Какие анализы надо сдавать во время беременности. Пройти осмотр на акушерском кресле. Лабораторные анализы и прочие исследования по триместрам

Современная женщина знает много способов определить, беременна она или нет. Сейчас многое доступно – экспресс-тесты можно купить в любой аптеке. И есть много таких женщин, которые определяют «интересное положение» с помощью народных и уже проверенных способов.

При месячных можно процесс
состав встреча
пробирки моча урина
12 штук с пальца результаты

Какую бы точность ни гарантировали производители современных тестеров, шансы на ошибку всегда существуют. Поэтому те, кто хочет узнать положение, сроки с точностью до дня, всегда могут воспользоваться таким вариантом, как анализ крови на беременность.

Кого-то направляют на него специалисты, многих – это удивляет. Этот тест проводится при ранней диагностике. Исследование показывает, произошло зачатие или нет, уже на шестой день после оплодотворения.

Необходимость исследования

Этот анализ основывается на том факте, что у женщин, которые беременны, повышаются гормоны, их еще называют гормон беременности. После того как эмбрион закрепляется в полости матки, организм женщины повышает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Его выработка происходит из оболочки зародыша, поэтому если зачатие произошло, то гормон обязательно будет отображаться. И в зависимости от срока будет отображаться его количество.

Как сдавать

Тесты обычно не показывают на ранних сроках беременность, так как норма ХГЧ, которая необходима для чувствительного тестера, еще не достигнута. Поэтому анализ крови на беременность является самым точным и надежным на ранних сроках.

Специалист может назначить такой тест для следующих целей:

• определить степень развития беременности, правильно ли развивается плод на определенном сроке;
• исключить развитие внематочной, замершей беременности;
• определить степень риска выкидыша.

Иногда случается так, что такое исследование назначают не только небеременным женщинам, а даже мужчинам. Потому что ХГЧ может повышаться, если у человека присутствуют гормонпродуцирующие опухоли.

Анализ обычно проводят после недели задержки менструации в специальной лаборатории. Для этого берут кровь из вены натощак – до этого нельзя есть минимум восемь часов. Также женщина может самостоятельно провести такой анализ крови на беременность дома, просто приобретя его в аптеке. Но точность будет в разы ниже лабораторных исследований.

Специалист может назначить много разных исследований, точно сказать какой именно даст положительный результат, трудно. ХГЧ гормон состоит из нескольких частиц – альфа и бета. Гормон бета-ХГЧ увеличивается при беременности.

Когда бета-ХГЧ находится в количестве не меньше 15 мЕд/мл – это норма как для мужчины, так и для женщины:

• на первой недели беременности уровень превышается в несколько раз;
• на пятой-шестой неделе анализ может показывать от 50 до 200 т мЕд/мл;
• десятая-одиннадцатая неделя – концентрация гормона показывает свой предел, и потом начинает постепенно спадать.

Перед родами уровень ХГЧ – будет составлять 6 – 10 т мЕд/мл. Также у нас есть и ?

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ, когда делают исследование крови:

• когда уровень гормона превышает норму – это говорит о проблеме в том, как проходит беременность, например, при токсикозе;
• когда сахарный диабет;
• уровень может повышаться, если в утробе более одного плода;
• неверно определили срок беременности;
• недостаточное количество гормона – это говорит о патологии плода;
• внематочная, замершая беременность;
• гибель плода;
• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность.

Поэтому этот анализ очень важен для беременных, благодаря ему можно определить патологию и вовремя назначить необходимое лечение.

Еще беременность можно определить.

1. При помощи обычного аптечного теста с использованием мочи. Определяет после двух, трех дней задержки. Тесты могут быть следующих видов: обычный тест-полоска, струйный, планшетный, электронный.
2. Измерение базальной температуры – она должна быть выше 37 градусов, но проводить такой тест можно лишь в первые дни задержки.

Определение беременности с помощью теста

Исследования на антитела

Анализы крови на антитела, которые проводят при беременности, делаются для того, чтобы уточнить состояние иммунной системы пациента. Антитела – это белки, которые имеют функции связывания антигенов. Таким образом, создавая труднорастворимые комплексы, антитела вырабатывают лимфоциты, указывают на инфекционные заболевания, которые были перенесены в прошлом, или на инфекцию, только развивающуюся.

Когда проводят такой анализ крови на определение беременности, можно выявить такие инфекции:

• вирусный гепатит;
• вирусы герпеса;
• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• лептоспироз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• клостридиальная инфекция (столбняк);
• дифтерия;
• коклюш;
• сифилис;

При наличии аутоантител можно вынести решающий фактор для диагноза аутоиммунного заболевания. При наличии антиспермальных, антиовариальных антител – могут поставить такой диагноз, как бесплодие. Всего такой анализ можно проводить до четырех раз за всю беременность.

Проверка на антитела

Значение биохимического метода

Для того, чтобы иметь полное представление о работе какого-то конкретного органа тела (в данном случае женских половых органов), проводят биохимический анализ крови при беременности. Этот способ является одним из самых точных. Он не только показывает полную картину функционирования органов, но и рассказывает о том, имеет ли орган какие-либо недостатки в витаминах микроэлементах. При любом изменении химического состава крови, показания говорят о том, что необходимо вмешательство.

Для того чтобы его сделать, берут пять миллилитров крови из локтевой вены. Изучают ее состав и заносят в специальный бланк, там отображаются основные компоненты, которые имеются в крови и их содержание.

Перед сдачей анализа нельзя есть не меньше двенадцати часов, и желательно не пить, чтобы данные небыли искажены. Когда беременность протекает без осложнений, биохимический анализ делают два раза, при постановке на учет и в 30 недель беременности.

Все показатели биохимического анализа крови обычно не имеют определенной нормы и четких значений, они определяются относительно каждого параметра (имеют рамки от и до). Часто одни и те же анализы трактуются совершенно по-разному – это вызвано тем, что специфика в каждой поликлинике устанавливает определенные критерии по-разному.

Опытный специалист по вашим результатам легко выявит симптоматику и вынесет определенный диагноз.

Основные нормы:

• общего белка – 63 – 83 г/л;
• липидов – 6,0 – 6,02 ммоль/л;
• глюкозы – 3,5 – 4 ммоль/л;
• фосфатазы щелочной – до 240 Ед/л;
• амилаза панкреатической – при повышенном уровне, возможны патологии (до 50 Ед/л);
• мочевины – 2,5 – 6,3 ммоль/л;
• креатина – 53 – 97 ммоль/л.

Определение свертываемости

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) – это проводимые исследования свертываемости крови. Сдают анализ натощак (не менее 8 часов), можно пить только воду. Назначают такой анализ один раз в триместр, то есть три раза за всю беременность. Но если есть патологии, его могут назначать дополнительно.

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Беременность – не только самый светлый период в жизни женщины, но и самый ответственный. Дело в том, что процесс роста и развития нового человека в теле будущей мамы – это колоссальная нагрузка на весь организм. Во-первых, ДНК ребенка только наполовину состоит из ДНК мамы, нормальная иммунная система квалифицирует его как вражеский объект. А репродуктивная система, в свою очередь, говорит ей «это все наше, его надо беречь». Уже один только этот конфликт может спровоцировать массу осложнений – ведь до этого организм и все его системы существовали сугубо сообща, работая в унисон друг с другом.

Второй момент – печень и почки привыкли к тому, что при вашем образе жизни существует определенное количество веществ, которые нужно отфильтровать и отправить в утиль. А маленький организм кушает (своеобразно, конечно, но все же), соответственно, и продукты распада у него есть. Их уровень возрастает в крови, нагрузка на органы увеличивается, они могут и забарахлить.

Кровь и сердечно-сосудистая система – вообще отдельный разговор. Раньше ведь они только вас «обслуживали», а теперь работают на двоих. Помимо этого, резко меняется гормональный фон, обеспечивающий в итоге успешное завершение беременности и появление новой жизни на свет. Все это неизбежно бьет и по нервишкам в том числе. В общем, весь организм 9 месяцев бежит марафон с грузом на спине, ему тяжело, сложно и непривычно, но при ответственном подходе с вашей стороны он обязательно справится.

Самое главное с вашей стороны в этом вопросе – ни в коем случае не пренебрегать медицинским контролем здоровья. Да, анализов и обследований предстоит немало, но только так ваш врач сможет вовремя выявить, какой из систем приходится труднее всего, где нужна помощь, все ли получает малыш, растущий в животике. Да и как он там растет, справляется ли со сроками и нормами? Именно поэтому важно понимать необходимость и последовательность всех анализов и посещений специалистов, об этом и поговорим детально.

Все исследования важны, но не все обязательны. Но это не значит, что ими можно пренебрегать. Поэтому самые важные возьмите на список, как минимум, ради безопасности и здоровья будущего члена общества.

Кровь

Ее из вас «выпьют» немало – это лабильная жидкость, которая быстрее всего реагирует на малейшие изменения в организме. Кроме того, она обеспечивает вашу жизнь и жизнь малыша. Потому расшифруем, зачем и какие анализы крови берут у беременных:

• На определение группы и резус-фактора . Таких исследований предусмотрено два, второй должен подтвердить правильность первого. Группа важна потому, что если во время родов что-то пойдет не так и будут большие кровопотери, вам может потребоваться переливание. Резус важен не только для этой процедуры, но и для благополучия малыша – если он у вас негативный, ребенок воспринимается организмом «в штыки», особенно если имеет место резус-конфликт (в определенный момент у малыша появляется «собственная» кровь со своим резусом).

• ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Беда в том, что эти неприятные и опасные болячки передаются от матери к ребенку. И если хоть одну из них выявят у вас, без определенного участия со стороны медицины ребенок тоже может родиться больным. Лечить мамочку сейчас не будут – беременность является прямым противопоказанием к любым подобным мероприятиям. Но вот профилактические меры могут защитить ребенка, и он появится на свет без этого неприятного «багажа».
• Общий клинический анализ. Ну, это как карта незнакомого города – по результатам такого исследования опытный врач даже скажет, курили вы неделю назад, или нет. Его придется сдавать регулярно, только так специалист четко будет понимать, что у вас все хорошо, что вам и малышу всего хватает.

• Биохимический анализ крови . Это более подробная «карта местности», по его результатам хорошо видно, как себя чувствуют ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), почки, печень, поджелудочная железа. По его результатам можно точно сделать вывод, справляется организм с марафоном по выращиванию новой жизни, или нет.

Моча

Это самый регулярный «продукт», который будут исследовать у вас чаще всего. Дело в том, что состав мочи говорит не меньше, чем состав крови. В том числе, о том, что вы едите, в каком количестве, и справляются ли почки с вашим «удвоенным» образом жизни.

В моче точно не должно быть большого количества сахара (иначе это знак, что сдает поджелудочная, или вы сладкоежка). Точно не должно быть много белка – в противном случае, вы или едите много белковой пищи (слишком много), или почки идут в отказ. Кроме того, определяется цвет, количество, густота, кислотность, и еще очень много показателей. Все они дают врачу понять – или вы правильно кушаете, спите и вас ничего не беспокоит, или вам нужна помощь.

«Детские анализы»

Если все хорошо у вас, вы прекрасно себя чувствуете и готовы обнять весь мир от счастья беременности, это не значит, что все хорошо у малыша. Он хоть и маленький совсем, но все равно за его состоянием нужен глаз да глаз. Потому ряд обследований направлен именно на то, чтобы узнать, как чувствует себя ребенок:

• УЗИ. Мало того, что это шанс увидеть малыша еще до его рождения, это единственный шанс врача визуально оценить его состояние. Правильно ли растет, все ли на месте (ручки-ножки-пальчики), мальчик будет или девчонка, и т. д. По сути, врач к концу беременности по результатам УЗИ даже скажет, сколько ориентировочно будет весить новый член семьи после родов.

• Гинекологический мазок на флору влагалища, шейки матки и уретры . Это ваши родовые пути, по ним будет выходить на свет главный житель вашего организма. Поэтому врач должен убедиться, что путь чист, что малыш может безопасно по нему пройти и ничего на себя по дороге «не зацепить».
• Скрининговое исследование . Эта процедура помогает выявить наличие или отсутствие хромосомных патологий плода. Ну, то есть, правильно ли сложились ваше ДНК и ДНК партнера в новом человеке. Кроме того, такой анализ подскажет, все ли хорошо с вашим гормональным фоном и достаточно ли он правильный для беременности. А уже от этих показателей зависит очень многое, в том числе, и развитие малыша, и способность мамы выносить и родить.

• КГТ . При помощи этого исследования слушают сердцебиение малыша внутри маминого животика. Так можно определить, насколько развита кровеносная система крохи, и все ли хорошо с его сердечком.

Анализы при беременности – список по неделям

Исследований много, но это оправданная цена за безопасность и правильный рост крошки. В целом, ваш врач будет направлять вас куда положено по умолчанию, но предупрежден – значит, вооружен. Чтобы вы легко разобрались, когда и куда идти, что с собой брать и чего ожидать, мы составим понедельные списки.

10 недель

Самое важное, что нужно сделать до 10 недели – установить сам факт наличия беременности. Чаще всего это делается в домашних условиях при помощи простого аптечного . Как правило, его проводят в случае задержки месячных. В случае появления двух полосок, следующий шаг женщины – поход в женскую консультацию.

В консультации вам оформят карточку и определят к акушер-гинекологу, который будет вести вас весь срок гестации вплоть до дня родов. Его могут назначить рандомно, но вы вполне можете сами попроситься на учет к специалисту, которому доверяете. В первую очередь, доктор проведет гинекологический осмотр с помощью зеркал, подтвердит факт беременности, возьмет мазок из влагалища. И отправит вас гулять по профильным специалистам.

Зависимо от анамнеза, список «нужных» врачей может варьироваться, но «базовый» перечень остается одинаковым:

• ЛОР (оториноляринголог, ухогорлонос, как этих врачей только не называют);
• окулист;
• стоматолог;
• кардиолог;
• терапевт.

После того, как все специалисты скажут, что мама здорова и все хорошо, вам оформят обменную карту и карточку для женской консультации. Еще у вас возьмут ряд анализов:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• бактериологический посев мочи;
• общий анализ крови (ОАК);
• биохимический анализ крови (БАК);
• кровь на определение группы и резус-фактора;
• тест на гепатиты;
• проверка на сифилис;
• тест на ВИЧ;.
• кал на яйца-глист.

В общем и целом, запаситесь:

• 2-3 парами одноразовых перчаток;
• 2-3 скарификаторами;
• шприцом на 20 мл для забора крови из вены (группа и резус-фактор);
• гинекологическим набором с зеркалами;
• баночками для мочи и для кала.

Более детальный список нужных медицинских мелочей вам дадут в вашей консультации, это только общий перечень. По сути, на этом первый этап обследований пройден, можно спокойно наслаждаться счастливым положением в ожидании нового визита к акушер-гинекологу.

12 недель

С этого срока чаще всего назначают первое УЗИ, которое должно подтвердить факт беременности и заодно уточнить ряд нюансов:

• правильно ли прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка к стенке матки;
• размер, форму плодного яйца;
• ориентировочный срок гестации.

Именно по первому УЗИ доктор определяет, когда вам рожать. Это неточный срок, но, тем не менее, важный, по этим данным будут проводиться дальнейшие наблюдения за развитием крохи внутри вас. Также на этом сроке проводят первый скрининг. Кроме этого, необходим плановый поход к вашему акушер-гинекологу, и парочка «дежурных» анализов:

16-18 недель

На этом сроке проводят второе плановое УЗИ, и, соответственно, а также повторный тест на сифилис. Если у вас все хорошо, на этом посещение консультации и заканчивается. Но в случае любых непонятных ощущений можно «вне очереди» посетить и акушер-гинеколога, предварительно сдав ОАМ.

22-26 недели

На таком сроке у вас к общему осмотру врача и ОАМ добавляется «новинка» – вам будут измерять высоту стояния дна матки. Это делается сантиметровой лентой, без каких-либо вторжений «внутрь» вашего организма. Заодно и объем живота задокументируют. Кроме того, на таком сроке доктор будет обращать внимание на ваши ноги – не отекают ли, не появилось ли варикозное расширение вен.

30 недель

Поздравляем! На этом сроке вам предстоит посетить пару новых кабинетов для оформления декретного отпуска, в т. ч. кабинет главного врача больницы и главного гинеколога отделения. Кроме того, значительно расширится список «дежурных» исследований. В общем и целом, потребуется сдать:

• тест на гепатиты;
• третье обследование на предмет сифилиса;
• повторный тест на ВИЧ;
• мазок из влагалища на цитологию.

33-35 недели

Очень часто именно на этот срок назначают . Такое исследование мало того, что подскажет пол малыша, так еще и позволит определить наличие или отсутствие у него возможных дефектов развития. Ну и, разумеется, плановый осмотр у гинеколога с измерением стояния дна матки, объема живота и ОАМ никто не отменял. Новинкой будет КГТ – кардиография малыша, теперь ее будут замерять так же регулярно, как вы сдаете мочу.

37-40 недели

На самом деле с 37 недели вы должны быть во всеоружии, так как на этом этапе малыш уже считается доношенным, и роды могут застать вас в любой момент. С данного срока вам остается просто раз в неделю сдавать ОАМ и посещать вашего врача в ожидании чуда. Дополнительные анализы на таком этапе назначают редко, все просто ждут, когда малыш будет готов и решит появится на свет.

Внеплановые анализы во время беременности

В зависимости от анамнеза и вашего текущего состояния, доктор может назначать и дополнительные обследования:

• двухчасовой тест на толерантность к глюкозе;
• анализ на токсоплазмоз, краснуху, герпес-вирус и цитомегаловирус (TORCH-инфекции);
• мазок из влагалища на уреаплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорею и папиломовирус;
• коагулограмма (проверка того, насколько хорошо у вас сворачивается кровь);
• кольпоскопия (назначают при патологиях шейки матки);
• доплерография (исследования сосудов плода, плаценты и матки).

Анализы в роддоме

Если у вас начались схватки и вы приехали в роддом, в покое вас тоже никто не оставит. В первую очередь, вас обследуют на предмет раскрытия шейки матки (сколько сантиметров открытие). Это покажет, как скоро вы увидите своего малыша, долго ли еще терпеть схватки. По показаниям вам может потребоваться еще раз сдать ОАК. Если при схватках у вас из влагалища выделяется жидкость, ее тоже возьмут на анализ, установив едва ли не на месте, что это за жидкость (для исключения возможности подтекания околоплодных вод).

После этого вы вместе с дружным коллективом врачей будете ожидать начало родовой деятельности, больше анализы вам не нужны, осталось только родить.

Обменная карта

Еще при первом походе к гинекологу и постановке на учет вам выдадут очень важную книжицу – обменную карту. Это ваш «беременный паспорт», в этом документе будет отображаться все, что происходит с вами в процессе беременности. Сюда врач прикрепит результаты каждого вашего анализа, обследования и даже простого осмотра.

Это очень важная карточка , так как именно этой информацией будет руководствоваться персонал роддома, принимая у вас роды. Никогда не забывайте брать обменную карту с собой на прием, а после 37 недели вообще всегда носите ее с собой наравне с паспортом – только этот документ является документальным доказательством вашего любопытного положения, с ней вас в случае ЧП примут в любом роддоме любого города нашей страны.

Видео: какие анализы сдают беременные

В этом видеоролике врач подробно рассказывает о том, какие анализы и обследования рекомендованы для беременных женщин, как часто и для чего нужно посещать врача. Обязательно ознакомьтесь с данной информацией, она пригодится каждой молодой маме.

Не думайте, что все врачи параноики, и что им «лишь бы деньги содрать, гоняя по кабинетам и анализам». Доктор заинтересован в вашем здоровье не меньше, чем вы, а в здоровье малыша иногда даже и больше вашего. Каждый анализ, на который вас направляют, оправдан и нужен, это залог безопасности крохи и здоровья молодой мамы. Не пренебрегайте этим моментом, и все у вас будет хорошо.

А какие анализы во время беременности сдавали вы? Вам назначали дополнительные обследования? Врач объяснял, зачем это нужно и важно? Делитесь вашим опытом в комментариях, это сориентирует тех молодых мам, которые ожидают пополнение в семье впервые. Легкой беременности вам и удачных родов!

Каждая женщина, которая осознано приняла решение стать мамой, должна обязательно знать все нюансы течения беременности и родового процесса. Таким образом, очень важно объяснить будущей маме о том, что необходимо делать, чтобы защитить свой организм и организм ребенка.

Именно поэтому проводятся различные клинико-лабораторные анализы на ранних сроках беременности и не только. Беременная женщина должна находиться под наблюдением акушера-гинеколога практически постоянно. Так какие же исследования нужно проводить в период беременности, а именно на ранних ее сроках?

Значимость анализов на ранних сроках беременности

С момента установления факта беременности женщина становится на учет у акушера-гинеколога и направляется на ряд обязательных лабораторных анализов.

Проводится это с определенными целями:

1. На ранних сроках возможно выявить развитие каких-либо генетических нарушений в организме ребенка;
2. В первые недели происходит закладка всех органов и систем маленького организма;
3. Возможно проведение профилактических мер и определение характера течения беременности.

При первой же консультации беременная женщина должна сообщить своему врачу о всех хронических и наследственных заболеваниях в семье.

Исследования, которые проводятся на ранних сроках беременности

Во время первой встречи женщины с врачом при установлении беременности собирается подробный семейный анамнез (кто из родственников страдал какими-то определенными хроническими заболеваниями), акушерский анамнез женщины (характеристика менструального цикла, количество беременностей и родов, абортов, течение родов и беременности, характер развития ребенка и т.д.).

В обязательном порядке доктор должен узнать о бытовых условиях, условиях труда женщины, вредных привычках. Предоставляется подробная информация беременной о необходимых лабораторных и инструментальных методах обследования в период вынашивания ребенка и цели проведения данных мероприятий.

Проводится общий осмотр и гинекологическое исследование: врач фиксирует в документации рост, вес, окружность живота и бедер женщины, оценивает работу сердца и сосудов, легких, измеряют кровяное давление.

Во время гинекологического осмотра обращают внимание на состояние шейки матки, проводится цитологическое исследование материала, взятого из полости маточной шейки, берется мазок со свода влагалища на выявление бактериальной флоры.

Анализы, которые входят в перечень обязательных на ранних сроках беременности:

1. Анализ состава крови и мочевой жидкости. Обращают внимание на концентрацию гемоглобина в крови и количество эритроцитов. Их недостаточное количество может привести к развитию гипоксии у плода, что приводит к различным аномалиям развития. Также не менее важны показатели лейкоцитарного индекса и скорость оседания эритроцитов (признаки воспаления). При появлении белка в моче или осадка в виде кристаллов солей и лейкоцитарных или эритроцитарных клеток можно говорить о патологическом процессе в почках. При выявлении изменений данных показателей необходимо проводить дополнительное обследование беременной женщины для своевременной коррекции состояния ее здоровья и здоровья ребенка.
2. Определение резус-фактора крови беременной женщины. По данным такого исследования можно также предугадать характер течения беременности и предотвратить развитие осложнений.
3. Биохимический анализ крови беременной проводится с целью оценки функциональных способностей жизненно важных органов (сердце, печень, почки).
4. Исследование крови будущей мамы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис. Эти лабораторные анализы проводятся с целью ранней диагностики таких серьезных заболеваний и проведения профилактики заражения плода от матери.
5. Анализ крови на ТОРЧ-инфекции. Данный анализ представляет собой целый комплекс тестов для выявления вирусных организмов в крови женщины (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции очень опасны для ребенка). Проводятся исследования для профилактики развития различных аномалий плода.
6. Одним из обязательных исследований крови беременной женщины считается анализ ее свертываемости.
7. Консультации узких специалистов – обязательный этап диагностики. К таким специалистам относятся хирург, отоларинголог, офтальмолог, а также терапевт и некоторые другие.
8. Гормональное исследование. Особое внимание обращают на концентрацию гормона ХГЧ в крови у женщины: при низком его уровне растет риск прерывания беременности, может быть признаком беременности, при которой плод не развивается или при внематочной беременности. Высокая концентрация ХГЧ в крови — признак многоплодной беременности, гестационного сахарного диабета, патологического развития плаценты или раннего токсикоза у женщины.
9. Важно регулярно сдавать кровь для того, чтобы контролировать уровень прогестерона у беременной женщины. Снижение концентрации гормона может привести к прерыванию беременности.
10. УЗИ-исследование. Ультразвуковую диагностику можно проводить на любом сроке беременности, обычно назначают начиная с 6 месяца от момента зачатия. Данный метод позволяет установить точный срок беременности, выяснить точное расположение плодного яйца, вовремя выявить многоплодную беременность или наличие новообразований в малом тазу. При помощи ультразвука можно рассмотреть строение плода и выявить определенные аномалии его развития (даже на ранних сроках).

Дополнительные методы исследования

В начале беременности возможно проведение ультразвукового исследования воротниковой зоны ребенка. Данный вид диагностики заключается в выявлении небольшого скопления жидкости в кожной складке позади шеи (выйная складка) у ребенка. Большое количество жидкости может свидетельствовать о высоком риске развития болезни Дауна у плода.

Данное исследование проводится в сроке от 11 до 14 недель беременности в комплексе с определением концентрации альфа-фетопротеина в крови беременной женщины.

Однако информативность данного теста составляет около 80 %.

Более точным считается интегрированный тест на болезнь Дауна, который включает в себя 2 этапа:

1. УЗИ воротниковой зоны и определение концентрации АФП в крови будущей мамы;
2. Проводится не позже, чем на 20 неделе после зачатия. Исследуется концентрация в крови у матери ХГЧ, эстриола несвязанного, АФП, ингибина –А.

Существует еще один метод генетического анализа плода. Этот анализ заключается в исследовании ворсинок хориона. Путем пункции брюшной стенки или через влагалище тонкой иглой можно взять образец ворсинок хориона на анализ. Проводится процедура обычно под местной анестезией в сроке 10-12 недель беременности. После исследования женщина должна находиться в постели около 3 дней, может отмечаться незначительное кровотечение.

Недостаток данной диагностической процедуры в том, что существует угроза выкидыша.

Биопсия хориона позволяет выявить следующие патологии:

• Мышечная дистрофия Дюшена;
• Болезнь Дауна;
• Анемия серповидноклеточная;
• Синдром Тернера;
• Талассемии;
• Фенилкетонурию.

Каждая беременная женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и состоянию малыша. При возникновении малейших беспокойных симптомов рекомендуется сразу же обращаться к акушеру-гинекологу за консультацией во избежание развития осложнений течения беременности и родов, а также формирования различных патологий плода.

Когда женщина узнает о своей беременности, она возлагает на себя определенные обязательства, которые заключаются не только в изменении способа жизни, но и постоянной сдаче анализов, направленных на сохранение беременности и рождение здорового малыша. Рассмотрим полный список анализов, сроки сдачи, нормы.

Первые лабораторные исследования женщина проходит в момент постановки на учет. К этому моменту самый первый анализ беременной женщины ― использование тест-полоски на определение ХГЧ ― уже позади. Но при первичном посещении гинеколога беременность нужно окончательно подтвердить. В большинстве случаев врач подтверждает факт зачатия после гинекологического осмотра, но при возникновении сомнений женщине рекомендуется пройти один из подходящих анализов:

• Сдать кровь на ХГЧ . Благодаря анализу крови на беременность лаборант определяет концентрацию хорионического гонадотропина, который усиленно синтезируется после оплодотворения. С помощью анализа беременность можно подтвердить уже на 8-12 день после зачатия. Если уровень ХГЧ превышает 15-20 мЕд/мл, анализ считается позитивным.
• Пройти ультразвуковое исследование . УЗИ позволяет подтвердить присутствие эмбриона на 2-6 сутки задержки, но уточнить правильность расположения плодного яйца удается не раньше 5 недели беременности (срок считается с первого дня цикла, а не задержки). Для обнаружения плода и прослеживания его сердцебиения проводят исследование с помощью вагинального датчика.

На учет женщина встает между 7 и 14 неделями беременности. Доктор после подтверждения беременности заполняет обменную карту, собирает необходимую информацию о пациентке. Во время осмотра обязательно берут мазки, а также назначают ряд стандартных первых анализов при беременности.

Обязательные анализы при беременности: полный календарь по триместрам

Для женщины в положении разработан конкретный график анализов и дополнительных исследований. Но он может корректироваться и пополняться дополнительными анализами.

Гинеколог всегда дает женщине нужные направления на анализы в соответствии со сроком гестации. Некоторые из них проводятся регулярно, например, анализ крови (в обменной карте он обозначен аббревиатурой ОАК) и мочи (ОАМ), другие единожды ― это тройной тест, резус-фактор и др.

Чтобы женщине было легче сориентироваться в том, какие сдаются анализы при беременности, рассмотрим список по триместрам.

Важно! Все результаты проведенных анализов вносят в обменную карту женщины.

Плановые анализы - первый триместр беременности

Большинство анализов приходится на первые 14 гестационных недель, поскольку именно в это время проходит первичное обследование беременной женщины.

Помимо анализа на беременность на ранних сроках (определение ХГЧ), женщина проходит осмотр. В этот момент проводят:

• Забор влагалищного секрета для изучения микрофлоры (нужен для исключения половых инфекций).
• Бакпосев (с помощью анализа проверяют наличие ЗППП).
• ПАП-тест (цитологическое исследование для обнаружения атипических клеток на шейке матки).
• Кольпоскопия (проводят, если есть эрозия или другие изменения на шейке матки).

Также проводят следующие анализы на учете по беременности:

• биохимия крови;
• резус-фактор, включая и группу крови;
• TORCH-панель;
• ВИЧ, гепатит, сифилис;
• двойной тест (РАРР-А+ХГЧ);
• сахар и толерантность к глюкозе;
• ультразвуковая диагностика (анализ УЗИ при беременности проводят между 10 и 14 неделями);
• коагулограмма (показывает степень кровесвертываемости).

На заметку! Если есть угроза прерывания беременности, женщине дополнительно определяют уровень прогестерона и ТТГ.

Перечень анализов во втором триместре беременности

Начиная с 14 недели гестации женщина продолжает регулярно сдавать назначенные анализы.

Какие анализы нужно сдать при беременности:

• ОАК и биохимия;
• коагулограмма;
• ТОРЧ-инфекции;
• моча на следы белка;
• толерантность к глюкозе;
• УЗИ (проводят в 20-24 недели);
• тройной скрининговый тест на 16-18 неделе (бета-ХГ+АПФ+ эстриол).

Кроме лабораторных исследований, во 2 триместре гинеколог изучает физические параметры тела женщины, которые нужны как для проведения некоторых анализов (скрининга), так и для общей оценки состояния женщины. Врач обращает внимание на вес женщины, окружность животика, месторасположение дна матки.

Список анализов ― третий триместр беременности

Третий триместр также предполагает немало обследований. Если беременность проходит без патологий, посетить гинеколога понадобится дважды: на 30 недели (для оформления декрета) и на 36 неделе.

Кроме измерения кровяного давления, веса женщины и параметров живота, женщина сдает такие необходимые анализы при беременности:

• ВИЧ, RW (перед декретом);
• ОАМ и ОАК;
• повторный мазок на флору (для окончательного исключения гонореи и других ЗППП);
• биохимия;
• коагулограмма;
• гемоглобин;
• УЗИ и КТГ.

Анализы при беременности ― таблица:

Необходимость сдачи анализов при беременности и общепринятые нормы

Каждый анализ, назначенный беременной женщине, призван вовремя определить отклонения в организме и помочь доктору сохранить беременность. Правда, есть немало абсолютно не информативных и бесполезных анализов, которые лишь ухудшают материальное положение женщины. Поэтому желательно проходить лишь те исследования, признанные Минздравом обязательными (как правило, их стоимость покрывается медицинским полисом, поэтому платить за них не нужно).

• Анализ мочи при беременности. Этот анализ может отобразить многие патологические состояния при беременности, но полученные показатели всегда оценивают в комплексе с другими анализами. В ходе изучения биологической жидкости определяют ее цвет, запах, кислотность, объем, наличие лейкоцитов, белка, осадка. Анализ помогает подтвердить/опровергнуть воспаление мочеполовой системы, заметить развитие гестоза. Дополнительно проводят анализ на стерильность мочи, чтобы исключить вялотекущую инфекцию мочеполовых путей.

• Общий анализ крови. Количественный подсчет эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и других показателей позволяет оценить общее состояние здоровья. Так, регулярное изучение крови помогает диагностировать анемию, гипоксию, воспалительный процесс, большинство заболеваний. Также по общему анализу при беременности можно заподозрить гематологические патологии, нарушение работы внутренних органов.

• Резус-фактор . Определение резус-фактора необходимо для предупреждения резус-конфликта. Если у матери обнаруживают отрицательный резус, данный анализ назначают и отцу малыша. Также женщине обязательно определяют группу крови, если при родах возникнут осложнения, требующие переливания крови.

• Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит проводят дважды. Цель проведения ясна: если женщина окажется зараженной, врачи постараются предотвратить инфицирование ребенка.
• УЗИ . Данный скрининг проводят трижды или чаще. Для каждой недели есть свои значения по каждому показателю. Это исследование максимально точно показывает физическое развитие плода и показатели его жизнедеятельности.
• Мазок на флору. Такой простой анализ может о многом рассказать, в первую очередь о состоянии женских половых органов. В зависимости от состава флоры, определяют степень чистоты влагалища. Также изучают, нет ли у беременной половых инфекций, грибков, молочницы. Все эти болезни могут нарушать нормальное протекание беременности.

• Пренатальный скрининг . Двойной и тройной тесты проводят для исключения генетических патологий у плода, включая синдром Дауна. С появлением этих анализов стало возможным прерывать патологические беременности, не допуская рождения малыша с пожизненной инвалидизацией.

• Биохимическое исследование крови . Венозная кровь показывает состояние печени, обмен веществ, уровень глюкозы, холестерина и мочевины. На протяжении гестации его проводят дважды, чтобы контролировать работу внутренних органов.

• ТОРЧ-скрининг. Выявление антител к краснухе, токсоплазме и ЦМГ очень важно, поскольку позволяет вовремя начать лечение и предотвратить появление уродств у плода, которые провоцируются данными инфекциями.

• Коагулограмма. Анализ оценивает степень свертываемости крови, чтобы предотвратить тромбообразование, гестоз, прерывание беременности.

Важно! Расшифровка анализов при беременности ― прерогатива гинеколога. Отклонение какого-нибудь показателя всегда оценивается только в комплексе с остальными данными.

Если анализы во время беременности плохие

Не всегда у женщины в положении анализы в норме. При определенных заболеваниях возможны отклонения от заявленных норм в бланке. Если это случилось с вами, то не стоит сразу переживать ― окончательная трактовка результатов должна быть за вашим гинекологом.

Чтобы разобраться в причинах ваших негативных результатов анализов при беременности, рассмотрим все исследования по порядку.

Отклонения от нормы в ОАК могут быть вызваны:

• если снижен гемоглобин и упали эритроциты, у вас анемия;
• если завышены лейкоциты вместе с СОЭ, возможно, в организме идет воспалительный процесс;
• превышение уровня эозинофилов указывает на обострение аллергической болезни или на присутствие глистов;
• изменение уровня тромбоцитов в любую сторону свидетельствует о неправильной сворачиваемости крови, а также о развитии гестоза.

Отклонение от нормы анализов ОАМ при беременности вызвано:

• лейкоциты и цилиндры бактерий подтверждают воспаление в органах мочеполовой сферы;
• белок в моче часто говорит о гестозе;
• кристаллы мочевой кислоты указывают на дисфункцию почек.

Резус-фактор. Если при определении резус-фактора у женщины оказался отрицательный статус, а у отца малыша ― положительный, женщине на протяжении всей беременности придется сдавать кровь на определение антирезусных антител. Если будет замечен их рост, у женщины начнется резус-конфликт.

Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови:

• повышение печеночных ферментов, а также билирубина случается при патологиях печени, развитии гестоза;
• скачок глюкозы наблюдается при гестационном диабете;
• повышение креатинина вместе с мочевиной ― следствие дисфункции мочевыделительной системы.

Отклонения в показателях коагулограммы говорят о следующем:

• аутоиммунных патологиях;
• гестозе;
• антифосфолипидном синдроме;
• тромбозе;
• угрозе прерывания беременности.

Мазок на микрофлору может быть плохим, если у женщины:

• присутствует много лейкоцитов, что бывает при воспалении;
• 3 и 4 степень чистоты, вызванная дисбактериозом;
• есть половые инфекции, что подтверждается присутствием гонококков или трихомониаз.

Положительные анализы на ТОРЧ, а именно краснуху, ЦМВ, токсоплазмоз:

• комбинация на бланке антител G и M ― вы переболели, но у вас уже есть сформированный иммунитет, значит, переживать не нужно;
• присутствие повышенных антител M ― болезнь в активной фазе и вам требуется лечение;
• полное отсутствие антител ― вы не больны, а просто в зоне риска, можете заболеть в любой момент, поскольку не владеете специфическим иммунитетом.

Двойной и тройной скрининг-тест . В зависимости от комбинаций проверяемых показателей, врачи предполагают те или иные хромосомные аномалии:

Важно! На показатели скрининг-теста может влиять неправильно указанный вес и гестационный срок, многоводие, инфекционные заболевания, поэтому при выявлении отклонений от нормы, проводят дополнительные анализы ― УЗИ и амниоцентез.

Нередко врачам приходится выслушивать жалобы женщин о том, что они буквально живут в лабораториях, куда постоянно приходят сдавать десятки анализов. Но важно осознать, что этот список анализов был составлен Минздравом не просто так, а с целью предупреждения и своевременного лечения опасных осложнений, препятствующих развитию вашей беременности. Поэтому всегда следует сдавать все назначенные анализы, помня, что это не прихоть вашего гинеколога-акушера, а необходимость!

Видео: Анализы при беременности по неделям

Вовсе не прихоть врачей. Это - необходимость, от которой зависит и протекание беременности, и последующие роды, и здоровье маленького человечка, который скоро должен появиться на свет.

Как правило, что женщина беременна, она узнает на 4-6 неделе. Именно тогда задержка становится явной и дают о себе знать первые признаки этого замечательного состояния. Поэтому, попадая в 4 недели на первый прием к врачу, вам через несколько дней придется сдать первые анализы.

Если вы очень уж не любите разного рода медицинские манипуляции, спешим вас успокоить: каждую неделю сдавать какие-либо анализы не придется. Но те, что необходимы, нужно будет сдать вовремя и соблюдая все условия. Итак, чтобы будущей маме эффективнее спланировать свой график, предлагаем календарь анализов при беременности по неделям.

Анализы на 5-11 неделях беременности

Первое, что необходимо будет сделать сразу - пройти ультразвуковое исследование. На сроке 5-6 недель это необходимо, чтобы установить какого типа беременность - маточная или внематочная. Если все хорошо и развитию плода ничего не мешает, то на сроке 11-12 недель будет назначено повторное УЗИ. На этот раз для того, чтобы, в случае наличия, выявить пороки развития такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса или же дефект нервной трубки.

На 5-6 неделях беременности необходимо будет сдать анализы на заболевания, которые передаются половым путем. Речь идет о таких инфекциях как , хламидии, микоплазма, гарднерелла. Чтобы определить, есть ли они у вас в организме, врач возьмет мазок из влагалища, а также проведет микроскопическое и цитологическое исследование шейки матки.

Примерно в 10 недель врач назначит сдать кровь. При чем как из пальца, так и из вены. Проводится это для того, чтобы определить группу крови, резус-фактор, уровень гемоглобина. Врачу необходима информация о свертываемости крови (коагулограмма), а также «биохимия». Общий анализ крови придется сдавать и на 5, и на 7-8-10... и всех неделях, которые совпадают с вашим следующим визитом к врачу, наблюдающему вас в женской консультации.

Также врач выдаст направление на анализы, с помощью которых он сможет узнать о наличии или отсутствии антител к различным заболеваниям: токсоплазмозу, краснухе, вирусу герпеса. В обязательном порядке - анализ на гепатит B, гепатит С, ВИЧ и сифилис. Все эти инфекции составляют потенциальную опасность для будущего ребенка.

Самый «безболезненный» анализ - анализ мочи. Его придется сдавать при каждом посещении врача. Этот анализ очень хорошо показывает малейшие изменения в организме, что позволяет врачу вовремя принимать необходимые меры. При помощи анализа мочи определяют наличие или отсутствие белка, лейкоцитов, глюкозы, бактерий, эритроцитов.

Анализы на 11-14 неделях беременности

В это время, если нет других показаний, вам необходимо будет сдать общий анализ крови, а также кровь для проведения генетического скрининга. Речь идет о биохимическом анализе крови, который определяет уровень белков (АФП, ХГЧ, РАРР-А), вырабатываемых плацентой. Для проведения этих анализов берут кровь из локтевой вены женщины.

Хорионический гормон человека, более использующийся в аббревиатуре ХГЧ, является гормоном беременности. Максимальный уровень этого гормона фиксируется в организме женщины на 11-й неделе беременности, после этого срока его количество в крови снижается.

РАРР-А - белок плазмы крови. В большом количестве он вырабатывается в организме беременной женщины. Его количество говорит врачу о том, существует ли риск каких-либо отклонений в развитии ребенка.

Количество прогестерона - гормона, способствующего сохранению беременности, подскажет врачу, существует ли риск невынашивания беременности. В случае, если его окажется мало, врач пропишет его в виде лекарственных препаратов.

Анализы на 14-20 неделях беременности

В этот период вам придется сделать общие анализы крови и мочи. А также, если вы не сдали его раньше, анализ крови на токсоплазмоз. Также врачу необходимо будет уточнить результаты коагулограммы. Простыми словами, коагулограмма - это анализ крови на наличие достаточного количества тромбоцитов. Для его проведения берут кровь из вены. Проводят коагулограмму трижды: в начале беременности, на 15-16 неделях беременности и ближе к «финишу» - на 28-30-ой.

Анализы на 25-30 неделях беременности

Сейчас необходимо будет установить уровень гемоглобина в крови, а для этого нужно будет сдать кровь. В случае, если уровень гемоглобина окажется ниже нормы, необходимо будет принять меры. Врач пропишет препараты, которые, с одной стороны, повышают эти показатели, а с другой не вредят малышу. Также надо будет сдать анализ мочи, ведь сейчас любые, даже незначительные, изменения в организме необходимо отслеживать с еще большей щепетильностью и тщательностью.

Если есть показания, то в 26-28 недель необходимо будет пройти глюкозотолерантный тест и сдать анализ на ферритин сыворотки крови.

Ближе к 30 неделе, необходимо опять сделать и повторно мазки.

Анализы на 34-40 неделях беременности

В этот период особых анализов, кроме стандартных «крови и мочи» - не предвидится. Сейчас более информативно и важно - проведение УЗИ и кардиотокографии. Но если есть показания, то в отдельном порядке вам будут назначены те или иные анализы.

Биохимическое анализ крови покажет уровни белка, билирубина, мочевины, аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), креатинина. Возможно, необходимо будет повторное проведение анализа на RW (анализ крови на реакцию Вассермана).

Возможно, прочитав эту статью, у вас сложится впечатление об огромном количестве анализов, которые необходимо сдать за время беременности. Но не стоит делать преждевременных выводов. Ведь на самом деле не все так страшно: многие анализы делаются «пакетом».

Конечно, беременность - вовсе не болезнь, но заняться своим здоровьем, во избежание проблем в будущем, все-таки стоит. Поэтому не игнорируйте назначения врача и сдавайте все анализы в срок. Будьте здоровы!

Специально для Ольга Ризак