Количество хгч при внематочной беременности. Максимальный показатель ХГЧ при эктопической беременности. Значения выше нормы

Эктопическая беременность – разочарование для женщины и угроза жизни. Важно выявить патологию вовремя и принять меры, чтобы устранить ее, восстановить репродуктивную функцию. Диагностика внематочной беременности на ранних сроках может определяться по уровню ХГЧ. Показатели анализа отличаются от ее нормального протекания.

Консультация живот у профессионалов
разница тесты у доктора
внематочные хирурги узи
температура боли матка

Что такое хорионический гонадотропин человека

ХГЧ – гормон, который продуцирует хорион, наружная оболочка зародыша. По наличию его в организме можно судить об оплодотворении яйцеклетки. С течением срока его насыщенность увеличивается.

Продукция гонадотропина начинается сразу после крепления зародыша к стенке матки (или другому органу в случае внематочного зачатия). Происходит это примерно через 4 дня после оплодотворения.

Симптомы при внематочной беременности

В норме характерный гормон удваивается каждые двое суток. При внематочной беременности этого не происходит. К 7 неделе показатель ХГЧ резко нарастает, затем постепенно начинается снижение.

Для чего наблюдать за уровнем ХГЧ?

Отклонение показателя гонадотропина от нормы позволяет врачам заподозрить различные патологии, среди которых внематочная, замершая беременность, аномальное развитие плода и пр.

Низкий уровень гонадотропина при эктопическом зачатии дает возможность врачу выбрать тактику терапии. Внематочная беременность – опасное состояние по следующим причинам.

1. Нет шансов на сохранение плода.
2. Подвергается опасности здоровье и жизнь пациентки при отсутствии своевременной медицинской помощи.
3. После перенесенной внематочной беременности снижаются шансы на зачатие. Согласно статистике, 30% женщин, перенесших удаление трубы, страдают бесплодием.
4. Симптомы внематочной беременности легко спутать с обычной, что делает ее коварной патологией. Осложнение – внезапный разрыв трубы с последующим шоком и массивным кровотечением.

Есть несколько методов определения гормона, которые сдают в любой клинике, например, Инвитро или другой:

1. Анализ крови. Считается самым достоверным. Его эффективность составляет 99%. Показывает увеличение уровня ХГЧ уже во время 4 дня после зачатия. При нормальном развитии плода показатель выше 15 – 25 мЕд/мл. При внематочной беременности может быть занижен. Кровь на ХГЧ берется из вены утром, натощак. Если был у вас результат, отличный от нормы, для уточнения результата исследование проводится повторно через двое суток.
2. Общий анализ мочи. Не так достоверен, как анализ крови при внематочной беременности. Накануне теста женщине рекомендуется не пить более 2 литров жидкости. Это может повлиять на достоверность результата.
3. Тест на беременность. Ненадежен, но женщины выбирают его ввиду удобства использования. При наличии ХГЧ в организме тест показывает 2 полоски. Это значит, что оплодотворение наступило. А именно при внематочном зачатии вторая полоска обычно имеет неяркую окраску.
4. УЗИ. Если врач заподозрил внематочную беременность, проводится ультразвуковое исследование. На УЗИ не обнаруживается эмбрион в полости матки, а в трубе визуализируется небольшое образование.

Объяснение повышенного роста ХГЧ при эктопической беременности

У небеременной женщины ХГЧ в организме отсутствует, т. е. анализ должен быть отрицательным. Он начинает вырабатываться после зачатия, поэтому его называют гормоном зачатия.

Как растет и действительно ли увеличивается при внематочной беременности уровень ХГЧ? Определение гормона в крови позволяет достоверно установить сам факт зачатия. Если оно нормальное, ХГЧ увеличивается стремительно, замедляя рост лишь к 7-12 неделе.

Выявление патологии на УЗИ

Когда плодное яйцо крепится вне полости матки, ХГЧ показывает несоответствие его концентрации предполагаемому сроку. На патологию указывает слишком медленное повышение гормона.

Если дата зачатия известна, достаточно однократного анализа, чтобы заподозрить внематочную беременность. Когда день оплодотворения неизвестен, диагностику проводят дважды с интервалом в несколько дней. В 80% внематочного оплодотворения уровень ХГЧ повышается менее чем в 2 раза от зачатия.

Зная, что показатели ХГЧ при внематочной беременности могут разниться от нормы уровня гормона, можно своевременно диагностировать патологию и обезопасить женщину от осложнений.

Показатели ХГЧ в норме

Забор крови

Есть таблица ХГЧ, определяющая рамки количества гормона. С ее помощью можно узнать, маточная беременность или нет. Если анализы вписываются в них, беспокоиться не о чем: вынашивание ребенка протекает нормально. Но если цифры ХГЧ повышаются или падают, нужно пройти дополнительное обследование и исключить внематочную беременность.

Срок, недель	Уровень гормона, мЕд/мл
1-2	20-150
3-4	100-4880
4-5	1120-31400
5-6	2550-82400
6-7	23200-151100
7-11	27400-233100
11-16	20800-291100
16-21	4730-80200
21-39	2500-…

Учитывая общие показания таблицы, врач может определить внематочное зачатие. Самостоятельно интерпретировать данные не следует. Во-первых, женщина может ошибиться с предполагаемым сроком оплодотворения и неверно интерпретировать значение анализа. Во-вторых, отклонения могут сигнализировать не только о внематочном зачатии, но и других патологических состояниях.

Ненормальный рост ХГЧ при внематочной беременности: анализ таблицы по неделям

Анализ крови при креплении плода вне матки покажет невысокие значения гонадотропина. Это связано с тем, что клетки хориона продуцируют гормон в малом количестве в сравнении с прогрессирующим эмбрионом в матке.

В таблице представлены нормы уровня гормона ХГЧ при внематочной беременности, которые должны быть на ранних сроках:

Если врач сомневается в наличии внематочной беременности, нужно сдать анализ на ХГЧ повторно через 48 часов, или до скольки скажет врач. Это позволит проследить его повышение в динамике по дням.

В женской консультации

Дополнительно понять внематочное зачатие женщина может по следующим признакам:

• слабоположительный тест на беременность (неяркая полоска);
• головокружение;
• кровянистые мажущие выделения;
• боль внизу животу с левой или правой стороны;
• потеря сознания.

В 98% эктопическое зачатие протекает в маточной трубе, гораздо реже – в яичнике, шейке матки, брюшной полости.

У эмбриона, прикрепившегося вне репродуктивного органа, нет будущего. Чаще всего на 6 – 8 неделе он прекращает существование, грозя тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом женщине. Если вовремя не диагностировать патологию, возможно разрушение крупных сосудов, разрыв трубы и серьезное внутреннее кровотечение.

Вот почему так важно знать, какие нормальные уровни ХГЧ должны быть при внематочной беременности. Разрешение патологии происходит путем удаления плодного яйца малоинвазивными методиками. Бывает, что поздно делать щадящие вмешательства. Тогда женщине проводят лапаротомию с последующим иссечением маточной трубы. После операции значение гормона изменяется и достигает минимальных цифр.

Объяснение низкого уровня ХГЧ

Определять концентрацию гонадотропина можно начинать уже через неделю после предполагаемого зачатия. Но результат может быть малоинформативен. Лучше всего оценивать динамику повышения, т. е., проводить исследование неоднократно с равными интервалами.

Уровень гонадотропина в пределах 0 – 5 мЕд/мл свидетельствует об отсутствии беременности либо о преждевременном анализе; 25 и выше – о ее наличии.

Максимальная активность ХГЧ приходится на срок 7 – 11 недель. Затем количество начинает постепенно уменьшается и до родов остается на среднем уровне. Если ХГЧ сильно снижается, это указывает на патологии развития плода:

• гибель эмбриона;
• угроза выкидыша;
• неразвивающаяся (замершая беременность);
• внематочное зачатие;
• проблемы имплантации после ЭКО;
• хроническая плацентарная недостаточность.

Расшифровка высокого уровня анализа ХГЧ при внематочной беременности

Один из вариантов — ЭКО

При расположении плода вне матки тест на ХГЧ может показать положительное значение, но цифры отличаются от нормы, все время меняются.

При прогрессирующей беременности к концу 3 недели гонадотропин равен отметке 195 мЕд/мл; 4-5 – 1120-31400. На 7 – 11 неделе, когда формируется плацента, концентрация гормона достигает максимума.

При внематочном расположении яйца ХГЧ растет не так быстро. Отличить патологию можно по заниженным показателям. До 3-4 недель гормон будет медленно повышаться, затем рост прекратится. Анализы не покажут динамики. После этого срока при внематочной беременности обычно происходит разрыв трубы или аборт.

Повышенный ХГЧ может также свидетельствовать о:

• неправильно поставленном сроке;
• патологиях эмбриона;
• опухоли;
• раннем или позднем токсикозе (гестозе);
• многоплодной беременности;
• сахарном диабете.

Нужна норма

Максимальный показатель ХГЧ при эктопической беременности

Если проследить динамику, как себя ведет гонадотропин по неделям? Резкий его рост продолжается вплоть до второго триместра. Затем он начинает расти медленнее и постепенно снижается.

Какой уровень ХГЧ определяется при внематочной беременности? Максимальный – 25000 – 115000 мЕд/мл. Медленное увеличение гонадотропина анализ показывает с начала зачатия, и остановку роста после первого месяца. Это обусловлено неестественной имплантацией хориона и его постепенным отслоением.

Видео: как сдается кровь на ХГЧ

Есть ли другие методы определения внематочной беременности?

Если результаты анализа гонадотропина подозрительны, врач назначает ряд дополнительных исследований.

1. Ультразвуковое.
2. Диагностическая лапароскопия, которая является одновременно лечебным методом. При обнаружении внематочной беременности врач сразу устраняет ее.

Возможные диагнозы по результатам УЗИ и уровню ХГЧ:

• менее 20 мЕд/мл, плодное яйцо в матке – возможность выкидыша;
• более 25, яйцо обнаружено в матке – нормальная беременность;
• свыше 25, эмбриона нет в матке – внематочное зачатие.

Спасибо 0

– счастье. Но случается и так, что в силу каких-то причин беременность патологична.

ХГЧ – аббревиатура, обозначающая гонадотропин хорионический человека. Этот гормон образовывается во время гестации.

Гестация – беременность.

Согласно исследованиям 15% яйцеклеток прикрепляется вне матки. С формированием детского места постоянно нарастает ХГЧ. Но, если гестация внематочная, то рост гормона замедляется.

Обязательно ли сдавать анализ

Нельзя игнорировать сдачу анализа, только он своевременно укажет на отклонения.

Так как симптоматика совпадает с нормой, женщины обращаются достаточно поздно.

Ранняя диагностика нарушений увеличивает вероятность удачного лечения и возможность иметь детей в будущем.

Значение ХГЧ

Комплексные исследования:

• УЗИ малого таза органов;
• лапароскопия (хирургический метод, при котором оперативное вмешательство происходит через небольшие разрезы);
• определение по неделям уровня гонадотропина хорионического.

Показывает ли анализ патологию

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность? Да, и в этом поможет .

Вторая полоска слабо окрашена, нечёткая и не меняется, если процедуру повторить. Это указывает на внематочную гестацию.

Тесты струйные чувствительнее, и потому линия ярче и выразительнее, но непохожа на контрольную. Если на 5–7 день задержки по результатам теста вторая полоска бледная, необходимо немедленно обратиться к врачу.

На электронных тестах результат высвечивается на дисплее. При внематочной гестации на дисплее отображается «+» либо PREGNANT.

Как ведут себя гормоны

Природой задумано так, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в матке, где и происходит её развитие. При патологии яйцеклетка закрепляется в другом месте, создавая опасность для женщины. Почти в 100% это маточная труба, яичник или брюшная область.

ХГЧ поначалу растёт как и при нормальном развитии беременности, и только с недель результаты говорят о проблемах с вынашиванием. К этому сроку назначается повторный анализ, который и проверяет, повышается ли рост гормонов.

Заниженные показатели

Низкий уровень секрета не всегда говорит . Результат может указывать на иные проблемы с вынашиванием плода.

При резкой остановке роста секрета врач предполагает гибель плода из-за замирания развития. Женщина проходит УЗИ, при подтверждении назначается выскабливание (если не было выкидыша).

Заниженный уровень гормона бывает и при угрозе выкидыша по гормональным причинам.

Существуют и непатологические заниженного уровня секрета. При поздней овуляции или неверных данных о менструальном цикле, предоставленных врачу.

Причины пониженного ХГЧ:

• замершая гестация;
• внематочная гестация;
• внутриутробная гибель плода;
• перенашивание плода;
• недостаточность плаценты.

Повышенные показатели

Самые популярные причины повышенного гормона – многоплодная беременность, тяжёлый токсикоз или сахарный диабет.

Повышенные показатели во втором триместре указывают на возможный синдром Дауна у ребёнка. Чтобы удостовериться, проводятся дополнительные обследования, потому что на результат одного анализа опираться нельзя.

В третьем триместре высокий гонадотропин хорионический указывает на перенашивание плода и дискомфорте ребёнка.

Причины высокого уровня ХГЧ:

• перенашивание плода;
• сахарный диабет;
• врождённые пороки развития, синдром Дауна у плода;
• многоплодная гестация;
• гестоз, тяжёлый токсикоз;
• занос пузырный;
• образования во внутренних органах (лёгкие, почки, матка);
• хорионкарцинома;
• недавно проведённый аборт (4–5 дней назад);
• , препараты, содержащие хорионический гонадотропин.

Максимальный показатель

При внематочной гестации уровень секрета достигает пика к 6–7 неделям и составляет 64600–116310 мЕд/мл.

Варианты исследования

Существуют следующие способы как определить уровень хорионического гонадотропина:

• особый тест на внематочную гестацию;
• анализ мочи.

Анализ крови

Если вы принимаете гормональные препараты, перед процедурой предупредите об этом врача.

Забор крови проводится из вены. За 4–6 часов исключаются еда и питье.

Кровь берётся из вены и отправляется в лабораторию.

Для получения более достоверных результатов специалисты не рекомендуют физические нагрузки перед сдачей анализа.

Тест ХГЧ

Точность теста – 90%, благодаря конкретным данным, а не внешним признакам полоски. Самые достоверные результаты между первой неделей и второй неделей задержки.

Как правильно проводить анализ

При определении беременности без обращения к врачу нужны достоверные результаты. Добиться их можно, соблюдая правила:

1. Моча используется сразу. При переливании показатели снижаются.
2. Не держать тест открытым, он утрачивает способности на открытом воздухе.
3. Внимательно изучать инструкцию к каждому тесту. Если их соблюдать, результаты будут более точные.

Уровень гормонов по неделям

От чего зависит динамика гормонов

Уровень гормона показывает, насколько правильно развивается плод. При естественной беременности этот гормон увеличивается на 60–65% в течение 2 суток. Если гестация внематочная, то уровень гонадотропина увеличивается только 2 раза в неделю. Такого рода увеличение ХГЧ может указывать и на другие проблемы.

Для выявления патологий в вынашивании плода измеряются различные показатели. Одним из таких индикаторов является . По нехарактерной тенденции гормонального изменения определяются нарушения в прикреплении эмбриона. Особую важность представляет его изучение на ранних сроках.

Вконтакте

ХГЧ при внематочной беременности

Под ХГЧ понимают хорионический гонадотропин человека. Он выделяется зародышевыми тканями при беременном состоянии. Его можно диагностировать после прикрепления эмбриона к стенке матки.

За выработку хорионического гонадотропина ответственна щитовидная железа. Повышение уровня этого гормона отражает успешность зачатия. Данный элемент отвечает за гормональное продуцирование.

В результате яичники вырабатывают прогестерон, эстрадиол и эстриол. Этот процесс необходим для стабильности женского состояния.

Самый высокий уровень хорионического гонадотропина отмечается ближе к 9-й неделе эмбрионального развития. К моменту завершения первого периода концентрация гормона снижается. Это связано с плацентарным функционированием.

Гормон присутствует в моче и крови. Концентрация в урине характеризуется двукратным отличием. Именно поэтому в большинстве случаев для при внематочной беременности на ранних этапах исследуется состав крови . Исследование назначается по прошествии 10-дневного срока после зачатия. Идентификация ХГЧ при возникновении внематочной беременности на ранних сроках может проводиться по моче. Процедура осуществляется по истечении 12-дневного срока.

Оплодотворение, возникшее вне области матки, приводит к незначительной концентрации хорионического гонадотропина. Такая особенность связана с процессом гормонального продуцирования. При стандартном вынашивании зародышевые клетки вырабатывают больший объем, нежели при патологическом состоянии.

В среднем 2-суточный период должен отмечаться двукратным увеличением уровня хорионического гонадотропина . Поэтому получение достоверных результатов возможно только после повторного теста. Исследование следует проводить с промежутком в 2 дня.

Как растет ХГЧ при внематочной беременности

Уровни гормона можно подразделить на следующие пороговые значения:

Ниже 2000 МЕ/л:

• при наличии эмбриона в области матки существует угроза самопроизвольного прерывания;
• при отсутствии плода в области матки нет диагностической интерпретации.

Свыше 2500 МЕ/л:

• присутствие плода в матке свидетельствует о нормальном течении событий;
• отсутствие данных о наличии эмбриона в области матки характеризует патологию.

Важно понимать, что гормональные показатели при патологическом развитии увеличиваются на порядок медленнее , чем при обычном беременном состоянии.

Сомнения лечащего врача относительно полученных результатов обуславливают дополнительную диагностику. В рамках данного комплекса мер осуществляется:

• ультразвуковое исследование репродуктивных органов;
• изучение концентрации гормона в недельном разрезе;
• лапароскопическая процедура.

Одним из частых вопросов при изучении патологий является, растет ли ХГЧ при внематочной беременности.

Начальный этап отмечается увеличением гормональной концентрации . Данная закономерность также сопровождает нарушения.

Зигота может присутствовать в органах, близлежащих к области матки. Несмотря на такое расположение, она развивается. Концентрация гормона растет.

Следует помнить, что с 8-й недели эта тенденция угасает. Данная особенность позволяет своевременно определить нарушения.

При стандартном развитии плода возрастает через несколько недель после оплодотворения. Развитие эмбриона обуславливает повышение уровня гормонов. Такое состояние длится до 4-месячного периода включительно . Затем присутствует стабильность гормонального соотношения. После 5 месяца возникает повторное увеличение. Для него характерно не столь яркое проявление.

С целью предупреждения патологий врачи исследуют, как растет ХГЧ при внематочной беременности. Регулярный контроль состояния позволяет обнаружить нехарактерную гормональную динамику. Отсутствие двукратного увеличения концентрации на ранних этапах свидетельствует о явных патологиях.

Единый подход к разрешению проблемы отсутствует. Принимаются во внимание индивидуальные параметры организма и наличие системных заболеваний. Отследить патологическое развитие можно только на базе показателей стандартного периода вынашивания плода.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность

Ответ на вопрос, показывает ли ХГЧ внематочную беременность, кроется в изучении гормональной структуры. В составе исследуемого гормона присутствуют альфа- и бета-элементы. Каждый из элементов обладает индивидуальным строением. За счет наличия бета-единиц определяется вид беременного состояния. Выявление патологии происходит на фоне сниженного уровня бета-частиц.

В том случае, если рекомендации для уточнения отсутствуют, анализ крови проводится по прошествии 14 дней после задержки месячных.

Достижение 14-недельного срока позволяет еще раз сдать анализ. Вторичные результаты дают целостное представление.

Патологические процессы являются основным результатом, что показывает ХГЧ при выявлении внематочной беременности. Неверное расположение зиготы временами сопровождается иными гестационными трудностями.

Если при изучении концентрации гормона отмечался рост с последующим исчезновением, делается вывод о внутриутробной смерти эмбриона. Причина процесса кроется в прекращении его развития. Для уточнения состояния применяется .

Падение значений характеризует:

• развитие эмбриона вне области матки;
• замершую беременность;
• угрозу самопроизвольного прерывания периода вынашивания;
• недостаточность плодной оболочки;
• антенатальная гибель эмбриона;
• период перенашивания плода.

Протекание патологии характеризуется сниженной концентрацией . При этом ранний срок сопровождается соответствием нормативным значениям.

Если обнаружен сниженный уровень хорионического гонадотропина, возможен риск самопроизвольного прерывания вынашивания.

Следует помнить, что недостаточная концентрация гормона является следствием запоздалой овуляции. Такая особенность характерна для женщин, которые не отслеживают периодичность менструаций или допустили ошибку в расчетах.

Среди того, что показывает ХГЧ при завышенном уровне, принято выделять:

• наличие двух и более эмбрионов;
• этап перенашивания плода;
• гестоз, период раннего токсикоза;
• дисфункцию эндокринной системы;
• генетические нарушения у эмбриона;
• опухолевидные явления;
• намеренное прекращение вынашивания;
• несоответствие реальной и прогнозируемой длительности гестации.

Уровень ХГЧ по неделям

Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям позволяет поэтапно отслеживать изменения . Осуществляются расчеты и диагностические мероприятия. При обнаружении отклонений от общепринятых нормативных значений требуется медицинская помощь.

Рекомендуется выявлять гормональную концентрацию по прошествии 2-недельного срока после предполагаемого зачатия.

Тогда диагностируется максимально точный уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям. Сомнения специалиста служат поводом для повторных исследований.

Сдаются анализы в лабораторных условиях. Задействуется диагностика репродуктивной системы на основе трансвагинального принципа действия.

Для получения достоверных результатов требуется рассмотрение тенденции концентрации. Динамика ХГЧ при внематочной беременности помогает не только диагностировать нарушения, но и назначить оптимальный лечебный комплекс .

Систематическое изучение ХГЧ при внематочной беременности обусловливает необходимость систематизации данных. Показатели и их значения комплексно оформляются. Полученная таблица упрощает выявление нарушений.

Исходя из временного интервала, предполагаются такие значения:

1. С 1 по 2 неделю – от 0 МЕ/л до 100 МЕ/л;
2. 2 неделя — от 100 МЕ/л до 200 МЕ/л;
3. Со 2 по 3 неделю – от 200 МЕ/л до 1000 МЕ/л;
4. На 3 неделе – от 1050 МЕ/л до 3760 МЕ/л;
5. С 3 по 4 неделю – от 3400 МЕ/л до 5680 МЕ/л;
6. На 4 неделе – от 9050 МЕ/л до 23340 МЕ/л;
7. С 4 по 5 неделю – от 16650 МЕ/л до 43220 МЕ/л;
8. На 5 неделе – от 40700 МЕ/л до 88790 МЕ/л;
9. С 5 по 6 неделю – от 49810 МЕ/л до 102540 МЕ/л;
10. На 6 неделе – от 64600 МЕ/л до 116310 МЕ/л.

Для более поздних сроков таблица значений выглядит следующим образом:

В результате рассмотрения ХГЧ при внематочной беременности показатели со значением ниже 5 МЕ/л отражают принципиальное отсутствие беременности . Также возможен вариант раннего проведения анализа.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Своевременное диагностирование нарушений позволяет сохранить женское здоровье. С этой целью проводится анализ ХГЧ при внематочной беременности.

Точное определение основано на изучении:

• крови;
• мочи.

Для таких целей используются лабораторные анализы, а также специальные тесты. Данные аптечного теста могут быть ложными.

Самый достоверный результат получают в результате анализа крови . Положительный эффект также присутствует при УЗИ.

С целью получения достоверной информации нужно знать, как по данным ХГЧ определить внематочную беременность.

Существует такой алгоритм действий, как по ХГЧ в моче можно определить внематочную беременность:

• перед проведением процедуры следует изучить инструкцию;
• для проведения теста нужна свежесобранная урина;
• нельзя переливать собранную жидкость из одной емкости в другую (может уменьшиться концентрация);
• после вскрытия теста требуется незамедлительно его использовать.

Для того чтобы определить патологию в размещении эмбриона, применяются:

• тест-полоски;
• тест-планшеты (кассеты);
• тесты струйного принципа действия;
• электронные тесты.

Важно! В том случае, если исследование мочи не дает однозначного ответа, проводится анализ крови. Его суть – иммунохемилюминесцентный анализ. В качестве объекта исследования выступает венозная кровь.

Полезное видео: ХГЧ при внематочной беременности

Вывод

Аномальное протекание беременности опасно для организма. Для предотвращения осложнений проводится изучения уровня хорионического гонадотропина. Своевременное диагностирование позволяет сохранить женское здоровье.

Могут свидетельствовать о ней достаточно рано, и этот тест является одним из самых важных при определении внематочной беременности на ранних сроках.

При внематочной беременности плодное яйцо закрепляется не в матке, а в маточной трубе (большинство случаев), намного реже бывают случаи, когда плодное яйцо имплантируется в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Где бы не произошла эта патологическая имплантация, исход такой беременности предрешен, она неминуемо прервется, при этом поставив под угрозу репродуктивное здоровье и даже жизнь женщины.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормальных, и это позволяет заподозрить аномалию раньше любых других тестов, а значит, рано дообследовать женщину и предпринять раннее и очень щадящее вмешательство, которое позволит ей в будущем нормально забеременеть и родить ребенка.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Почему уровень ХГЧ при внематочной беременности отличается от тех показателей, что бывают при природной беременности? ХГЧ это гормон, который вырабатывает формирующаяся плацента эмбриона. При нормальной беременности его уровень начинает расти, как только бластоциста добирается до матки и начинается погружение в эндометрий с формированием трофобласта. Это происходит примерно за неделю до ожидаемого срока очередной менструации.

Обычный тест на беременность тоже реагирует на уровень ХГЧ, однако концентрация его должна достигнуть определенного уровня, что бы появилась вторая полоска. Обычно такой уровень ХГЧ достигается лишь к первому дню задержки менструации, редкий тест способен уловить беременность раньше.

Если эмбрион начал имплантацию в не положенном месте, он оказывается в условиях, где трофобласт не имеет возможности успешно формировать ворсинки. Для этого отлично приспособлен лишь эндометрий матки, ни в маточной трубе, ни где-либо ещё подобных условий нет. А значит, образование трофобласта с первых дней будет нарушено, он будет формироваться слабым, и не способным вырабатывать обычное количество гормона ХГЧ, а значит, рост ХГЧ при внематочной беременности окажется замедленным.

Как изменяются показания ХГЧ при внематочной беременности, читаем ниже.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Анализ ХГЧ при внематочной беременности сам по себе ещё не указывает на неё, и даже сделанный однократно и имеющий отклонение от нормы тоже не говорит ни о чем. Слишком низкий уровень ХГЧ на срок предполагаемой беременности может быть и по другой причине, например, если была поздняя овуляция или вы ошибаетесь в сроках.

Диагностическое значение имеет лишь динамика ХГЧ при внематочной беременности, при этом необходимо сдавать анализ несколько раз в течение нескольких дней. Рост количества гормона в крови при нормальном зачатии представляет собой прогрессирующую с каждым днем кривую, а если малыш начал свое развитие в маточной трубе, например, эта кривая будет ниже, ХГЧ нарастает медленнее.

Когда стоит сдавать анализ на ХГЧ?

Если у вас задержка уже неделю или больше, тест положительный, но вторая полоска еле видна и ярче не становится, принесите этот тест с собой в женскую консультацию. При обычной беременности любой тест при такой задержке показывает четкую яркую вторую полоску.

Возможно, к этому времени у вас будут все , задержка месячных (нередко при внематочной при этом бывают мажущие выделения вместо месячных), . Все эти симптомы могут быть как при внематочной, так и при маточной беременности.

Врач, скорее всего, назначит вам сдачу анализа ХГЧ каждые 2 дня в течение нескольких дней.

Анализ берут из локтевой вены и делают в течение нескольких часов, очень быстро.

Норма ХГЧ при внематочной беременности сама по себе не соответствует сроку предполагаемой беременности, однако это ещё ни о чем не говорит (почему - писали выше). Результаты ХГЧ при внематочной беременности можно оценить лишь в сравнении. Так, если у вас обычная, прогрессирующая маточная беременность, каждые 2 дня количество ХГЧ в крови будет возрастать в 2 раза, если же она патологическая, такого бурного роста не будет.

Очень важный момент.

Все анализы надо сдавать в одной и той же лаборатории, потому что, сдавая их в разных клиниках, можно получить разные результаты из-за разных реактивов и способов проведения теста.

Покажет ли ХГЧ внематочную беременность?

Подводим итоги.

Покажет ли ХГЧ внематочную беременность? Сам по себе этот анализ не имеет диагностического значения при этой патологии, однако, как факт, если сдавать этот анализ неоднократно в течение нескольких дней, ХГЧ показывает внематочную беременность с 80% вероятностью.

Сказать конкретно, какой ХГЧ при внематочной беременности должен быть на том или ином сроке – нельзя, потому что возможны ошибки в сроке беременности.

Единственным точным способом поставить диагноз «внематочная беременность» является УЗИ матки, и при отклонениях в динамике ХГЧ вас именно на УЗИ и отправят.

В современной гинекологии внематочная (атипичная) беременность характеризуется фиксацией оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки, обычно внутри фаллопиевой трубы, в яичниках или на ее шейке. В атипичных, исключительных случаях имеет место прикрепление эмбриона к другим не детородным органам, вплоть до наружной оболочки печени. Однако первоначальные признаки, свидетельствующие о зачатии, как правило, не отличаются от стандартного течения беременности. У представительницы прекрасного пола, прекращаются менструации, наблюдается токсикоз и увеличение молочных желез. Анализ (тест) на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и изменение ее концентрации положительный, только уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже чем при обычном протекании процесса развития эмбриона.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности позволяет предотвратить деформацию или разрыв стенок фаллопиевой трубы. Ведь они являются наиболее частой угрозой, возникающей через четыре – пять недель после атипичного зачатия. Это вызывается увеличением размеров эмбриона, который растет и растягивает трубные стенки, в результате чего может наступить их разрыв. Чтобы диагностировать наличие аномального расположения плода необходимо определить уровень хорионического гонадотропина, который на профессиональном сленге именуют «гормоном беременности».

Методика тестирования уровня хорионического гонадотропина

Сегодня в гинекологии используется несколько методов тестирования, позволяющих определить уровень ХГЧ при внематочной беременности. Экспресс-анализ проводится с использованием тест-полоски, которая реагирует на содержание гормона беременности в моче. Обычно к нему прибегают при отсутствии или задержке плановой менструации.

В настоящее время имеется два вида этого средства диагностики – простой и специальный. Первый позволяет определить наличие факта зачатия, а второй с определенной точности дает возможность проконтролировать концентрацию хорионического гонадотропина.

В предлагающихся к тесту таблице и цветной шкале имеются все необходимые данные для приблизительного определения уровня гормона. Однако получаемые результаты являются довольно приближенными, не позволяют определить действительное содержание ХГЧ при внематочной беременности и являются поводом для направления женщины на более детальное обследование.

Применение данного метода тестирования, с использованием второго типа тест-полосок является оправданным, так как позволяет определить вероятность атипичного зачатия на ранних стадиях, что дает возможность своевременно предпринять все меры для нейтрализации последствий патологии.

Более точный результат при определении ХГЧ при внематочной беременности дает специальный анализ крови. Он проводится специалистами биологической лаборатории гинекологической клиники. При этом достоверность показателей анализа обеспечивается сдачей проб крови натощак.

Показатель гормона при внематочной беременности

Обычно уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальном развитии эмбриона. Данное явление объясняется тем, что клетки плода вырабатывают гормон в гораздо меньшем количестве, нежели при нормальной беременности. Заниженный показатель является поводом для более глубоко обследования с применение современных средств медицинской диагностики. Однако результаты любых анализов сугубо индивидуальны и зависят от:

• общего физиологического состояния пациентки,
• количества перенесенных зачатий (в том числе прерванных) и прошедших родов,
• возраста пациентки,
• наличия различного вида хронических заболеваний.

Для того чтобы более точно и оперативно определить наличие патологии в распоряжении медиков имеются специальные многофакторные таблицы, в которых приведено типичное содержание ХГЧ при внематочной беременности как по неделям зачатия, так и по дням, прошедшим после последних месячных.

Таблица уровня ХГЧ при внематочной беременности (мЕд/мл = mUI/ml)

Используя данные первого столбца таблицы можно ориентировочно определить срок зачатия (столбец 2), а по ним — диапазон показателей уровня ХГЧ при внематочной беременности. Существуют и другие таблицы, в которых приведены показатели нормального значения хорионического гонадотропина, характерные для нормального развития эмбриона. Например, таблица показателей по неделям:

Однако точно описать информацию в таблице способен только врач. Самостоятельный анализ показателей может привести к негативным последствиям.

При внематочной беременности значения ХГЧ значительно ниже нормальных. На ранних сроках показатель может соответствовать норме. Однако через некоторое время рост уровня гормона прекращается. Максимально ХГЧ при внематочной беременности может приближаться к диапазону 25000-70000 МЕ/л. Происходит это из-за неправильного прикрепления плода. При этом отмечается отслаивание хориона. Уровень гормона повышается очень медленно, отсутствует любая динамика.

Особенности анализа хорионического гонадотропина

Несмотря на высокую точность определения вероятности патологического развития плода, результаты анализа крови также являются ориентировочными. Ни один врач- гинеколог не даст однозначного ответа на вопрос, какой ХГЧ при внематочной беременности будет свидетельствовать о наличии патологии. Для окончательного установления диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить наличие трофобласта — клеточной массы эмбриона вне пределов матки.

Современная, хорошо отработанная методика биологического анализа крови на наличие и концентрацию ХГЧ позволяет определить присутствие патологии. При этом имеют место случаи, когда его пониженные показатели не свидетельствовали о патологической имплантации эмбриона, но позволили предотвратить выкидыш. Именно пониженный уровень хорионического гонадотропина может показывать на высокую вероятность угрозы выкидыша.

Необходимо отметить, что для нескорых категорий женщин сопровождение зачатия понижением ХГЧ является типичным явлением и зависит не только от индивидуальных физиологических особенностей, но и от наследственных факторов. Поэтому окончательный диагноз ставится при положительном анализе ХГЧ в совокупности с другими признаками. О атипичном зачатии может свидетельствовать наличие кровянистых выделений вместо полноценных месячных. Показателем патологии является возникновение тянущих болей в нижней части брюшного отдела. При появлении хотя-бы одного из этих признаков женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит необходимый метод обследования.

Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание не является смертельным, обычно оно — одно из причин возникновения последствий, делающих невозможным нормальное зачатие и развитие плода. По данным медицинской статистики до 25,0% женщин после внематочной патологии не способны к нормальному зачатию и вынашивания ребенка. Тяжесть последствий зависит от того насколько своевременно был поставлен диагноз, наличия патологии и насколько своевременно были приняты все необходимые для лечения меры.

Заключение

Проведение тестирование на определение уровня (концентрации) гормона хорионического гонадотропина следует использовать не только при подозрении на атипичную беременность. Динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови позволяет обнаружить патологическое развитие плода на любом сроке. При этом по его динамике можно судить о характере заболевания. Если при внематочном прикреплении эмбриона уровень гормона изначально ниже нормы, то при угрозе выкидыша, увеличение его нормальной концентрации приостанавливается. В случае низкой концентрации хорионического гонадотропина на последних стадиях развития плода, это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности и высокой вероятности преждевременных родов. Если же опасения не подтвердятся и тест будет свидетельствовать об отсутствии патологии — это будет приятным фактором для женщины, в жизни которой положительные эмоции играют немаловажное значение.