Какой уровень хгч при внематочной. Уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках: показатели по неделям. Изменения ХГЧ при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), также известный в простонародье как «гормон беременности», продуцируется организмом каждой женщины, готовящейся стать мамой. Выработка данного гормона начинается сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки на стенке внутренней полости матки.

Регулярный и своевременный контроль показателей ХГЧ в период беременности позволяет отслеживать характер изменений в организме женщины и вовремя реагировать на возможные отклонения от нормы. К примеру, именно этот анализ является одним из наиболее достоверных методов определения факта внематочной беременности.

Именно с особенностями выработки, показателями и прочими важными сведениями о ХГЧ у женщин с внематочной беременностью вам предлагается ознакомиться далее.

Внематочная беременность – крайне опасное патологическое состояние, практически не оставляющее шансов на появление здорового малыша. Во многом ситуация определяется тем, где именно произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, однако, как бы там ни было, вероятность успешного родоразрешения отсутствует. Даже если организм женщины не отвергнет плод, развивающийся вне матки, самостоятельно, развитие ребенка грозит серьезными проблемами для женщины в виде мощных кровопотерь, внутренних разрывов или даже последующего бесплодия.

Если ребенку и удается сохранить жизнь (подобные беременности обычно соглашаются поддерживать только высокоуровневые частные клиники за очень большие деньги), его «достанут» раньше срока и поместят в специальный инкубатор, что также является не лучшим решением.

Известно, что естественная беременность развивается следующим образом:

• сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку;
• оплодотворенная яйцеклетка «уплывает» к матке по маточной трубе;
• плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок в полости матки.

Наряду с этим, разного рода проблемы могут не позволить оплодотворенному яйцу «доплыть» до матки. В целях самосохранения, оно может закрепиться попросту там, где представится такая возможность. Чаще всего это происходит в маточной трубе, но может случиться и в других местах.

Внематочная беременность, помимо всего прочего, опасна тем, что в первые недели ее довольно трудно отличить от беременности, развивающейся естественным путем: патологический процесс характеризуется всеми признаками нормального вынашивания плода, т.е. у пациентки также отмечается задержка менструации, признаки токсикоза, тянущие ощущения внизу живота, изменения молочных желез и т.д.

Помимо перечисленных признаков, о факте беременности свидетельствуют и результаты разного рода анализов, в том числе на ХГЧ.

Именно на увеличение концентрации хорионического гонадотропина реагируют традиционные домашние тесты на беременность: контактируя с мочой, индикаторная полоска под воздействием гормонов меняет свой цвет.

Нормальные показатели концентрации ХГЧ

Для определения концентрации рассматриваемого гормона может использоваться разный биологический материал, в частности это кровь и моча. Наиболее достоверные результаты показывает анализ крови – такое исследование позволяет определить повышение уровня гормона в среднем на 4-5 сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, иногда даже раньше.

Анализ мочи показывает несколько менее точные результаты. Тест на беременность является еще более ненадежным, однако многие женщины отдают выбор именно в его пользу по причине простоты и удобства использования.

При нормальной беременности концентрация ХГЧ увеличивается на некоторое значение с каждой неделей срока. В течение первого триместра содержание гормона показывает стремительный рост, замедляясь лишь в среднем к 10-12 неделям. Более подробная информация в отношении нормальных показателей ХГЧ приведена в следующей таблице.

Таблица. Нормальная концентрация ХГЧ для разных сроков беременности

Срок беременности по неделям	Уровень ХГЧ (верхние и нижние показатели)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Указанные значения актуальны для недель, отсчитываемых от момента зачатия, а не со дня завершения последней менструации. Важно понимать, что сведения в таблице являются усредненными. Уровень гормона может определяться разными методами, для каждого из которых нормальные показатели будут индивидуальными. В целом же лаборатории, специализирующие ся на проведении подобного рода анализов, располагают собственными аналогичными таблицами, что позволяет пациенткам получать максимально достоверную информацию.

В остальном же интерпретацией результатов любого рода исследований должен заниматься исключительно врач. Квалифицированны й специалист оценит представленную информацию и расскажет о дальнейшем порядке действий.

Как отмечалось, показатели концентрации ХГЧ в комплексе с традиционными ультразвуковыми исследованиями позволяют подтвердить факт развития внематочной беременности. Анализы сдаются несколько раз с рекомендованными врачом промежутками, что позволяет определить динамику изменения содержания гормона в организме.

Суть в том, что у пациенток с внематочной беременностью концентрация ХГЧ также возрастает, однако темпы ее увеличения и динамика изменений более скромные по сравнению с естественной здоровой беременностью.

К примеру, если у женщин с природной беременностью рассматриваемый гормон повышается в среднем на 60-65% каждые 2 суток, то у пациенток с внематочной беременностью концентрация гормона будет возрастать лишь 2 раза в неделю.

Помимо этого, аномальное изменение содержания ХГЧ может указывать и на наличие других проблем, к примеру, замершую беременность. Именно поэтому важно следовать указаниям врача и воздерживаться от самостоятельной интерпретации результатов анализа или, что еще хуже, бесконтрольного лечения.

Кровь на анализ ХГЧ сдается строго натощак – лишь так можно получить точные результаты. Что касается мочи, подходит лишь свежесобранный утренний материал.

Подытожив приведенную выше информацию, можно сделать заключение в отношении показателей ХГЧ при внематочной беременности. Так, судя по показаниям опубликованной ранее таблицы, в норме концентрация гормона сначала активно растет, а примерно со второго триместра несколько уменьшается, демонстрируя индивидуальный показатель содержания для каждого срока. У женщин же с внематочной беременностью содержание гормона может так и остаться на уровне 25-70 тысяч мЕд/л.

При любых обстоятельствах, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы, являются поводом для незамедлительног о обращения к врачу и проведения дополнительных диагностических мероприятий в соответствии с рекомендациями специалиста.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

В современной гинекологии внематочная (атипичная) беременность характеризуется фиксацией оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки, обычно внутри фаллопиевой трубы, в яичниках или на ее шейке. В атипичных, исключительных случаях имеет место прикрепление эмбриона к другим не детородным органам, вплоть до наружной оболочки печени. Однако первоначальные признаки, свидетельствующие о зачатии, как правило, не отличаются от стандартного течения беременности. У представительницы прекрасного пола, прекращаются менструации, наблюдается токсикоз и увеличение молочных желез. Анализ (тест) на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и изменение ее концентрации положительный, только уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже чем при обычном протекании процесса развития эмбриона.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности позволяет предотвратить деформацию или разрыв стенок фаллопиевой трубы. Ведь они являются наиболее частой угрозой, возникающей через четыре – пять недель после атипичного зачатия. Это вызывается увеличением размеров эмбриона, который растет и растягивает трубные стенки, в результате чего может наступить их разрыв. Чтобы диагностировать наличие аномального расположения плода необходимо определить уровень хорионического гонадотропина, который на профессиональном сленге именуют «гормоном беременности».

Методика тестирования уровня хорионического гонадотропина

Сегодня в гинекологии используется несколько методов тестирования, позволяющих определить уровень ХГЧ при внематочной беременности. Экспресс-анализ проводится с использованием тест-полоски, которая реагирует на содержание гормона беременности в моче. Обычно к нему прибегают при отсутствии или задержке плановой менструации.

В настоящее время имеется два вида этого средства диагностики – простой и специальный. Первый позволяет определить наличие факта зачатия, а второй с определенной точности дает возможность проконтролировать концентрацию хорионического гонадотропина.

В предлагающихся к тесту таблице и цветной шкале имеются все необходимые данные для приблизительного определения уровня гормона. Однако получаемые результаты являются довольно приближенными, не позволяют определить действительное содержание ХГЧ при внематочной беременности и являются поводом для направления женщины на более детальное обследование.

Применение данного метода тестирования, с использованием второго типа тест-полосок является оправданным, так как позволяет определить вероятность атипичного зачатия на ранних стадиях, что дает возможность своевременно предпринять все меры для нейтрализации последствий патологии.

Более точный результат при определении ХГЧ при внематочной беременности дает специальный анализ крови. Он проводится специалистами биологической лаборатории гинекологической клиники. При этом достоверность показателей анализа обеспечивается сдачей проб крови натощак.

Показатель гормона при внематочной беременности

Обычно уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальном развитии эмбриона. Данное явление объясняется тем, что клетки плода вырабатывают гормон в гораздо меньшем количестве, нежели при нормальной беременности. Заниженный показатель является поводом для более глубоко обследования с применение современных средств медицинской диагностики. Однако результаты любых анализов сугубо индивидуальны и зависят от:

• общего физиологического состояния пациентки,
• количества перенесенных зачатий (в том числе прерванных) и прошедших родов,
• возраста пациентки,
• наличия различного вида хронических заболеваний.

Для того чтобы более точно и оперативно определить наличие патологии в распоряжении медиков имеются специальные многофакторные таблицы, в которых приведено типичное содержание ХГЧ при внематочной беременности как по неделям зачатия, так и по дням, прошедшим после последних месячных.

Таблица уровня ХГЧ при внематочной беременности (мЕд/мл = mUI/ml)

Используя данные первого столбца таблицы можно ориентировочно определить срок зачатия (столбец 2), а по ним — диапазон показателей уровня ХГЧ при внематочной беременности. Существуют и другие таблицы, в которых приведены показатели нормального значения хорионического гонадотропина, характерные для нормального развития эмбриона. Например, таблица показателей по неделям:

Однако точно описать информацию в таблице способен только врач. Самостоятельный анализ показателей может привести к негативным последствиям.

При внематочной беременности значения ХГЧ значительно ниже нормальных. На ранних сроках показатель может соответствовать норме. Однако через некоторое время рост уровня гормона прекращается. Максимально ХГЧ при внематочной беременности может приближаться к диапазону 25000-70000 МЕ/л. Происходит это из-за неправильного прикрепления плода. При этом отмечается отслаивание хориона. Уровень гормона повышается очень медленно, отсутствует любая динамика.

Особенности анализа хорионического гонадотропина

Несмотря на высокую точность определения вероятности патологического развития плода, результаты анализа крови также являются ориентировочными. Ни один врач- гинеколог не даст однозначного ответа на вопрос, какой ХГЧ при внематочной беременности будет свидетельствовать о наличии патологии. Для окончательного установления диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить наличие трофобласта — клеточной массы эмбриона вне пределов матки.

Современная, хорошо отработанная методика биологического анализа крови на наличие и концентрацию ХГЧ позволяет определить присутствие патологии. При этом имеют место случаи, когда его пониженные показатели не свидетельствовали о патологической имплантации эмбриона, но позволили предотвратить выкидыш. Именно пониженный уровень хорионического гонадотропина может показывать на высокую вероятность угрозы выкидыша.

Необходимо отметить, что для нескорых категорий женщин сопровождение зачатия понижением ХГЧ является типичным явлением и зависит не только от индивидуальных физиологических особенностей, но и от наследственных факторов. Поэтому окончательный диагноз ставится при положительном анализе ХГЧ в совокупности с другими признаками. О атипичном зачатии может свидетельствовать наличие кровянистых выделений вместо полноценных месячных. Показателем патологии является возникновение тянущих болей в нижней части брюшного отдела. При появлении хотя-бы одного из этих признаков женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит необходимый метод обследования.

Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание не является смертельным, обычно оно — одно из причин возникновения последствий, делающих невозможным нормальное зачатие и развитие плода. По данным медицинской статистики до 25,0% женщин после внематочной патологии не способны к нормальному зачатию и вынашивания ребенка. Тяжесть последствий зависит от того насколько своевременно был поставлен диагноз, наличия патологии и насколько своевременно были приняты все необходимые для лечения меры.

Заключение

Проведение тестирование на определение уровня (концентрации) гормона хорионического гонадотропина следует использовать не только при подозрении на атипичную беременность. Динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови позволяет обнаружить патологическое развитие плода на любом сроке. При этом по его динамике можно судить о характере заболевания. Если при внематочном прикреплении эмбриона уровень гормона изначально ниже нормы, то при угрозе выкидыша, увеличение его нормальной концентрации приостанавливается. В случае низкой концентрации хорионического гонадотропина на последних стадиях развития плода, это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности и высокой вероятности преждевременных родов. Если же опасения не подтвердятся и тест будет свидетельствовать об отсутствии патологии — это будет приятным фактором для женщины, в жизни которой положительные эмоции играют немаловажное значение.

Эктопическая беременность – разочарование для женщины и угроза жизни. Важно выявить патологию вовремя и принять меры, чтобы устранить ее, восстановить репродуктивную функцию. Диагностика внематочной беременности на ранних сроках может определяться по уровню ХГЧ. Показатели анализа отличаются от ее нормального протекания.

Консультация живот у профессионалов
разница тесты у доктора
внематочные хирурги узи
температура боли матка

Что такое хорионический гонадотропин человека

ХГЧ – гормон, который продуцирует хорион, наружная оболочка зародыша. По наличию его в организме можно судить об оплодотворении яйцеклетки. С течением срока его насыщенность увеличивается.

Продукция гонадотропина начинается сразу после крепления зародыша к стенке матки (или другому органу в случае внематочного зачатия). Происходит это примерно через 4 дня после оплодотворения.

Симптомы при внематочной беременности

В норме характерный гормон удваивается каждые двое суток. При внематочной беременности этого не происходит. К 7 неделе показатель ХГЧ резко нарастает, затем постепенно начинается снижение.

Для чего наблюдать за уровнем ХГЧ?

Отклонение показателя гонадотропина от нормы позволяет врачам заподозрить различные патологии, среди которых внематочная, замершая беременность, аномальное развитие плода и пр.

Низкий уровень гонадотропина при эктопическом зачатии дает возможность врачу выбрать тактику терапии. Внематочная беременность – опасное состояние по следующим причинам.

1. Нет шансов на сохранение плода.
2. Подвергается опасности здоровье и жизнь пациентки при отсутствии своевременной медицинской помощи.
3. После перенесенной внематочной беременности снижаются шансы на зачатие. Согласно статистике, 30% женщин, перенесших удаление трубы, страдают бесплодием.
4. Симптомы внематочной беременности легко спутать с обычной, что делает ее коварной патологией. Осложнение – внезапный разрыв трубы с последующим шоком и массивным кровотечением.

Есть несколько методов определения гормона, которые сдают в любой клинике, например, Инвитро или другой:

1. Анализ крови. Считается самым достоверным. Его эффективность составляет 99%. Показывает увеличение уровня ХГЧ уже во время 4 дня после зачатия. При нормальном развитии плода показатель выше 15 – 25 мЕд/мл. При внематочной беременности может быть занижен. Кровь на ХГЧ берется из вены утром, натощак. Если был у вас результат, отличный от нормы, для уточнения результата исследование проводится повторно через двое суток.
2. Общий анализ мочи. Не так достоверен, как анализ крови при внематочной беременности. Накануне теста женщине рекомендуется не пить более 2 литров жидкости. Это может повлиять на достоверность результата.
3. Тест на беременность. Ненадежен, но женщины выбирают его ввиду удобства использования. При наличии ХГЧ в организме тест показывает 2 полоски. Это значит, что оплодотворение наступило. А именно при внематочном зачатии вторая полоска обычно имеет неяркую окраску.
4. УЗИ. Если врач заподозрил внематочную беременность, проводится ультразвуковое исследование. На УЗИ не обнаруживается эмбрион в полости матки, а в трубе визуализируется небольшое образование.

Объяснение повышенного роста ХГЧ при эктопической беременности

У небеременной женщины ХГЧ в организме отсутствует, т. е. анализ должен быть отрицательным. Он начинает вырабатываться после зачатия, поэтому его называют гормоном зачатия.

Как растет и действительно ли увеличивается при внематочной беременности уровень ХГЧ? Определение гормона в крови позволяет достоверно установить сам факт зачатия. Если оно нормальное, ХГЧ увеличивается стремительно, замедляя рост лишь к 7-12 неделе.

Выявление патологии на УЗИ

Когда плодное яйцо крепится вне полости матки, ХГЧ показывает несоответствие его концентрации предполагаемому сроку. На патологию указывает слишком медленное повышение гормона.

Если дата зачатия известна, достаточно однократного анализа, чтобы заподозрить внематочную беременность. Когда день оплодотворения неизвестен, диагностику проводят дважды с интервалом в несколько дней. В 80% внематочного оплодотворения уровень ХГЧ повышается менее чем в 2 раза от зачатия.

Зная, что показатели ХГЧ при внематочной беременности могут разниться от нормы уровня гормона, можно своевременно диагностировать патологию и обезопасить женщину от осложнений.

Показатели ХГЧ в норме

Забор крови

Есть таблица ХГЧ, определяющая рамки количества гормона. С ее помощью можно узнать, маточная беременность или нет. Если анализы вписываются в них, беспокоиться не о чем: вынашивание ребенка протекает нормально. Но если цифры ХГЧ повышаются или падают, нужно пройти дополнительное обследование и исключить внематочную беременность.

Срок, недель	Уровень гормона, мЕд/мл
1-2	20-150
3-4	100-4880
4-5	1120-31400
5-6	2550-82400
6-7	23200-151100
7-11	27400-233100
11-16	20800-291100
16-21	4730-80200
21-39	2500-…

Учитывая общие показания таблицы, врач может определить внематочное зачатие. Самостоятельно интерпретировать данные не следует. Во-первых, женщина может ошибиться с предполагаемым сроком оплодотворения и неверно интерпретировать значение анализа. Во-вторых, отклонения могут сигнализировать не только о внематочном зачатии, но и других патологических состояниях.

Ненормальный рост ХГЧ при внематочной беременности: анализ таблицы по неделям

Анализ крови при креплении плода вне матки покажет невысокие значения гонадотропина. Это связано с тем, что клетки хориона продуцируют гормон в малом количестве в сравнении с прогрессирующим эмбрионом в матке.

В таблице представлены нормы уровня гормона ХГЧ при внематочной беременности, которые должны быть на ранних сроках:

Если врач сомневается в наличии внематочной беременности, нужно сдать анализ на ХГЧ повторно через 48 часов, или до скольки скажет врач. Это позволит проследить его повышение в динамике по дням.

В женской консультации

Дополнительно понять внематочное зачатие женщина может по следующим признакам:

• слабоположительный тест на беременность (неяркая полоска);
• головокружение;
• кровянистые мажущие выделения;
• боль внизу животу с левой или правой стороны;
• потеря сознания.

В 98% эктопическое зачатие протекает в маточной трубе, гораздо реже – в яичнике, шейке матки, брюшной полости.

У эмбриона, прикрепившегося вне репродуктивного органа, нет будущего. Чаще всего на 6 – 8 неделе он прекращает существование, грозя тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом женщине. Если вовремя не диагностировать патологию, возможно разрушение крупных сосудов, разрыв трубы и серьезное внутреннее кровотечение.

Вот почему так важно знать, какие нормальные уровни ХГЧ должны быть при внематочной беременности. Разрешение патологии происходит путем удаления плодного яйца малоинвазивными методиками. Бывает, что поздно делать щадящие вмешательства. Тогда женщине проводят лапаротомию с последующим иссечением маточной трубы. После операции значение гормона изменяется и достигает минимальных цифр.

Объяснение низкого уровня ХГЧ

Определять концентрацию гонадотропина можно начинать уже через неделю после предполагаемого зачатия. Но результат может быть малоинформативен. Лучше всего оценивать динамику повышения, т. е., проводить исследование неоднократно с равными интервалами.

Уровень гонадотропина в пределах 0 – 5 мЕд/мл свидетельствует об отсутствии беременности либо о преждевременном анализе; 25 и выше – о ее наличии.

Максимальная активность ХГЧ приходится на срок 7 – 11 недель. Затем количество начинает постепенно уменьшается и до родов остается на среднем уровне. Если ХГЧ сильно снижается, это указывает на патологии развития плода:

• гибель эмбриона;
• угроза выкидыша;
• неразвивающаяся (замершая беременность);
• внематочное зачатие;
• проблемы имплантации после ЭКО;
• хроническая плацентарная недостаточность.

Расшифровка высокого уровня анализа ХГЧ при внематочной беременности

Один из вариантов — ЭКО

При расположении плода вне матки тест на ХГЧ может показать положительное значение, но цифры отличаются от нормы, все время меняются.

При прогрессирующей беременности к концу 3 недели гонадотропин равен отметке 195 мЕд/мл; 4-5 – 1120-31400. На 7 – 11 неделе, когда формируется плацента, концентрация гормона достигает максимума.

При внематочном расположении яйца ХГЧ растет не так быстро. Отличить патологию можно по заниженным показателям. До 3-4 недель гормон будет медленно повышаться, затем рост прекратится. Анализы не покажут динамики. После этого срока при внематочной беременности обычно происходит разрыв трубы или аборт.

Повышенный ХГЧ может также свидетельствовать о:

• неправильно поставленном сроке;
• патологиях эмбриона;
• опухоли;
• раннем или позднем токсикозе (гестозе);
• многоплодной беременности;
• сахарном диабете.

Нужна норма

Максимальный показатель ХГЧ при эктопической беременности

Если проследить динамику, как себя ведет гонадотропин по неделям? Резкий его рост продолжается вплоть до второго триместра. Затем он начинает расти медленнее и постепенно снижается.

Какой уровень ХГЧ определяется при внематочной беременности? Максимальный – 25000 – 115000 мЕд/мл. Медленное увеличение гонадотропина анализ показывает с начала зачатия, и остановку роста после первого месяца. Это обусловлено неестественной имплантацией хориона и его постепенным отслоением.

Видео: как сдается кровь на ХГЧ

Есть ли другие методы определения внематочной беременности?

Если результаты анализа гонадотропина подозрительны, врач назначает ряд дополнительных исследований.

1. Ультразвуковое.
2. Диагностическая лапароскопия, которая является одновременно лечебным методом. При обнаружении внематочной беременности врач сразу устраняет ее.

Возможные диагнозы по результатам УЗИ и уровню ХГЧ:

• менее 20 мЕд/мл, плодное яйцо в матке – возможность выкидыша;
• более 25, яйцо обнаружено в матке – нормальная беременность;
• свыше 25, эмбриона нет в матке – внематочное зачатие.

Спасибо 0