить больший терапевтический эффект, после нанесения шампуня, держат его на волосах пять минут, а затем смывают.

Имеются хорошие отзывы о Низорале, как о средстве, избавляющем от молочницы, при одновременном использовании таблеток и свечей.

Побочные действия Низорала

От воздействия Низорала вероятно появление парестезии, головной боли, увеличения внутричерепного давления, нарушения сна, тошноты, гепатита, повышенной активности трансаминаз печени, головокружения, гинекомастии, ухудшения либидо, нарушения менструального цикла, тромбоцитопении.

Крем Низорал способен вызывать жжение, раздражение и зуд в месте, обработанном средством. Иногда, очень редко, возникает контактный дерматит.

Согласно отзывам о Низорал свечах, у женщин возможно раздражение слизистой влагалища, у полового партнера – боль и покраснение пениса (в редких случаях). Кроме того, препарат иногда провоцирует зубную боль, боли в животе, крапивницу.

Условия хранения

Все лекарственные формы Низорала хранят при комнатной температуре в сухом месте. Препарат не должен быть доступен детям.

zdorovi.net

Описание и формы выпуска

Низорал - это противогрибковое средство. Основное действующее вещество в нем кетоконазол. Он призван бороться с грибками, поэтому не относится к антибиотикам (воздействуют на бактерии) или к гормональным средствам, которых так многие боятся. Низорал представлен 3 основными формами:

1. Шампунь лекарственный 2 %, который продается во флаконах по 25 мл, 60 мл и 120 мл.
2. Крем для наружного применения 2%. Приобрести его можно в тубе по 15 г.
3. Таблетки для приема внутрь в единственной дозировке по 200 мг. Каждая упаковка может содержать 1 или 3 блистера по 10 таблеток.

Шампунь и крем отпускаются из аптек без рецепта, а таблетки считаются рецептурным препаратом. Наружные — применяются независимо от приемов пищи, а таблетки рекомендуется употреблять во время еды.

Особых указаний по применению пациентами со сниженным иммунным статусом или во время менструального кровотечения лекарственные формы Низорала не имеют. У шампуня и крема отсутствуют данные о лекарственном взаимодействии, а таблетки противопоказаны для одновременно применения с некоторыми антиаритмичными и антигистаминными препаратами.

Производитель

Низорал производится фармацевтической компанией Янссен Фармацевтика, Бельгия/Италия. А представительство в России принадлежит компании ООО «Джонсон & Джонсон».

Показания к применению

Низорал в виде крема применяется местно для лечения таких грибковых инфекций:

• дерматомикоз гладкой кожи;
• грибковое поражение в области естественных складок;
• трихофития конечностей;
• кандидозная инфекция;
• разноцветный лишай;
• себорея.

Низорал шампунь используют для лечения и профилактика поражений кожи, если у пациента диагностирована перхоть, отрубевидный лишай (локальный) или себорейный дерматит.

Таблетированный Низорал показан, если местное лечение себя не оправдало или инфекция проникла слишком глубоко в нижние слои кожи. Кроме того, он оказывается эффективным при генерализованном инфекционном процессе, вызываемом дрожжами. А также используется для профилактики микозов у пациентов со сниженным иммунным статусом.

Противопоказания

Что касается наружных форм выпуска Низорала (шампунь и крем), то единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость основного или дополнительных веществ в составе. Это связано с тем, что при наружном использовании кетоконазол не определяется в плазме крови.

Низорал в таблетках противопоказан для применения в педиатрии до 3 летнего возраста, а также женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Кроме того, их не следует применять пациентам с повышенной чувствительность к какому-либо компоненту препарата, страдающим непереносимостью лактозы и имеющим серьезные заболевания печени.

Побочные действия

Нежелательные реакции организма после применения любой из форм Низорала встречаются редко, но все же они имеют место:

1. Шампунь . Нечасто может встречаться: повышенное слезотечение, фолликулит, зуд и раздражение в месте нанесения, облысение, нарушение текстуры волос, сыпь, ощущение жжения. Редко возникает: нарушение вкусового восприятия, раздражение глаз, угревая сыпь, шелушение кожи.
2. Крем . Наиболее часто пациенты отмечают, что кожа в месте нанесения становится раздраженной и печет. Редко может появляться контактный дерматит.
3. Таблетки . Достаточно редко пациенты жалуются на абдоминальные боли, диспепсические расстройства, сонливость, головную боль и головокружение, проблемы с печенью, нарушения менструального цикла, светобоязнь, повышенную чувствительность к ультрафиолету.

Чрезмерное использование крема Низорал может вызвать сильное покраснение, отечность и ощущение жжения, которые легко проходят после прекращения лечения.

Плюсы и минусы

Из всех лекарственных форм Низорала наибольшей популярностью пользуется шампунь. Но, как и любые средства по уходу за волосами, шампунь от перхоти Низорал имеет определенные положительные и отрицательные стороны.

Среди плюсов можно выделить такие:

• действенный состав, позволяющий эффективно бороться с перхотью;
• при регулярном применении результат не заставляет себя долго ждать;
• хорошо переносится пациентами;
• при андрогенном облысении замедляет выпадение волос.

Не меньшей популярностью при себорейном дерматите пользуется Низорал крем. Обе формы выпуска позволяют уверенно избавиться от данной патологии за 2-4 недели.

Среди недостатков потребите отмечают:

• ценовой сегмент;
• не очень приятный запах у средства;
• после нанесения до смывания необходимость выдерживания шампуня около 3-5 минут на коже головы;
• отсутствие эффективности при лечении больных с низким иммунным статусом.

Таблетки Низорал на данный момент сняты с производства, поэтому нуждаются в подборе синонима или аналога.

Инструкция по применению и дозировка при различных заболеваниях

Различные заболевания требуют применения разных форм Низорала и имеют свои терапевтические схемы:

От перхоти (сухой себореи)

Шампунь используют 2 раза в неделю. Лечение может продолжаться до 4 недель. После этого переходят на профилактическое использование 2 раза в месяц. Вместо шампуня может использоваться крем, который наносится на проблемную область 1-2 раза. Терапию продолжают до полного исчезновения симптомов и потом еще закрепляют эффект в течение 2-3 дней.

От грибка ногтей

Применяют по 1 таблетке (200 мг) Низорала 1 раз в день до тех пор, пока поражённый ноготь полностью не сменится здоровым. Продолжительность терапии может занять от полугода до года.

При псориазе

Некоторые практикуют применение шампуня для лечения псориаза волосистой части головы. Процедуру устраивают каждый день на протяжении 2 недель. При этом после нанесения средства нужно хорошо массировать кожу головы и оставлять на 15 минут. Смывают теплой водой без использования бальзамов.

От молочницы у женщин

От себореи

При тяжелых формах заболевания наряду с шампунем или кремом пациентам назначают местные кортикостероиды, а также противоаллергические и успокоительные для приема внутрь.

Важно! Терапия различного рода грибковых заболеваний окажется более эффективной, если вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться.

Детям

Пероральный Низорал не рекомендуется употреблять детям, которые весят менее 15 кг. Если ребенок старше 3 лет и весит до 30 кг, то ему назначают по пол таблетки (100 мг) 1 раз в день, совмещая с приемом пищи. Крем или шампунь не рекомендуется использовать до 12 лет, поскольку не проводилось достаточно исследований, которые бы подтвердили безопасность применения препарата в этом возрасте.

При беременности и грудном вскармливании (ГВ, лактации)

Низорал в таблетках не назначают беременным и кормящим, поскольку этот вопрос изучен недостаточно хорошо. Если его все же рекомендуют, то вероятная польза для матери в таком случае должна существенно превышает возможный вред для плода. Поскольку кетоконазол проникает в материнское молоко, то принимать таблетки во время лактации запрещено.

В случае шампуня и крема нет категоричных указаний в отношении беременных и кормящих. Но следует учитывать то, что, хотя кетоконазол для наружного применения не проникает через кожу, все же не проводилось достаточно исследований о возможности использования их во время вынашивания ребенка или ГВ.

Пожилым

Особых указаний по использованию Низорала для системного или местного применения в отношении гериатрических пациентов не имеется.

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь, как и гепатотоксические препараты, повышают риск развития повреждений паренхимы печени при сочетании их с таблетированным Низоралом. Совместно с алкоголем препарат может спровоцировать симптоматику, как при применении дисульфирама (тошнота, рвота, рефлекторный кашель, гипогликемия, тахикардия, паника).

Аналоги, заменители и дженерики

Аналоги - это препараты, которые содержат разные активные вещества, но оказывают примерное терапевтическое воздействие. К аналогам Низорала можно отнести такие:

• Бифон Скин, Бифонал, Канеспор (действующее вещество - бифоназол);
• Ломексин (фентиконазол);
• Залаин, Онабет, Сертомакс (сертаконазол).

О целесообразности замены Низорала одним из перечисленных препаратов необходимо консультироваться у своего лечащего врача.

Среди синонимичных заменителей (дженериков) Низорала можно выделить такие:

• Дермазол;
• Кеназол;
• Кетодин;
• Оразол;
• Перхотал;
• Себазол.

Низорал считается оригинальным противогрибковым препаратом, активный компонент которого был открыт еще в 1976 году. Все перечисленные препараты также содержат кетоконазол, но являются дженериками Низорала.

Сравнение препаратов

Низорал и Кето плюс

К тому же он не только содержит кетоконазол, но еще и цинка пиритион, который подавляет пролиферацию эпителиальных клеток и проявляет противогрибковую активность в отношении микроорганизмов, вызывающих избыточное шелушение кожных покровов.

Отзывы

Низорал широко используется для лечения различных заболеваний и имеет много положительных отзывов.

Низорал - это эффективный противогрибковый препарат для системного и местного действия, но им нужно пользоваться со знанием дела. Чтобы выбранное лекарство оказалось эффективным, необходим получить консультацию у специалиста и придерживаться инструкции по применению.

www.gribkunet.ru

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Низорала:

• Таблетки: плоские, круглые, белые, со скошенной кромкой, с гравировкой «К 200» и риской на одной стороне, и гравировкой «JANSSEN» на другой (в блистерах по 10 шт.; 1 или 3 блистера в пачке картонной);
• Крем для наружного применения 2%: однородный, белый (в тубах алюминиевых по 15 г; 1 туба в пачке картонной);
• Шампунь 2%: красно-оранжевая жидкость (во флаконах из полиэтилена высокой плотности с навинчивающейся крышкой по 25, 60 или 120 мл; 1 флакон в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

• Действующее вещество: кетоконазол – 200 мг;
• Вспомогательные компоненты: вода очищенная (удаляется в процессе производства), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон K90, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

В 1 г крема содержится:

• Вспомогательные компоненты: вода очищенная, полисорбат 80, натрия сульфит безводный, изопропилмиристат, полисорбат 60, сорбитана стеарат, цетиловый и стеариловый спирт, пропиленгликоль.

В 1 г шампуня содержится:

• Действующее вещество: кетоконазол – 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: вода, краситель красный очаровательный (E129), натрия гидроксид, ароматизатор, имидомочевина, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, макрогола метилдекстрозы диолеат, коллагена гидролизат, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла, динатрия лаурилсульфосукцинат, натрия лаурилсульфат.

Показания к применению

Таблетки

Прием таблеток Низорал показан при инфицировании слизистых оболочек, кожи и волосистой части головы, вызванном дрожжевыми грибами и/или дерматофитами в случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие значительной глубины поражения, большого размера пораженных участков или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения следующих заболеваний:

• Хронический рецидивирующий кандидоз влагалища;
• Кандидоз рта и глотки;
• Хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи;
• Фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
• Разноцветный лишай;
• Дерматофития;
• Системные грибковые инфекции (бластомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидоз).

Крем для наружного применения 2%

Низорал крем применяют для терапии дерматофитовых инфекций кожи, вызванных Epidermophytonfloccosum, Microsporumcanis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophytonrubrum:

• Себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale;
• Отрубевидный лишай;
• Кандидоз кожи;
• Эпидермофития кистей и стоп;
• Паховая эпидермофития;
• Дерматомикоз гладкой кожи.

Шампунь 2%

Низорал шампунь применяют для мытья волос с целью терапии и профилактики инфекций, вызванных дрожжами Pityrosporum spp. (Malassezia spp.), таких как перхоть, себорейный дерматит и отрубевидный лишай.

Противопоказания

Все лекарственные формы Низорала противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам, входящим в их состав.

Таблетки

Абсолютные противопоказания:

• Острые или хронические заболевания печени;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• Одновременная терапия: эверолимусом, иринотеканом, эплереноном, нисолдипином; алкалоидами спорыньи (метилэргометрин, эрготамин, эргометрин, дигидроэрготамин); метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин); триазоламом и мидазоламом для перорального применения; субстратами изофермента 3A4 цитохрома Р450 (CYP3A4) – астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол (левометадил), мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон (повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes и удлинению интервала QT);
• Детский возраст до 3 лет.

Относительные противопоказания (требуется использовать таблетки с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

• Пониженная кислотность желудка (снижается абсорбция препарата);
• Одновременная терапия антацидными препаратами (к примеру, гидроксид алюминия) – рекомендуется принимать их не ранее, чем по прошествии 2 ч после приема Низорала;
• Ахлоргидрия или одновременная терапия лекарственными средствами, подавляющими секрецию соляной кислоты в желудке (к примеру, блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов или ингибиторы «протонового насоса») – рекомендуется принимать Низорал с напитками, содержащими колу;
• Недостаточность надпочечников, пограничные состояния, значительные стрессовые воздействия (обширные хирургические вмешательства и иные) – в период терапии следует контролировать функцию надпочечников, так как прием 400 мг препарата и более снижает «кортизоловый ответ» при стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона;
• Чрезмерное употребление алкоголя (риск развития дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся головной болью, тошнотой, отеками, сыпью, покраснением);
• Печеночная недостаточность, одновременная терапия гепатотоксическими лекарственными средствами (риск развития гепатотоксичности) – препарат следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый эффект значительно превышает потенциальный риск (важно брать во внимание иные эффективные противогрибковые средства).

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь во время еды (для улучшения всасывания препарата).

Режим дозирования:

• Взрослые и дети старше 3 лет с массой тела > 30 кг: по 1 таблетке 1 раз в день, с возможным увеличением дозы в 2 раза при отсутствии улучшения. В случаях вагинального кандидоза – по 2 таблетки 1 раз в день;
• Дети старше 3 лет с массой тела 15-30 кг: по 1 / 2 таблетки 1 раз в день; препарат не рекомендуется применять у детей с массой тела < 15 кг (опыт применения ограничен).

• Вагинальный кандидоз: 7 суток;
• Кожные микозы, вызванные дерматофитами: около 28 суток;
• Разноцветный лишай: 10 суток;
• Кандидоз кожи и полости рта: 14-21 сутки;
• Грибковые поражения волосистой части головы: 1-2 месяца;
• Паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз: 6 месяцев.

Лечение по всем показаниям следует проводить непрерывно до тех пор, пока лабораторные показатели и клинические параметры не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя (неадекватная продолжительность терапии может послужить рецидиву инфекции). Однако, следует учитывать, что при возникновении симптомов гепатита (темный цвет мочи, боль в животе, желтуха, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, анорексия) следует незамедлительно отменить Низорал и лабораторно оценить функцию печени.

Крем для наружного применения 2%

Крем применяют наружно.

При кандидозе кожи, дерматомикозе гладкой кожи, паховой эпидермофитии, отрубевидном лишае, эпидермофитии кистей и стоп препарат наносят тонким слоем на пораженные участки и прилегающую к ним область 1 раз в день.

При себорейном дерматите крем наносят на пораженную область 1-2 раза в день (в зависимости от тяжести поражения). Для поддерживающей терапии – 1-2 раза в 7 дней.

Лечение рекомендуется продолжать на протяжении достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Если после 28 дней лечения не отмечается клинического улучшения, следует пересмотреть диагноз.

Для контроля над источниками инфекции и реинфекции необходимо соблюдать общие меры гигиены.

Средняя продолжительность терапии:

• Отрубевидный лишай, дрожжевые инфекции: 14-21 сутки;
• Паховая эпидермофития: 14-28 суток;
• Дерматомикоз гладкой кожи: 21-28 суток;
• Эпидермофития стоп: 28-42 суток.

Шампунь 2%

Шампунь наносят на пораженные участки на 3-5 мин, затем смывают водой.

Режим дозирования:

• Отрубевидный лишай: терапия – 1 раз в день на протяжении 5 суток; профилактика – 1 раз в день на протяжении 3 суток (разовый курс лечения перед наступлением лета);
• Перхоть, себорейный дерматит: терапия – 2 раза в 7 дней на протяжении 14-28 суток; профилактика – 1 раз в 7 или 14 дней.

Побочные действия

Таблетки

Побочные эффекты, возникающие с частотой > 1 % у пациентов с поверхностными и глубокими микозами:

• Нервная система: головная боль;
• Желудочно-кишечный тракт: нарушение функции печени, диарея, боль в животе, тошнота.

Побочные эффекты, возникающие с частотой < 1 % у пациентов с поверхностными и глубокими микозами:

• Эндокринная система: гинекомастия;
• Органы чувств: фотофобия;
• Желудочно-кишечный тракт: желтуха, токсический гепатит (гиперкреатининемия, повышение активности печеночных трансаминаз или щелочных фосфатаз), изменение цвета языка, вздутие живота, дисгевзия, сухость во рту, запор, диспепсия, рвота;
• Иммунная система: псевдоанафилактический шок;
• Нервная система: общая слабость, утомляемость, тревога, бессонница, повышенная возбудимость, сонливость, парестезия, головокружение;
• Метаболизм и питание: повышение аппетита, гиперлипидемия, анорексия, непереносимость алкоголя;
• Костно-мышечная система: миалгия;
• Репродуктивная система: нарушение менструального цикла;
• Дыхательная система: носовое кровотечение;
• Кожа и подкожно-жировая клетчатка: «приливы» крови, ксеродерма, аллергическая сыпь, зуд, мультиформная эритема, сыпь, эритема, дерматит, алопеция;
• Сердечно-сосудистая система: ортостатическое понижение артериального давления;
• Лабораторные показатели: уменьшение числа тромбоцитов;
• Общие показатели: озноб, периферический отек, лихорадка.

Побочные эффекты, отмеченные в пострегистрационном периоде:

• Лабораторные показатели: очень редко – тромбоцитопения;
• Иммунная система: очень редко – аллергические состояния, в том числе ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок, крапивница;
• Эндокринная система: очень редко – недостаточность функции надпочечников;
• Центральная нервная система: очень редко – обратимое повышение внутричерепного давления (к примеру, набухание родничка у детей младшего возраста, отек дисков зрительных нервов);
• Желудочно-кишечный тракт: очень редко – тяжелая гепатотоксичность, в том числе гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, холестатический гепатит, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти);
• Кожа и подкожная жировая клетчатка: очень редко – фоточувствительность;
• Костно-мышечная система: очень редко – артралгия;
• Мочеполовая система: очень редко – эректильная дисфункция, азооспермия (при приеме доз, превышающих терапевтические);
• Прочие: временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется по прошествии 24 ч после приема).

Крем для наружного применения 2%

При применении крема могут возникать: ощущение жжения, раздражение; редко – местные кожные проявления аллергического характера (к примеру, контактный дерматит).

В постмаркетинговых исследованиях были отмечены следующие побочные эффекты:

• Иммунная система: очень редко – крапивница, повышенная чувствительность;
• Кожа и подкожные ткани: очень редко – эритема, зуд, сыпь.

Шампунь 2%

Побочные эффекты, возникающие у ≤ 1% пациентов:

• Орган зрения: повышенное слезотечение, раздражение глаз;
• Системные нарушения и осложнения в месте нанесения: кожные реакции, пустулы, кожный зуд, повышенная чувствительность, раздражение, эритема;
• Иммунная система: гиперчувствительность;
• Инфекции и инвазии: фолликулит;
• Нервная система: нарушение вкусовой чувствительности;
• Кожа и подкожная клетчатка: шелушение кожи, кожная сыпь, ощущение жжения, нарушение текстуры волос, сухость кожи, контактный дерматит, алопеция, угревая сыпь.

В постмаркетинговых исследованиях были зарегистрированы нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко – изменение цвета волос, крапивница, отек.

Особые указания

Таблетки Низорал нецелесообразно применять для терапии грибкового менингита, так как кетоконазол плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Препарат в форме таблеток следует принимать не ранее, чем по прошествии 14 дней после использования глюкокортикостероидов для лечения кожных поражений.

Всасываемость кетоконазола повышается при употреблении кислых напитков.

Препарат в форме крема нельзя применять в офтальмологической практике.

Важно не допускать попадания шампуня Низорал в глаза, а при попадании рекомендуется немедленно промыть их водой.

Для предотвращения синдрома отмены после прекращения длительной терапии местными кортикостероидами, нужно продолжать применение местных кортикостероидов в утреннее, а крема или шампуня Низорал в вечернее время, а затем постепенно, на протяжении 14-21 суток, отменить терапию кортикостероидами.

Если срок годности шампуня истек или он пришел в негодность, его нельзя выбрасывать в сточные воды или на улицу. Флакон с препаратом следует положить в пакет и выбросить в мусорный контейнер (для защиты окружающей среды).

Лекарственное взаимодействие

Перед одновременным применением кетоконазола (в таблетках) с иными препаратами/веществами рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможного развития нежелательных побочных эффектов вследствие лекарственного взаимодействия.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; таблетки и крем – при температуре до 30 °С, шампунь – до 25°С.

Срок годности:

• Таблетки, шампунь – 3 года;
• Крем – 5 лет.

medlib.net

Симптоматика микоза

Микоз представляет собой болезнь инфекционного типа, которая может поразить и кожные покровы, и ноготь. Заболевание достаточно быстро распространяется. Если не проводить его лечение, то инфекция будет переходить на соседние пальцы, близлежащие кожные покровы.

Патогенные бактерии, из-за которых возникает недуг, активно размножаются во влажных и теплых условиях. По этой причине они в больших количествах обитают в бассейнах, саунах, душевых в спортзалах. Для того чтобы заразиться, достаточно пройти босиком по полу. Поэтому, перед посещением общественных мест, следует проводить обработку ступней специальными составами для профилактики.

Симптоматика грибка ногтей довольно специфична, а потому заболевание сложно перепутать с другим недугом. Признаки поражения появляются быстро. Рассмотрим самые характерные из них:

• Изменение цвета ногтевой пластины, ее пожелтение, потемнение;
• Появление на ногте белых полос или точек, которые являются инфекционным очагом;
• Утолщение или истончение пластины;
• Зуд и жжение;
• При запущенных стадиях – сложности с передвижением из-за болевого синдрома;
• Неприятный запах;
• На близлежащей коже возникает воспалительный процесс, она становится грубой.

Если наблюдается хотя бы один из признаков грибка ногтей, стоит обратиться к дерматологу. Что дальше? Сначала врач проводит осмотр пораженных мест. Если есть подозрения на микоз, назначается соответствующий перечень анализов. Требуются они не только для обнаружения инфекции, но и для определения ее типа. В зависимости от группы микроорганизмов назначаются лечебные меры. Важно, чтобы курс назначил именно доктор. Его длительность всецело зависит от особенностей болезни.

Что собой представляет Низорал?

Рассматриваемый препарат выпускается в двух формах:

1. Таблетки;
2. Мази.

Это медикамент, который способен быстро уничтожать бактерии, а также препятствовать их повторному появлению. Средство будет эффективно, если поражения не затронули больше 40%. В том случае, если заболевание распространилось на большую площадь, то крем Низорал не даст нужного результата. Дополнительно к этому наружному средству потребуется применять таблетки. Таким образом, на микоз оказывается двойное воздействие: изнутри и снаружи.

Действующее вещество лекарства – кетоконазол в концентрации 2%. Данный компонент способен глубоко проникнуть в мембрану клетки, что способствует уничтожению патогенных микроорганизмов. Преимуществом препарата является то, что он практически сразу снимает симптоматику. При применении средства сразу снимается зуд, жжение, болевой синдром, воспаления.

Лекарство может назначаться в следующих случаях:

• Микоз кожных покровов;
• Дерматомикоз;
• Эпидермофия конечностей;
• Лишай отрубевидного типа.

Он помогает не только от грибковых инфекций, но и от ряда других дерматологических недугов.

Состав и форма выпуска

Таблетки продаются в блистере по 10 штук. Возможен вариант с 1-3 блистерами, представленными в картонной упаковке. Одна таблетка включает в себя активное вещество – кетоназол. В состав также входят:

1. Кукурузный крахмал;
2. Моногидрат лак лактозы;
3. Диоксид кремния;
4. Очищенная вода и т.д.

Крем Низорал продается в тубе по 15 грамм. В одной картонной упаковке находится она туба. Это противогрибковое лекарственное средство, действующее вещество которого было получено еще 1976 году. Лекарство относят к группе азольных антимикотиков. В грамме медикамента содержится 20 мг активного вещества.

Кетоназол, являющийся активным составляющим, представляет собой синтетическое производное от имидазола диоксолана. Данное средство отличает противогрибковая активность по отношению к грибку рода дерматофитов, а также к дрожжевым микроорганизмам.

Инструкция по применению

Особенности использования препарата зависят от того, при каком заболевании он применяется. Если это микоз, отрубевидный лишай или эпидермофитии, то требуется наносить крем Низорал тонким слоем раз в сутки.

Если это дерматит себорейного вида, то требуется использовать препарат до двух раз сутки. Точное количество процедур, которые необходимо проводить, определяется в зависимости от стадии болезни.

При применении нужно иметь в виду, что курс лечения нельзя оканчивать тогда, когда исчезли все симптомы. Обычно признаки грибковых инфекций проходят быстро, однако это не свидетельствует о том, что микроорганизмы были уничтожены. Поэтому требуется пройти полный курс лечения. Выздоровление можно отследить при помощи диагностики, которая должна проводиться для отслеживания эффективности лечения. Рассмотрим длительность курса лечения в зависимости от типа недуга:

1. Микоз кожи, лишай отрубевидного типа, болезни, вызванные дрожжевым грибком – до 21 дня;
2. Эпидермофития паховая, дерматит себорейного типа – до месяца;
3. Грибок ступней и ногтевых пластин – до 6 недель.

Иногда может возникнуть передозировка. Однако это только низкая вероятность. В случае избыточного потребления средства возникает эритема, чувство ожога кожи, жжение. Средство может применяться самостоятельно на ранних этапах болезни. При поздних стадиях его действие дополняют кортикостероиды.

Противопоказания и вероятные побочные эффекты

Препарат отличает сильное воздействие, что и обуславливает его недостатки. «Низорал» от грибка ногтей достаточно токсичен, а потому запрещен к применению при следующих ситуациях:

• Беременность;
• Возраст до трех лет;
• Чувствительность или непереносимость к отдельным составляющим медикамента;
• Заболевания, связанные с поражением печени.

Более щадящим воздействием отличается мазь. При ее применении практически не наблюдается побочных эффектов. Медикамент переносится хорошо. Чаще побочные реакции возникают при приеме Низорала в форме таблеток. Среди них можно отметить:

• Головокружения;
• Мигрени, повторяющиеся головные боли;
• Увеличение показателей внутричерепного давления;
• Тошнота и рвота;
• Нарушения сна, утомляемость.

Побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Они проявляются в тех ситуациях, если, при приеме Низорала, человек пил алкоголь.

Курс лечения может назначаться только доктором, так как препарат совместим не со всеми медикаментами. Их сочетание можно образовать негативную реакцию.

Стоимость медикамента и его аналоги

Более демократичным вариантом является мазь. Стоимость ее составляет примерно 500 рублей. Цена на таблетки выше. Она начинается с показателя в 800 рублей. Стоимость определяется конкретной аптекой, а также регионом.

Если человек считает, что цена на медикамент завышена, он может приобрести их аналоги. Их отличает более демократичная стоимость при относительно равном качестве. Но, стоит учесть, что эффект от подобных средств будет меньше. Среди аналогов можно назвать:

• Микокет;
• Микозорал;
• Дермазол;
• Кетоконазол.

Для сохранения действенности средства его требуется правильно хранить. Препарат следует поместить в место с температурой не выше 25 градусов, к которому не имеют доступ дети. Срок годности составляет пять лет с момента изготовления.

JANSSEN PHARMACEUTICA JANSSEN-CILAG Johnson&Johnson Hellas S.A. ЯНССЕН ФАРМАЦЕВТИКА Янссен -Силаг С. п. А. Янссен Фармацевтика Н.В. Янссен-Силаг Н.В./Янссен-Силаг С.А. Янссен-Силаг С.п.А./Италфармако С.п.а. Янссен-Силаг С.п.А./Янссен фармацевтика Н.В.

Страна происхождения

Бельгия Греция Италия

Группа товаров

Противогрибковые препараты

Противогрибковое средство.

Формы выпуска

• 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 15 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. 25 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные. 60 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные. Крем для наружного применения 2% , по 15 г крема в алюминиевой тубе. Шампунь 2% - 120 мл во флаконе в инд/уп Шампунь 2% - 60 мл во флаконе в инд/уп Шампунь

Описание лекарственной формы

• Шампунь 2% Белый однородный крем. Красно-оранжевая жидкость. Крем для наружного применения 2% Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенной кромкой, с насечкой с одной стороны, с надписями "JANSSEN" на одной стороне и "К/200" - на другой.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), возбудителей кандидоза (Candida), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus). Активен также в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Концентрации кетоконазола не определялись в плазме крови взрослых пациентов после местного нанесения на пациентов после местного нанесения на кожу 2% крема Низорал. В исследовании с участием 19 детей с себорейным дерматитом, в котором около 40 г 2% крема Низорал наносили ежедневно на поверхность кожи площадью более 40% от поверхности тела, концентрации кетоконазола в плазме определялись у 5 детей и составили от 32 до 133 нг/мл. При многократном применении у детей крема 8 больших количествах (более 3 г) существует вероятность возникновения лекарственных взаимодействий ингибирования метаболизма препаратов, метаболизируемых ферментами системы CYP3A4, в частности цизаприда, также возможно усиление аллергических реакций.

Особые условия

При использовании шампуня следует избегать попадания его в глаза. При попадании шампуня в глаза необходимо промыть их водой. Для предотвращения синдрома отмены при длительном местном лечении кортикостероидами рекомендуется продолжать местное применение кортикостероидов в сочетании с Низорал® шампунем 2% с последующей постепенной отменой кортикостероидов в течение 2-3 недель. Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду! Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой Низорал® шампунь 2% не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

Состав

• 1 г Кетоконазол 20 мг 1 г кетоконазол 20 мг Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 200 мг (экв.193 мкл), стеариловый спирт - 75 мг, цетиловый спирт - 20 мг, сорбитана стеарат - 20 мг, полисорбат 60 - 15 мг, изопропилмиристат - 10 мг, натрия сульфит безводный - 2 мг, полисорбат 80 - 1 мг, вода очищенная - до 1 г (637 мкл). 1 г препарата содержит: активное вещество – кетоконазол – 20 мг; вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 200 мг (экв. 193 мкл), спирт стеариловый – 75 мг, спирт цетиловый – 20 мг, сорбитана стеарат – 20 мг, полисорбат 60 (Твин 60) – 15 мг, изопропилмиристат – 10 мг, натрия сульфит безводный – 2 мг, полисорбат 80 (Твин 80) – 1 мг, вода очищенная – до 1 г (637 мкл). Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 200 мг (экв.193 мкл), стеариловый спирт - 75 мг, цетиловый спирт - 20 мг, сорбитана стеарат - 20 мг, полисорбат 60 - 15 мг, изопропилмиристат - 10 мг, натрия сульфит безводный - 2 мг, полисорбат 80 - 1 мг, вода очищенная - до 1 г (637 мкл). 1 таб. Кетоконазол 200 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, поливидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. 1 таб. Кетоконазол 200 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, поливидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Активное вещество (на 1 г шампуня): кетоконазол, 20 мг. Вспомогательные вещества (на 1 г шампуня): натрия лаурилсульфат 380 мг, динатрия лаурилсульфосукцинат 150 мг, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла 20 мг, коллагена гидролизат 10 мг, макрогола метилдекстрозы диолеат 10 мг, натрия хлорид 5 мг, хлористоводородная кислота 4 мг, имидомочевина 2 мг, ароматизатор 2 мг, натрия гидроксид 1 мг, краситель «красный очаровательный» (Е 129) 30 мкг, вода до 1 г.

Низорал показания к применению

• Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum: - дерматомикоз гладкой кожи; - паховая эпидермофития; - эпидермофития кистей и стоп; - кандидоз кожи; - отрубевидный лишай; - себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

Низорал противопоказания

• Выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к кетоконазолу.

Низорал дозировка

Низорал побочные действия

• Приведенные ниже данные суммируют информацию по побочным эффектам, зарегистрированных в ходе клинических исследований, а также данные по профилю безопасности препарата, полученные в ходе его применения в клинической практике. Побочные эффекты сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA (медицинский словарь для нормативно-правовой деятельности). Критерии оценки частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (? 1/10), часто (? 1/100 и

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кетоконазола с рифампицином и изониазидом отмечается снижение концентрации кетоконазола в плазме крови. При одновременном применении кетоконазола с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами и метилпреднизолоном возможно повышение их концентраций в плазме крови.

Передозировка

При использовании Низорал® шампуня 2% развития передозировки не предполагается, так как препарат предназначен только для наружного применения. При случайном приеме внутрь следует назначить симптоматическую и поддерживающую терапию. Для предотвращения аспирации запрещается вызывать рвоту или использовать промывание желудка

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Бризорал, Ветозорал, Кетоконазол, Кетоконазол-ФПО, Ливарол, Микозорал, Ороназол, Перхотал

Грибковые поражения ногтей и кожи стоп очень трудно поддаются лечению. Заразиться грибком можно при контакте с больным человеком, при использовании общих полотенец, во время посещения сауны, спортивного зала, бассейна. Врачи рекомендуют использовать Низорал от грибка ногтей на ногах.

Что такое Низорал

Низорал - противогрибковый препарат, имеющий широкий спектр действия. Его получают синтетическим методом. Действующее вещество препарата - Кетоконазол. Впервые оно было синтезировано еще в 60-х годах прошлого века.

Лекарство проявляет активное фунгицидное действие относительно ряда грибков, возбудителей разноцветного и отрубевидного лишая. Принцип действия: активное вещество Кетоконазол блокирует процесс образования эргостерола в клетках грибкового организма. Тем самым нарушается соотношение необходимых питательных веществ, в результате чего грибок погибает.

Если применять спрей или крем Низорал от грибка ногтей на ногах, то его действующее вещество очень быстро проникает через кожу вглубь пораженных болезнью тканей. То есть лекарство начинает действовать уже на клеточном уровне.

Низорал можно применять на начальных стадиях развития грибкового поражения ногтей и кожи наружно. Но если заболевание поражает значительную часть ногтя, то параллельно надо применять противогрибковые системные препараты. Их может назначать только врач.

Состав, форма выпуска

Низорал может выпускаться в форме таблеток, крема или геля и шампуня. В одной таблетке содержится 0,2 грамма активного вещества. Продаются такие таблетки в блистерах по 10 штук. В одной упаковке может находиться от одного до трех блистеров.

Мазь или крем являет собой вязкую массу белого или бежевого цвета. В одном грамме препарата находится 20 миллиграммов кетоконазола. Обычно выпускается мазь в алюминиевых тюбиках по 15 граммов.

Шампунь являет собой жидкость ярко-красного или оранжевого оттенка. Он выпускается во флаконах по 25 или 60 мл.

В состав Низорала (крема, мази) входят вспомогательные компоненты - пропиленгликоль, цетиловый и стеариловый спирт, изопропилмирстат. Они не оказывают терапевтического воздействия на организм человека, но способствуют лучшему проникновению активного вещества в кровь или в пораженные грибком ткани. В состав таблеток дополнительно входят кукурузный крахмал, моногридрат лактозы, двуокись кремния, стеарат магния.

Когда нужно применять Низорал

Таблетки Низорал от грибка ногтей применяются при хронических заболеваниях кожи и ногтей, вызванных дрожжевыми бактериями. Их также можно использовать и в качестве профилактического средства у лиц с ослабленным иммунитетом.

Таблетки Низорал лучше всего использовать при запущенных формах патологии наряду со средствами для наружного применения. Заниматься самолечением категорически противопоказано, потому что могут проявиться побочные реакции.

Крем применяется в таких случаях:

• Грибковое поражение ногтей;
• Дерматомикоз кожи;
• Микоз стоп;
• Появление неприятного запаха ног;
• Утолщение ногтя, его хрупкость и ослабленность;
• Отрубевидный или же разноцветный лишай.

Крем может справиться даже с обширными грибковыми поражениями ногтей. Клинические исследования доказывают, что Низорал борется с грибком ногтей и кожи даже в том случае, если другие лекарства не помогают, или же у человека вырабатывается резистентность к ранее принимаемым препаратам.

Как принимать Низорал

Инструкция по применению Низорала в виде мази или крема говорит о том, что лекарством следует мазать больные участки ногтей один или два раза в день. Также можно наносить препарат на ноготь и закрывать марлей. Такую повязку оставляют на ночь.

Обратите внимание!

Продолжительность применения крема или мази индивидуальна. Средний срок лечения - от 6 до 9 месяцев. Лечиться надо до тех пор, пока не отрастет здоровая ногтевая пластина. В отдельных случаях срок терапии может продолжаться и до одного года.

Перед тем, как применять крем или мазь, ноги надо хорошо вымыть и высушить. Если на ногте имеются пораженные места, то их надо обработать с помощью маникюрной пилки. После процедуры, ее следует выбросить, чтобы исключить возможность рецидива.

Крем Низорал наносят на кожу или ногти тонким слоем. Надо дождаться полного впитывания препарата.

Таблетки применяются во время еды. Для взрослых пациентов рекомендуемая доза - 0,2 г препарата на день. Если на ногтях имеется обширное поражение, то врач может рекомендовать увеличить дозу приема Низорала вдвое. Срок приема таблеток при запущенных формах грибкового поражения ногтей составляет около полугода.

Лечение с помощью Низорала является завершенным только тогда, когда на месте больной ногтевой пластины выросла новая, а анализы свидетельствуют о том, что в ногте нет возбудителей грибковой инфекции.

Побочные эффекты и противопоказания

Запрещено применять Низорал в таких случаях:

• Непереносимость одного из компонентов лекарственного средства;
• Беременность и кормление грудью;
• Нарушения работы печени в острой и хронической форме;
• Возраст пациента до 3 лет;
• Непереносимость лактозы.

Запрещено принимать Низорал вместе с лекарствами, обладающими гепатотоксичной активностью. С особой осторожностью надо назначать такое лекарство лицам, страдающим от алкогольной зависимости.

Одновременный прием Низорала вместе с этанолом может вызвать опасную аллергическую реакцию. Она сопровождается сыпью, значительным повышением температуры тела, сильной тошнотой и рвотой.

При правильном применении крем, мазь практически не вызывает у человека побочных эффектов. В очень редких случаях возможно развитие аллергической реакции, зуда, раздражения, жжения.

Употребление лекарства в виде таблеток способно вызвать у человека такие побочные реакции:

• Ощущение болезненности в области головы;
• Синкопальные состояния;
• Диспепсические явления - тошнота, рвота, понос или запор;
• Кровотечения из носа;
• Нарушения менструального цикла у женщин;
• Расстройства эректильной функции у мужчин;
• Выраженные изменения показателей крови;
• Повышенную возбудимость;
• Тревожность;
• Повышенную утомляемость и общую слабость.

Стоимость и аналоги

Цена Низорала от грибка ногтей зависит от формы выпуска препарата. Средняя стоимость крема Низорал (2%) в тубе 15 г - от 650 руб. Средняя цена на таблетки (30 шт) - от 350 руб. Лечение грибка с помощью такого препарата может обойтись очень дорого, если учесть то, что принимать средство надо продолжительное время.

В аптеках продаются аналоги Низорала:

• Микозорал крем;
• Дермазол.

Все аналоги принимаются точно так же, как и Низорал.

Рекомендуется хранить Низорал от грибка при комнатной температуре, вдали от прямых солнечных лучей. Срок годности таблеток, мази или геля - 5 лет. После этого срока использовать данное лекарство не рекомендуется.

Низорал - эффективное средство против грибковых поражений ногтей и кожи ног. Его надо употреблять в соответствии с рекомендациями врача. Тогда гарантируется успешное выздоровление.